Šta je brzina sedimentacije (brzina sedimentacije eritrocita)? Svrha, nivoi, postupak i rezultati

Brzina sedimentacije, ili brzina sedimentacije eritrocita (ESR), je jednostavan test krvi koji mjeri koliko brzo se vaše crvene krvne ćelije talože na dnu epruvete. Ovaj test pomaže vašem ljekaru da otkrije upalu u vašem tijelu, iako ne precizira tačno odakle upala dolazi.

Zamislite to kao gledanje pijeska kako se taloži u vodi - kada postoji upala u vašem tijelu, određeni proteini uzrokuju da se vaše crvene krvne ćelije grupišu i padaju brže nego što je normalno. Brzina sedimentacije je pouzdan alat u medicini skoro cijeli vijek, i iako postoje noviji testovi, ona ostaje vrijedna za praćenje mnogih zdravstvenih stanja.

Šta je brzina sedimentacije?

Brzina sedimentacije mjeri koliko daleko vaše crvene krvne ćelije padaju u visokoj, tankoj epruveti tokom jednog sata. Normalne crvene krvne ćelije padaju sporo i postojano, ali kada je prisutna upala, one se obično lijepe jedna za drugu i padaju brže na dno.

Test je dobio ime po samom procesu - "sedimentacija" jednostavno znači taloženje ili tonjenje. Vaše crvene krvne ćelije (eritrociti) prirodno imaju tendenciju da se talože zbog gravitacije, ali upala mijenja koliko brzo se to dešava.

Tokom upale, vaša jetra proizvodi više proteina koji se zovu fibrinogen i imunoglobulini. Ovi proteini uzrokuju da se vaše crvene krvne ćelije grupišu u hrpe slične novčićima, koje su teže i padaju brže od pojedinačnih ćelija.

Zašto se radi brzina sedimentacije?

Vaš ljekar naručuje test brzine sedimentacije prvenstveno da bi otkrio i pratio upalu u vašem tijelu. Posebno je koristan kada imate simptome koji ukazuju na upalno stanje, ali uzrok nije odmah jasan.

Test služi za nekoliko važnih svrha u medicinskoj njezi. Prvo, pomaže u skriningu upalnih bolesti poput reumatoidnog artritisa, lupusa ili upalne bolesti crijeva. Drugo, prati koliko dobro liječenje djeluje za postojeće upalne bolesti.

Vaš liječnik bi također mogao koristiti brzinu sedimentacije za praćenje napretka infekcija, posebno ozbiljnih poput endokarditisa (infekcija srca) ili osteomijelitisa (infekcija kostiju). Međutim, test nije dovoljno specifičan da bi sam po sebi dijagnosticirao bilo koje određeno stanje.

Ponekad se brzina sedimentacije naručuje kao dio rutinskog skrininga, posebno kod starijih odraslih osoba, jer brzina ima tendenciju da se prirodno poveća s godinama. Također može pomoći u razlikovanju različitih vrsta artritisa ili praćenju odgovora na liječenje raka.

Koja je procedura za brzinu sedimentacije?

Test brzine sedimentacije zahtijeva samo jednostavno vađenje krvi, obično iz vene u vašoj ruci. Cijeli proces traje samo nekoliko minuta i osjeća se slično kao i bilo koji drugi test krvi koji ste imali.

Evo što se događa tijekom testa:

1. Zdravstveni radnik čisti vašu ruku antiseptikom
2. Vežu steznik oko vaše nadlaktice kako bi vene bile vidljivije
3. Mala igla se ubacuje u venu kako bi se izvukla krv
4. Krv se sakuplja u posebnu epruvetu
5. Igla se uklanja i stavlja se zavoj

Nakon sakupljanja, vaš uzorak krvi ide u laboratorij gdje se stavlja u visoku, usku epruvetu zvanu Westergrenova epruveta. Laboratorijski tehničar mjeri točno koliko daleko crvene krvne stanice padnu za jedan sat.

Najčešća metoda koja se danas koristi je Westergrenova metoda, koja koristi epruvetu od 200 mm i razrjeđuje vašu krv natrijevim citratom kako bi se spriječilo zgrušavanje. Neki laboratoriji koriste automatizirane metode koje mogu dati rezultate brže.

Kako se pripremiti za test brzine sedimentacije?

Dobra vijest je da testiranje brzine sedimentacije (sed rate) ne zahtijeva posebnu pripremu s vaše strane. Možete jesti normalno, uzimati svoje uobičajene lijekove i obavljati svoje redovne aktivnosti prije testa.

Za razliku od nekih testova krvi koji zahtijevaju post, sed rate mjeri nešto što nije pod utjecajem hrane ili pića. Ne trebate izbjegavati kafu, preskočiti doručak ili na bilo koji način promijeniti svoju rutinu.

Međutim, korisno je nositi košulju s rukavima koji se lako mogu podići ili pomaknuti u stranu. To olakšava zdravstvenom radniku pristup vašoj ruci za uzimanje krvi.

Ako uzimate bilo kakve lijekove, nastavite ih uzimati prema uputama, osim ako vam liječnik izričito ne kaže drugačije. Neki lijekovi mogu utjecati na rezultate sed rate, ali prestanak uzimanja bez medicinskog savjeta mogao bi biti štetniji od bilo kakve smetnje u testu.

Kako čitati rezultate sed rate?

Rezultati sed rate se prijavljuju u milimetrima na sat (mm/hr), što vam govori koliko su daleko vaše crvene krvne stanice pale u epruveti tokom jednog sata. Normalni rasponi variraju ovisno o vašoj dobi i spolu, pri čemu žene obično imaju nešto više normalne vrijednosti od muškaraca.

Za muškarce mlađe od 50 godina, normalna sed rate je obično 0-15 mm/hr, dok muškarci stariji od 50 godina imaju normalne vrijednosti od 0-20 mm/hr. Žene mlađe od 50 godina obično imaju normalne vrijednosti od 0-20 mm/hr, a žene starije od 50 godina mogu imati normalne vrijednosti do 30 mm/hr.

Visoka sed rate sugerira upalu negdje u vašem tijelu, ali ne govori vam gdje ili što je uzrokuje. Vrijednosti iznad 100 mm/hr često ukazuju na ozbiljna stanja poput teških infekcija, autoimunih bolesti ili određenih vrsta raka.

Imajte na umu da se sed rate prirodno povećava s godinama, pa ono što se smatra visokim za 30-godišnjaka može biti normalno za 70-godišnjaka. Vaš liječnik će interpretirati vaše rezultate u kontekstu vaše dobi, simptoma i drugih rezultata testova.

Što uzrokuje visoku sed rate?

Visoka sedimentacija može biti rezultat mnogih različitih stanja, u rasponu od manjih infekcija do ozbiljnih autoimunih bolesti. Razumijevanje potencijalnih uzroka može vam pomoći da imate informiranije razgovore sa svojim zdravstvenim radnikom.

Uobičajeni uzroci povišene sedimentacije uključuju:

• Bakterijske infekcije poput upale pluća ili infekcija urinarnog trakta
• Virusne infekcije, iako one obično uzrokuju manja povećanja
• Autoimuna stanja poput reumatoidnog artritisa ili lupusa
• Upalne bolesti crijeva kao što su Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis
• Određeni karcinomi, posebno karcinomi krvi poput limfoma
• Bolest bubrega ili problemi s jetrom
• Poremećaji štitnjače

Manje česti, ali ozbiljni uzroci uključuju arteritis divovskih ćelija (upala krvnih žila), polimijalgija reumatika (bol i ukočenost mišića) i određena srčana stanja. Neki lijekovi također mogu povisiti sedimentaciju.

Trudnoća prirodno povećava sedimentaciju, posebno u drugom i trećem tromjesečju. To je potpuno normalno i ne ukazuje na bilo kakve zdravstvene probleme s vama ili vašom bebom.

Šta uzrokuje nisku sedimentaciju?

Niska sedimentacija je rjeđa i obično manje zabrinjavajuća od visokih vrijednosti. Ponekad je nizak rezultat jednostavno normalan za vas, posebno ako ste mladi i zdravi.

Nekoliko stanja može uzrokovati neuobičajeno niske vrijednosti sedimentacije:

• Srpasta anemija, gdje abnormalno oblikovane crvene krvne stanice ne talože se normalno
• Policitemija (previše crvenih krvnih stanica), što čini krv gušćom
• Teško zatajenje srca, koje može utjecati na protok krvi
• Određeni lijekovi poput aspirina ili kortikosteroida
• Ekstremna leukocitoza (vrlo visok broj bijelih krvnih stanica)

Neka rijetka stanja poput sindroma hiperviskoznosti ili određene abnormalnosti proteina također mogu uzrokovati nisku sedimentaciju. Međutim, ova stanja obično imaju druge očite simptome.

U većini slučajeva, niska brzina sedimentacije je zapravo dobar znak, što ukazuje da nemate značajnu upalu u tijelu. Vaš ljekar će razmotriti ovaj rezultat zajedno sa vašim simptomima i drugim testovima.

Koji su faktori rizika za abnormalnu brzinu sedimentacije?

Nekoliko faktora može povećati vjerovatnoću da imate abnormalnu brzinu sedimentacije, iako su mnogi od njih povezani s osnovnim zdravstvenim stanjima, a ne sa samim testom.

Starost je najznačajniji faktor koji utječe na brzinu sedimentacije. Kako starite, vaša normalna brzina sedimentacije se postepeno povećava, zbog čega su referentni rasponi različiti za različite starosne grupe.

Ženski spol također obično rezultira nešto višim normalnim vrijednostima, posebno tokom menstruacije, trudnoće i nakon menopauze. Hormonske promjene tokom života žene mogu utjecati na rezultate brzine sedimentacije.

Ostali faktori rizika uključuju:

\n
• Imati autoimunu bolest poput lupusa ili reumatoidnog artritisa
\n
• Hronične infekcije ili česte bolesti
\n
• Rak, posebno rak krvi
\n
• Bolest bubrega ili jetre
\n
• Upalna bolest crijeva
\n
• Uzimanje određenih lijekova
\n

Neki ljudi imaju prirodno višu ili nižu brzinu sedimentacije bez ikakve osnovne bolesti. Zato vaš ljekar gleda trendove tokom vremena, a ne oslanja se na jedan rezultat testa.

Je li bolje imati visoku ili nisku brzinu sedimentacije?

Općenito govoreći, normalna ili niska brzina sedimentacije je bolja od visoke, jer povišene vrijednosti obično ukazuju na upalu ili druge zdravstvene probleme. Međutim,

Visoka stopa sedimentacije nije automatski loša vijest. Ponekad pomaže ljekarima da rano identificiraju stanja koja se mogu liječiti, što dovodi do boljih rezultata. Ključno je razumjeti šta uzrokuje povišenje i adekvatno ga riješiti.

Vaš ljekar više brine o promjenama u vašoj stopi sedimentacije tokom vremena nego o jednom rezultatu. Ako je vaša stopa sedimentacije stabilna godinama, čak i ako je blago povišena, to bi moglo biti normalno za vas.

Koje su moguće komplikacije visoke stope sedimentacije?

Visoka stopa sedimentacije sama po sebi ne uzrokuje komplikacije - ona je marker osnovne upale, a ne bolesti. Međutim, stanja koja uzrokuju povišenu stopu sedimentacije mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema ako se ne liječe.

Neliječene autoimune bolesti mogu oštetiti zglobove, organe i druge tjelesne sisteme tokom vremena. Stanja poput reumatoidnog artritisa mogu uzrokovati trajnu deformaciju zglobova, dok lupus može utjecati na vaše bubrege, srce i mozak.

Ozbiljne infekcije koje uzrokuju vrlo visoke stope sedimentacije mogu biti opasne po život bez brze terapije. Na primjer, endokarditis (infekcija srca) može oštetiti srčane zaliske, dok sepsa može uzrokovati otkazivanje organa.

Neki karcinomi koji povisuju stopu sedimentacije mogu se proširiti ako se ne dijagnosticiraju i ne liječe rano. Rak krvi poput multiplog mijeloma ili limfoma može brzo napredovati bez odgovarajuće terapije.

Najvažnije je zapamtiti da rano otkrivanje i liječenje ovih stanja može spriječiti većinu komplikacija. Zato vaš ljekar ozbiljno shvata povišenu stopu sedimentacije i dalje istražuje.

Koje su moguće komplikacije niske stope sedimentacije?

Niska stopa sedimentacije rijetko uzrokuje komplikacije jer obično ukazuje na normalno zdravlje ili specifična stanja krvi koja se liječe odvojeno. Sam rezultat testa nije štetan.

Međutim, neka stanja koja uzrokuju nisku brzinu sedimentacije mogu imati vlastite komplikacije. Bolest srpastih ćelija, na primjer, može uzrokovati bolne krize i oštećenje organa, ali ovi problemi nisu povezani sa samom niskom brzinom sedimentacije.

Policitemija (previše crvenih krvnih zrnaca) može povećati rizik od krvnih ugrušaka, moždanog udara ili srčanog udara. Opet, niska brzina sedimentacije je samo marker ovog stanja, a ne uzrok komplikacija.

Vrlo rijetko, izuzetno niska brzina sedimentacije može prikriti upalu koja je zapravo prisutna, potencijalno odgađajući dijagnozu ozbiljnih stanja. Međutim, ovo je neuobičajeno, a liječnici koriste višestruke testove za procjenu upale.

U većini slučajeva, niska brzina sedimentacije je umirujuća i ne zahtijeva nikakvo posebno praćenje ili liječenje osim rješavanja bilo kojih osnovnih stanja koja mogu biti prisutna.

Kada bih trebao posjetiti liječnika zbog abnormalne brzine sedimentacije?

Definitivno biste trebali kontaktirati svog liječnika ako imate abnormalne rezultate brzine sedimentacije, posebno ako su značajno povišeni ili ako osjećate simptome koji vas zabrinjavaju.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate visoku brzinu sedimentacije zajedno sa simptomima kao što su uporna groznica, neobjašnjiv gubitak težine, teški umor, bol u zglobovima i oticanje ili bol u prsima. Ove kombinacije mogu ukazivati na ozbiljna stanja koja zahtijevaju hitnu procjenu.

Čak i bez simptoma, vrijednosti brzine sedimentacije iznad 100 mm/h opravdavaju hitnu medicinsku pomoć jer često ukazuju na ozbiljna osnovna stanja poput teških infekcija, autoimunih bolesti ili raka.

Za umjereno povišene rezultate (30-100 mm/h), zakažite kontrolni pregled u roku od nekoliko tjedana. Vaš liječnik će vjerojatno htjeti ponoviti test i eventualno naručiti dodatne testove kako bi utvrdio uzrok.

Ako je vaša brzina sedimentacije samo blago povišena i osjećate se dobro, nemojte paničariti. Mnoga stanja koja uzrokuju blago povišenje lako se liječe, a ponekad je povišenje privremeno i prolazi samo od sebe.

Često postavljana pitanja o brzini sedimentacije

P.1 Da li je test brzine sedimentacije dobar za otkrivanje raka?

Brzina sedimentacije može biti povišena kod nekih vrsta raka, ali to nije specifičan test za skrining raka. Mnogi karcinomi, posebno karcinomi krvi poput limfoma ili multiplog mijeloma, mogu uzrokovati visoke brzine sedimentacije, ali i mnoga ne-kancerogena stanja.

Test je korisniji za praćenje odgovora na liječenje raka nego za početno otkrivanje. Ako imate rak, vaš liječnik može koristiti brzinu sedimentacije za praćenje koliko dobro liječenje djeluje tijekom vremena.

P.2 Da li visoka brzina sedimentacije uvijek znači da imam ozbiljnu bolest?

Ne, visoka brzina sedimentacije ne ukazuje uvijek na ozbiljnu bolest. Mnoga privremena stanja poput manjih infekcija, stresa ili čak menstruacije mogu uzrokovati blaga povišenja. Stupanj povišenja i prateći simptomi pomažu u određivanju značaja.

Vaš liječnik će uzeti u obzir rezultate vaše brzine sedimentacije zajedno s vašim simptomima, medicinskom poviješću i drugim testovima kako bi utvrdio da li su potrebne daljnje pretrage.

P.3 Može li stres utjecati na rezultate moje brzine sedimentacije?

Da, fizički ili emocionalni stres ponekad može uzrokovati blaga povišenja brzine sedimentacije. To se događa jer stres može pokrenuti upalne reakcije u vašem tijelu, iako je učinak obično mali.

Međutim, sam stres obično ne uzrokuje dramatično visoke brzine sedimentacije. Ako su vaši rezultati značajno povišeni, vaš liječnik će tražiti druge uzroke osim stresa.

P.4 Koliko često treba provjeravati brzinu sedimentacije?

Učestalost testiranja brzine sedimentacije ovisi o vašoj specifičnoj zdravstvenoj situaciji. Ako imate upalno stanje poput reumatoidnog artritisa, vaš liječnik bi ga mogao provjeravati svakih nekoliko mjeseci kako bi pratio aktivnost bolesti.

Za zdrave ljude, brzina sedimentacije obično nije dio rutinskog skrininga, osim ako imate simptome koji ukazuju na upalu. Vaš liječnik će odrediti odgovarajući raspored testiranja na temelju vaših individualnih potreba.

P.5 Da li ishrana ili vježbanje mogu uticati na rezultate brzine sedimentacije?

Normalna ishrana i vježbanje ne utiču značajno na rezultate brzine sedimentacije, zbog čega nije potrebna posebna priprema za test. Međutim, ekstremni fizički stres ili bolest mogu privremeno povisiti rezultate.

Neki suplementi ili lijekovi mogu imati manje efekte, ali oni obično nisu klinički značajni. Uvijek obavijestite svog ljekara o svim suplementima ili lijekovima koje uzimate.