Endoskopska mukozna resekcija

Endoskopska mukozna resekcija (EMR) je tehnika za uklanjanje nepravilnog tkiva iz probavnog trakta. EMR može ukloniti rak u ranoj fazi, tkivo koje može postati rak ili drugo tkivo koje nije tipično, tzv. lezije. Zdravstveni radnici izvode endoskopsku mukoznoresekciju pomoću duge, uske cijevi koja se naziva endoskop. Endoskop je opremljen svjetlom, video kamerom i drugim alatima. Tokom EMR gornjeg dijela probavnog trakta, zdravstveni radnici prolaze endoskop niz grlo. Usmeravaju ga na lezije u jednjaku, želucu ili gornjem delu tankog creva, koje se naziva duodenum.

Endoskopska mukozna resekcija može ukloniti nepravilna tkiva sa sluznice probavnog trakta bez rezanja kože ili uklanjanja dijela crijeva. To čini EMR manje invazivnim tretmanom od operacije. U usporedbi s operacijom, EMR je povezan s manje zdravstvenih rizika i nižim troškovima. Tkiva uklonjena EMR-om mogu biti: Rak u ranoj fazi. Lezije koje mogu postati rak, također nazvane prekancerozne lezije ili displazije. Najčešće endoskopsku mukoznu resekciju radi liječnik koji se zove gastroenterolog. Ova vrsta liječnika pronalazi i liječi stanja probavnog sustava. Ako trebate podvrgnuti se EMR-u, pokušajte odabrati gastroenterologa koji ima veliko iskustvo u izvođenju postupka.

Rizici endoskopske mukozne resekcije uključuju: Krvarenje. Ovo je najčešća briga. Zdravstveni radnici mogu pronaći i zaustaviti krvarenje tokom ili nakon EMR-a. Sužavanje jednjaka. Jednjak je duga, uska cijev koja prolazi od grla do želuca. Uklanjanje lezije koja okružuje jednjak nosi rizik od ožiljaka koji sužava jednjak. Ovo sužavanje može dovesti do problema s gutanjem, a kao rezultat toga može biti potrebno dodatno liječenje. Punkcija, također nazvana perforacija. Postoji mala šansa da endoskopski instrumenti mogu probiti stijenku probavnog trakta. Rizik ovisi o veličini i lokaciji uklonjene lezije. Nazovite svog liječnika ili potražite hitnu pomoć ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma nakon EMR-a: Groznica. Znojenje. Povraćanje, pogotovo ako povraćeno izgleda kao talog od kafe ili ima svijetlocrvenu krv u sebi. Crna stolica. Svijetlocrvena krv u stolici. Bol u prsima ili trbuhu. Kratkoća daha. Nesvjestica. Poteškoće s gutanjem ili bol u grlu koji se pogoršava.

Prije nego što podvrgnete endoskopskoj mukozalnoj resekciji, vaš zdravstveni tim će vas pitati za sljedeće informacije: Sve lijekove i dijetetske suplemente koje uzimate i njihove doze. Na primjer, važno je navesti sve lijekove za razrjeđivanje krvi, aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi), natrijev naproksen (Aleve), dodatke željeza i lijekove za dijabetes, krvni pritisak ili artritis. Sve alergije na lijekove. Sva zdravstvena stanja koja imate, uključujući bolesti srca, plućne bolesti, dijabetes i poremećaje zgrušavanja krvi. Vaš zdravstveni radnik može vas zamoliti da prestanete uzimati neke lijekove kratko vrijeme prije EMR-a. To uključuje lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi ili one koji ometaju lijekove koji se nazivaju sedativima koji vam pomažu da se opustite prije EMR-a. Dobit ćete pisane upute o tome što trebate učiniti dan prije EMR-a. Ove upute mogu varirati ovisno o lokaciji lezije ili lezija koje se uklanjaju. Općenito, upute će vjerojatno uključivati: Gladovanje. Reći će vam koliko dugo trebate prestati jesti i piti, što se naziva gladovanjem, prije EMR-a. Možda nećete moći jesti, piti, žvakati žvaku ili pušiti nakon ponoći prije EMR-a. Možda će vas se zamoliti da slijedite dijetu s bistrom tekućinom dan prije postupka. Čišćenje debelog crijeva. Ako EMR uključuje debelo crijevo, poduzet ćete neke korake kako biste ispraznili crijeva i očistili debelo crijevo unaprijed. Da biste to učinili, možda će vam se reći da koristite lijek koji se naziva tekući laksativ. Ili biste mogli koristiti uređaj koji se naziva set za klistir koji šalje vodu u rektum. Također ćete potpisati obrazac za informirani pristanak. To daje vašem zdravstvenom radniku dozvolu za izvođenje EMR-a nakon što su vam objašnjeni rizici i koristi. Prije nego što potpišete obrazac, pitajte svog zdravstvenog radnika o svemu što ne razumijete u vezi s postupkom.

Postoji nekoliko verzija endoskopske mukozne resekcije. Pitajte svog gastroenterologa kako će se vaša EMR izvesti. Uobičajeni pristup uključuje sljedeće korake: Umetanje endoskopa i vođenje vrha do problematičnog područja. Injektiranje tekućine ispod lezije kako bi se stvorio jastuk između lezije i zdravog tkiva ispod nje. Podizanje lezije, eventualno uz pomoć blagog usisavanja. Rezanje lezije kako bi se odvojila od okolnog zdravog tkiva. Uklanjanje tkiva koje nije tipično iz tijela. Označavanje tretiranog područja tintom kako bi se ono moglo pronaći pri budućim endoskopskim pregledima.