Šta je terapija konvalescentnom plazmom? Svrha, postupak i rezultati

Terapija konvalescentnom plazmom koristi krvnu plazmu ljudi koji su se oporavili od infekcije kako bi pomogla u liječenju drugih sa istom bolešću. Zamislite to kao posuđivanje odbrambenih mehanizama imunološkog sistema nekog drugog kako biste pomogli svom tijelu da se bori protiv bolesti s kojom se ranije nije susrelo.

Ovaj tretman postoji već više od jednog stoljeća, prvi put je korišten tokom pandemije gripe 1918. godine. Posljednjih godina ponovo je dobio pažnju jer su ljekari istraživali načine da pomognu pacijentima sa COVID-19 i drugim ozbiljnim infekcijama.

Šta je terapija konvalescentnom plazmom?

Terapija konvalescentnom plazmom uključuje uzimanje plazme od davalaca koji su se oporavili od specifične infekcije. Ova plazma sadrži antitijela koja je njihov imunološki sistem stvorio da se bori protiv bolesti.

Kada se oporavite od infekcije, vaše tijelo proizvodi posebne proteine zvane antitijela koja pamte kako se boriti protiv tog specifičnog klica. Ova antitijela ostaju u vašoj krvnoj plazmi mjesecima ili čak godinama nakon što ozdravite.

Plazma se prikuplja od oporavljenih pacijenata, obrađuje radi sigurnosti, a zatim daje ljudima koji se trenutno bore protiv iste infekcije. To je kao da nekome date prednost u borbi protiv bolesti.

Zašto se radi terapija konvalescentnom plazmom?

Ljekari koriste terapiju konvalescentnom plazmom kada pacijentima treba dodatna pomoć u borbi protiv ozbiljnih infekcija. Ovaj tretman najbolje djeluje kod ljudi čiji se imunološki sistem bori da sam proizvede dovoljno antitijela.

Terapija služi kao most tretman dok vaše tijelo uči da se bori protiv infekcije. Može pomoći u smanjenju težine simptoma i potencijalno skratiti vrijeme bolesti.

Vaš ljekar može preporučiti ovaj tretman ako ste u visokom riziku od teških komplikacija od infekcije, ili ako ste već hospitalizirani sa ozbiljnim simptomima. Posebno je koristan za ljude sa oslabljenim imunološkim sistemom koji sami ne mogu razviti jak odgovor.

Koja je procedura za terapiju konvalescentnom plazmom?

Sama procedura je jednostavna i slična primanju bilo kojeg IV tretmana. Plazmu ćete primiti kroz malu iglu postavljenu u vašu ruku, baš kao i primanje tečnosti u bolnici.

Prije početka tretmana, vaš medicinski tim će provjeriti vaše vitalne znakove i uvjeriti se da vam je ugodno. Transfuzija plazme obično traje oko jedan do dva sata, ovisno o tome koliko vam je potrebno.

Tokom procesa, medicinske sestre će vas pažljivo pratiti zbog bilo kakvih reakcija. Većina ljudi se osjeća dobro tokom tretmana, iako neki mogu osjetiti blage nuspojave poput blage mučnine ili umora.

Nakon što je transfuzija završena, bit ćete promatrani kratko vrijeme kako biste bili sigurni da se osjećate dobro. Antitijela iz donorske plazme počet će djelovati u vašem sistemu odmah.

Kako se pripremiti za terapiju konvalescentnom plazmom?

Priprema za terapiju konvalescentnom plazmom je relativno jednostavna. Vaš ljekar će prvo uraditi neke krvne pretrage kako bi provjerio vašu krvnu grupu i opće zdravstveno stanje.

Ne morate postiti ili napraviti velike promjene u svojoj rutini unaprijed. Međutim, korisno je ostati dobro hidriran pijući puno vode u danima koji prethode vašem tretmanu.

Obavezno obavijestite svoj zdravstveni tim o svim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta i suplemente. Neki lijekovi će možda trebati prilagoditi prije procedure.

Planirajte da provedete nekoliko sati u medicinskoj ustanovi, jer sam tretman traje, plus posmatranje nakon toga. Ponesite nešto da vam bude udobno, poput knjige ili tableta, jer ćete neko vrijeme sjediti mirno.

Kako čitati rezultate terapije konvalescentnom plazmom?

Za razliku od tipičnih laboratorijskih testova, terapija konvalescentnom plazmom ne daje trenutne "rezultate" koje možete pročitati na papiru. Umjesto toga, vaše poboljšanje se mjeri po tome kako se osjećate i po vašim kliničkim simptomima u narednim danima i sedmicama.

Vaš medicinski tim će pratiti nekoliko pokazatelja kako bi vidio koliko dobro tretman djeluje. To uključuje nivo kiseonika, temperaturu, nivo energije i ukupne simptome povezane s vašom infekcijom.

Neki ljudi primjećuju poboljšanje u roku od nekoliko dana, dok drugima može trebati duže da vide koristi. Vaš ljekar može naručiti krvne pretrage kako bi provjerio nivo antitijela i vidio kako vaš imunološki sistem reaguje.

Uspjeh liječenja ovisi o mnogim faktorima, uključujući koliko rano ste ga primili, težinu vaše infekcije i vaše cjelokupno zdravlje. Vaš zdravstveni tim će pratiti vaš napredak i prilagoditi vaš plan njege po potrebi.

Koliko je efikasna terapija konvalescentnom plazmom?

Efikasnost terapije konvalescentnom plazmom varira ovisno o specifičnoj infekciji i kada liječenje počinje. Istraživanja pokazuju da najbolje djeluje kada se daje rano u toku bolesti.

Za COVID-19, studije su pokazale mješovite rezultate, pri čemu su neki pacijenti iskusili smanjene simptome i kraće boravke u bolnici. Čini se da je liječenje najkorisnije za ljude s kompromitovanim imunološkim sistemom ili one s visokim rizikom od teških komplikacija.

Terapija je pokazala dosljedniji uspjeh s drugim infekcijama kroz historiju. Tokom prošlih epidemija bolesti poput SARS-a, MERS-a i raznih sojeva gripe, konvalescentna plazma pomogla je u smanjenju stope smrtnosti i ubrzanju oporavka.

Vaš individualni odgovor će zavisiti od faktora kao što su vaše godine, opšte zdravlje, vrijeme liječenja i kvalitet donatorske plazme. Iako nije lijek za sve, može biti vrijedan alat u vašem planu liječenja.

Koji su faktori rizika za potrebu terapije konvalescentnom plazmom?

Određene grupe ljudi su sklonije potrebi za terapijom konvalescentnom plazmom jer su u većem riziku od teških infekcija. Razumijevanje ovih faktora rizika može pomoći vama i vašem ljekaru da donesete informisane odluke o liječenju.

Ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom suočavaju se s najvećim rizikom i možda će najviše imati koristi od ove terapije. To uključuje pojedince koji se podvrgavaju liječenju raka, primaoce transplantiranih organa i one s autoimunim bolestima.

Starost igra značajnu ulogu, jer stariji odrasli često imaju imunološke sisteme koji ne reaguju tako snažno na infekcije. Odrasli stariji od 65 godina često se razmatraju za terapiju konvalescentnom plazmom kada razviju ozbiljne infekcije.

Hronična zdravstvena stanja takođe povećavaju rizik od potrebe za ovim tretmanom. Stanja poput dijabetesa, srčanih bolesti, bolesti bubrega i plućnih poremećaja mogu otežati vašem tijelu da se efikasno bori protiv infekcija.

Pored toga, ljudi koji uzimaju lijekove koji suzbijaju njihov imunološki sistem možda će trebati dodatnu podršku tokom infekcija. To uključuje određene lijekove za artritis, upalne bolesti crijeva i druga autoimuna stanja.

Koje su moguće komplikacije terapije konvalescentnom plazmom?

Većina ljudi dobro podnosi terapiju konvalescentnom plazmom, ali kao i svaki medicinski tretman, može imati nuspojave. Dobra vijest je da su ozbiljne komplikacije relativno rijetke kada se liječenje provodi od strane iskusnih medicinskih stručnjaka.

Uobičajene blage nuspojave mogu uključivati blagu temperaturu, groznicu ili osjećaj umora tokom ili nakon transfuzije. Neki ljudi doživljavaju manje alergijske reakcije poput osipa na koži ili svrbeža, koji obično brzo prolaze uz liječenje.

Ozbiljnije, ali rijetke komplikacije mogu uključivati poteškoće s disanjem ili promjene krvnog pritiska tokom transfuzije. Zato ćete biti pažljivo praćeni tokom cijelog procesa.

Postoji i mali rizik od reakcija povezanih s transfuzijom, sličnih onima koje se mogu pojaviti s bilo kojom transfuzijom krvnih produkata. Vaš medicinski tim pažljivo provjerava plazmu kako bi smanjio ove rizike.

Vrlo rijetko, pacijenti mogu doživjeti akutnu ozljedu pluća povezanu s transfuzijom (TRALI), koja uzrokuje probleme s disanjem. Iako ovo zvuči zastrašujuće, izuzetno je rijetko i medicinski timovi su dobro pripremljeni da se s tim nose ako se pojavi.

Kada bih trebao posjetiti ljekara zbog terapije konvalescentnom plazmom?

Trebali biste razgovarati o terapiji konvalescentnom plazmom sa svojim ljekarom ako vam je dijagnosticirana ozbiljna infekcija i spadate u kategoriju visokog rizika. Ne čekajte dok ne budete teško bolesni da biste vodili ovaj razgovor.

Odmah se obratite svom zdravstvenom radniku ako osjećate pogoršanje simptoma infekcije, posebno ako imate osnovne zdravstvene probleme ili oslabljen imunološki sistem. Rano liječenje često dovodi do boljih rezultata.

Ako ste trenutno hospitalizirani s infekcijom, pitajte svoj medicinski tim da li bi terapija konvalescentnom plazmom mogla biti prikladna za vašu situaciju. Oni mogu procijeniti vaš specifični slučaj i utvrditi da li ste dobar kandidat.

Nakon primanja terapije konvalescentnom plazmom, obratite se svom ljekaru ako razvijete bilo kakve zabrinjavajuće simptome poput otežanog disanja, teškog umora ili znakova alergijskih reakcija. Iako su ove reakcije rijetke, važno ih je odmah prijaviti.

Često postavljana pitanja o terapiji konvalescentnom plazmom

P.1 Da li je terapija konvalescentnom plazmom dobra za COVID-19?

Terapija konvalescentnom plazmom pokazala je određene koristi za pacijente oboljele od COVID-19, posebno one sa oslabljenim imunološkim sistemom ili sa visokim rizikom od teških komplikacija. Efikasnost se čini najvećom kada se liječenje primjenjuje rano u bolesti.

Rezultati istraživanja su bili različiti, s tim da su neke studije pokazale smanjene simptome i kraće boravke u bolnici, dok su druge pokazale skromnije koristi. Liječenje se čini najkorisnijim za imunokompromitovane pacijente koji ne mogu efikasno proizvoditi vlastita antitijela.

P.2 Da li terapija konvalescentnom plazmom sprječava infekciju?

Terapija konvalescentnom plazmom se prvenstveno koristi za liječenje postojećih infekcija, a ne za njihovo sprječavanje. Iako može pružiti određenu privremenu zaštitu putem doniranih antitijela, ova zaštita je kratkotrajna i nije pouzdana za prevenciju.

Ako ste bili izloženi infekciji, ali još uvijek niste bolesni, vaš ljekar bi mogao razmotriti konvalescentnu plazmu u vrlo specifičnim situacijama visokog rizika. Međutim, druge preventivne mjere poput vakcina su generalno efikasnije za dugoročnu zaštitu.

P.3 Koliko dugo traje zaštita terapijom konvalescentnom plazmom?

Antitijela iz terapije konvalescentnom plazmom obično ostaju aktivna u vašem sistemu nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci. Međutim, to varira od osobe do osobe na osnovu faktora kao što su snaga vašeg imunološkog sistema i opšte zdravlje.

Za razliku od vakcina, koje uče vaš imunološki sistem da proizvodi vlastita antitijela, konvalescentna plazma pruža privremeni pozajmljeni imunitet. Vaše tijelo će postepeno ukloniti ova donirana antitijela tokom vremena, zbog čega liječenje najbolje djeluje kao kratkoročna intervencija.

P.4 Mogu li donirati konvalescentnu plazmu nakon oporavka od infekcije?

Da, ako ste se oporavili od određenih infekcija poput COVID-19, možda ispunjavate uslove za davanje konvalescentne plazme kako biste pomogli drugim pacijentima. Centri za davanje krvi imaju specifične zahtjeve u vezi s vremenom i nivoima antitijela.

Obično ćete morati pričekati određeni period nakon oporavka i ispuniti standardne kriterije za davanje krvi. Vaša plazma će biti testirana kako bi se osiguralo da sadrži dovoljno antitijela i da je sigurna za transfuziju drugim pacijentima.

P.5 Da li je terapija konvalescentnom plazmom pokrivena osiguranjem?

Većina planova osiguranja, uključujući Medicare i Medicaid, pokriva terapiju konvalescentnom plazmom kada je medicinski neophodna i propisana od strane vašeg ljekara. Međutim, pokrivenost može varirati ovisno o vašem specifičnom planu i okolnostima vašeg liječenja.

Mudro je provjeriti sa svojim osiguravačem i ustanovom za liječenje o pokrivenosti i svim potencijalnim troškovima iz vlastitog džepa prije primanja terapije. Mnoge bolnice imaju finansijske savjetnike koji vam mogu pomoći da razumijete svoje mogućnosti pokrivenosti.