Šta je hiperbarična terapija kiseonikom? Svrha, postupak i rezultati

Hiperbarična terapija kiseonikom (HBOT) je medicinski tretman u kojem udišete čisti kiseonik u komori pod pritiskom. Zamislite to kao da ronite pod vodom radi ozdravljenja, ali umjesto pritiska vode, okruženi ste koncentrisanim kiseonikom koji pomaže vašem tijelu da se efikasnije oporavi.

Tokom ove terapije, povećani pritisak omogućava vašim plućima da prikupe mnogo više kiseonika nego što bi to normalno učinili. Ova krv bogata kiseonikom zatim putuje kroz vaše tijelo, dopirući do područja koja se možda bore da se sama izliječe.

Šta je hiperbarična terapija kiseonikom?

Hiperbarična terapija kiseonikom uključuje udisanje 100% čistog kiseonika dok ste unutar posebno dizajnirane komore koja je pod pritiskom na nivoe veće od normalnog atmosferskog pritiska. Riječ "hiperbarični" jednostavno znači "veći od normalnog pritiska".

Vaše tijelo normalno dobija kiseonik iz zraka oko vas, koji sadrži samo oko 21% kiseonika. Unutar hiperbarične komore, udišete čisti kiseonik pri pritiscima koji su obično 2 do 3 puta veći od onoga što biste iskusili na nivou mora.

Ova kombinacija čistog kiseonika i povećanog pritiska omogućava vašoj krvi da prenese znatno više kiseonika u vaša tkiva. Kada vaša tkiva prime ovaj dodatni kiseonik, mogu brže zacijeliti i efikasnije se boriti protiv infekcija.

Zašto se radi hiperbarična terapija kiseonikom?

Ljekari preporučuju hiperbaričnu terapiju kiseonikom kada prirodni procesi ozdravljenja vašeg tijela trebaju dodatnu podršku. Terapija djeluje tako što isporučuje kiseonik u područja vašeg tijela koja ga ne dobijaju dovoljno zbog povrede, infekcije ili loše cirkulacije.

Najčešći razlozi za HBOT uključuju liječenje ozbiljnih infekcija koje ne reaguju na antibiotike, pomaganje zacjeljivanju dijabetičkih rana i podržavanje oporavka od određenih vrsta trovanja. Takođe se koristi za dekompresijsku bolest, koja se javlja kada ronioci izrone prebrzo.

Neka stanja koja mogu imati koristi od ove terapije uključuju:

• Teške infekcije kostiju ili mekog tkiva
• Dijabetički ulkusi stopala koji ne zarastaju
• Oštećenja od zračenja nakon liječenja raka
• Trovanje ugljičnim monoksidom
• Teške opekotine
• Povrede uslijed prignječenja sa lošom cirkulacijom
• Iznenadni gubitak sluha
• Teška anemija kada transfuzije krvi nisu moguće

Rjeđe, ljekari mogu razmotriti HBOT za određena rijetka stanja poput plinske embolije (mjehurići zraka u krvnim sudovima) ili nekrotizirajućeg fasciitisa (teška infekcija koja jede meso). Vaš zdravstveni radnik će pažljivo procijeniti da li je ova terapija prava za vašu specifičnu situaciju.

Koja je procedura za hiperbaričnu terapiju kisikom?

Procedura počinje tako što udobno ležite unutar prozirne komore u obliku cijevi koja izgleda slično velikoj, prozirnoj kapsuli. Moći ćete vidjeti van i komunicirati sa medicinskim timom tokom cijelog tretmana.

Prije početka, uklonit ćete sve predmete koji bi mogli stvoriti iskre ili ometati okruženje bogato kisikom. To uključuje nakit, satove, slušne aparate i određene materijale za odjeću. Medicinski tim će vam po potrebi osigurati udobnu, odobrenu odjeću.

Evo što se događa tokom vašeg tretmana:

1. Ući ćete u komoru i leći na udoban, podstavljeni sto
2. Komora će biti zapečaćena i polako pod pritiskom oko 10-15 minuta
3. Udisat ćete čisti kisik kroz masku ili kapuljaču za propisano vrijeme tretmana
4. Sesija tretmana obično traje 60-90 minuta
5. Pritisak će se postepeno smanjivati još 10-15 minuta
6. Izaći ćete iz komore osjećajući se opušteno i dobro oksigenirano

Tokom pritiska, možete osjetiti osjećaj sličan onome što doživljavate tokom polijetanja ili slijetanja aviona. Uši vam mogu biti pune ili pucati, što je sasvim normalno. Medicinski tim će vas naučiti jednostavnim tehnikama koje će vam pomoći da izjednačite pritisak u ušima.

Većina planova liječenja uključuje više sesija, obično u rasponu od 20 do 40 tretmana tokom nekoliko sedmica. Tačan broj ovisi o vašem stanju i tome koliko dobro reagujete na terapiju.

Kako se pripremiti za hiperbaričnu terapiju kiseonikom?

Priprema za HBOT je jednostavna, ali postoje važne sigurnosne mjere koje ćete morati slijediti. Vaš zdravstveni tim će vam pružiti detaljnu kontrolnu listu, ali evo ključnih smjernica za pripremu.

Na dan tretmana, poželjet ćete pojesti lagani obrok unaprijed kako biste spriječili mučninu, ali izbjegavajte gazirana pića koja mogu uzrokovati nelagodu pod pritiskom. Obavezno koristite toalet prije sesije jer ćete biti u komori više od sat vremena.

Važni koraci pripreme uključuju:

• Uklonite svu šminku, lak za nokte i proizvode za kosu koji sadrže naftu
• Ne koristite dezodoranse, parfeme ili losione na dane tretmana
• Izbjegavajte alkohol i gazirana pića najmanje 4 sata prije tretmana
• Ne pušite i ne koristite duhanske proizvode na dane tretmana
• Uklonite sav nakit, satove i elektronske uređaje
• Obavijestite svoj tim o svim lijekovima koje uzimate
• Obavijestite ih ako imate prehladu, groznicu ili se ne osjećate dobro

Vaš medicinski tim će također pregledati vašu zdravstvenu istoriju kako bi osigurao da je HBOT siguran za vas. Određena stanja poput neliječenog pneumotoraksa (kolabirano pluće) ili teške klaustrofobije mogu zahtijevati posebne mjere opreza ili alternativne tretmane.

Kako čitati rezultate hiperbarične terapije kiseonikom?

Za razliku od laboratorijskih testova sa specifičnim brojevima, rezultati hiperbarične terapije kisikom mjere se po tome koliko se vaše stanje poboljšava tokom vremena. Vaš zdravstveni tim će pratiti vaš napredak putem redovnih pregleda i ponekad dodatnih testova.

Za zacjeljivanje rana, uspjeh znači vidjeti rast novog tkiva, smanjene znakove infekcije i poboljšanu cirkulaciju u zahvaćenom području. Vaš ljekar će mjeriti veličinu rane, provjeravati zdravo ružičasto tkivo i tražiti znakove da vaše tijelo gradi nove krvne sudove.

Znakovi da HBOT efikasno djeluje uključuju:

• Brže zacjeljivanje rana s rastom zdravog tkiva
• Smanjenje otoka i upale
• Bolja cirkulacija u prethodno ugroženim područjima
• Smanjeni znaci infekcije
• Poboljšani nivoi energije i opšte blagostanje
• Poboljšan odgovor na druge tretmane koje primate

Vaš napredak će biti dokumentovan putem fotografija, mjerenja i redovnih medicinskih procjena. Neka poboljšanja mogu biti vidljiva u prvih nekoliko tretmana, dok će drugima možda trebati nekoliko sedmica da postanu očigledna.

Ako ne vidite očekivani napredak nakon razumnog broja sesija, vaš zdravstveni tim će ponovo procijeniti vaš plan liječenja i razmotriti da li su potrebne prilagodbe ili bi alternativne terapije mogle biti korisnije.

Kako optimizirati rezultate hiperbarične terapije kisikom?

Dobijanje najveće koristi od HBOT-a uključuje dosljednost u rasporedu liječenja i podršku procesu ozdravljenja vašeg tijela između sesija. Vaš zdravstveni tim će raditi s vama na kreiranju sveobuhvatnog plana ozdravljenja.

Najvažniji faktor je prisustvovanje svim zakazanim sesijama, čak i ako se počnete osjećati bolje. Preskakanje tretmana može usporiti vaš napredak i može zahtijevati produženje vašeg ukupnog plana liječenja.

Načini da podržite svoju terapiju uključuju:

• Tačno slijediti propisani raspored liječenja
• Jesti zdravu prehranu bogatu proteinima za podršku obnavljanju tkiva
• Održavati dobru hidrataciju prije i poslije svake sesije
• Dovoljno spavati kako bi se tijelo oporavilo
• Izbjegavati pušenje i prekomjernu konzumaciju alkohola
• Uzimati propisane lijekove prema uputama
• Održavati kontrolne preglede sa svojim zdravstvenim timom

Vaš ljekar može preporučiti i specifične tehnike njege rana, fizikalnu terapiju ili druge potporne tretmane koji će djelovati zajedno s vašim HBOT sesijama. Slijedeći ove preporuke, možete značajno poboljšati svoje rezultate.

Koji su faktori rizika za potrebu hiperbarične terapije kisikom?

Nekoliko zdravstvenih stanja i faktora načina života može povećati vašu vjerovatnoću da ćete trebati HBOT. Razumijevanje ovih faktora rizika može vam pomoći da poduzmete preventivne mjere kada je to moguće.

Dijabetes je jedan od najznačajnijih faktora rizika, posebno ako nivo šećera u krvi nije dobro kontrolisan. Visok šećer u krvi može oštetiti krvne žile i živce, što dovodi do loše cirkulacije i rana koje sporo zarastaju ili se inficiraju.

Uobičajeni faktori rizika uključuju:

• Dijabetes, posebno s lošom kontrolom šećera u krvi
• Periferna vaskularna bolest ili loša cirkulacija
• Prethodna terapija zračenjem za liječenje raka
• Pušenje ili upotreba duhana
• Kompromitovani imunološki sistem
• Teške infekcije koje ne reagiraju na standardno liječenje
• Profesionalna izloženost ugljičnom monoksidu

Određena rijetka stanja također mogu povećati vaš rizik, kao što su anemija srpastih ćelija, teška anemija ili genetski poremećaji koji utječu na zacjeljivanje rana. Pored toga, ljudi koji rade u ronjenju, rudarstvu ili drugim visokorizičnim zanimanjima mogu se suočiti s povećanom izloženošću stanjima koja HBOT liječi.

Starost također može biti faktor, jer starije odrasle osobe mogu imati sporije odgovore na zacjeljivanje i vjerojatnije je da će razviti komplikacije od rana ili infekcija.

Koje su moguće komplikacije terapije hiperbaričnim kisikom?

Iako je HBOT općenito siguran kada ga provode obučeni stručnjaci, kao i svaki medicinski tretman, može imati nuspojave. Većina komplikacija je blaga i privremena, a rješava se ubrzo nakon završetka liječenja.

Najčešća nuspojava je nelagoda ili bol u uhu, slično onome što biste mogli osjetiti tijekom putovanja zrakoplovom. To se događa zbog promjena tlaka u komori i obično se može riješiti jednostavnim tehnikama čišćenja ušiju.

Potencijalne komplikacije uključuju:

• Bol ili pritisak u uhu, ponekad dovodeći do rupture bubnjića u rijetkim slučajevima
• Privremene promjene vida koje se obično rješavaju u roku od nekoliko tjedana
• Pritisak ili začepljenost sinusa
• Klaustrofobija ili anksioznost u zatvorenoj komori
• Privremeno pogoršanje postojećih katarakta
• Problemi s plućima ako imate određena postojeća stanja
• Napadi u vrlo rijetkim slučajevima s izuzetno visokim razinama kisika

Ozbiljne komplikacije su rijetke, ali mogu uključivati toksičnost kisika, što može uzrokovati upalu pluća ili napadaje. Ovaj rizik je minimiziran pažljivim praćenjem i pridržavanjem utvrđenih sigurnosnih protokola.

Vaš medicinski tim će temeljito pregledati vašu zdravstvenu povijest kako bi identificirao sve čimbenike koji bi mogli povećati vaš rizik od komplikacija. Također će vas pomno pratiti tijekom svake sesije liječenja.

Kada bih trebao posjetiti liječnika zbog terapije hiperbaričnim kisikom?

Trebali biste razgovarati o HBOT-u sa svojim liječnikom ako imate rane koje ne zacjeljuju unatoč pravilnoj njezi, ili ako se borite s infekcijama koje nisu dobro reagirale na standardne tretmane. Vaš liječnik je najbolja osoba koja može utvrditi je li ova terapija prikladna za vašu situaciju.

Odmah potražite medicinsku pomoć ako imate rane koje pokazuju znakove ozbiljne infekcije, kao što su pojačano crvenilo, toplina, oticanje ili iscjedak neugodnog mirisa. Ovo bi moglo ukazivati na stanja koja bi mogla imati koristi od HBOT-a kao dijela vašeg plana liječenja.

Razmislite o konsultaciji sa svojim ljekarom o HBOT-u ako imate:

• Dijabetičke rane koje nisu zacijelile nakon nekoliko sedmica pravilne njege
• Oštećenja od zračenja od liječenja raka
• Teške opekotine koje ne reaguju na konvencionalno liječenje
• Infekcije kostiju koje se nisu poboljšale antibioticima
• Iznenadni gubitak sluha bez očiglednog uzroka
• Simptomi trovanja ugljen-monoksidom
• Dekompresijska bolest od ronjenja

Ako trenutno primjenjujete HBOT i osjetite jak bol u uhu, promjene u vidu, bol u grudima ili otežano disanje, odmah se obratite svom ljekaru. Ovi simptomi mogu ukazivati na komplikacije koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Često postavljana pitanja o hiperbaričnoj terapiji kiseonikom

P.1 Da li je hiperbarična terapija kiseonikom dobra za zacjeljivanje rana?

Da, HBOT može biti vrlo efikasan za određene vrste rana, posebno one koje ne zacjeljuju dobro standardnom njegom. Terapija djeluje tako što isporučuje dodatni kiseonik oštećenim tkivima, što im pomaže da se efikasnije poprave.

Posebno je korisna za dijabetičke čireve na stopalima, tkivo oštećeno zračenjem i rane sa lošom cirkulacijom krvi. Međutim, nije tretman prve linije za sve rane i najbolje djeluje u kombinaciji s pravilnom njegom rana i upravljanjem osnovnim stanjima.

P.2 Da li hiperbarična terapija kiseonikom uzrokuje klaustrofobiju?

Neki ljudi doživljavaju klaustrofobiju u hiperbaričnoj komori, ali to je u većini slučajeva podnošljivo. Moderne komore su prozirne i dobro osvijetljene, što vam omogućava da vidite svoju okolinu i komunicirate sa medicinskim timom.

Ako ste skloni klaustrofobiji, razgovarajte o tome sa svojim zdravstvenim timom unaprijed. Oni mogu pružiti tehnike opuštanja, dozvoliti vam da ponesete odobrenu zabavu ili, u nekim slučajevima, propisati blagu sedaciju kako biste se osjećali ugodnije tokom liječenja.

P.3 Koliko dugo traje svaka sesija hiperbarične terapije kisikom?

Tipična sesija HBOT traje oko 2 sata ukupno, uključujući vrijeme potrebno za povećanje i smanjenje pritiska u komori. Stvarno vrijeme liječenja, kada udišete čisti kisik pod punim pritiskom, obično je 60-90 minuta.

Procesi povećanja i smanjenja pritiska traju oko 10-15 minuta i rade se postupno kako bi se osigurala vaša udobnost i sigurnost. Možete se odmarati, slušati muziku ili gledati TV tokom dijela sesije koji se odnosi na liječenje.

P.4 Može li hiperbarična terapija kisikom pomoći kod trovanja ugljičnim monoksidom?

Da, HBOT se smatra zlatnim standardom liječenja teškog trovanja ugljičnim monoksidom. Visoka koncentracija kisika pomaže da se ugljični monoksid iz vaših crvenih krvnih zrnaca istisne mnogo brže nego udisanjem običnog zraka.

Ovaj tretman je najefikasniji kada se započne što je prije moguće nakon izlaganja ugljičnom monoksidu. Može pomoći u sprječavanju dugotrajnog neurološkog oštećenja i smanjiti rizik od odgođenih komplikacija koje se ponekad javljaju kod trovanja ugljičnim monoksidom.

P.5 Postoje li stanja koja nekome onemogućavaju hiperbaričnu terapiju kisikom?

Da, određena stanja mogu učiniti HBOT nesigurnim ili zahtijevati posebne mjere opreza. Najozbiljnija kontraindikacija je neliječeni pneumotoraks (kolabirano pluće), koji bi se mogao pogoršati pod pritiskom.

Druga stanja koja mogu spriječiti ili zahtijevati izmjene HBOT uključuju određene vrste plućnih bolesti, tešku klaustrofobiju, neka srčana stanja i trudnoću. Vaš zdravstveni tim će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju kako bi osigurao da je terapija sigurna za vas.