Plísňové akné vs. uzavřené komedony: Jak rozlišit a co dělat

Všimli jste si na své pleti malých pupínků, které ne a ne zmizet, a přemýšlíte, co to je. Tyto pupínky mohou na první pohled vypadat podobně, ale plísňové akné a uzavřené komedony jsou ve skutečnosti dva velmi odlišné kožní problémy, které vyžadují odlišný přístup k léčbě. Pochopení rozdílu mezi nimi vám může ušetřit týdny frustrace a pomoci vaší pleti opět se cítit příjemně a čistě.

Co jsou uzavřené komedony?

Uzavřené komedony jsou to, čemu většina lidí říká bílé tečky. Vznikají, když se vlasový folikul ucpe odumřelými kožními buňkami, mazem a někdy i bakteriemi. Otvor póru se uzavře a vše uvnitř uvězní, čímž na pleti vznikne malý, tělově zbarvený pupínek.

Představte si své póry jako drobné tunely v pleti. Když se tyto tunely zablokují a nahoře se uzavřou, zachycený materiál nemá kam jít. Tím vznikají ty frustrující malé pupínky, které jsou na dotek hladké, ale nerozvinou se jako běžný pupínek.

Tyto pupínky jsou nesmírně běžné a mohou se objevit u každého. Jsou součástí rodiny běžného akné, což znamená, že reagují na tradiční léčbu akné. Dobrou zprávou je, že uzavřené komedony jsou dobře prozkoumané a máme mnoho účinných způsobů, jak je řešit.

Co je to vlastně plísňové akné?

Plísňové akné ve skutečnosti není vůbec akné. Lékařský termín je pityrosporum folliculitis nebo malassezia folliculitis. Tento stav nastává, když se druh kvasinek, který se přirozeně vyskytuje na vaší pokožce, vymkne kontrole a dostane se do vašich vlasových folikulů.

Na vaší pokožce žije mnoho různých organismů, včetně různých typů kvasinek. Obvykle vše žije v rovnováze bez způsobování problémů. Někdy se však podmínky vyvinou tak, že se tyto kvasinky rychle množí a způsobují zánět ve folikulech.

Pupínky z plísňového akné vypadají nápadně podobně jako běžné akné. Tato podobnost způsobuje mnoho zmatku a může vést lidi k používání nesprávných léčebných postupů po celé měsíce. Klíčem k úspěšnému léčení plísňového akné je pochopení, že je způsobeno kvasinkami, nikoli bakteriemi nebo ucpanými póry.

Jak je můžete rozlišit pouhým pohledem?

Vzhled těchto dvou stavů může být frustrující podobný. Oba se projevují jako malé pupínky na pokožce. Existují však některé jemné rozdíly, které vám mohou pomoci je od sebe odlišit.

Uzavřené komedony se obvykle objevují jako jednotlivé pupínky rozptýlené po pokožce. Často jsou tělově zbarvené nebo bílé a liší se velikostí. Můžete je najít smíchané s jinými typy akné, jako jsou černé tečky nebo běžné pupínky.

Plísňové akné se typicky objevuje jako shluky malých, jednotných pupínků. Tyto pupínky jsou obvykle velmi podobné velikostí, téměř jako vyrážka z drobných identických teček. Často jsou červené nebo zbarvené jako pleť a mohou být poměrně svědivé, což je pro běžné akné neobvyklé.

Důležitý je také vzorec rozložení. Plísňové akné má rádo teplé, vlhké oblasti těla. Často ho uvidíte na čele, hrudníku, zádech a ramenou. Uzavřené komedony se mohou objevit kdekoli, ale jsou zvláště běžné na obličeji, zejména kolem nosu, brady a čela.

Jaké příznaky vám pomohou identifikovat každý stav?

Kromě pouhého pohledu na pupínky vám může důležité vodítko poskytnout i to, jak se cítí. Vaše tělo vám skrze tyto příznaky něco říká a naučit se naslouchat vám může pomoci zjistit, s čím se potýkáte.

Dovolte mi sdílet klíčové příznaky, které vám mohou pomoci identifikovat uzavřené komedony:

• Malé, pevné pupínky, které jsou na dotek hladké

• Bez zarudnutí nebo zánětu kolem většiny pupínků

• Pupínky, které nebolí, pokud se je nepokoušíte vymáčknout

• Bez svědění nebo pálení

• Pupínky, které se občas změní na bílé tečky nebo pupínky

• Pleť, která je v postižených oblastech mírně drsná nebo hrbolatá

Tyto příznaky jsou obvykle mírné a spíše nepříjemné než bolestivé. Pupínky tam prostě sedí, způsobují nerovnou texturu pokožky, ale nezpůsobují mnoho nepohodlí.

Nyní zde jsou příznaky, které ukazují na plísňové akné:

• Intenzivní svědění, zejména při pocení nebo v teplých podmínkách

• Jednotné pupínky, které všechny vypadají nápadně podobně

• Shluky pupínků, které se objevují společně v záplatách

• Pupínky, které se zhoršují teplem a vlhkostí

• Přetrvávající pupínky, které nereagují na běžné léčby akné

• Zánět a zarudnutí kolem postižené oblasti

• Pupínky, které se zdají rychle šířit nebo množit

Svědění je zde opravdu výrazný příznak. Pokud vaše pupínky svědí, zejména když je vám horko nebo se potíte, plísňové akné je mnohem pravděpodobnější než uzavřené komedony.

Co způsobuje vznik uzavřených komedonů?

Pochopení toho, co způsobuje uzavřené komedony, vám pomůže zabránit jejich návratu. Tyto pupínky se vyvíjejí, když se několik faktorů spojí a ucpe vaše póry.

Vaše pokožka neustále přirozeně odlupuje odumřelé buňky. Obvykle tyto buňky odpadnou bez problémů. Někdy se však tyto odumřelé buňky slepí a smísí s mazem, který vaše pokožka produkuje. Když se tato směs zachytí v póru, který se uzavře, vznikne uzavřený komedon.

Zde jsou hlavní faktory, které přispívají ke vzniku uzavřených komedonů na vaší pokožce:

• Nadměrná produkce mazu, která může být ovlivněna hormony

• Používání těžkých, póry ucpávajících pleťových produktů nebo make-upu

• Nedůkladné odstranění make-upu nebo opalovacího krému před spaním

• Hormonální změny během puberty, menstruace nebo těhotenství

• Některé léky, které ovlivňují produkci mazu vaší pokožky

• Genetika, která vás činí náchylnějšími k ucpaným pórům

• Tření z čelenek, přileb nebo telefonů přitisknutých na obličej

Někdy více faktorů působí společně. Můžete mít přirozeně mastnou pleť a také používat hydratační krém, který je příliš těžký pro váš typ pleti. Tato kombinace činí uzavřené komedony pravděpodobnějšími.

Co spouští vznik plísňového akné?

Plísňové akné se vyvíjí za zcela jiných okolností než uzavřené komedony. Kvasinka, která ho způsobuje, je na vaší pokožce vždy, ale určité podmínky jí umožňují přerůstat.

Teplo a vlhkost vytvářejí ideální prostředí pro množení kvasinek. Proto se plísňové akné často objevuje nebo zhoršuje v létě, po tréninku nebo ve vlhkém klimatu. Kvasinky se v těchto podmínkách daří.

Dovolte mi sdílet klíčové spouštěče, které mohou vést k plísňovému akné:

• Nošení těsného, neprodyšného oblečení, které zadržuje pot

• Život v horkém, vlhkém klimatu nebo prostředích

• Užívání antibiotik, která narušují přirozenou rovnováhu bakterií na vaší pokožce

• Oslabený imunitní systém kvůli nemoci nebo lékům

• Používání těžkých olejů nebo okluzivních produktů, které zadržují vlhkost

• Nadměrné pocení bez okamžitého osprchování

• Užívání imunosupresivních léků nebo steroidů

• Diabetes, který může ovlivnit růst kvasinek na vaší pokožce

Antibiotika si zde zaslouží zvláštní zmínku. Když užíváte antibiotika z jakéhokoli důvodu, mohou zabít prospěšné bakterie na vaší pokožce, které obvykle drží kvasinky pod kontrolou. To dává kvasinkám příležitost k množení bez konkurence.

Některé méně časté spouštěče zahrnují pobyt v horkých vanách nebo bazénech s nesprávnou chemickou rovnováhou. Teplé, vlhké prostředí v kombinaci s chemikáliemi, které ovlivňují přirozenou ochrannou bariéru vaší pokožky, mohou vytvořit ideální podmínky pro přerůstání kvasinek.

Kdo je nejvíce ohrožen každým stavem?

Někteří lidé jsou náchylnější k rozvoji uzavřených komedonů nebo plísňového akné. Pochopení vašich rizikových faktorů vám pomůže podniknout preventivní kroky a dříve rozpoznat problémy.

Uzavřené komedony mohou postihnout kohokoli, ale někteří lidé čelí vyššímu riziku. Dospívající a mladí dospělí, kteří se potýkají s hormonálními změnami, je vidí často. Lidé s přirozeně mastnou pletí jsou také náchylnější, protože jejich póry produkují více kožního mazu.

Ženy často zaznamenávají výskyt nebo zhoršení uzavřených komedonů během menstruačního cyklu. Těhotenství a stavy jako syndrom polycystických vaječníků mohou také zvýšit vaši náchylnost k jejich rozvoji. Pokud vaši rodiče měli pleť náchylnou k akné, je pravděpodobnější, že budete také trpět uzavřenými komedony.

Plísňové akné má jiný rizikový profil. Sportovci a lidé, kteří se hodně potí, jsou vystaveni vyššímu riziku, protože kvasinky milují toto teplé, vlhké prostředí. Lidé žijící v tropickém nebo vlhkém klimatu vidí plísňové akné častěji než lidé v suchém klimatu.

Každý, kdo užívá antibiotika z jiných zdravotních důvodů, se stává dočasně zranitelnějším. Antibiotika mění bakteriální prostředí vaší pokožky a dávají kvasinkám šanci se rozvíjet. Lidé s narušeným imunitním systémem, ať už z HIV, léčby rakoviny nebo imunosupresivních léků, také čelí zvýšenému riziku.

Lidé s diabetem mohou být náchylnější k plísňovým kožním onemocněním, včetně plísňového akné. Vysoká hladina cukru v krvi může vytvářet podmínky, které podporují růst kvasinek. Zdravotníci, kteří nosí masky po delší dobu, hlásí v posledních letech více plísňového akné kvůli teplému, vlhkému prostředí pod maskou.

Jak lékaři diagnostikují každý stav?

Správná diagnóza je důležitá, protože léčba plísňového akné jako běžného akné jej může zhoršit. Váš lékař má několik způsobů, jak zjistit, co se s vaší pletí děje.

Pro uzavřené komedony je diagnóza obvykle jednoduchá. Dermatolog to často pozná jen pohledem na vaši pleť a dotazem na vaše příznaky. Prohlédne si pupínky, zeptá se na vaši rutinu péče o pleť a zkontroluje všechny produkty, které používáte.

Někdy použijí speciální zvětšovací nástroj, aby se podrobněji podívali na vaše póry. Mohou se zeptat na rodinnou anamnézu akné a jaké léčby jste již zkusili. To jim pomůže pochopit celkový obraz vašeho kožního onemocnění.

Diagnostika plísňového akné vyžaduje trochu více detektivní práce. Váš lékař vám položí podrobné otázky o tom, kdy se pupínky objevily, co je zlepšuje nebo zhoršuje, a zda svědí. Bude chtít vědět, zda jste nedávno užívali antibiotika nebo došlo ke změnám ve vaší rutině.

Nejjistějším způsobem diagnózy plísňového akné je seškrabování kůže. Váš lékař jemně seškrábne malý kousek postižené kůže a prohlédne si ho pod mikroskopem. Hledají specifické kvasinky, které způsobují plísňové akné.

Někdy lékaři provádějí test s kaliumhydroxidem. Vzorek kůže ošetří speciálním roztokem, který usnadňuje viditelnost kvasinek pod mikroskopem. Tento test je rychlý a obvykle ho lze provést přímo v ordinaci.

Ve vzácných případech, kdy diagnóza není jasná, vám lékař může provést kultivaci. Vezme vzorek a pošle ho do laboratoře, kde se několik dní pěstuje. To pomůže přesně identifikovat, jaký organismus způsobuje vaše kožní problémy.

Co se stane, pokud tyto stavy zůstanou neléčené?

Možná se ptáte, zda opravdu potřebujete tyto pupínky léčit, nebo zda samy zmizí. Dovolte mi vám pomoci pochopit, co by se mohlo stát bez léčby.

Uzavřené komedony mohou přetrvávat měsíce nebo dokonce roky, pokud se je neléčí. Nepoškodí vaše zdraví, ale mohou ovlivnit, jak se cítíte ohledně svého vzhledu. Časem se některé uzavřené komedony mohou zanítit a proměnit se v bolestivé pupínky nebo cysty.

Čím déle uzavřené komedony zůstávají na vaší pokožce, tím pravděpodobnější je, že způsobí post-zánětlivou hyperpigmentaci. To znamená tmavé skvrny, které přetrvávají i po zmizení pupínku. Tyto skvrny mohou trvat měsíce, než zcela vyblednou.

V některých případech mohou uzavřené komedony vést ke zjizvení, pokud se zanítí nebo je budete mačkat. Riziko zjizvení se zvyšuje, když se komedony rozvinou do hlubších, více zanícených lézí akné.

Plísňové akné se ve většině případů samo nezlepší. Bez řádné léčby typicky přetrvává a může se šířit do jiných částí těla. Neustálé svědění může být velmi nepříjemné a může ovlivnit vaši kvalitu života.

Škrábání svědících pupínků může narušit ochrannou bariéru vaší pokožky. To vytváří otvory, kam mohou vstoupit bakterie, což vede k sekundárním bakteriálním infekcím nad plísňovým problémem. Nyní se potýkáte s dvěma problémy místo jednoho.

Vzácně mohou přetrvávající plísňové infekce vést ke změnám pigmentace vaší pokožky. Můžete si všimnout oblastí, které jsou světlejší nebo tmavší než vaše okolní pokožka. Ačkoli se tyto změny s léčbou často zlepší, někdy mohou přetrvávat měsíce.

Jak se léčí uzavřené komedony?

Léčba uzavřených komedonů zahrnuje použití produktů, které pomáhají odblokovat póry a zabránit vzniku nových. Dobrou zprávou je, že tyto léčby jsou dobře zavedené a pro většinu lidí účinné.

Retinoidy jsou často první linií léčby. Tyto deriváty vitaminu A pomáhají urychlit obměnu kožních buněk, což zabraňuje hromadění odumřelých buněk v pórech. Můžete najít jemnější retinolové produkty bez předpisu, nebo vám lékař může předepsat silnější tretinoin.

Začněte s retinoidy pomalu, abyste si zvykli. Na začátku můžete zaznamenat určité suchost nebo olupování, což je normální. Aplikujte je v noci a vždy používejte opalovací krém během dne, protože retinoidy činí vaši pokožku citlivější na slunce.

Kyselina salicylová je další vynikající volbou pro uzavřené komedony. Tato složka může proniknout do pórů a rozložit nečistoty, které je ucpávají. Produkty s kyselinou salicylovou najdete v čisticích prostředcích, tonerech a lokálních přípravcích.

Používání produktů s kyselinou salicylovou několikrát týdně může pomoci udržet vaše póry čisté. Funguje postupně, takže nečekejte výsledky přes noc. Většina lidí začne vidět zlepšení po zhruba čtyřech až šesti týdnech pravidelného používání.

Chemické exfolianty, jako je kyselina glykolová nebo kyselina mléčná, mohou také pomoci. Tyto alfa hydroxykyseliny rozpouštějí vazby mezi odumřelými kožními buňkami, čímž usnadňují jejich přirozené odlupování. Tím se zabrání hromadění, které vede k uzavřeným komedonům.

Váš lékař může navrhnout profesionální čištění pórů pro odolné uzavřené komedony. Zkušený kosmetolog nebo dermatolog může bezpečně odstranit zachycený materiál pomocí správných technik a sterilních nástrojů. Nesnažte se je odstranit sami doma, protože to může vést ke zjizvení nebo infekci.

Pro rozsáhlejší nebo odolné případy může dermatolog doporučit léčbu na předpis. Ta může zahrnovat silnější retinoidy, lokální antibiotika, pokud je přítomno i bakteriální akné, nebo jiné léky přizpůsobené vaší specifické situaci.

Jak se léčí plísňové akné?

Léčba plísňového akné vyžaduje zcela jiný přístup než léčba uzavřených komedonů. Pamatujte, že se potýkáte s kvasinkami, nikoli s bakteriemi nebo ucpanými póry. Tradiční léčba akné nepomůže a může věci zhoršit.

Protiplísňové léčby jsou základem léčby plísňového akné. Šampony proti lupům bez předpisu obsahující ketokonazol, selen sulfid nebo pyrithion zinek mohou zázraky. Tyto složky zabíjejí kvasinky způsobující vaše pupínky.

Zde je návod, jak používat šampon proti plísním jako léčbu. Naneste ho na postižené oblasti a nechte působit pět až deset minut, než ho smyjete. Dělejte to zpočátku dvakrát až třikrát týdně. Můžete ho použít na obličej, hrudník, záda nebo kdekoli, kde se pupínky objeví.

Mnoho lidí vidí výrazné zlepšení během několika týdnů této léčby. Svědění obvykle ustoupí jako první, následně pupínky postupně splasknou a vyčistí se. Pokračujte v léčbě i po vyčištění pupínků, abyste zabránili jejich návratu.

V závažnějších případech může lékař předepsat perorální protiplísňové léky. Tablety flukonazolu nebo itrakonazolu mohou působit zevnitř a eliminovat přerůstání kvasinek. Ty se obvykle užívají po krátkou dobu, jeden až dva týdny.

Lokální protiplísňové krémy předepsané lékařem mohou být také účinné. Krém s ketokonazolem, ciclopirox nebo jiné přípravky na předpis mohou být doporučeny pro přetrvávající případy. Nanášejte je přímo na postižené oblasti podle pokynů.

Během léčby je třeba řešit podmínky, které umožnily přerůstání kvasinek. Okamžitě se osprchujte po pocení a noste prodyšné, vlhkost odvádějící tkaniny. Udržujte pokožku co nejsušší, zejména v oblastech náchylných k plísňovému akné.

Přestaňte používat těžké oleje a okluzivní pleťové produkty, zatímco léčíte plísňové akné. Kvasinky se živí určitými oleji, takže produkty obsahující olivový olej, kokosový olej nebo mastné kyseliny mohou stav ve skutečnosti zhoršit.

Můžete zabránit návratu těchto stavů?

Prevence je vždy snazší než léčba. Jakmile máte pleť vyčištěnou, podniknutí správných kroků vám může pomoci zabránit návratu uzavřených komedonů a plísňového akné.

Pro prevenci uzavřených komedonů se zaměřte na udržení pórů čistých. Používejte jemný čisticí prostředek dvakrát denně k odstranění mazu, nečistot a make-upu. Nepřehánějte to s mytím, protože to může stimulovat vaši pokožku k produkci většího množství mazu.

Vybírejte pleťové a make-up produkty označené jako nekomedogenní. To znamená, že jsou formulovány tak, aby neucpávaly vaše póry. I když produkt funguje pro vaši kamarádku, nemusí být správný pro vaši pleť, takže si všímejte, jak vaše pleť reaguje.

Pravidelné exfoliace pomáhají předcházet vzniku uzavřených komedonů. Používejte chemický exfoliant s kyselinou salicylovou nebo glykolovou dvakrát až třikrát týdně. Fyzické peelingy mohou také fungovat, ale buďte jemní, protože drsné drhnutí může vaši pleť podráždit.

Pokud jste náchylní k uzavřeným komedonům, zvažte dlouhodobé používání retinoidového produktu. Jakmile si vaše pleť zvykne, retinoidy mohou být součástí vaší běžné rutiny pro udržení čistých pórů. Poraďte se se svým lékařem o správné síle pro udržení.

Prevence plísňového akné vyžaduje různé strategie. Klíčem je vytvořit prostředí, kde se kvasinky nemohou dařit. Osprchujte se ihned po cvičení nebo jakékoli aktivitě, která vás nutí se potit. Nesedejte si v propoceném oblečení.

Noste volné, prodyšné oblečení z přírodních vláken nebo syntetických tkanin odvádějících vlhkost. Těsné oblečení zadržuje teplo a vlhkost na pokožce, čímž vytváří ideální podmínky pro růst kvasinek. To je zvláště důležité během cvičení nebo v teplém počasí.

Pokud jste dříve měli plísňové akné, zvažte jednorázové týdenní použití vašeho šamponu proti plísním jako údržbu. Tento preventivní přístup může udržet populace kvasinek pod kontrolou a zabránit návratu plísňového akné. Myslete na to jako na běžnou součást vaší rutiny.

Buďte opatrní s pleťovými produkty, pokud jste náchylní k plísňovému akné. Vyhněte se těžkým olejům a velmi okluzivním hydratačním krémům. Hledejte lehké, bezolejové produkty, které nebudou krmit kvasinky ani zadržovat vlhkost na vaší pokožce.

Co se týče vzácných stavů, které vypadají podobně?

Zatímco plísňové akné a uzavřené komedony jsou běžné, několik méně běžných stavů může vypadat nápadně podobně. Povědomí o těchto možnostech vám pomůže vědět, kdy něco neodpovídá obvyklému vzoru.

Růžovka může někdy produkovat malé pupínky, které napodobují akné. Růžovka se však obvykle projevuje zarudnutím obličeje, viditelnými cévami a citlivostí na určité spouštěče, jako jsou kořeněná jídla nebo alkohol. Pupínky z růžovky jsou obvykle doprovázeny zrudnutím.

Milia jsou drobné bílé pupínky, které vypadají jako uzavřené komedony, ale jsou to ve skutečnosti malé cysty naplněné keratinem. Jsou velmi běžné kolem očí a na tvářích. Milia nereagují na typickou léčbu akné a často vyžadují profesionální odstranění.

Keratosis pilaris vytváří malé, drsné pupínky obvykle na pažích, stehnech nebo hýždích. Tyto pupínky vznikají, když keratin ucpe vlasové folikuly. Na dotek jsou jako smirkový papír a jsou zcela neškodné, i když mohou být kosmeticky nepříjemné.

Periorální dermatitida způsobuje malé pupínky kolem úst, nosu a někdy i očí. Tento stav může být vyvolán lokálními steroidy nebo těžkými pleťovými produkty. Vyžaduje specifickou léčbu odlišnou od běžného akné.

Bakteriální folikulitida vypadá podobně jako plísňové akné, ale je způsobena bakteriemi, nikoli kvasinkami. Často se objevuje po použití vířivky nebo třením. Léčba zahrnuje antibakteriální, nikoli protiplísňové léky.

Vzácně mohou stavy jako kutánní sarkoidóza nebo lupus způsobovat pupínky na pokožce. Tyto autoimunitní onemocnění mají i další příznaky, jako je únava, bolest kloubů nebo postižení orgánů. Vyžadují specializovanou lékařskou péči a léčbu.

Lékové reakce mohou někdy způsobit erupce podobné akné. Pokud jste nedávno začali užívat nový lék a objevily se pupínky, informujte svého lékaře. Některé léky, včetně steroidů, lithia a některých hormonů, mohou vyvolat výsevy podobné akné.

Závěr

Nyní máte znalosti, jak rozlišit plísňové akné a uzavřené komedony. Tyto stavy mohou vypadat podobně, ale pochopení jejich rozdílů vás posílí k volbě správného léčebného přístupu.

Pokud si nejste jisti, s čím se potýkáte, vyhledání odborné pomoci je vždy dobrou volbou. Dermatologové mají odborné znalosti a nástroje k přesné diagnóze vašeho stavu a vytvoření léčebného plánu přizpůsobeného speciálně pro vás.