Šta je mamografija? Svrha, procedura i rezultati

Mamografija je rendgenski pregled vaših dojki koji pomaže ljekarima da rano otkriju rak dojke i druga stanja dojki. Ovaj specijalizovani test snimanja može uočiti promjene u tkivu dojke koje se možda ne bi osjetile tokom fizičkog pregleda, što ga čini jednim od najvažnijih alata za održavanje zdravlja dojki.

Zamislite mamografiju kao sigurnosnu provjeru za vaše dojke. Baš kao što možete redovno pregledati svoj automobil kako biste uhvatili probleme prije nego što postanu ozbiljni, mamografije pomažu u otkrivanju promjena na dojkama kada su najlakše izlječive.

Šta je mamografija?

Mamografija koristi rendgenske zrake niske doze za stvaranje detaljnih slika unutrašnjosti vaših dojki. Tokom testa, tehnolog postavlja vašu dojku između dvije plastične ploče koje komprimiraju tkivo kako bi ga ravnomjerno rasporedile.

Ova kompresija može biti neugodna na trenutak, ali je neophodna za dobijanje jasnih slika cijelog tkiva dojke. Cijeli proces obično traje oko 20 minuta, iako stvarna kompresija traje samo nekoliko sekundi za svaku sliku.

Postoje dvije glavne vrste mamografija na koje možete naići. Screening mamografija provjerava rak dojke kod žena koje nemaju simptome, dok dijagnostička mamografija ispituje specifične probleme poput kvržica ili bolova u dojkama.

Zašto se radi mamografija?

Mamografije se prvenstveno rade za skrining raka dojke prije nego što vi ili vaš ljekar možete osjetiti bilo kakve kvržice. Rano otkrivanje putem mamografije može pronaći rak kada je mali i nije se proširio na limfne čvorove.

Vaš ljekar bi također mogao preporučiti mamografiju ako primijetite promjene na dojkama. Ove promjene mogu uključivati kvržice, bolove u dojkama, iscjedak iz bradavica ili promjene na koži poput udubljenja ili nabora.

Većina medicinskih organizacija preporučuje da žene započnu redovni skrining mamografijom između 40 i 50 godina, ovisno o njihovim faktorima rizika. Žene s višim faktorima rizika, kao što je porodična anamneza raka dojke ili genetske mutacije poput BRCA1 ili BRCA2, možda će morati započeti skrining ranije.

Koja je procedura za mamografiju?

Procedura mamografije je jednostavna i obično se odvija u bolnici ili centru za snimanje. Od vas će se tražiti da se skinete od struka naviše i obučete bolničku haljinu koja se otvara sprijeda.

Evo što se događa tijekom vašeg termina za mamografiju:

1. Tehnolog će vas postaviti da stojite ispred aparata za mamografiju
2. Vaša dojka će biti postavljena na prozirnu plastičnu ploču
3. Druga ploča dolazi odozgo i komprimira vašu dojku kako bi se tkivo raširilo
4. Od vas će se tražiti da zadržite dah nekoliko sekundi dok se snima rendgenski snimak
5. Proces se ponavlja iz različitih uglova, obično dva pogleda po dojci
6. Cijela procedura obično traje 10-15 minuta

Kompresija može biti neugodna, ali je kratka i neophodna za jasne slike. Neke žene smatraju da je korisno zakazati mamografiju za tjedan dana nakon menstruacije kada su dojke manje osjetljive.

Kako se pripremiti za mamografiju?

Priprema za mamografiju je jednostavna i može pomoći u osiguravanju najboljih mogućih slika. Najvažnije je izbjegavati korištenje dezodoransa, antiperspiranta, pudera ili losiona na dojkama ili ispod pazuha na dan pregleda.

Ovi proizvodi se mogu pojaviti kao bijele mrlje na slikama mamografije, koje se mogu zamijeniti za abnormalnosti. Ako zaboravite i koristite ove proizvode, ne brinite – u ustanovi će biti dostupne maramice za njihovo čišćenje.

Razmotrite ove dodatne savjete za pripremu kako biste svoje iskustvo učinili ugodnijim:

• Nosite odjeću iz dva dijela kako biste morali skinuti samo gornji dio
• Zakažite mamografiju za sedmicu nakon menstruacije kada su grudi manje osjetljive
• Izbjegavajte kofein prije zakazivanja, jer može pogoršati osjetljivost grudi
• Ponesite listu svih lijekova koje uzimate
• Obavijestite tehnologa ako imate implantate u grudima ili ste imali operaciju grudi

Ako ste trudni ili mislite da biste mogli biti trudni, obavijestite svog ljekara prije zakazivanja mamografije. Iako su mamografije generalno sigurne, vaš ljekar može preporučiti čekanje ili korištenje alternativnih metoda snimanja.

Kako čitati rezultate mamografije?

Rezultati mamografije se obično izvještavaju pomoću sistema koji se zove BI-RADS, što je skraćenica za Breast Imaging Reporting and Data System (Sistem izvještavanja i podataka o snimanju dojki). Ovaj standardizovani sistem pomaže ljekarima da jasno komuniciraju nalaze i odrede kakvu naknadnu njegu biste mogli trebati.

Vaši rezultati će biti kategorizirani na skali od 0 do 6, pri čemu svaki broj označava određeni nalaz:

1. BI-RADS 0: Potrebno dodatno snimanje – to ne znači da nešto nije u redu, samo da su potrebne dodatne slike
2. BI-RADS 1: Normalna mamografija – nema znakova raka ili drugih značajnih nalaza
3. BI-RADS 2: Benigni nalazi – promjene koje nisu kancerogene i ne zahtijevaju praćenje
4. BI-RADS 3: Vjerovatno benigni – mala šansa za rak, preporučuje se kratkoročno praćenje
5. BI-RADS 4: Sumnjiva abnormalnost – treba razmotriti biopsiju
6. BI-RADS 5: Visoko sugestivno za rak – biopsija se snažno preporučuje
7. BI-RADS 6: Poznati rak – koristi se za mamografije urađene nakon dijagnoze raka

Većina rezultata mamografije spada u kategorije 1 ili 2, što znači normalni ili benigni nalazi. Ako vaši rezultati pokazuju kategoriju 3 ili višu, vaš ljekar će razgovarati o sljedećim koracima s vama, koji mogu uključivati dodatno snimanje ili biopsiju.

Koji su faktori rizika za abnormalne rezultate mamografije?

Nekoliko faktora može povećati vjerovatnoću da se promjene pojave na vašem mamogramu, iako je važno zapamtiti da većina promjena na dojkama nije kancerogena. Razumijevanje ovih faktora rizika može pomoći vama i vašem ljekaru da donesete informisane odluke o zdravlju vaših dojki.

Starost je najznačajniji faktor rizika za rak dojke i abnormalne nalaze mamograma. Kako starite, vaš rizik se povećava, a većina karcinoma dojke se javlja kod žena starijih od 50 godina.

Evo glavnih faktora rizika koji mogu uticati na rezultate vašeg mamograma:

\n
• Porodična istorija raka dojke ili jajnika, posebno kod bliskih srodnika
\n
• Lična istorija raka dojke ili određenih benignih stanja dojki
\n
• Genetske mutacije poput BRCA1, BRCA2 ili drugih nasljednih sindroma raka
\n
• Gustina tkiva dojke, što može otežati čitanje mamograma
\n
• Prethodni tretman zračenjem grudnog koša, posebno u mladoj dobi
\n
• Dugotrajna upotreba hormonske nadomjesne terapije
\n
• Nikada niste imali djecu ili ste dobili prvo dijete nakon 30. godine
\n
• Rano započinjanje menstruacije (prije 12. godine) ili kasna menopauza (nakon 55. godine)
\n

Imati jedan ili više faktora rizika ne znači da ćete razviti rak dojke. Mnoge žene s faktorima rizika nikada ne razviju bolest, dok je razvijaju druge bez poznatih faktora rizika.

Koje su moguće komplikacije mamograma?

Mamogrami su generalno vrlo sigurni postupci s minimalnim rizicima. Izloženost zračenju od mamograma je prilično niska – otprilike ista količina koju biste primili od pozadinskog zračenja tokom sedam sedmica normalnog svakodnevnog života.

Najčešća

• Privremena osjetljivost dojki ili modrice od kompresije
• Lažno pozitivni rezultati koji mogu izazvati anksioznost i dovesti do nepotrebnih dodatnih testova
• Lažno negativni rezultati koji mogu propustiti neke karcinome, posebno kod žena s gustom tkivom dojke
• Izloženost zračenju, iako je rizik izuzetno mali
• Poziv za dodatno snimanje, što se događa u oko 10% skrining mamografija

Prednosti mamografije daleko nadmašuju ove minimalne rizike za većinu žena. Ako imate nedoumice u vezi s bilo kojim aspektom mamografije, razgovarajte o njima sa svojim zdravstvenim radnikom.

Kada bih trebala posjetiti liječnika zbog rezultata mamografije?

Rezultati vaše mamografije bit će poslani vašem liječniku, koji će vas kontaktirati s nalazima. Većina ustanova je dužna poslati vam sažetak rezultata u roku od 30 dana, iako mnoge pružaju rezultate mnogo ranije.

Trebali biste kontaktirati svog liječnika ako ne čujete o svojim rezultatima u roku od dva tjedna od mamografije. Nemojte pretpostavljati da su dobre vijesti – važno je pratiti sve medicinske pretrage.

Evo specifičnih situacija kada biste trebali kontaktirati svog zdravstvenog radnika:

• Niste primili svoje rezultate u roku od dva tjedna
• Imate pitanja o svojim rezultatima koja nisu jasno objašnjena
• Vaši rezultati pokazuju da trebate dodatno snimanje ili praćenje
• Primijetite nove promjene na dojkama nakon mamografije
• Vrijeme je za vašu sljedeću skrining mamografiju

Zapamtite da je pozivanje na dodatne slike uobičajeno i ne znači nužno da imate rak. Vaš liječnik je tu da vas vodi kroz proces i odgovori na sva pitanja koja biste mogli imati.

Često postavljana pitanja o mamografijama

P1: Je li skrining mamografijom dobar za otkrivanje raka dojke?

Da, skrining mamografijom je vrlo efikasan za rano otkrivanje raka dojke. Studije pokazuju da redovni skrining mamografijom može smanjiti smrtnost od raka dojke za oko 20-40% kod žena starijih od 40 godina.

Mamografije mogu otkriti rak dojke otprilike dvije godine prije nego što se može osjetiti tokom fizičkog pregleda. Ovo rano otkrivanje često znači manje tumore koji se nisu proširili na limfne čvorove, što dovodi do boljih rezultata liječenja i stope preživljavanja.

P2: Da li gusto tkivo dojke utiče na rezultate mamografije?

Da, gusto tkivo dojke može otežati precizno čitanje mamografija. Gusto tkivo se na mamografijama pojavljuje bijelo, slično kao što se pojavljuju tumori, što ponekad može prikriti rak ili stvoriti lažne alarme.

Ako imate gusto tkivo dojke, vaš ljekar može preporučiti dodatne metode skrininga kao što su ultrazvuk dojke ili MRI zajedno sa vašim redovnim mamografijama. Oko 40% žena ima gusto tkivo dojke, tako da niste sami ako se ovo odnosi na vas.

P3: Koliko često trebam ići na mamografiju?

Većina žena bi trebala početi ići na godišnje mamografije između 40-50 godina, ovisno o njihovim faktorima rizika i preporukama njihovog ljekara. Žene s većim rizikom možda će morati početi ranije i imati češće skrininge.

Tačno vrijeme može varirati ovisno o vašoj individualnoj situaciji, porodičnoj historiji i ličnim faktorima rizika. Vaš zdravstveni radnik može pomoći u određivanju najboljeg rasporeda skrininga za vaše specifične okolnosti.

P4: Mogu li ići na mamografiju ako imam implantate u grudima?

Da, možete i trebali biste ići na mamografije ako imate implantate u grudima. Međutim, procedura zahtijeva posebne tehnike i može trajati duže od standardne mamografije.

Tehničar će morati snimiti dodatne slike kako bi vidio oko i iza implantata. Obavezno obavijestite ustanovu kada zakazujete termin da imate implantate, kako bi mogli planirati u skladu s tim i osigurati da tehničar ima iskustva sa snimanjem implantata.

P5: Šta se dešava ako moj mamogram pokaže abnormalnost?

Ako vaš mamogram pokaže abnormalnost, to ne znači automatski da imate rak. Mnoge abnormalnosti se ispostave kao benigne (nerakaste) promjene poput cista, fibroadenoma ili ožiljnog tkiva.

Vaš ljekar će vjerovatno preporučiti dodatne testove kao što su dijagnostička mamografija, ultrazvuk dojke ili eventualno biopsija kako bi dobio više informacija. Velika većina žena koje su pozvane na dodatno testiranje nema rak, pa pokušajte da ne paničarite dok čekate više informacija.