Šta je biopsija sentinel čvora? Svrha, nivoi/procedura i rezultati

Biopsija sentinel čvora je hirurška procedura koja uklanja i testira prvi limfni čvor u koji se najvjerovatnije šire ćelije raka iz tumora. Zamislite to kao provjeru "čuvara" limfnog čvora koji filtrira tečnost iz područja oko vašeg raka.

Ova minimalno invazivna procedura pomaže ljekarima da utvrde da li se rak počeo širiti izvan prvobitnog mjesta tumora. Vaš medicinski tim koristi ove informacije za planiranje najefikasnijeg pristupa liječenju za vašu specifičnu situaciju.

Šta je biopsija sentinel čvora?

Sentinel čvor je prvi limfni čvor koji prima drenažu sa mjesta tumora. Tokom ove procedure, vaš hirurg identificira i uklanja ovaj specifični čvor kako bi ga pregledao na ćelije raka pod mikroskopom.

Vaš limfni sistem radi kao mreža autoputeva koji prenose tečnost kroz vaše tijelo. Kada se ćelije raka odvoje od tumora, obično putuju ovim putevima do najbližeg limfnog čvora. Testiranjem ovog "sentinel" čvora, ljekari često mogu utvrditi da li se rak počeo širiti bez uklanjanja mnogih limfnih čvorova.

Ovaj ciljani pristup znači manje operacija za vas, a istovremeno pruža ključne informacije o ponašanju vašeg raka. Procedura se obično koristi za rak dojke, melanom i neke druge vrste raka.

Zašto se radi biopsija sentinel čvora?

Ljekari preporučuju biopsiju sentinel čvora kako bi utvrdili da li se rak proširio na vaše limfne čvorove. Ove informacije direktno utiču na vaš plan liječenja i pomažu u predviđanju vaše prognoze.

Procedura služi nekoliko važnih svrha u vašoj njezi raka. Prvo, pomaže u stadijumu vašeg raka, što znači određivanje koliko je uznapredovao. Drugo, usmjerava odluke o liječenju o tome da li vam je potrebna dodatna operacija, kemoterapija ili terapija zračenjem.

Prije nego što je postala dostupna biopsija sentinel čvora, ljekari su često uklanjali mnoge limfne čvorove kako bi provjerili širenje raka. Ovaj pristup, nazvan disekcija limfnih čvorova, može uzrokovati trajne nuspojave poput oticanja ruke. Biopsija sentinel čvora omogućava ljekarima da prikupe iste važne informacije, dok potencijalno izbjegavaju ove komplikacije.

Koja je procedura za biopsiju sentinel čvora?

Procedura biopsije sentinel čvora uključuje ubrizgavanje posebne supstance za praćenje blizu vašeg tumora, a zatim praćenje njenog puta kako bi se identificirao sentinel čvor. Vaš hirurg uklanja ovaj čvor kroz mali rez za laboratorijsko testiranje.

Evo što se događa tokom vaše procedure, korak po korak:

1. Primit ćete anesteziju kako biste bili udobni tokom operacije
2. Vaš hirurg ubrizgava radioaktivni marker i/ili plavu boju blizu mjesta vašeg tumora
3. Marker putuje kroz vaš limfni sistem do sentinel čvora
4. Vaš hirurg koristi posebnu sondu za lociranje radioaktivnog signala
5. Napravi se mali rez kako bi se pristupilo i uklonio sentinel čvor
6. Čvor se šalje u patološku laboratoriju na trenutnu ili detaljnu analizu

Cijela procedura obično traje 30 do 60 minuta, ovisno o lokaciji i složenosti vašeg slučaja. Većina ljudi može ići kući istog dana, iako nekima može biti potreban kratak boravak u bolnici.

Kako se pripremiti za biopsiju sentinel čvora?

Vaša priprema počinje konsultacijama prije operacije gdje vaš medicinski tim objašnjava proceduru i odgovara na vaša pitanja. Dobit ćete specifične upute o jelu, piću i lijekovima prije operacije.

Vaš zdravstveni tim će vam pružiti detaljne smjernice za pripremu koje mogu uključivati:

• Prekid određenih lijekova koji mogu povećati rizik od krvarenja
• Post za 8-12 sati prije operacije ako imate opću anesteziju
• Dogovaranje prijevoza kući nakon zahvata
• Nošenje udobne, široke odjeće na dan operacije
• Uklanjanje nakita, kontaktnih leća i laka za nokte

Obavijestite svoj medicinski tim o svim lijekovima koje uzimate, uključujući vitamine i suplemente. Također će htjeti znati o svim alergijama koje imate, posebno na jod ili kontrastna bojila.

Kako čitati rezultate biopsije sentinel čvora?

Vaš patološki nalaz će jasno navesti jesu li stanice raka pronađene u vašem sentinel čvoru. Negativan rezultat znači da nisu otkrivene stanice raka, dok pozitivan rezultat ukazuje na to da se rak proširio na limfni čvor.

Razumijevanje vaših rezultata pomaže vam da sudjelujete u odlukama o liječenju. Ako je vaš sentinel čvor negativan, obično nema potrebe za uklanjanjem dodatnih limfnih čvorova. To znači da se vaš rak nije počeo širiti kroz vaš limfni sustav, što je ohrabrujuća vijest.

Ako je vaš sentinel čvor pozitivan, vaš liječnik će s vama razgovarati o sljedećim koracima. To bi moglo uključivati uklanjanje dodatnih limfnih čvorova, prilagođavanje plana liječenja ili dodavanje terapija za ciljanje stanica raka koje su se možda proširile. Zapamtite da čak ni pozitivni rezultati ne mijenjaju vašu sposobnost da primite učinkovito liječenje.

Koji su faktori rizika za potrebu biopsije sentinel čvora?

Vaš liječnik preporučuje biopsiju sentinel čvora na temelju vaše specifične vrste, veličine i lokacije raka. Određene karakteristike vašeg tumora čine širenje limfnih čvorova vjerojatnijim, što opravdava ovaj postupak.

Nekoliko faktora utječe na to hoćete li trebati ovaj postupak:

• Veličina tumora veća od 1-2 centimetra
• Visokostupanjske ili agresivne ćelije raka
• Određene vrste raka poput raka dojke ili melanoma
• Lokacija tumora u područjima s bogatom limfnom drenažom
• Znakovi mogućeg zahvaćanja limfnih čvorova na snimkama

Vaš medicinski tim uzima u obzir ove faktore zajedno s vašim općim zdravljem i ciljevima liječenja. Objasnit će vam zašto preporučuju proceduru i kako se uklapa u vaš sveobuhvatni plan njege.

Koje su moguće komplikacije biopsije sentinel čvora?

Biopsija sentinel čvora je općenito sigurna, ali kao i svaka hirurška procedura, nosi određene rizike. Većina komplikacija je manja i privremena, te se rješava u roku od nekoliko sedmica nakon operacije.

Uobičajene komplikacije koje možete iskusiti uključuju:

• Privremene modrice ili oticanje na mjestu reza
• Blaga bol ili nelagoda koja se poboljšava odmorom i lijekovima
• Privremena plava ili zelena promjena boje kože i urina od boje
• Utrnulost ili trnci u području koji se obično rješavaju s vremenom
• Mali rizik od infekcije na mjestu reza

Rijetke, ali ozbiljnije komplikacije mogu uključivati alergijske reakcije na supstance za praćenje, trajnu utrnulost ili limfedem (nakupljanje tekućine koje uzrokuje oticanje). Vaš hirurški tim vas pažljivo prati i daje upute za prepoznavanje znakova koji zahtijevaju medicinsku pažnju.

Kada trebam posjetiti liječnika nakon biopsije sentinel čvora?

Odmah se obratite svom zdravstvenom timu ako razvijete znakove infekcije, jaku bol ili neuobičajeno oticanje nakon procedure. Većina ljudi se glatko oporavlja, ali poznavanje znakova upozorenja pomaže u osiguravanju brze terapije ako je potrebna.

Odmah nazovite svog liječnika ako osjetite:

• Temperatura viša od 38,3°C
• Povećano crvenilo, toplina ili gnoj na mjestu reza
• Jaka bol koja se ne poboljšava propisanim lijekovima
• Iznenadna pojava značajnog oticanja ruke ili noge
• Uporna mučnina ili povraćanje

Također se trebate obratiti ako imate bilo kakve nedoumice ili pitanja u vezi s oporavkom. Vaš medicinski tim želi vas podržati kroz ovaj proces i riješiti sve vaše brige.

Često postavljana pitanja o biopsiji sentinel čvora

P.1 Je li test biopsije sentinel čvora dobar za otkrivanje širenja raka?

Da, biopsija sentinel čvora je vrlo precizna za otkrivanje je li se rak proširio na vaše limfne čvorove. Studije pokazuju da točno identificira širenje raka u otprilike 95% slučajeva, što ga čini izvrsnim alatom za stadij raka.

Ovaj postupak je u velikoj mjeri zamijenio opsežnije uklanjanje limfnih čvorova jer pruža iste ključne informacije s manje nuspojava. Vaš patolog temeljito ispituje sentinel čvor, ponekad koristeći posebne mrlje za otkrivanje čak i malog broja stanica raka.

P.2 Znači li pozitivan rezultat biopsije sentinel čvora da se moj rak proširio posvuda?

Ne, pozitivan rezultat biopsije sentinel čvora ne znači da se rak proširio po cijelom tijelu. To ukazuje da su stanice raka stigle do prvog limfnog čvora u putu drenaže, ali to se još uvijek smatra ranom fazom širenja.

Mnogi ljudi s pozitivnim sentinel čvorovima vrlo dobro reagiraju na liječenje. Vaš onkološki tim će koristiti ove informacije kako bi preporučio dodatne terapije koje učinkovito ciljaju na sve preostale stanice raka i poboljšavaju vašu dugoročnu prognozu.

P.3 Koliko dugo traje dobivanje rezultata biopsije sentinel čvora?

Rezultate ćete obično dobiti u roku od 3-7 dana nakon operacije. Neki medicinski centri mogu pružiti preliminarne rezultate tijekom operacije koristeći tehniku ​​koja se naziva analiza zamrznutog presjeka.

Kompletan patološki izvještaj traje nekoliko dana jer vaš patolog temeljito pregledava tkivo i može izvesti dodatne testove. Vaš ljekar će zakazati kontrolni pregled kako bi razgovarali o vašim rezultatima i sljedećim koracima u vašem planu liječenja.

P.4 Da li će mi biti potrebna dodatna operacija ako mi je sentinelni čvor pozitivan?

Dodatna operacija ovisi o nekoliko faktora, uključujući vrstu vašeg karcinoma, opseg zahvaćenosti limfnih čvorova i vaš cjelokupni plan liječenja. Mnogim pacijentima s pozitivnim sentinelnim čvorovima nije potrebna opsežnija operacija limfnih čvorova.

Savremeno liječenje karcinoma često koristi kemoterapiju, radioterapiju ili ciljane lijekove za rješavanje zahvaćenosti limfnih čvorova. Vaš onkološki tim će razgovarati o tome da li bi dodatna operacija koristila vašoj specifičnoj situaciji.

P.5 Mogu li normalno vježbati nakon biopsije sentinelnog čvora?

Možete se postepeno vratiti normalnim aktivnostima, uključujući vježbanje, ali vaš ljekar će dati specifične smjernice na osnovu vašeg oporavka. Većina ljudi može nastaviti s lakšim aktivnostima u roku od nekoliko dana i punim vježbanjem u roku od 2-4 sedmice.

Počnite s nježnim pokretima i polako povećavajte nivo aktivnosti kako se osjećate ugodno. Izbjegavajte podizanje teških tereta ili naporno vježbanje dok vaše mjesto operacije potpuno ne zacijeli i vaš ljekar ne da zeleno svjetlo.