Šta je fleksibilna sigmoidoskopija? Svrha, procedura i rezultati

Fleksibilna sigmoidoskopija je medicinski postupak koji omogućava vašem ljekaru da pregleda donji dio vašeg debelog crijeva koristeći tanku, fleksibilnu cijev sa sićušnom kamerom. Ovaj skrining test može pomoći u otkrivanju problema poput polipa, upala ili ranih znakova raka debelog crijeva u sigmoidnom kolonu i rektumu.

Procedura traje oko 10 do 20 minuta i manje je invazivna od potpune kolonoskopije. Vaš ljekar može jasno vidjeti unutrašnjost vašeg crijeva i uzeti uzorke tkiva ako je potrebno. Mnogi ljudi smatraju da je ugodnije nego što su očekivali, posebno uz odgovarajuću pripremu i brižan medicinski tim.

Šta je fleksibilna sigmoidoskopija?

Fleksibilna sigmoidoskopija je dijagnostički postupak koji ispituje rektum i donju trećinu vašeg debelog crijeva. Vaš ljekar koristi sigmoidoskop, koji je fleksibilna cijev debljine vašeg prsta sa svjetlom i kamerom na vrhu.

Sigmoidoskop se može savijati i kretati kroz krivine vašeg donjeg crijeva. To omogućava vašem ljekaru da vidi unutrašnju oblogu vašeg rektuma i sigmoidnog kolona, koji je dio debelog crijeva u obliku slova S. Procedura pokriva otprilike zadnjih 20 inča vašeg kolona.

Za razliku od potpune kolonoskopije, sigmoidoskopija ispituje samo donji dio vašeg debelog crijeva. To je čini kraćom, manje složenom procedurom koja često zahtijeva manje vremena za pripremu. Međutim, ne može otkriti probleme u gornjim dijelovima vašeg kolona.

Zašto se radi fleksibilna sigmoidoskopija?

Fleksibilna sigmoidoskopija služi kao alat za skrining i dijagnostički postupak za različita stanja crijeva. Vaš ljekar bi je mogao preporučiti za provjeru raka debelog crijeva, posebno ako imate preko 50 godina ili imate faktore rizika za bolest.

Procedura može pomoći u identifikaciji nekoliko stanja u vašem donjem debelom crijevu i rektumu. Vaš liječnik može uočiti polipe, koji su mali izrasline koje s vremenom mogu postati kancerogene. Također mogu otkriti upalu, izvore krvarenja ili druge abnormalne promjene u sluznici crijeva.

Možda će vam biti potreban ovaj test ako imate simptome poput rektalnog krvarenja, promjena u navikama crijeva ili neobjašnjiv bol u trbuhu. Ponekad ga liječnici koriste za praćenje poznatih stanja poput upalne bolesti crijeva. Također može pomoći u ispitivanju uzroka kronične dijareje ili zatvora.

Koja je procedura za fleksibilnu sigmoidoskopiju?

Procedura fleksibilne sigmoidoskopije se obavlja u ordinaciji vašeg liječnika ili u ambulanti. Ležat ćete na lijevoj strani na stolu za pregled, a koljena će vam biti privučena prema prsima radi najboljeg pristupa rektumu.

Vaš liječnik će prvo obaviti digitalni rektalni pregled koristeći rukavicu i podmazani prst. Zatim će nježno umetnuti sigmoidoskop kroz vaš anus i u rektum. Opseg se polako kreće kroz vaše donje debelo crijevo dok vaš liječnik gleda slike na monitoru.

Tijekom postupka, vaš liječnik može upumpati male količine zraka u vaše debelo crijevo kako bi ga otvorio za bolji pregled. To može uzrokovati grčeve ili pritisak, što je normalno. Ako vaš liječnik vidi bilo kakve polipe ili sumnjiva područja, može uzeti uzorke tkiva kroz opseg.

Cijeli postupak obično traje 10 do 20 minuta. Bit ćete budni tijekom pregleda, iako neki liječnici mogu ponuditi blagu sedaciju ako ste posebno zabrinuti. Većina ljudi dobro podnosi proceduru s minimalnom nelagodom.

Kako se pripremiti za fleksibilnu sigmoidoskopiju?

Priprema za fleksibilnu sigmoidoskopiju uključuje čišćenje vašeg donjeg debelog crijeva kako bi vaš liječnik mogao jasno vidjeti. Vaša priprema će biti manje opsežna nego za potpunu kolonoskopiju, ali je i dalje važno pažljivo slijediti sve upute.

Morat ćete se pridržavati dijete s bistrom tekućinom 24 sata prije zahvata. To znači da možete piti bistre juhe, običnu želatinu, bistre sokove bez pulpe i puno vode. Izbjegavajte čvrstu hranu, mliječne proizvode i sve što ima umjetne boje.

Vaš liječnik će propisati klistir ili laksativ za čišćenje donjeg crijeva. Možda ćete morati koristiti jedan ili dva klistira ujutro prije zahvata ili uzeti oralne laksative noć prije. Slijedite upute o vremenu točno onako kako vam ih liječnik daje.

Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, posebno o lijekovima za razrjeđivanje krvi ili lijekovima za dijabetes. Neki lijekovi će možda trebati prilagoditi prije zahvata. Također spomenite sve alergije ili zdravstvena stanja koja bi mogla utjecati na pregled.

Kako čitati rezultate fleksibilne sigmoidoskopije?

Vaši rezultati fleksibilne sigmoidoskopije pokazat će što je vaš liječnik pronašao u vašem donjem debelom crijevu i rektumu. Normalni rezultati znače da vaš liječnik nije vidio polipe, upalu, krvarenje ili druge zabrinjavajuće promjene na ispitanom području.

Ako su pronađeni polipi, vaš liječnik će opisati njihovu veličinu, lokaciju i izgled. Mali polipi se mogu ukloniti tijekom zahvata, dok veći mogu zahtijevati potpunu kolonoskopiju za sigurno uklanjanje. Vaš liječnik će objasniti izgledaju li polipi benigni ili zahtijevaju daljnje testiranje.

Abnormalni rezultati mogu uključivati znakove upale, izvore krvarenja ili sumnjiva područja koja zahtijevaju biopsiju. Ako su uzeti uzorci tkiva, morat ćete pričekati rezultate patologije, za što obično treba nekoliko dana. Vaš liječnik će vas kontaktirati s ovim rezultatima i razgovarati o sljedećim koracima.

Imajte na umu da sigmoidoskopija ispituje samo donju trećinu vašeg debelog crijeva. Čak i s normalnim rezultatima, vaš liječnik bi i dalje mogao preporučiti potpunu kolonoskopiju za pregled cijelog debelog crijeva, posebno ako imate čimbenike rizika za rak debelog crijeva.

Koji su čimbenici rizika za potrebu fleksibilne sigmoidoskopije?

Starost je najznačajniji faktor rizika za potrebu za skriningom fleksibilnom sigmoidoskopijom. Većina ljekara preporučuje skrining na rak debelog crijeva počevši od 45. do 50. godine, čak i ako nemate simptome ili porodičnu istoriju bolesti.

Nekoliko faktora može povećati vaš rizik i učiniti da se sigmoidoskopija vjerovatnije preporuči. To uključuje porodičnu istoriju raka debelog crijeva ili polipa, posebno kod rođaka prvog stepena kao što su roditelji ili braća i sestre. Lična istorija upalne bolesti crijeva takođe povećava vaš rizik.

Faktori načina života takođe igraju ulogu u vašem riziku od raka debelog crijeva. Evo nekih faktora koji bi mogli navesti vašeg ljekara da preporuči skrining:

• Pušenje ili teška upotreba alkohola
• Ishrana bogata crvenim mesom i prerađenom hranom
• Nedostatak redovne fizičke aktivnosti
• Gojaznost ili značajna prekomjerna težina
• Dijabetes tipa 2

Ovi faktori rizika pomažu vašem ljekaru da odredi kada biste trebali započeti skrining i koliko često vam je potreban. Ljudi sa većim rizikom možda će trebati češći skrining ili ranije datume početka.

Koje su moguće komplikacije fleksibilne sigmoidoskopije?

Fleksibilna sigmoidoskopija je generalno vrlo sigurna, ali kao i svaki medicinski postupak, nosi neke male rizike. Ozbiljne komplikacije su rijetke, javljaju se u manje od 1 na 1.000 procedura.

Najčešće nuspojave su blage i privremene. Možda ćete osjetiti grčeve, nadimanje ili gasove nakon procedure od zraka koji je upumpan u vaše debelo crijevo. Ovi osjećaji obično nestaju u roku od nekoliko sati dok se zrak apsorbuje ili izluči.

Mogu se javiti ozbiljnije komplikacije, ali su rijetke. Evo glavnih rizika na koje treba obratiti pažnju:

• Krvarenje sa mjesta biopsije ili uklanjanja polipa
• Perforacija ili ruptura zida debelog crijeva
• Infekcija na mjestima biopsije
• Jaki bolovi u stomaku ili grčevi
• Alergijske reakcije na korištene lijekove

Ove komplikacije zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Vaš ljekar će vam dati specifična uputstva o znakovima upozorenja na koje trebate obratiti pažnju i kada pozvati pomoć.

Kada trebam posjetiti ljekara zbog fleksibilne sigmoidoskopije?

Trebali biste razgovarati o fleksibilnoj sigmoidoskopiji sa svojim ljekarom ako se približavate preporučenoj dobi za skrining, koja je obično 45 do 50 godina. Čak i bez simptoma, redovni skrining može otkriti probleme rano kada su najlakše izlječivi.

Određeni simptomi zahtijevaju brzu procjenu i mogu dovesti do preporuke za sigmoidoskopiju. Obratite se svom ljekaru ako osjetite uporno rektalno krvarenje, značajne promjene u navikama crijeva ili neobjašnjive bolove u trbuhu koji traju duže od nekoliko dana.

Ostali simptomi koji bi mogli navesti vašeg ljekara da preporuči sigmoidoskopiju uključuju hroničnu dijareju ili zatvor, usku stolicu ili osjećaj da se crijeva ne prazne u potpunosti. Gubitak težine bez pokušaja također može biti zabrinjavajući simptom koji zahtijeva istragu.

Nakon zahvata, trebali biste se odmah obratiti svom ljekaru ako razvijete jaku bol u trbuhu, jako krvarenje, groznicu ili znakove infekcije. To bi moglo ukazivati na komplikacije koje zahtijevaju brzu terapiju.

Često postavljana pitanja o fleksibilnoj sigmoidoskopiji

P.1 Da li je fleksibilna sigmoidoskopija dobra za otkrivanje raka debelog crijeva?

Fleksibilna sigmoidoskopija je efikasna u otkrivanju raka debelog crijeva i polipa u donjoj trećini debelog crijeva. Studije pokazuju da može smanjiti smrtnost od raka debelog crijeva pronalaženjem problema rano u područjima koja ispituje.

Međutim, sigmoidoskopija vidi samo oko jedne trećine vašeg cijelog debelog crijeva. Ne može otkriti probleme u gornjim dijelovima vašeg debelog crijeva. Za kompletan skrining raka debelog crijeva, mnogi ljekari preferiraju potpunu kolonoskopiju, koja ispituje cijelo debelo crijevo.

P.2 Da li fleksibilna sigmoidoskopija boli?

Većina ljudi osjeća samo blagu nelagodu tokom fleksibilne sigmoidoskopije. Možda ćete osjetiti pritisak, grčeve ili nagon za stolicom dok se obim kreće kroz vaše debelo crijevo. Zrak koji se upumpava da bi se otvorilo vaše debelo crijevo može uzrokovati privremenu nadutost.

Procedura je generalno manje neugodna od potpune kolonoskopije jer je kraća i ispituje manju površinu. Vaš ljekar može prilagoditi proceduru ako osjetite značajnu nelagodu, a blaga sedacija je dostupna ako je potrebna.

P.3 Koliko često trebam ići na fleksibilnu sigmoidoskopiju?

Ako su rezultati vaše sigmoidoskopije normalni, većina ljekara preporučuje ponavljanje pregleda svake 5 godine. Ovo tempiranje balansira efikasno pregledavanje s neugodnostima i malim rizicima procedure.

Vaš ljekar može preporučiti češće pregledavanje ako imate faktore rizika kao što su porodična istorija kolorektalnog karcinoma, upalna bolest crijeva ili ako su polipi pronađeni tokom prethodnih pregleda. Ljudi s većim rizikom možda će trebati pregled svake 3 godine ili čak godišnje.

P.4 Mogu li normalno jesti nakon fleksibilne sigmoidoskopije?

Obično možete nastaviti svoju normalnu ishranu odmah nakon fleksibilne sigmoidoskopije. Budući da procedura u većini slučajeva ne zahtijeva sedaciju, nema ograničenja u pogledu jela ili pića nakon toga.

Možda ćete osjetiti malo gasova ili nadutosti nekoliko sati nakon procedure. Lagana hrana može biti ugodnija u početku, ali možete jesti što obično jedete. Ako su uzeti uzorci tkiva, vaš ljekar će vam dati do znanja da li postoje posebne preporuke u ishrani.

P.5 Koja je razlika između sigmoidoskopije i kolonoskopije?

Glavna razlika je koliko vašeg debelog crijeva svaka procedura ispituje. Sigmoidoskopija gleda samo donju trećinu vašeg debelog crijeva, dok kolonoskopija ispituje cijelo debelo crijevo od rektuma do cekuma.

Sigmoidoskopija je kraća, zahtijeva manje pripreme i obično ne treba sedaciju. Kolonoskopija traje duže, zahtijeva opsežniju pripremu crijeva i obično koristi sedaciju za udobnost. Međutim, kolonoskopija pruža potpuniji pregled cijelog debelog crijeva.