Jaké léky by se neměly užívat s benzonatátem?

Benzonát je lék na předpis potlačující kašel, který působí znecitlivěním receptorů napětí ve vašich plicích a dýchacích cestách. Obvykle je dobře snášen, když se užívá samostatně. Ale v kombinaci s některými jinými léky může zvýšit ospalost, zpomalit dýchání nebo zhoršit vedlejší účinky, jako je zmatenost. Hlavními léky, se kterými je třeba být opatrný, jsou opioidy, benzodiazepiny, antihistaminika, jiné léky potlačující kašel, svalová relaxancia, léky na spaní a alkohol.

Proč jsou lékové interakce s benzonatátem důležité?

Benzonát může sám o sobě způsobit vedlejší účinky, jako je ospalost, závratě a sedace. Když k tomu přidáte další lék, který způsobuje podobné účinky, tyto vedlejší účinky se mohou sčítat. Tomu se někdy říká aditivní účinek. To, co může být z jednoho léku mírná ospalost, se může stát těžkou sedací nebo nebezpečně zpomaleným dýcháním, když se zkombinují dva léky.

Benzonát je také chemicky příbuzný skupině lokálních anestetik, jako je tetrakain a prokaín. To znamená, že jeho kombinace s jinými znecitlivujícími látkami by mohla zesílit znecitlivění způsoby, které vaše tělo neočekává. To je jeden z důvodů, proč váš lékař nebo lékárník musí před zahájením léčby benzonatátem vědět o všech lécích, které užíváte.

Opioidní léky proti bolesti

Toto je jedna z nejdůležitějších kombinací, kterým je třeba se vyhnout. Opioidy, jako je oxykodon, hydrokodon, kodein a morfin, jsou depresanty centrálního nervového systému (CNS). Zpomalují mozkovou aktivitu, a tím snižují bolest. Ale také zpomalují dýchání.

Benzonát může k této sedaci přispívat. Když se oba léky užívají společně, zvyšuje se riziko nadměrné ospalosti, zmatenosti a respirační deprese. Respirační deprese znamená, že vaše dýchání se stane nebezpečně pomalým nebo mělkým. To je obzvláště znepokojující, pokud již užíváte vyšší dávky opioidu nebo pokud jste starší.

Pokud potřebujete potlačující lék na kašel i lék proti bolesti, váš lékař vám může pomoci najít bezpečnější kombinaci nebo upravit vaše dávky.

Benzodiazepiny a léky proti úzkosti

Benzodiazepiny, jako je diazepam (Valium), lorazepam (Ativan) a alprazolam (Xanax), jsou běžně předepisovány na úzkost, panické poruchy a nespavost. Působí zklidněním centrálního nervového systému. Tento uklidňující účinek je přesně to, co je činí rizikovými v kombinaci s benzonatátem.

Užívání obou léků současně může vést k nadměrné sedaci, zhoršené koordinaci a potížím s jasným myšlením. Jiné léky proti úzkosti, jako je buspiron a hydroxyzine, mohou také zvýšit ospalost v kombinaci s benzonatátem. Pokud pravidelně užíváte některý z těchto léků, informujte svého předepisujícího lékaře před zahájením léčby benzonatátem. Může vám doporučit jinou léčbu kašle, která nenese stejná rizika.

Volně prodejné léky proti kašli a nachlazení

Mnoho lidí sahá po volně prodejných lécích na nachlazení bez váhání. Některé z těchto přípravků však obsahují složky, které se s benzonatátem neslučují dobře.

Zde jsou hlavní, na které si dát pozor:

• Dextromethorfan (DXM): Nachází se v mnoha sirupech proti kašli a přípravcích proti nachlazení. Ačkoli působí jinak než benzonát, užívání obou léků potlačujících kašel současně může nadměrně potlačit váš kašlací reflex. Může také zvýšit šanci na závratě a zmatenost.
• První generace antihistaminik: Léky jako difenhydramin (Benadryl) a doxylamin (obsažený v Nyquil) způsobují výraznou ospalost. Jejich kombinace s benzonatátem zvyšuje tuto sedaci a může zhoršit vaši schopnost řídit nebo zůstat ostražitý.

Složitost spočívá v tom, že mnoho kombinovaných přípravků proti nachlazení a chřipce obsahuje více účinných látek. Jeden přípravek může obsahovat jak antihistaminikum, tak potlačující lék na kašel. Vždy si pečlivě přečtěte etiketu nebo požádejte lékárníka o kontrolu, než si vezmete jakýkoli volně prodejný lék proti nachlazení spolu s benzonatátem.

Svalová relaxancia a léky na spaní

Svalová relaxancia, jako je cyklobenzaprin a tizanidin, jsou předepisována na bolest a svalové křeče. Léky na spaní, včetně léků na předpis, jako je zolpidem (Ambien), a volně prodejných prostředků na spaní, jsou navrženy tak, aby způsobily ospalost. Obě tyto kategorie léků jsou depresanty CNS.

Jejich kombinace s benzonatátem zvyšuje riziko nadměrné sedace. Můžete se cítit extrémně ospalí, zmatení nebo nejistí na nohou. Pokud užíváte svalové relaxancium nebo prostředek na spaní, váš lékař vám může doporučit oddělit jejich užívání od dávky benzonatátu nebo zvolit úplně jiný lék proti kašli.

Lokální anestetika

Toto téma se probírá méně často, ale stále stojí za to o něm vědět. Benzonát patří do stejné chemické rodiny jako lokální anestetika, jako je tetrakain, prokaín a lidokain. Pokud používáte jiné znecitlivující látky, ať už jde o topické krémy, zubní anestetika nebo injekční lokální anestetika pro zákrok, jejich kombinace s benzonatátem by mohla zesílit znecitlivující účinek nad očekávanou míru.

Toto je pro většinu lidí vzácný problém. Ale pokud máte naplánovanou návštěvu zubaře nebo drobný zákrok během užívání benzonatátu, sdělte to svému lékaři, aby mohl příslušně upravit léčbu.

Inhibitory MAO a některé antidepresiva

Inhibitory monoaminoxidázy (IMAO) jsou starší třídou antidepresiv. Ačkoli přímá interakce s benzonatátem nebyla pevně stanovena, IMAO mohou ovlivnit způsob, jakým vaše tělo zpracovává jiné léky. Jejich kombinace s benzonatátem může zvýšit riziko vedlejších účinků, jako je nízký krevní tlak nebo zvýšené účinky na CNS.

Tricyklická antidepresiva mohou nést podobnou opatrnost. Pokud užíváte jakýkoli typ antidepresiv, je dobré to prodiskutovat se svým lékařem před zahájením léčby benzonatátem.

Alkohol

Alkohol sám o sobě je depresant CNS. Pití alkoholu během užívání benzonatátu může zesílit ospalost, závratě a zhoršenou koordinaci. Může také ovlivnit vaši schopnost správně spolknout kapsli. To je důležité, protože tobolky benzonatátu musí být spolknuty celé. Pokud se tobolka rozpustí v ústech, může znecitlivět vaše hrdlo a dýchací cesty, což může vést k dušení.

Nejbezpečnější přístup je úplně se vyhnout alkoholu během užívání benzonatátu.

Co je bezpečné užívat s benzonatátem?

Obecně je bezpečné užívat benzonát s běžnými léky proti bolesti, jako je paracetamol (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil). Dekongestiva, jako je pseudoefedrin, jsou také obvykle v pořádku. Expektorancia, jako je guaifenesin (Mucinex), která pomáhají ředit hlen, lze obvykle používat spolu s benzonatátem bez problémů.

Přesto si vždy dvakrát zkontrolujte u svého lékárníka, zejména pokud užíváte kombinovaný přípravek, který může obsahovat skryté složky, jako jsou antihistaminika nebo dextromethorfan.

Kdy byste měli mluvit se svým lékařem?

Pokud se u vás objeví silná ospalost, zmatenost, halucinace, potíže s dýcháním nebo znecitlivění hrudníku při užívání benzonatátu s jakýmikoli jinými léky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. I když se kombinace zdá neškodná, každý reaguje jinak. Váš lékař nebo lékárník je nejlépe schopen zkontrolovat váš kompletní seznam léků a potvrdit, že benzonát je pro vás bezpečný.