Šta je bakarni IUD (Paragard)? Svrha, procedura i rezultati

Bakarni IUD, najčešće poznat kao Paragard, je mali uređaj u obliku slova T koji se postavlja u vašu maternicu kako bi spriječio trudnoću. Omotan je tankom bakrenom žicom koja stvara okruženje u kojem sperma ne može preživjeti ili doći do jajne stanice. To ga čini jednim od najefikasnijih dugoročnih metoda kontrole rađanja, štiteći vas od trudnoće do 10 godina sa samo jednim umetanjem.

Šta je bakarni IUD (Paragard)?

Bakarni IUD je intrauterini uređaj bez hormona koji pruža dugoročnu kontracepciju. Sam uređaj je otprilike veličine četvrtine i napravljen je od fleksibilne plastike u obliku slova T. Ono što ga čini posebnim je bakrena žica omotana oko stabljike i male bakrene čahure na svakoj ruci.

Bakar oslobađa sitne količine bakrenih iona u vašu maternicu. Ovi ioni stvaraju okruženje koje je toksično za spermu, sprječavajući ih da dođu do i oplode jajnu stanicu. Za razliku od hormonske kontrole rađanja, bakarni IUD ne mijenja vašu prirodnu razinu hormona, pa vaš menstrualni ciklus obično ostaje isti.

Paragard je jedini bakarni IUD dostupan u Sjedinjenim Američkim Državama. Milioni žena širom svijeta ga sigurno koriste decenijama i smatra se jednim od najpouzdanijih oblika reverzibilne kontracepcije dostupne danas.

Zašto se radi bakarni IUD (Paragard)?

Primarni razlog za odabir bakarnog IUD-a je efikasna, dugoročna prevencija trudnoće bez hormona. Efikasan je preko 99% u sprječavanju trudnoće, što ga čini pouzdanijim od pilula za kontrolu rađanja, flastera ili prstenova. Mnoge žene ga biraju jer žele kontracepciju koja ne zahtijeva svakodnevnu pažnju ili česte posjete ljekaru.

Možete razmotriti bakreni IUD ako ne možete ili ne želite koristiti hormonsku kontrolu rađanja. Neke žene osjećaju nuspojave od hormona poput promjena raspoloženja, debljanja ili smanjenog libida. Bakreni IUD nudi visoko učinkovitu kontracepciju, dok vašem tijelu omogućuje održavanje prirodne hormonske ravnoteže.

Također je izvrstan izbor ako želite kontracepciju koja se može brzo poništiti. Za razliku od postupaka sterilizacije, bakreni IUD se može ukloniti u bilo kojem trenutku, a vaša plodnost se obično vraća u normalu u roku od nekoliko mjeseci.

Neke žene biraju bakreni IUD za hitnu kontracepciju. Kada se umetne u roku od pet dana od nezaštićenog seksa, može spriječiti trudnoću i zatim nastaviti pružati dugotrajnu zaštitu. To ga čini učinkovitijim od pilula za hitnu kontracepciju u tu svrhu.

Koji je postupak umetanja bakrenog IUD-a?

Postupak umetanja obično traje oko 10-15 minuta i obavlja se u ordinaciji vašeg liječnika. Vaš liječnik će prvo obaviti pregled zdjelice kako bi provjerio položaj i veličinu vaše maternice. Također će testirati na spolno prenosive infekcije ako niste nedavno testirani.

Tijekom umetanja, ležat ćete na stolu za pregled s nogama u stremenima, slično Papa testu. Vaš liječnik će umetnuti spekulum kako bi jasno vidio vašu cerviks. Zatim će očistiti vaš cerviks i vaginu antiseptičkom otopinom kako bi spriječio infekciju.

Zatim će vaš liječnik izmjeriti dubinu vaše maternice pomoću tankog instrumenta zvanog sonda. To osigurava da je IUD pravilno postavljen. Zatim će koristiti posebnu cijev za umetanje kako bi vodio presavijeni IUD kroz vaš cerviks i u vašu maternicu, gdje se otvara u svoj T-oblik.

Proces umetanja može uzrokovati grčeve i nelagodu, slično jakim menstrualnim grčevima. Neke žene također osjećaju vrtoglavicu, mučninu ili nesvjesticu tokom procedure. Ovi simptomi su normalni i obično prođu nekoliko minuta nakon što je umetanje završeno.

Nakon umetanja, vaš ljekar će skratiti končiće koji vise iz spirale u vašu vaginu. Ovi končići omogućavaju lako uklanjanje kasnije i pomažu vam da provjerite da li je spirala još uvijek na mjestu. Vjerovatno ćete se odmoriti nekoliko minuta prije nego što krenete kući.

Kako se pripremiti za umetanje bakrene spirale?

Zakazivanje umetanja tokom ili neposredno nakon menstruacije može učiniti proceduru ugodnijom. Vaša grlić materice je prirodno mekši tokom menstruacije, što može olakšati umetanje. Također potvrđuje da niste trudni u vrijeme umetanja.

Uzmite lijek protiv bolova koji se izdaje bez recepta otprilike 30-60 minuta prije termina. Ibuprofen ili naproksen dobro djeluju jer smanjuju i bol i upalu. Vaš ljekar bi također mogao preporučiti uzimanje druge doze nakon procedure za ublažavanje grčeva.

Razmislite o tome da neko vozi vas na i sa termina. Iako većina žena može sama voziti kući, neke osjećaju vrtoglavicu ili jake grčeve zbog kojih je vožnja neugodna. Imati podršku može vam pomoći da se osjećate opuštenije u vezi s procedurom.

Pojedite lagani obrok prije termina kako biste spriječili mučninu ili nesvjesticu. Izbjegavajte zakazivanje umetanja kada ste pod stresom ili niste jeli, jer je veća vjerovatnoća da ćete se osjećati slabo tokom procedure.

Razgovarajte o svim nedoumicama sa svojim ljekarom unaprijed. Ako ste posebno zabrinuti zbog bola, pitajte o opcijama za utrnuće grlića materice ili druge mjere za ublažavanje. Neki pružatelji usluga nude lijekove za anksioznost ili dodatno ublažavanje bolova za nervozne pacijente.

Kako čitati rezultate vaše bakrene spirale?

Uspjeh sa bakrenim IUD-om se ne mjeri tradicionalnim rezultatima testa, već pravilnim postavljanjem i efikasnom kontracepcijom. Vaš ljekar će potvrditi ispravno postavljanje odmah nakon umetanja pomoću ultrazvuka ili provjerom da li su niti vidljive i pravilno pozicionirane.

Imaćete kontrolni pregled 4-6 sedmica nakon umetanja kako biste bili sigurni da je IUD još uvijek u ispravnom položaju. Vaš ljekar će provjeriti dužinu niti i može uraditi ultrazvuk kako bi provjerio postavljanje. Ovaj pregled je važan jer se IUD-ovi povremeno mogu pomjeriti ili biti izbačeni, posebno u prvih nekoliko mjeseci.

Kod kuće, možete provjeravati svoj IUD mjesečno tako što ćete osjetiti niti. Nakon menstruacije, ubacite čist prst u vaginu i osjetite dvije tanke niti koje dolaze iz vaše grlića materice. Niti bi trebale biti mekane i fleksibilne, a ne tvrde ili oštre.

Ako ne možete osjetiti niti, ako su duže ili kraće nego obično, ili ako možete osjetiti tvrdu plastiku samog IUD-a, odmah se obratite svom ljekaru. Ovo bi mogli biti znakovi da se IUD pomjerio iz položaja ili je izbačen.

Kako upravljati svojim iskustvom sa bakrenim IUD-om?

Upravljanje vašim iskustvom sa bakrenim IUD-om fokusira se na razumijevanje normalnih promjena i znanje kada potražiti pomoć. Većina žena doživljava obilnije menstruacije i jače grčeve, posebno u prvih 3-6 mjeseci nakon umetanja. Ovo je normalan odgovor vašeg tijela na uređaj.

Možete upravljati obilnijim menstruacijama korištenjem tampona veće upijajuće moći ili menstrualnih čašica, ili kombiniranjem različitih proizvoda. Neke žene otkrivaju da njihove menstruacije postaju lakše za upravljanje nakon prvih nekoliko mjeseci dok se njihovo tijelo prilagođava IUD-u.

Za grčeve, lijekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta dobro djeluju. Terapija toplinom, blage vježbe i tehnike opuštanja također mogu pomoći. Ako grčevi postanu jaki ili ometaju svakodnevne aktivnosti, obratite se svom zdravstvenom radniku.

Pratite svoje menstruacije i sve zabrinjavajuće simptome. Iako je neredovno krvarenje u početku uobičajeno, uporno obilno krvarenje, jaka bol ili znaci infekcije trebali bi biti odmah procijenjeni od strane vašeg ljekara.

Koje je najbolje iskustvo s bakrenom intrauterinom uloškom (IUD)?

Najbolje iskustvo s bakrenom IUD-om događa se kada je uređaj pravilno postavljen i kada se vaše tijelo dobro prilagođava njegovom prisustvu. Većina žena otkriva da nakon početnog perioda prilagodbe od 3-6 mjeseci, IUD postaje praktički neprimjetan u svakodnevnom životu.

Idealne kandidatkinje za bakrene IUD-ove su žene koje žele dugotrajnu kontracepciju bez hormona i ne smeta im potencijalno obilnije menstruacije. Žene koje su već rodile često se lakše prilagođavaju, iako IUD dobro funkcionira i za žene koje nisu imale djece.

Najbolji rezultati se postižu kada žene imaju realna očekivanja o periodu prilagodbe i održavaju redovnu naknadnu njegu. Razumijevanje da su neke promjene u vašem ciklusu normalne pomaže vam da razlikujete očekivane efekte i probleme koji zahtijevaju medicinsku pažnju.

Žene koje najbolje prolaze s bakrenim IUD-ovima često cijene prirodu uređaja „postavi i zaboravi“. Jednom kada je pravilno postavljen i prilagođen, pruža visoko efikasnu kontracepciju bez dnevne pažnje ili čestih medicinskih posjeta.

Koji su faktori rizika za komplikacije s bakrenim IUD-om?

Određeni faktori mogu povećati rizik od komplikacija s bakrenim IUD-om, iako su ozbiljni problemi rijetki. Imati aktivnu infekciju zdjelice ili spolno prenosivu infekciju u vrijeme umetanja povećava rizik od upalne bolesti zdjelice, zbog čega je testiranje važno unaprijed.

Žene s vrlo obilnim menstruacijama ili anemijom možda nisu dobre kandidatkinje za bakrene IUD-ove jer uređaj može učiniti menstruacije obilnijim. Ako se već borite s obilnim krvarenjem, dodatni protok iz bakrenog IUD-a može pogoršati anemiju ili značajno utjecati na kvalitetu vašeg života.

Teško nagnuta maternica ili miomi maternice mogu otežati umetanje i povećati rizik od nepravilnog postavljanja. Vaš liječnik će procijeniti vašu anatomiju tijekom inicijalnog pregleda kako bi utvrdio mogu li ovi čimbenici utjecati na vaše iskustvo s IUD-om.

Wilsonova bolest, rijedak genetski poremećaj koji utječe na metabolizam bakra, kontraindikacija je za bakrene IUD-ove. Dodatni bakar iz uređaja mogao bi pogoršati ovo stanje, pa bi žene s ovom dijagnozom trebale odabrati alternativne metode kontracepcije.

Dob nije nužno faktor rizika, ali mlađe žene koje nisu imale djecu mogu osjetiti više nelagode tijekom umetanja i imati nešto veću stopu izbacivanja IUD-a u prvoj godini nakon postavljanja.

Je li bolje imati bakreni IUD ili hormonsku kontracepciju?

Izbor između bakrenog IUD-a i hormonske kontracepcije ovisi o vašim individualnim zdravstvenim potrebama, načinu života i preferencijama. Bakreni IUD-ovi su bolji ako želite u potpunosti izbjeći hormone, a i dalje imati visoko učinkovitu kontracepciju koja traje godinama.

Hormonske metode mogu biti bolje ako imate vrlo obilne ili bolne menstruacije, jer mnogi hormonski kontraceptivi mogu učiniti menstruacije lakšim i manje bolnim. Bakreni IUD-ovi obično čine menstruacije obilnijim, što bi moglo pogoršati postojeće menstrualne probleme.

Razmotrite bakreni IUD ako želite kontracepciju koja ne zahtijeva svakodnevnu pažnju ili česte obnove recepta. Također je izvrstan izbor ako ste iskusili nuspojave od hormonske kontrole rađanja poput promjena raspoloženja, debljanja ili smanjenog libida.

Hormonska kontracepcija može biti poželjnija ako ste zabrinuti zbog postupka umetanja ili ne želite imati posla s potencijalno obilnijim menstruacijama. Pilule, flasteri i prstenovi također se lakše zaustavljaju ako odlučite da vam se ne sviđaju.

Obje opcije su vrlo efikasne kada se pravilno koriste, ali spirale imaju prednost jer nema greške korisnika. Jednom umetnuta, bakrena spirala pruža dosljednu zaštitu bez da se morate sjetiti uzeti pilulu ili zamijeniti flaster.

Koje su moguće komplikacije bakrene spirale?

Iako su bakrene spirale općenito sigurne, važno je razumjeti potencijalne komplikacije kako biste mogli prepoznati znakove upozorenja. Većina žena doživljava manje nuspojave, a ne ozbiljne komplikacije, ali znanje na što treba paziti pomaže osigurati brzu terapiju ako je potrebna.

Uobičajeni, upravljivi efekti uključuju obilnije menstruacije i jače menstrualne grčeve. Oni se obično poboljšavaju nakon prvih nekoliko mjeseci dok se vaše tijelo prilagođava. Neke žene također doživljavaju mrlje između menstruacija, posebno u prvih nekoliko mjeseci nakon umetanja.

Mogu se pojaviti ozbiljnije, ali rjeđe komplikacije, a one zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

• Perforacija se javlja kada spirala probuši zid maternice tijekom umetanja, što se događa u otprilike 1 od 1.000 umetanja
• Ekspulzija se događa kada vaša maternica izgura spiralu, što je češće u prvih nekoliko mjeseci nakon umetanja
• Upalna bolest zdjelice može se razviti ako bakterije uđu tijekom umetanja, iako je to rijetko uz pravilnu sterilnu tehniku
• Trudnoća sa spiralom je vrlo rijetka, ali može biti ozbiljna, uključujući povećani rizik od ektopične trudnoće

Ove komplikacije su neuobičajene, ali prepoznavanje simptoma poput jake boli, jakog krvarenja, groznice ili neuobičajenog iscjetka pomaže osigurati da brzo dobijete odgovarajuću njegu.

Vrlo rijetko, bakrena spirala može uzrokovati alergijsku reakciju kod žena s alergijama na bakar. To se može pojaviti kao osip na koži, neuobičajeni iscjedak ili uporna bol u zdjelici koja se ne poboljšava s vremenom.

Kada bih trebala posjetiti liječnika zbog svoje bakrene spirale?

Trebali biste se odmah obratiti svom zdravstvenom radniku ako osjetite jaku bol u zdjelici, posebno ako je praćena groznicom, zimicom ili neuobičajenim iscjetkom. To bi mogli biti znakovi infekcije ili drugih komplikacija koje zahtijevaju hitno liječenje.

Jako krvarenje koje natopi uložak ili tampon svaki sat nekoliko sati, ili krvarenje koje traje duže od tjedan dana, zahtijeva liječničku pomoć. Iako je određeno povećanje krvarenja normalno kod bakrenih spirala, prekomjerno krvarenje može ukazivati na problem.

Ako ne možete osjetiti niti svoje spirale tijekom mjesečne provjere, ili ako su niti duže ili kraće nego inače, posjetite svog liječnika. To bi moglo značiti da se spirala pomaknula iz položaja ili je izbačena, ostavljajući vas nezaštićenima od trudnoće.

Znakovi trudnoće dok imate spiralu zahtijevaju hitnu liječničku procjenu. Iako rijetka, trudnoća se može dogoditi sa spiralom na mjestu, a ova situacija zahtijeva pažljivo upravljanje. Simptomi uključuju izostanak menstruacije, mučninu, osjetljivost dojki ili pozitivne testove na trudnoću.

Zakažite rutinske kontrolne preglede prema preporuci vašeg zdravstvenog radnika. Oni se obično javljaju 4-6 tjedana nakon umetanja, zatim godišnje ili po potrebi. Redoviti pregledi pomažu u osiguravanju da vaša spirala ostane pravilno postavljena i da ne razvijate komplikacije.

Često postavljana pitanja o bakrenoj spirali

P.1 Je li bakrena spirala dobra za dugotrajnu kontracepciju?

Da, bakrena spirala je izvrsna za dugotrajnu kontracepciju i učinkovita je više od 99% u sprječavanju trudnoće. Jednom umetnuta, Paragard pruža kontinuiranu zaštitu do 10 godina bez potrebe za svakodnevnom pažnjom ili čestim liječničkim posjetima. To je jedan od najpouzdanijih oblika reverzibilne kontracepcije.

Za razliku od pilula za kontrolu rađanja koje zahtijevaju svakodnevnu primjenu, bakreni IUD eliminira grešku korisnika kao uzrok neuspjeha kontracepcije. To ga čini posebno dobrim za žene koje žele visoko efikasnu kontracepciju bez odgovornosti da se sjećaju svakodnevnih lijekova.

P.2 Da li bakreni IUD uzrokuje obilnije menstruacije?

Da, bakreni IUD obično uzrokuju obilnije menstrualno krvarenje i jače grčeve, posebno u prvih 3-6 mjeseci nakon umetanja. To se događa jer bakar stvara promjene u sluznici maternice koje mogu povećati menstrualni protok i uzrokovati intenzivnije grčeve.

Većina žena smatra da njihove menstruacije postaju lakše za upravljanje nakon početnog perioda prilagodbe, iako mogu ostati obilnije nego prije IUD-a. Ako krvarenje postane neupravljivo ili razvijete anemiju, vaš liječnik vam može pomoći da istražite mogućnosti liječenja ili razmotrite uklanjanje IUD-a.

P.3 Može li se bakreni IUD ukloniti bilo kada?

Da, bakreni IUD se može ukloniti u bilo kojem trenutku od strane zdravstvenog radnika u jednostavnom uredskom postupku. Uklanjanje je obično brže i manje neugodno od umetanja, traje samo nekoliko minuta. Vaša plodnost se obično vraća u normalu u roku od nekoliko mjeseci nakon uklanjanja.

Ne morate zadržati IUD punih 10 godina ako se vaše potrebe za kontracepcijom promijene. Bilo da želite zatrudnjeti, isprobati drugu metodu kontrole rađanja ili imate nuspojave, uklanjanje je uvijek opcija.

P.4 Da li bakreni IUD utječe na hormone?

Ne, bakreni IUD ne utječu na vaše prirodne razine hormona. Za razliku od hormonskih metoda kontrole rađanja, bakreni IUD djeluje lokalno u vašoj maternici bez oslobađanja hormona u vaš krvotok. Vaš prirodni menstrualni ciklus i proizvodnja hormona ostaju nepromijenjeni.

Ovo čini bakrene IUD-ove dobrim izborom za žene koje žele izbjeći hormonske nuspojave poput promjena raspoloženja, debljanja ili smanjenog libida. Nastavit ćete redovito ovulirati i doživljavati prirodne hormonske fluktuacije tijekom ciklusa.

P.5 Da li je bakreni IUD siguran za dojenje?

Da, bakreni IUD-ovi su potpuno sigurni za dojilje. Budući da uređaj ne oslobađa hormone, neće utjecati na vašu proizvodnju ili kvalitetu mlijeka. Bakreni IUD se može umetnuti već 4-6 tjedana nakon poroda, što ga čini prikladnom kontracepcijskom opcijom za nove majke.

Mnogi zdravstveni radnici preporučuju bakrene IUD-ove za žene koje doje jer pružaju visoko učinkovitu kontracepciju bez ometanja dojenja. Uređaj također nudi dugoročnu zaštitu, što je korisno tijekom zauzetog postpartalnog razdoblja kada pamćenje svakodnevne kontracepcije može biti izazovno.