Šta je kolposkopija? Svrha, procedura i rezultati

Kolposkopija je jednostavna ambulantna procedura koja vašem ljekaru omogućava da bliže pogleda vašu grlić materice, vaginu i vulvu. Zamislite to kao korištenje posebne lupe za ispitivanje područja koja bi mogla zahtijevati pažnju nakon abnormalnog Papa testa ili drugih problema.

Ova procedura pomaže ljekarima da rano uoče promjene u ćelijama grlića materice, kada ih je najlakše liječiti. Iako riječ "kolposkopija" može zvučati zastrašujuće, to je zapravo rutinski dijagnostički alat koji vam pomaže da ostanete zdravi.

Šta je kolposkopija?

Kolposkopija je dijagnostička procedura u kojoj vaš ljekar koristi poseban instrument za uvećanje koji se zove kolposkop za ispitivanje vašeg grlića materice i okolnih tkiva. Kolposkop ostaje izvan vašeg tijela i radi kao snažna lupa sa jakom svjetlošću.

Tokom procedure, vaš ljekar može vidjeti područja koja nisu vidljiva tokom uobičajenog pregleda karlice. Uvećanje pomaže u prepoznavanju bilo kakvih neobičnih promjena u ćelijama vašeg grlića materice, vagine ili vulve koje bi mogle zahtijevati daljnju pažnju.

Ovaj pregled obično traje oko 10 do 20 minuta i obavlja se u ordinaciji vašeg ljekara. Nećete trebati anesteziju, iako biste mogli osjetiti nelagodu sličnu Papa testu.

Zašto se radi kolposkopija?

Vaš ljekar preporučuje kolposkopiju kada treba istražiti abnormalne rezultate prethodnih testova ili simptome koji zahtijevaju bliži pregled. Najčešće se to događa nakon što abnormalni Papa test pokaže promjene u ćelijama grlića materice.

Procedura pomaže vašem ljekaru da utvrdi jesu li promjene u ćelijama manje i vjerojatno će se same riješiti ili im je potrebno liječenje. To je u osnovi način da se dobiju detaljnije informacije prije donošenja bilo kakvih odluka o liječenju.

Evo glavnih razloga zbog kojih bi vaš ljekar mogao preporučiti kolposkopiju:

• Abnormalni rezultati Papa testa koji pokazuju atipične ili prekancerozne ćelije
• Pozitivni rezultati HPV testa, posebno visokorizični tipovi HPV-a
• Neobično krvarenje između menstruacija ili nakon spolnog odnosa
• Vidljive abnormalnosti na grliću maternice tijekom rutinskog pregleda
• Uporna bol u zdjelici ili neobičan iscjedak
• Praćenje nakon prethodnog liječenja abnormalnosti grlića maternice

Zapamtite, imati kolposkopiju ne znači da imate rak. Većina žena koje imaju ovu proceduru imaju benigna stanja ili manje promjene koje se lako liječe.

Što je procedura za kolposkopiju?

Procedura kolposkopije je jednostavna i slična redovnom pregledu zdjelice, samo s detaljnijim pregledom. Ležat ćete na stolu za pregled s nogama u držačima, baš kao i tijekom Papa testa.

Vaš liječnik će umetnuti spekulum kako bi nježno otvorio vašu vaginu kako bi jasno vidio vaš grlić maternice. Zatim će postaviti kolposkop oko 12 inča udaljen od vašeg tijela - on vas zapravo nikada ne dodiruje.

Evo što se događa korak po korak tijekom vaše kolposkopije:

1. Skinut ćete se od struka naniže i obući bolničku haljinu
2. Vaš liječnik će prvo obaviti kratki pregled zdjelice
3. Umetnut će se spekulum kako bi se otvorila vaša vagina
4. Vaš liječnik nanosi blagu otopinu octa kako bi istaknuo bilo koja abnormalna područja
5. Kolposkop se postavlja kako bi se pregledao vaš grlić maternice s povećanjem
6. Ako je potrebno, može se uzeti mali uzorak tkiva (biopsija)
7. Spekulum se uklanja i možete se obući

Cijeli proces obično traje 10 do 20 minuta. Ako vaš liječnik uzme biopsiju, možda ćete osjetiti kratak osjećaj štipanja, ali većina žena to smatra podnošljivim.

Kako se pripremiti za kolposkopiju?

Priprema za kolposkopiju je jednostavna, a pridržavanje ovih smjernica pomoći će da se osigura najbolji mogući pregled grlića maternice. Ključno je izbjegavati sve što bi moglo ometati pregled 24 do 48 sati ranije.

Zakažite termin otprilike tjedan dana nakon završetka menstrualnog ciklusa, kada je grlić maternice najvidljiviji. Obilno krvarenje može otežati liječniku da jasno vidi tijekom zahvata.

Evo kako se pripremiti u danima prije kolposkopije:

• Izbjegavajte spolni odnos 24 sata prije zahvata
• Nemojte koristiti tampone, vaginalne kreme ili ispiranje 24 sata ranije
• Preskočite vaginalne lijekove osim ako vam liječnik izričito ne kaže drugačije
• Uzmite lijek protiv bolova koji se izdaje bez recepta 30 minuta prije ako ste zabrinuti zbog nelagode
• Nosite udobnu odjeću i razmislite o tome da ponesete uložak za poslije
• Dogovorite se s nekim da vas odveze kući ako se osjećate tjeskobno

Sasvim je normalno osjećati nervozu prije zahvata. Mnogim ženama je korisno da povedu prijatelja ili člana obitelji za podršku i ne ustručavajte se postaviti liječniku sva pitanja koja imate.

Kako čitati rezultate kolposkopije?

Vaši rezultati kolposkopije obično će biti dostupni u roku od nekoliko dana do tjedan dana, ovisno o tome je li izvršena biopsija. Vaš liječnik će objasniti što je primijetio i što to znači za vaše zdravlje u budućnosti.

Normalni rezultati znače da vaše tkivo grlića maternice izgleda zdravo, bez znakova abnormalnih promjena u stanicama. To obično znači da se možete vratiti svom redovnom rasporedu pregleda bez neposrednih briga.

Ako su pronađena abnormalna područja, vaš će ih liječnik klasificirati na temelju težine promjena u stanicama. Evo što različiti nalazi obično znače:

• Promjene niskog stepena: Blage abnormalnosti ćelija koje često prolaze same od sebe s vremenom
• Promjene visokog stepena: Značajnije abnormalnosti koje mogu zahtijevati liječenje
• Atipične ćelije: Ćelije koje ne izgledaju normalno, ali nisu ni jasno abnormalne
• Upala: Iritacija koja može biti uzrokovana infekcijom ili drugim faktorima

Ako je uzet uzorak tkiva (biopsija), ti rezultati pružaju detaljnije informacije o specifičnoj vrsti i opsegu bilo kakvih promjena na ćelijama. Vaš ljekar će razgovarati o tome da li vam je potrebno liječenje ili samo češće praćenje.

Koji su faktori rizika za abnormalne rezultate kolposkopije?

Nekoliko faktora može povećati vjerovatnoću da imate abnormalne nalaze kolposkopije, pri čemu je HPV infekcija najznačajnija. Razumijevanje ovih faktora rizika pomaže vam da donesete informirane odluke o svom zdravlju i rasporedu pregleda.

HPV (humani papiloma virus) infekcija uzrokuje većinu promjena na ćelijama grlića maternice, posebno visokorizične tipove koji mogu dovesti do prekanceroznih stanja. Međutim, imati faktore rizika ne znači da ćete definitivno razviti probleme.

Uobičajeni faktori rizika koji mogu dovesti do abnormalnih nalaza uključuju:

• HPV infekcija, posebno visokorizični tipovi kao što su HPV 16 i 18
• Imati više seksualnih partnera ili partnera s više partnera
• Početak seksualne aktivnosti u ranoj dobi
• Pušenje, koje slabi sposobnost vašeg imunološkog sistema da se bori protiv HPV-a
• Oslabljeni imunološki sistem zbog stanja kao što su HIV ili imunosupresivni lijekovi
• Istorija drugih spolno prenosivih infekcija
• Dugotrajna upotreba pilula za kontrolu rađanja (više od 5 godina)

Manje uobičajeni faktori rizika uključuju višestruke trudnoće, izloženost DES-u (dietilstilbestrolu) u maternici ili porodičnu historiju raka grlića maternice. Zapamtite, mnoge žene s ovim faktorima rizika nikada ne razviju ozbiljne probleme.

Koje su moguće komplikacije abnormalnih rezultata kolposkopije?

Većina abnormalnih rezultata kolposkopije predstavlja rane, izlječive promjene, a ne ozbiljne komplikacije. Svrha kolposkopije je da se problemi uoče rano, kada su najlakše upravljivi i prije nego što postanu ozbiljniji.

Kada se ne liječe, neke promjene na grliću maternice visokog stepena mogu potencijalno napredovati do raka grlića maternice tokom mnogo godina. Međutim, ovaj napredak je obično spor, dajući vama i vašem ljekaru dovoljno vremena da riješite sve nedoumice.

Potencijalne komplikacije od neliječenih abnormalnih rezultata mogu uključivati:

• Napredovanje do prekanceroznih lezija: Promjene visokog stepena koje zahtijevaju liječenje
• Rak grlića maternice: Rijedak ishod koji se razvija tokom mnogo godina bez liječenja
• Zabrinutost za plodnost: Opsežno liječenje teških abnormalnosti može utjecati na buduće trudnoće
• Ponavljajuće infekcije: Kontinuirana HPV infekcija koja se ne čisti prirodno

Dobra vijest je da su uz redovno praćenje i odgovarajuće liječenje, kada je potrebno, ozbiljne komplikacije vrlo rijetke. Većina žena s abnormalnim rezultatima kolposkopije nastavlja imati normalan, zdrav život.

Kada trebam posjetiti ljekara nakon kolposkopije?

Trebali biste kontaktirati svog ljekara ako osjetite bilo kakve zabrinjavajuće simptome nakon kolposkopije, posebno ako je urađena biopsija. Iako većina žena nema problema nakon zahvata, važno je znati na što treba paziti.

Uobičajeni simptomi nakon kolposkopije uključuju blage grčeve nekoliko sati i blago krvarenje dan ili dva. Ako ste imali biopsiju, možda ćete imati malo više krvarenja i tamni iscjedak dok mjesto biopsije zacjeljuje.

Odmah se obratite svom liječniku ako osjetite bilo koji od ovih simptoma:

• Jako krvarenje koje natapa više od jednog uloška na sat
• Jaka bol u zdjelici koja se ne poboljšava lijekovima protiv bolova koji se izdaju bez recepta
• Temperatura iznad 38°C
• Vaginalni iscjedak neugodnog mirisa
• Krvarenje koje traje duže od tjedan dana
• Znakovi infekcije poput pojačane boli, otekline ili topline

Također zakažite kontrolni pregled kako je preporučio vaš liječnik, čak i ako se osjećate dobro. To pomaže osigurati pravilno zacjeljivanje i omogućuje vašem liječniku da razgovara o vašim rezultatima i eventualnim sljedećim koracima.

Često postavljana pitanja o kolposkopiji

P1: Je li kolposkopija bolna?

Većina žena opisuje kolposkopiju kao blago neugodnu, a ne bolnu, slično Papa testu. Umetanje spekuluma i pozicioniranje mogu uzrokovati određeni pritisak ili blage grčeve, ali sam kolposkop ne dodiruje vaše tijelo.

Ako vaš liječnik uzme biopsiju, možda ćete osjetiti kratko štipanje ili grčeve. Uzimanje lijeka protiv bolova koji se izdaje bez recepta oko 30 minuta prije termina može pomoći u smanjenju bilo kakve nelagode.

P2: Znači li abnormalna kolposkopija da imam rak?

Ne, abnormalni rezultati kolposkopije gotovo nikada ne znače da imate rak. Većina abnormalnih nalaza pokazuje prekancerozne promjene ili benigne bolesti koje se lako liječe.

Kolposkopija je posebno dizajnirana da rano uoči probleme, prije nego što postanu ozbiljni. Čak se i promjene visokog stupnja smatraju prekanceroznim, što znači da bi se potencijalno mogle razviti u rak tijekom mnogo godina ako se ne liječe, ali one same po sebi nisu rak.

P3: Mogu li imati spolni odnos nakon kolposkopije?

Trebali biste izbjegavati seksualni odnos otprilike 24 do 48 sati nakon kolposkopije, posebno ako ste imali biopsiju. To daje vašoj grliću maternice vremena da zacijeli i smanjuje rizik od infekcije ili pojačanog krvarenja.

Vaš liječnik će vam dati specifične upute na osnovu vaše individualne situacije. Ako ste imali biopsiju, možda ćete morati pričekati do tjedan dana prije nego što nastavite sa seksualnom aktivnošću.

P4: Koliko često trebam kolposkopiju?

Učestalost kolposkopije ovisi o vašim rezultatima i faktorima rizika. Ako je vaša kolposkopija normalna, možda vam neće trebati druga nekoliko godina i možete se vratiti na redoviti Papa test.

Ako su pronađena abnormalna područja, vaš liječnik može preporučiti kontrolnu kolposkopiju za 6 mjeseci do godinu dana kako bi pratio sve promjene. Žene s liječenim abnormalnostima visokog stupnja obično trebaju češće praćenje u početku.

P5: Može li kolposkopija utjecati na moju sposobnost da zatrudnim?

Sama kolposkopija ne utječe na plodnost ili vašu sposobnost da iznesete trudnoću. Postupak je isključivo dijagnostički i ne uklanja niti oštećuje tkivo grlića maternice.

Međutim, ako je liječenje potrebno za abnormalne nalaze, neki postupci mogu blago utjecati na buduće trudnoće. Vaš liječnik će razgovarati o svim potencijalnim implikacijama na plodnost ako liječenje postane potrebno, a većina žena nastavlja imati normalne trudnoće čak i nakon postupaka na grliću maternice.