Šta je Infliximab: Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Infliximab je snažan lijek na recept koji pomaže u smirivanju vašeg imunološkog sistema kada napada vaše tijelo. Daje se putem IV (intravenske) infuzije u bolnici ili klinici, gdje vas zdravstveni radnici mogu pažljivo pratiti tokom liječenja.

Ovaj lijek pripada grupi koja se zove biologici, a koji se prave od živih ćelija, a ne od hemikalija. Razmislite o infliximabu kao o ciljanom pomagaču koji blokira specifične signale u vašem imunološkom sistemu koji uzrokuju upalu i oštećenje tkiva.

Za šta se koristi Infliximab?

Infliximab liječi nekoliko autoimunih stanja u kojima vaš imunološki sistem greškom napada zdrave dijelove vašeg tijela. Vaš ljekar ga može propisati kada drugi tretmani nisu pružili dovoljno olakšanje od vaših simptoma.

Lijek je odobren od strane FDA za ova specifična stanja:

• Reumatoidni artritis (kada se kombinuje sa metotreksatom)
• Crohnova bolest i ulcerozni kolitis
• Ankilozirajući spondilitis
• Psorijatični artritis
• Plak psorijaza

Svako od ovih stanja uključuje hroničnu upalu koja može uzrokovati značajan bol i ometati svakodnevne aktivnosti. Infliximab pomaže u smanjenju ove upale, što može dovesti do bolje kontrole simptoma i poboljšanog kvaliteta života.

Kako Infliximab djeluje?

Infliximab djeluje blokiranjem proteina zvanog faktor nekroze tumora-alfa (TNF-alfa) koji igra ključnu ulogu u upali. Kada vaš imunološki sistem proizvodi previše TNF-alfa, to može uzrokovati bolno oticanje i oštećenje tkiva koje se vidi kod autoimunih bolesti.

Vezivanjem za TNF-alfa i sprečavanjem njegovog djelovanja, infliximab pomaže u prekidu ciklusa upale. Zato se naziva TNF blokator ili TNF inhibitor.

Ovaj lijek se smatra jakim, ciljanim tretmanom. Obično je rezervisan za umjerene do teške slučajeve gdje drugi lijekovi nisu bili dovoljno efikasni. Efekti su obično primjetni u roku od nekoliko sedmica do mjeseci nakon početka liječenja.

Kako da uzimam Infliximab?

Infliximab se daje samo kao intravenska infuzija u medicinskom okruženju kao što je bolnica, klinika ili centar za infuziju. Ne možete uzimati ovaj lijek kod kuće ili oralno.

Proces infuzije obično traje 2-3 sata, a zdravstveni radnici će vas nadzirati tokom cijelog procesa. Većina ljudi prima svoje prve tri doze u sedmicama 0, 2 i 6, a zatim nastavlja sa infuzijama svake 8 sedmice.

Prije svake infuzije, vaš zdravstveni tim će provjeriti vaše vitalne znakove i pitati o bilo kakvim simptomima ili zabrinutostima. Ne morate postiti prije liječenja, ali je korisno pojesti lagani obrok i ostati hidrirani.

Možda ćete se osjećati ugodnije ako ponesete knjigu, tablet ili druge tihe aktivnosti jer ćete sjediti nekoliko sati. Neki ljudi osjećaju umor nakon liječenja, pa razmislite o tome da dogovorite da vas neko odveze kući.

Koliko dugo trebam uzimati Infliximab?

Dužina liječenja infliximabom uvelike varira ovisno o vašem specifičnom stanju i koliko dobro reagirate na lijek. Neki ljudi će možda trebati liječenje nekoliko mjeseci, dok drugi mogu nastaviti godinama.

Vaš ljekar će redovno procjenjivati koliko dobro lijek djeluje i da li imate bilo kakve zabrinjavajuće nuspojave. Koristit će krvne pretrage, studije snimanja i vaše izvještaje o simptomima kako bi donio ove odluke.

Važno je nikada naglo ne prestati uzimati infliximab bez prethodnog razgovora sa svojim ljekarom. Naglo zaustavljanje može uzrokovati povratak vaših simptoma, ponekad i teže nego prije. Vaš zdravstveni tim će kreirati plan koji je pravi za vašu situaciju.

Koje su nuspojave Infliximaba?

Kao i svi lijekovi, infliksimab može uzrokovati nuspojave, iako ih ne doživljavaju svi. Razumijevanje na što treba paziti pomaže vam da ostanete sigurni i da imate najviše koristi od liječenja.

Uobičajene nuspojave koje mnogi ljudi doživljavaju uključuju:

• Glavobolja i umor
• Infekcije gornjih dišnih puteva poput prehlade
• Bol u stomaku ili mučnina
• Reakcije na mjestu infuzije
• Bolovi u mišićima ili zglobovima

Ove nuspojave su obično blage i često se poboljšavaju kako se vaše tijelo prilagođava lijeku. Međutim, uvijek biste trebali prijaviti sve nove ili pogoršane simptome svom zdravstvenom timu.

Ozbiljnije nuspojave zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, iako su manje česte:

• Znakovi ozbiljne infekcije (groznica, zimica, uporan kašalj, simptomi slični gripi)
• Neobičan umor ili slabost
• Promjene na koži, uključujući nove izrasline ili rane
• Uporni bolovi u stomaku ili promjene u radu crijeva
• Otežano disanje ili bol u prsima

Budući da infliksimab utječe na vaš imunološki sistem, možete biti izloženi većem riziku od infekcija. Vaš liječnik će vas pažljivo pratiti i može preporučiti izbjegavanje određenih cjepiva ili prepunih mjesta tijekom vrhunca sezone bolesti.

Ko ne bi trebao uzimati infliksimab?

Infliximab nije siguran za sve, a vaš liječnik će pažljivo pregledati vašu medicinsku povijest prije nego što ga prepiše. Određena zdravstvena stanja ili okolnosti čine ovaj lijek neprikladnim ili potencijalno opasnim.

Ne biste trebali primati infliksimab ako imate:

• Aktivne infekcije, posebno tuberkulozu ili hepatitis B
• Zatajenje srca (umjereno do teško)
• Poznatu alergiju na infliksimab ili njegove komponente
• Određene vrste raka ili povijest limfoma

Vaš ljekar će također biti oprezan ako imate dijabetes, probleme s jetrom ili istoriju ponavljajućih infekcija. Možda će biti potrebna dodatna testiranja ili praćenje prije početka liječenja.

Trudnoća i dojenje zahtijevaju posebnu pažnju. Iako se infliksimab može koristiti tokom trudnoće u određenim situacijama, važno je temeljito razgovarati o rizicima i prednostima sa svojim zdravstvenim timom.

Nazivi brendova infliksimaba

Brendirano ime za infliksimab je Remicade, što je originalna verzija ovog lijeka. Možda ćete naići i na bioslične verzije, koje su vrlo slični lijekovi koji djeluju na isti način.

Uobičajeni bioslični nazivi uključuju Inflectra, Renflexis i Ixifi. Dokazano je da su ovi bioslični lijekovi jednako efikasni i sigurni kao i originalni Remicade, iako se vaše osiguranje može razlikovati između različitih verzija.

Vaš ljekar i farmaceut će sarađivati kako bi utvrdili koja je verzija najbolja za vas na osnovu efikasnosti, dostupnosti i razmatranja troškova.

Alternative za infliksimab

Ako infliksimab nije pravi za vas ili prestane efikasno djelovati, dostupno je nekoliko drugih opcija liječenja. Vaš ljekar vam može pomoći da istražite ove alternative na osnovu vašeg specifičnog stanja i medicinske istorije.

Ostali TNF blokatori uključuju adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) i certolizumab (Cimzia). Oni djeluju slično infliksimabu, ali se mogu davati kao injekcije koje možete raditi kod kuće.

Ne-TNF biološki lijekovi poput rituksimaba, tocilizumaba ili abatacepta ciljaju različite dijelove imunološkog sistema. Tradicionalni lijekovi koji modificiraju bolest poput metotreksata, sulfasalazina ili hidroksihlorokina također mogu biti opcije.

Izbor ovisi o faktorima kao što su vaša specifična dijagnoza, prethodni tretmani, preferencije načina života i kako vaše tijelo reaguje na različite lijekove.

Da li je infliksimab bolji od adalimumaba?

I infliksimab i adalimumab su efikasni blokatori TNF-a, ali imaju različite prednosti u zavisnosti od vaše situacije. Nijedan nije univerzalno "bolji" od drugog.

Infliximab se daje kao IV infuzija svake 8 sedmice, što znači rjeđe doziranje, ali zahtijeva posjete klinici. Adalimumab je samoinjekcija koja se daje svake druge sedmice kod kuće, nudeći više pogodnosti, ali češće doziranje.

Neki ljudi bolje reaguju na jedan lijek nego na drugi, i to se ne može predvidjeti unaprijed. Vaš ljekar može odabrati jedan na osnovu vašeg specifičnog stanja, načina života, pokrića osiguranja ili prethodne istorije liječenja.

Oba lijeka imaju sličnu efikasnost i profile nuspojava. Odluka se često svodi na ličnu preferenciju u vezi s posjetama klinici u odnosu na kućne injekcije.

Često postavljana pitanja o infliksimabu

P1. Da li je infliksimab siguran za osobe sa dijabetesom?

Infliximab se može koristiti kod osoba sa dijabetesom, ali zahtijeva dodatno praćenje i mjere opreza. Budući da dijabetes može uticati na vaš imunološki sistem i zacjeljivanje, vaš ljekar će vas pažljivije pratiti zbog znakova infekcije.

Bit će vam potrebni redovni testovi krvi za praćenje nivoa šećera u krvi i opšteg zdravlja. Posebno je važno održavati dobru kontrolu šećera u krvi dok uzimate infliksimab, jer to pomaže vašem imunološkom sistemu da radi što efikasnije.

P2. Šta da radim ako slučajno primim previše infliksimaba?

Budući da se infliksimab daje u medicinskom okruženju, slučajna predoziranja su izuzetno rijetka. Zdravstveni radnici pažljivo izračunavaju i prate vašu dozu tokom svake infuzije.

Ako ste zabrinuti zbog primanja pogrešne doze, ne oklijevajte da zatražite od svog zdravstvenog tima da provjeri vaše informacije i doziranje prije početka liječenja. Uvijek bi trebali provjeriti vaš identitet i pregledati vaš plan liječenja s vama.

P3. Šta da radim ako propustim dozu infliksimaba?

Ako propustite zakazanu infuziju, obratite se svom ljekaru što je prije moguće da je ponovo zakažete. Ne pokušavajte nadoknaditi propuštenu dozu primanjem dodatnih lijekova kasnije.

Vaš ljekar će odrediti najbolji način da se vratite na pravi put sa svojim rasporedom liječenja. To može značiti prilagođavanje vremena primjene sljedeće doze ili ponovnu procjenu vašeg plana liječenja.

P4. Kada mogu prestati uzimati infliksimab?

Odluku o prestanku uzimanja infliksimaba uvijek treba donijeti uz smjernice vašeg ljekara. Neke osobe mogu prestati nakon postizanja dugotrajne remisije, dok će drugima možda biti potrebno kontinuirano liječenje.

Vaš ljekar će uzeti u obzir faktore kao što su koliko je dobro vaše stanje kontrolisano, koliko dugo ste stabilni i rizik od pogoršanja. Oni mogu postepeno smanjivati vašu dozu ili produžiti vrijeme između infuzija prije potpunog prestanka.

P5. Mogu li primiti vakcinu dok uzimam infliksimab?

Većina vakcina je sigurna dok uzimate infliksimab, ali treba izbjegavati žive vakcine. Vaš ljekar će pregledati koje vakcine su vam potrebne i kada ih primiti.

Često se preporučuje da ažurirate svoje vakcinacije prije početka liječenja infliksimabom. Uobičajene vakcine poput vakcine protiv gripe i vakcine protiv upale pluća su posebno važne jer infliksimab može povećati rizik od infekcije.