Infekce ucha nejsou jen záležitostí dětí. Dospělí mohou také trpět infekcemi ucha, zejména po nachlazení, zánětu dutin, nebo když je zvukovod vystaven vlhkosti či menšímu zranění.
Zrádné je, že ne všechny příznaky ucha znamenají totéž. Některé ušní infekce se samy zlepší základní péčí, zatímco jiné vyžadují léčbu na předpis nebo vyšetření v ordinaci.
Zde je to, co byste měli vědět o léčbě ušních infekcí u dospělých, kdy stojí za to zavolat lékaře a jak může přetrvávající kašel, který ne a ne odeznít, být někdy součástí stejného celkového obrazu.
TL;DR: Klíčové poznatky
- Infekce ucha u dospělých mohou postihnout vnější ucho (otitis externa), střední ucho (otitis media) nebo, méně často, mohou zahrnovat problémy postihující vnitřní ucho.
- Příznaky mohou zahrnovat bolest ucha, pocit plnosti, sníženou sluchovou ostrost, výtok, svědění u vnějších ušních infekcí, nebo závratě.
- Ne každá ušní infekce vyžaduje antibiotika. Některé se zlepší bez léčby na předpis.
- Antibiotické ušní kapky mohou být použity pro vnější ušní infekce, zatímco perorální antibiotika mohou být vhodná pro určité infekce středního ucha.
- Kašel, který ne a ne odeznít, může někdy následovat po virové infekci, která také způsobila příznaky ucha.
- Okamžitou lékařskou péči vyhledejte při silné bolesti, výtoku, slabosti obličeje, náhlé ztrátě sluchu, závratích, vysoké horečce nebo příznacích, které se zhoršují.
Máte bolest ucha, pocit plnosti nebo výtok a chcete, aby vás lékař vyhodnotil z domova? Objednejte si návštěvu online urgentní péče s August AI za 39 USD. Lékař s licencí v USA může zhodnotit vaše příznaky a určit, zda je vhodná léčba nebo péče v ordinaci, s možností vyzvednutí léků v ten samý den ve všech 50 státech. Návštěva nezaručuje předpis a náklady na léky jsou samostatné. Při silné bolesti ucha, náhlé ztrátě sluchu, slabosti obličeje, vysoké horečce, významném výtoku nebo závratích ovlivňujících rovnováhu, vyhledejte péči v ordinaci namísto telehealth návštěvy.
Jaké jsou typy ušních infekcí u dospělých?
Většina ušních infekcí postihuje vnější nebo střední ucho. Problémy postihující vnitřní ucho jsou méně časté a mohou způsobovat problémy se sluchem nebo rovnováhou.
Infekce vnějšího ucha (otitis externa)
Tato infekce je často nazývána „plavecké ucho“, i když k ní nemusíte nutně plavat. Postihuje zvukovod, což je kanálek vedoucí od vnějšího ucha k bubínku.
Mezi běžné příznaky patří bolest ucha, která se zhoršuje při tahání za vnější ucho, svědění ve zvukovodu, zarudnutí nebo otok zvukovodu, výtok tekutiny nebo hnisu a pocit plnosti nebo snížené sluchové ostrosti.
Infekce vnějšího ucha často následují po vystavení vlhkosti, použití vatových tamponů nebo naslouchátek, nebo po menším zranění uvnitř zvukovodu.
Infekce středního ucha (otitis media)
Infekce středního ucha postihují prostor za bubínkem. U dospělých jsou často spojeny s nedávným nachlazením, zánětem dutin nebo jinou infekcí horních cest dýchacích.
Příznaky mohou zahrnovat bolest ucha, pocit plnosti nebo tlaku, sníženou sluchovou ostrost, výtok v případě prasknutí bubínku a někdy mírnou horečku, závratě nebo zvonění v uchu.
Problémy vnitřního ucha
Problémy vnitřního ucha jsou méně časté a nejsou stejné jako běžné infekce středního ucha, o kterých lidé obvykle mluví, když hovoří o ušní infekci. Stavy postihující vnitřní ucho mohou narušit sluch a rovnováhu.
Příznaky mohou zahrnovat vertigo, což je pocit točení, nestabilita, nevolnost, náhlé změny sluchu nebo zvonění v uchu.
Náhlá ztráta sluchu, silné vertigo nebo slabost obličeje vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Léčba ušních infekcí u dospělých: co skutečně pomáhá?
Ne každá ušní infekce u dospělých vyžaduje antibiotika.
CDC uvádí, že mnoho ušních infekcí se zlepší samo o sobě bez léčby antibiotiky, zejména mírnější infekce středního ucha. Nadměrné používání antibiotik přispívá k rezistenci na antibiotika a jejich užívání při virovém onemocnění vás rychleji neuzdraví.
Přístupy k léčbě ušních infekcí u dospělých mohou zahrnovat:
Pozorné čekání. U mírnějších infekcí středního ucha může lékař doporučit sledování příznaků a užívání léků proti bolesti, zatímco se infekce sama zhojí.
Ušní kapky. Antibiotické ušní kapky se často používají při infekcích vnějšího ucha. Některé kapky také obsahují steroid ke snížení zánětu.
Perorální antibiotika. Ty mohou být doporučeny pro určité infekce středního ucha, zejména pokud jsou příznaky závažné, nezlepšují se, nebo v rizikovějších situacích.
Úleva od bolesti. Volně prodejné léky proti bolesti a horečce mohou pomoci při nepohodlí, pokud jsou používány podle návodu.
Teplé obklady. Přiložení teplé látky na postižené ucho může dočasně ulevit od bolesti.
Hygiena ucha. U infekcí vnějšího ucha pomáhá zotavení udržování ucha v suchu a vyhýbání se vatovým tamponům a jiným předmětům, které by mohly dráždit zvukovod.
Váš lékař zváží vaše příznaky, anamnézu, alergie, další léky a jakékoli známky komplikací před výběrem léčby.
Kašel, který ne a ne odeznít, a příznaky ucha
Ušní infekce se někdy objeví souběžně s přetrvávající infekcí dýchacích cest.
Kašel, který ne a ne odeznít, může mít mnoho příčin, včetně postnazálního výtoku, alergií, postvirového kašle, astmatu nebo gastroezofageálního refluxu. Když se současně objeví příznaky ucha, obojí může být spojeno se stejnou základní respirační infekcí.
Například nachlazení nebo zánět dutin může způsobit zánět Eustachovy trubice, která spojuje střední ucho se zadní částí nosu, což vede k tlaku nebo infekci středního ucha. Postnazální výtok může také dráždit hrdlo a vyvolat přetrvávající kašel.
Pokud váš kašel trvá déle než přibližně tři týdny, je silný nebo je spojen s znepokojivými příznaky, jako je horečka, bolest na hrudi, potíže s dýcháním, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti nebo vykašlávání krve, poraďte se se zdravotnickým pracovníkem. Další informace o tom, kdy respirační příznaky vyžadují lékařskou péči, naleznete v našich průvodcích o zánětu dutin: kdy antibiotika skutečně pomáhají a kdy navštívit lékaře při chřipce.
Domácí péče o ušní infekce u dospělých
U mírnějších ušních infekcí může domácí péče stačit k překonání nemoci, zatímco váš lékař sleduje váš pokrok.
Snažte se odpočívat a být v klidu. Používejte teplé obklady na vnější stranu ucha pro úlevu. Užívajte volně prodejné léky proti bolesti podle pokynů na obalu. Udržujte postižené ucho suché, zejména u infekcí vnějšího ucha. Vyhněte se vkládání vatových tamponů, prstů nebo jiných předmětů do zvukovodu. Spěte s mírně zvýšenou hlavou, pokud se tlak zhoršuje v leže.
Pokud máte chronické onemocnění, užíváte jiné léky nebo máte dotazy ohledně bezpečného používání volně prodejných léků, poraďte se s lékárníkem nebo lékařem.
Kdy navštívit lékaře kvůli ušní infekci
Ušní infekce nejsou vždy předvídatelné, proto se vyplatí obrátit se na lékaře, když:
- Příznaky jsou závažné nebo se zhoršují
- Máte výtok z ucha
- Máte změny sluchu
- Máte závratě nebo problémy s rovnováhou
- Máte slabost obličeje nebo asymetrii
- Máte vysokou horečku
- Příznaky se nezlepšují nebo se po několika dnech zhoršují
- Máte chronické onemocnění, oslabený imunitní systém nebo diabetes
- Ušní infekce se opakovaně vracejí
Vyhledejte urgentní nebo pohotovostní péči, pokud máte silnou bolest ucha, která není kontrolována, náhlou ztrátu sluchu, silné nebo zhoršující se závratě, vysokou horečku se zmateností, nebo známky infekce šířící se mimo ucho.
Pokud si nejste jisti, zda potřebujete urgentní péči nebo návštěvu pohotovosti, nahlédněte do našeho průvodce urgentní péče vs ER: jak se rozhodnout za 60 sekund.
Může telehealth pomoci s ušní infekcí?
U některých ušních infekcí u dospělých může být telehealth návštěva rozumným prvním krokem.
Lékař může zhodnotit vaše příznaky a anamnézu, zeptat se na změny sluchu, výtok nebo jiné znepokojivé příznaky a určit, zda je telehealth vhodný, nebo zda potřebujete osobní vyšetření.
Lékař může někdy diagnostikovat a léčit nekomplikovanou vnější ušní infekci prostřednictvím telehealth, ale osobní vyšetření může být nutné, pokud je diagnóza nejasná, dochází k významnému výtoku, nebo je třeba zkontrolovat stav bubínku.
Příznaky středního ucha je obtížnější vyhodnotit na dálku, protože obvykle zahrnují prohlédnutí bubínku otoskopem.
Pokud váš lékař nemůže bezpečně zhodnotit vaše příznaky bez fyzického vyšetření, může doporučit návštěvu v ordinaci namísto zahájení léčby pouze na základě příznaků.
Co způsobuje ušní infekce u dospělých?
Ušní infekce u dospělých mohou být způsobeny:
- Nedávné infekce horních cest dýchacích
- Záněty dutin
- Alergie
- Dysfunkce Eustachovy trubice
- Vystavení vodě, zejména u vnějších ušních infekcí
- Podráždění vatovými tampony nebo naslouchátky
- Zranění zvukovodu
- Chronická kožní onemocnění postihující zvukovod
- Oslabený imunitní systém
- Diabetes
- Některé další základní stavy
Někteří lidé mají anatomické nebo zdravotní faktory, které zvyšují pravděpodobnost ušních infekcí.
Pokud se vám ušní infekce opakovaně vracejí, vyplatí se promluvit si s lékařem o tom, zda existuje nějaká základní příčina, kterou stojí za to řešit, namísto opakovaného léčení každé infekce.
Závěr
Léčba ušních infekcí u dospělých není univerzální odpovědí. Správný přístup závisí na typu ušní infekce, závažnosti vašich příznaků, přítomnosti komplikací a vašem celkovém zdravotním stavu.
Ne každá ušní infekce vyžaduje antibiotika. Některé infekce vnějšího ucha reagují na antibiotické kapky. Některé infekce středního ucha se samy zlepší domácí péčí a sledováním. Jiné vyžadují perorální antibiotika nebo vyšetření v ordinaci.
Pokud se kašel, který ne a ne odeznít, objevuje souběžně s příznaky ucha, obojí může být spojeno s probíhající respirační infekcí. To je také něco, co stojí za zmínku vašemu lékaři.
Když jsou příznaky závažné, zhoršují se nebo přicházejí s varovnými signály, jako je náhlá ztráta sluchu, slabost obličeje, vysoká horečka nebo výrazné závratě, nečekejte doma. Vyhledejte lékařskou péči dříve než později.
