Šta su kombinovane pilule za kontrolu rađanja? Svrha, nivoi/procedura i rezultat

Kombinovane pilule za kontrolu rađanja su oralni kontraceptivi koji sadrže dvije vrste hormona: estrogen i progestin. Ovi sintetički hormoni djeluju zajedno kako bi spriječili trudnoću tako što zaustavljaju vaše jajnike da oslobađaju jajne ćelije i otežavaju spermi da dođe do bilo koje jajne ćelije koja bi mogla biti oslobođena.

Zamislite ove pilule kao dnevni lijek koji vašem tijelu daje dosljedne nivoe hormona kako bi spriječio trudnoću. Većina kombinovanih pilula dolazi u mjesečnim pakovanjima sa 21 aktivnom hormonskom pilulom i 7 neaktivnih pilula, iako se neke formulacije mogu razlikovati.

Šta su kombinovane pilule za kontrolu rađanja?

Kombinovane pilule za kontrolu rađanja su lijekovi koji sadrže i estrogen i progestinske hormone. Ovi hormoni su sintetičke verzije prirodnih hormona koje vaše tijelo proizvodi tokom menstrualnog ciklusa.

Estrogenska komponenta je obično etinil estradiol, dok progestin može biti jedna od nekoliko vrsta kao što su noretindron, levonorgestrel ili drospirenon. Različite marke koriste različite kombinacije i količine ovih hormona.

Ove pilule djeluju tako što sprječavaju ovulaciju, što znači da vaši jajnici ne oslobađaju jajnu ćeliju svakog mjeseca. Takođe zgušnjavaju cervikalnu sluz kako bi spermi bilo teže da pliva kroz nju i stanjuju sluznicu vaše materice kako bi implantacija bila manje vjerovatna.

Zašto se uzimaju kombinovane pilule za kontrolu rađanja?

Primarna svrha kombinovanih pilula za kontrolu rađanja je sprječavanje trudnoće. Kada se uzimaju ispravno, efikasne su preko 99% u sprječavanju trudnoće, što ih čini jednim od najpouzdanijih oblika reverzibilne kontracepcije.

Osim sprječavanja trudnoće, ove pilule nude i nekoliko drugih zdravstvenih prednosti. Mnoge žene ih koriste za regulisanje neredovnih menstruacija, smanjenje jakog menstrualnog krvarenja i upravljanje bolnim menstruacijama koje ometaju svakodnevne aktivnosti.

Zdravstveni radnici također propisuju kombinirane pilule za liječenje stanja poput sindroma policističnih jajnika (PCOS), bolova povezanih s endometriozom i hormonskih akni. Neke žene smatraju da ove pilule pomažu u smanjenju simptoma predmenstrualnog sindroma i pružaju predvidljivije menstrualne cikluse.

Koji je postupak za kombinirane pilule za kontrolu rađanja?

Uzimanje kombiniranih pilula za kontrolu rađanja slijedi jednostavnu dnevnu rutinu. Uzimat ćete jednu pilulu u isto vrijeme svaki dan, po mogućnosti s hranom kako biste smanjili bilo kakve probleme sa želucem.

Većina kombiniranih pilula dolazi u pakiranjima od 28 dana. Evo kako funkcionira tipični ciklus:

• Dani 1-21: Uzimajte aktivne hormonske pilule dnevno
• Dani 22-28: Uzimajte neaktivne placebo pilule ili nikakve pilule
• Tijekom neaktivnog tjedna: Vjerojatno ćete imati krvarenje od povlačenja slično menstruaciji
• Započnite sljedeće pakiranje odmah nakon završetka trenutnog

Neke novije formulacije imaju 24 aktivne pilule i 4 neaktivne pilule, ili čak kontinuirano doziranje bez neaktivnih pilula. Vaš zdravstveni radnik će objasniti specifični raspored za vašu propisanu marku.

Kako se pripremiti za kombinirane pilule za kontrolu rađanja?

Prije početka uzimanja kombiniranih pilula za kontrolu rađanja, trebat ćete se posavjetovati sa svojim zdravstvenim radnikom. Oni će pregledati vašu medicinsku povijest, trenutne lijekove i sva stanja koja bi mogla utjecati na sigurnost pilula.

Vaša priprema uključuje iskrenu raspravu o vašoj zdravstvenoj pozadini. Obavezno spomenite ako imate povijest krvnih ugrušaka, moždanog udara, srčanih bolesti, problema s jetrom ili određenih vrsta raka, jer ta stanja mogu utjecati na to jesu li kombinirane pilule prave za vas.

Vaš će vas pružatelj usluga također pitati o vašim navikama pušenja, krvnom tlaku i obiteljskoj medicinskoj povijesti. Žene starije od 35 godina koje puše možda će trebati alternativne metode kontracepcije zbog povećanog rizika od krvnih ugrušaka i kardiovaskularnih problema.

Možda će vam biti potreban fizički pregled, uključujući mjerenje krvnog pritiska i eventualno krvne pretrage. Neki ljekari također obavljaju preglede karlice, iako to nije uvijek neophodno prije početka uzimanja pilula za kontrolu rađanja.

Kako čitati svoje kombinovane pilule za kontrolu rađanja?

Čitanje vaših kombinovanih pilula za kontrolu rađanja uključuje razumijevanje nivoa hormona i vremena. Svaka aktivna pilula sadrži specifične količine estrogena i progestina, mjerene u mikrogramima.

Monofazne pilule sadrže iste nivoe hormona u svakoj aktivnoj piluli tokom cijelog ciklusa. Multifazne pilule variraju nivoe hormona u različitim sedmicama, pri čemu neke pilule sadrže veće ili manje količine hormona.

Pakovanje pilula će vam pokazati koje pilule trebate uzeti svaki dan, često označene danima u sedmici. Aktivne pilule su obično obojene, dok su neaktivne pilule obično bijele ili druge boje kako bi vam pomogle da ih razlikujete.

Učinkovitost vaših pilula ovisi o njihovom dosljednom uzimanju. Propuštanje pilula ili uzimanje u vrlo različito vrijeme svaki dan može smanjiti njihovu kontracepcijsku učinkovitost i može uzrokovati probojno krvarenje.

Kako popraviti nivo vaših kombinovanih pilula za kontrolu rađanja?

Ako osjećate nuspojave od trenutnih kombinovanih pilula, vaš ljekar može prilagoditi vaše nivoe hormona. To bi moglo uključivati prelazak na drugu marku s različitim vrstama ili koncentracijama hormona.

Za žene koje osjećaju probojno krvarenje, vaš ljekar može preporučiti pilulu s višim nivoima estrogena ili drugom vrstom progestina. Ako imate promjene raspoloženja ili debljanje, prelazak na pilulu s drugačijim progestinom može pomoći.

Ponekad rješenje uključuje prelazak s multifazne pilule na monofaznu pilulu ili obrnuto. Vaš ljekar će uzeti u obzir vaše specifične simptome i zdravstvenu istoriju prilikom donošenja ovih prilagodbi.

Važno je dati svakoj novoj formulaciji pilula najmanje tri mjeseca da biste vidjeli kako vaše tijelo reagira. Neke nuspojave se poboljšavaju kako se vaše tijelo prilagođava hormonima.

Koji je najbolji nivo kombiniranih kontracepcijskih pilula?

Najbolja kombinacija kontracepcijskih pilula značajno varira od osobe do osobe. Ono što savršeno funkcionira za jednu ženu može uzrokovati nuspojave za drugu, tako da ne postoji univerzalna

• Propustene pilule ili njihovo neredovno uzimanje
• Povraćanje unutar 2-3 sata nakon uzimanja pilule
• Teški proljev koji traje duže od 24 sata
• Uzimanje određenih lijekova koji ometaju hormone
• Značajna prekomjerna težina (iako pilule i dalje pružaju zaštitu)
• Pušenje, koje može utjecati na metabolizam hormona

Ako se dogodi bilo koja od ovih situacija, trebali biste koristiti dodatnu kontracepciju i posavjetovati se sa svojim liječnikom o tome trebate li hitnu kontracepciju.

Je li bolje imati visoke ili niske hormone u kombiniranim pilulama za kontrolu rađanja?

Niže doze hormona se općenito preferiraju kada pružaju adekvatnu kontracepcijsku zaštitu i kontrolu simptoma. Većina modernih kombiniranih pilula koristi najniže učinkovite doze hormona kako bi se smanjile nuspojave uz održavanje učinkovitosti.

Pilule s niskom dozom smanjuju rizik od ozbiljnih nuspojava poput krvnih ugrušaka, visokog krvnog tlaka i moždanog udara. Također je manje vjerojatno da će uzrokovati mučninu, osjetljivost dojki i promjene raspoloženja koje neke žene doživljavaju s višim dozama hormona.

Međutim, neke žene trebaju više doze hormona iz specifičnih medicinskih razloga. Žene s probojnim krvarenjem na pilulama s niskom dozom možda će trebati malo više razine estrogena za bolju kontrolu ciklusa.

Vaš će liječnik započeti s najnižom dozom koja zadovoljava vaše potrebe i prilagoditi je ako je potrebno na temelju toga kako reagirate na lijek.

Koje su moguće komplikacije hormona u kombiniranim pilulama za kontrolu rađanja s niskom dozom?

Kombinirane pilule za kontrolu rađanja s niskom dozom ponekad mogu uzrokovati probojno krvarenje ili mrlje između menstruacija. To se obično poboljšava nakon što se vaše tijelo prilagodi hormonima, obično unutar prva tri mjeseca.

Neke žene doživljavaju češće ili nepravilne menstruacije s pilulama s vrlo niskom dozom. Iako to nije opasno, može biti nezgodno i može zahtijevati prelazak na formulaciju s malo većom dozom.

Drugi potencijalni problemi s pilulama s niskom dozom uključuju:

• Probojno krvarenje ili mrljanje između menstruacija
• Kraće ili lakše menstruacije koje neke žene smatraju zabrinjavajućim
• Smanjena učinkovitost ako se pilule propuste ili se uzimaju nedosljedno
• Manje poboljšanje akni ili simptoma PMS-a u usporedbi s pilulama s većom dozom
• Moguće promjene raspoloženja dok se vaše tijelo prilagođava nižim razinama hormona

Većina ovih komplikacija je privremena i rješava se dok se vaše tijelo prilagođava hormonima. Ako problemi potraju dulje od tri mjeseca, vaš liječnik može prilagoditi vaš recept.

Koje su moguće komplikacije hormona u kombiniranim pilulama za kontrolu rađanja s visokom dozom?

Kombinirane pilule za kontrolu rađanja s većom dozom nose povećane rizike od ozbiljnih nuspojava, posebno krvnih ugrušaka, moždanog udara i srčanog udara. Ovi rizici su još uvijek relativno niski, ali se povećavaju s višim razinama estrogena.

Žene koje uzimaju pilule s većom dozom vjerojatnije će osjetiti neugodne nuspojave poput mučnine, osjetljivosti dojki, promjena raspoloženja i glavobolja. Neke žene također prijavljuju debljanje, iako istraživanja pokazuju da to nije dosljedno povezano s pilulama za kontrolu rađanja.

Ozbiljne komplikacije kombiniranih pilula s visokom dozom uključuju:

• Krvni ugrušci u nogama, plućima ili mozgu
• Moždani udar, posebno kod žena koje puše ili imaju visok krvni tlak
• Rizik od srčanog udara, posebno kod žena s drugim kardiovaskularnim čimbenicima rizika
• Visoki krvni tlak koji se razvija dok uzimate pilule
• Problemi s jetrom, uključujući rijetke tumore jetre
• Bolest žučnog mjehura

Većina žena dobro podnosi čak i pilule s većom dozom, ali ovi rizici objašnjavaju zašto liječnici radije propisuju najnižu učinkovitu dozu za svaku pojedinu ženu.

Kada bih trebala posjetiti liječnika zbog kombiniranih pilula za kontrolu rađanja?

Trebali biste se odmah obratiti svom ljekaru ako osjetite znakove ozbiljnih komplikacija dok uzimate kombinovane pilule za kontrolu rađanja. Ovi znaci upozorenja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i ne bi ih trebalo ignorisati.

Odmah pozovite svog ljekara ako imate jak bol ili oticanje nogu, iznenadni nedostatak daha, bol u grudima, jake glavobolje, promjene vida ili jak bol u stomaku. Ovi simptomi mogu ukazivati na krvne ugruške ili druge ozbiljne komplikacije.

Evo situacija koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

• Iznenadna jaka glavobolja ili promjene vida
• Bol u grudima ili nedostatak daha
• Jak bol u nozi, oticanje ili toplina
• Jak bol u stomaku
• Žutilo kože ili očiju
• Jake promjene raspoloženja ili depresija

Također biste trebali zakazati rutinske kontrolne preglede kako biste pratili svoj krvni pritisak i opšte zdravlje dok uzimate kombinovane pilule. Većina ljekara preporučuje preglede svakih 6-12 mjeseci.

Često postavljana pitanja o kombinovanim pilulama za kontrolu rađanja?

P.1 Da li su kombinovane pilule za kontrolu rađanja dobre za akne?

Da, određene kombinovane pilule za kontrolu rađanja mogu efikasno liječiti akne, posebno hormonske akne koje se pogoršavaju oko menstrualnog ciklusa. Pilule koje sadrže progestine sa antiandrogenim svojstvima najbolje djeluju za liječenje akni.

FDA je odobrila specifične kombinovane pilule za liječenje akni, uključujući one koje sadrže drospirenon, norgestimat ili noretindron acetat. Ove pilule smanjuju muške hormone koji doprinose izbijanju akni.

Obično ćete vidjeti poboljšanje akni nakon 3-6 mjeseci dosljedne upotrebe pilula. Međutim, akne se mogu vratiti ako prestanete uzimati pilule, pa ovo liječenje najbolje djeluje kao dugoročno rješenje.

P.2 Da li niske kombinovane pilule za kontrolu rađanja uzrokuju debljanje?

Istraživanja pokazuju da kombinovane pilule za kontrolu rađanja u malim dozama ne uzrokuju značajno debljanje kod većine žena. Velike studije koje su upoređivale žene na pilulama sa onima koje nisu na pilulama nisu pronašle značajnu razliku u promjenama težine tokom vremena.

Neke žene doživljavaju privremeno zadržavanje vode kada počinju uzimati pilule za kontrolu rađanja, što se može pokazati kao nekoliko kilograma na vagi. Ovo se obično riješi u roku od nekoliko mjeseci dok se vaše tijelo prilagođava hormonima.

Ako primijetite promjene u težini nakon početka uzimanja pilula za kontrolu rađanja, razmotrite druge faktore kao što su ishrana, vježbanje, stres ili prirodne fluktuacije težine koje mogu doprinijeti promjeni.

P.3 Da li kombinovane pilule za kontrolu rađanja mogu uzrokovati depresiju?

Neke žene doživljavaju promjene raspoloženja dok uzimaju kombinovane pilule za kontrolu rađanja, iako je teška depresija rijetka. Hormoni u pilulama za kontrolu rađanja mogu uticati na neurotransmitere u vašem mozgu koji utiču na raspoloženje.

Ako imate istoriju depresije ili anksioznosti, razgovarajte o tome sa svojim ljekarom prije nego što počnete uzimati kombinovane pilule. Oni bi mogli preporučiti bliže praćenje ili alternativne metode kontracepcije ako ste pod većim rizikom od promjena raspoloženja.

Prestanite uzimati pilule i odmah se obratite svom ljekaru ako osjetite teške promjene raspoloženja, depresiju ili misli o samopovređivanju dok ste na pilulama za kontrolu rađanja.

P.4 Koliko je vremena potrebno da kombinovane pilule za kontrolu rađanja počnu djelovati?

Kombinovane pilule za kontrolu rađanja postaju efikasne u sprječavanju trudnoće u roku od 7 dana ako ih počnete uzimati tokom prvih 5 dana menstrualnog ciklusa. Ako počnete u bilo koje drugo vrijeme, morat ćete koristiti dodatnu kontracepciju prvih 7 dana.

Za druge prednosti kao što su poboljšanje akni ili regulacija menstruacije, obično ćete morati pričekati 3-6 mjeseci da biste vidjeli pune efekte. Vašem tijelu je potrebno vrijeme da se prilagodi konstantnom nivou hormona.

Neke žene primjećuju promjene u menstruaciji ili simptomima PMS-a u prvom mjesecu, ali važno je dati pilulama najmanje tri puna ciklusa kako bi se procijenila njihova učinkovitost za vaše specifične potrebe.

P.5 Šta se dešava ako propustim kombiniranu pilulu za kontrolu rađanja?

Ako propustite jednu aktivnu pilulu, uzmite je čim se sjetite, čak i ako to znači da uzmete dvije pilule u jednom danu. Nije vam potrebna dodatna kontracepcija ako propustite samo jednu pilulu.

Propustanje dvije ili više aktivnih pilula povećava rizik od trudnoće i zahtijeva dodatnu kontracepciju. Uzmite najskoriju propuštenu pilulu odmah i nastavite sa svojim redovnim rasporedom, ali koristite kondome ili izbjegavajte seks 7 dana.

Ako propustite pilule tokom prve sedmice vašeg pakovanja i imali ste nezaštićeni seks, razmotrite hitnu kontracepciju. Obratite se svom zdravstvenom radniku za smjernice o tome šta učiniti na osnovu toga koliko ste pilula propustili i kada ste ih propustili.