Břišní Aortální Aneurysma

Břišní aortální aneurysma vzniká, když se oslabí a vyklenuje dolní část hlavní tepny těla, zvané aorta.

Břišní aortální aneurysma je rozšířená oblast v dolní části hlavní tepny těla, zvané aorta. Aorta vede ze srdce středem hrudníku a břišní oblasti, zvané abdomen.

Aorta je největší krevní céva v těle. Břišní aortální aneurysma, které praskne, může způsobit život ohrožující krvácení.

Léčba závisí na velikosti aneurysmatu a na tom, jak rychle roste. Léčba se liší od pravidelných zdravotních kontrol a zobrazovacích testů po urgentní operaci.

Břišní aortální aneurysmata často rostou pomalu bez znatelných příznaků. To ztěžuje jejich detekci. Některá aneurysmata nikdy neprsknou. Mnohá začínají malá a zůstávají malá. Jiná časem rostou větší, někdy rychle. Pokud máte rostoucí břišní aortální aneurysma, můžete si všimnout: Hluboké, konstantní bolesti v oblasti břicha nebo na boku břicha. Bolesti zad. Pulzace v blízkosti pupku. Pokud máte bolest, zejména pokud je bolest náhlá a silná, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.

Máte-li bolest, zejména pokud je náhlá a silná, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.

Aneurysma se mohou vyvinout kdekoli podél aorty. Většina aneurysmat aorty se vyskytuje v části aorty, která se nachází v oblasti břicha, tzv. abdominální aorty. K rozvoji abdominálního aneurysma aorty může vést několik faktorů, včetně: Ztvrdnutí tepen, zvané ateroskleróza. Ateroskleróza vzniká, když se na výstelce krevní cévy hromadí tuk a další látky. Vysoký krevní tlak. Vysoký krevní tlak může poškodit a oslabit stěny aorty. Onemocnění krevních cév. Jsou to onemocnění, která způsobují zánět krevních cév. Infekce aorty. Zřídka může infekce určitými bakteriemi nebo plísněmi způsobit abdominální aneurysma aorty. Trauma. Například zranění při autonehodě může způsobit abdominální aneurysma aorty.

Rizikové faktory břišní aortální aneurysmy zahrnují: Kouření tabáku. Kouření je nejsilnějším rizikovým faktorem pro aortální aneurysmy. Kouření může oslabit stěny cév, včetně aorty. To zvyšuje riziko aortálního aneurysmatu a ruptury aneurysmatu. Čím déle a více tabáku užíváte, tím větší je pravděpodobnost vzniku aortálního aneurysmatu. Muži ve věku 65 až 75 let, kteří jsou současnými nebo bývalými kuřáky, by měli podstoupit jednorázový ultrazvukový screening na břišní aortální aneurysma. Věk. Břišní aortální aneurysmy se vyskytují nejčastěji u osob starších 65 let. Mužské pohlaví. Muži vyvíjejí břišní aortální aneurysmy mnohem častěji než ženy. Bílá rasa. Lidé bílé pleti mají vyšší riziko břišních aortálních aneurysmat. Rodinná anamnéza. Rodinná anamnéza břišních aortálních aneurysmat zvyšuje riziko tohoto onemocnění. Další aneurysmata. Aneurysma v hrudní aortě (hrudní aortální aneurysma) nebo v jiné velké cévě, jako je tepna za kolenem, může zvýšit riziko břišního aortálního aneurysmatu. Pokud máte riziko aortálního aneurysmatu, mohou být podávány léky ke snížení krevního tlaku a zmírnění zátěže na oslabené tepny.

Komplikace břišních aortálních aneurysmat zahrnují:

• Roztržení jedné nebo více vrstev stěny aorty, nazývané disekce aorty.
• Ruptura aneurysmatu.

Ruptura může způsobit život ohrožující vnitřní krvácení. Obecně platí, že čím větší je aneurysma a čím rychleji roste, tím větší je riziko ruptury.

Příznaky ruptury aortálního aneurysmatu mohou zahrnovat:

• Náhlou, intenzivní a přetrvávající bolest břicha nebo zad, která může být pociťována jako trhání.
• Rychlý puls.

Aortální aneurysma také zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin v oblasti. Pokud se krevní sraženina uvolní z vnitřní stěny aneurysmatu, může ucpat krevní cévu jinde v těle. Příznaky ucpané krevní cévy mohou zahrnovat bolest nebo snížený průtok krve do nohou, prstů na nohou, ledvin nebo oblasti břicha.

Aby se zabránilo aneuryzmatu břišní aorty nebo aby se zabránilo jeho zhoršení, postupujte následovně:

• Nejezte a nepoužívejte tabákové výrobky. Pokud kouříte nebo žvýkáte tabák, přestaňte. Vyhýbejte se také pasivnímu kouření. Pokud potřebujete pomoc s odvykáním, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o strategiích, které by vám mohly pomoci.
• Jezte zdravou stravu. Vyberte si různé druhy ovoce a zeleniny, celozrnné výrobky, kuřecí maso, ryby a nízkotučné mléčné výrobky. Vyhýbejte se nasyceným a trans tukům a omezte sůl.
• Pravidelně cvičte. Snažte se dosáhnout alespoň 150 minut týdně mírné aerobní aktivity. Pokud jste nebyli aktivní, začněte pomalu a postupně zvyšujte intenzitu. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, jaké druhy aktivit jsou pro vás vhodné.

Břišní aortální aneurysmata se často zjistí při fyzikálním vyšetření nebo zobrazovacím vyšetření prováděném z jiného důvodu.

K diagnostice břišního aortálního aneurysmatu lékař vyšetří pacienta a zkontroluje jeho anamnézu a rodinnou anamnézu.

Vyšetření k diagnostice břišního aortálního aneurysmatu zahrnují:

• Abdominální ultrazvuk. Toto je nejčastější vyšetření k diagnostice břišních aortálních aneurysmat. Zvukové vlny se používají k zobrazení průtoku krve strukturami v oblasti břicha, včetně aorty.
• Abdominální CT vyšetření. Toto vyšetření používá rentgenové záření k vytvoření příčných snímků struktur uvnitř oblasti břicha. Může vytvořit jasné snímky aorty. Toto vyšetření může také detekovat velikost a tvar aneurysmatu.
• Abdominální MRI. Toto zobrazovací vyšetření používá magnetické pole a počítačem generované rádiové vlny k vytvoření detailních snímků struktur uvnitř oblasti břicha.

Během některých CT a MRI vyšetření může být podána tekutina nazývaná kontrastní látka žílou, aby se krevní cévy na snímcích lépe zobrazily.

Bytí mužského pohlaví a kouření významně zvyšují riziko břišního aortálního aneurysmatu. Doporučení pro screening se liší, ale obecně:

• Muži ve věku 65 až 75 let, kteří kdy kouřili cigarety, by měli podstoupit jednorázový screening pomocí abdominálního ultrazvuku.
• U mužů ve věku 65 až 75 let, kteří nikdy nekouřili, závisí potřeba abdominálního ultrazvuku na dalších rizikových faktorech, jako je rodinná anamnéza aneurysmatu.

Ženy, které nikdy nekouřily, obecně nepotřebují screening na břišní aortální aneurysma. Neexistuje dostatek důkazů o tom, zda ženy ve věku 65 až 75 let s anamnézou kouření nebo rodinnou anamnézou břišního aortálního aneurysmatu mají z screeningu prospěch. Zeptejte se svého lékaře, zda je pro vás screening vhodný.