Hirurgija redukcije volumena pluća

Operacija redukcije volumena pluća koristi se kako bi se nekim osobama s teškim emfizema, vrstom kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), olakšalo disanje. Vrlo je važno da multidisciplinarni tim stručnjaka identificira i pregleda osobe koje bi mogle imati koristi od ove operacije. Neke osobe možda nisu dobri kandidati za ovaj zahvat.

Tokom operacije redukcije volumena pluća, grudni hirurg - takođe poznat kao torakalni hirurg - uklanja oko 20% do 35% obolelog plućnog tkiva kako bi se omogućilo da ostatak tkiva bolje funkcioniše. Kao rezultat toga, dijafragma - mišić koji odvaja grudi od stomačnog područja - se zateže i opušta efikasnije i efektivnije. To vam omogućava lakše disanje. Da bi se utvrdilo da li biste mogli imati koristi od operacije redukcije volumena pluća, vaš lekar može preporučiti: snimanje i pregled, uključujući testove funkcije srca i pluća, testove opterećenja i CT sken pluća, kako bi se utvrdilo gde se nalazi emfizem i koliko je ozbiljan. Pulmonalna rehabilitacija, program koji pomaže ljudima da brinu o sebi poboljšanjem njihovog fizičkog i emocionalnog stanja.

Rizici operacije redukcije volumena pluća uključuju: dobivanje upale pluća; stvaranje krvnog ugruška; potrebu za korištenjem respiratora duže od dva dana; trajni curenje zraka. Kod curenja zraka, torakalna drenaža uklanja zrak iz tijela. Većina curenja zraka zacijeli u roku od tjedan dana. Manje vjerojatni rizici uključuju infekciju rane, nepravilan srčani ritam, srčani udar i smrt. Kod osoba koje nisu imale problema s vježbanjem i kod kojih emfizema nije bila u gornjim režnjevima pluća, operacija redukcije volumena pluća nije poboljšala funkciju, a vrijeme preživljavanja je bilo kraće. Ako je oštećenje pluća previše teško, operacija redukcije volumena pluća možda neće biti opcija. Druge metode liječenja, kao što je endobronhijalna ventilna terapija, mogu biti opcija. Endobronhijalni ventili su uklonjivi jednosmjerni ventili koji omogućuju izlazak zarobljenog zraka iz oboljelog dijela pluća. To smanjuje veličinu oboljelog režnja. Kao rezultat toga, zrak koji udišete širi se na druge dijelove pluća koji bolje funkcioniraju. To vam pomaže da bolje dišete i smanjuje kratkoću daha. U slučajevima kada je plućno tkivo nepopravljivo oštećeno, može se razmotriti transplantacija pluća.

Prije operacije redukcije volumena pluća, vaše srce i pluća mogu se testirati kako bi se vidjelo koliko dobro funkcioniraju. Također možete sudjelovati u testovima vježbanja i imati slikovni test pluća. Možete sudjelovati u programu plućne rehabilitacije, programu koji pomaže ljudima da poboljšaju svoje fizičke i emocionalne funkcije.

Prije operacije redukcije volumena pluća, možete biti pregledani od strane ljekara specijaliste za pluća - takođe zvanog pneumolog - i ljekara specijaliste za torakalnu hirurgiju, zvanog torakalni hirurg. Možda ćete morati uraditi CT pluća i EKG kako biste zabilježili električne signale u srcu. Takođe, možete imati niz testova kako biste saznali više o svom srcu i plućima. Tokom operacije redukcije volumena pluća, bićete potpuno uspavani i na aparatu za disanje. Većina operacija može se izvesti manje invazivnim putem. Hirurg će napraviti nekoliko malih rezova, tzv. incizija, na obje strane grudnog koša kako bi došao do pluća. U nekim slučajevima, umjesto nekoliko malih rezova, hirurg može napraviti jedan dublji rez u sredini grudnog koša ili između rebara na desnoj strani grudnog koša. Hirurg će ukloniti 20% do 35% najoboljelog plućnog tkiva. Ova operacija može omogućiti dijafragmi da se vrati u svoj prirodni oblik, što bi vam pomoglo da lakše dišete.