Ruptúra Achillovy Šlachy

Achillova šlacha je silná vláknitá šňůra, která spojuje svaly na zadní straně lýtka s patní kostí. Pokud si Achillovu šlachu přetáhnete, může se natrhnout (rupturou). Ruptura Achillovy šlachy (a-chi-llo-va) je zranění, které postihuje zadní část dolní končetiny. Vyskytuje se hlavně u lidí, kteří hrají rekreační sporty, ale může se stát komukoli. Achillova šlacha je silná vláknitá šňůra, která spojuje svaly na zadní straně lýtka s patní kostí. Pokud si Achillovu šlachu přetáhnete, může se natrhnout (rupturou) úplně nebo jen částečně. Pokud se vám natrhne Achillova šlacha, můžete slyšet prasknutí, následované okamžitou ostrou bolestí v zadní části kotníku a dolní končetiny, která pravděpodobně ovlivní vaši schopnost správně chodit. K opravě ruptury se často provádí operace. U mnoha lidí však funguje stejně dobře i nechirurgická léčba.

Ačkoliv je možné, že při ruptuře Achillovy šlachy se neobjeví žádné známky ani příznaky, většina lidí má:

• Pocit, jako by je kopli do lýtka
• Bolest, případně silnou, a otok v blízkosti paty
• Neschopnost ohnout nohu dolů nebo se "odrazit" od zraněné nohy při chůzi
• Neschopnost stát na špičkách zraněné nohy
• Praskavý zvuk v okamžiku zranění Vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc, pokud uslyšíte prasknutí v patě, zvláště pokud následně nemůžete řádně chodit.

Achillova šlacha vám pomáhá ohýbat chodidlo dolů, zvedat se na špičky a odrážet se při chůzi. Spoléháte na ni prakticky pokaždé, když jdete a hýbete nohou.

Ruptura obvykle nastává v úseku šlachy, který se nachází v rozmezí 6 centimetrů od místa, kde se připojuje k patní kosti. Tento úsek může být náchylný k ruptuře, protože je zde špatné prokrvení, což může také zhoršit jeho schopnost hojení.

Ruptura je často způsobena náhlým zvýšením zátěže na Achillovu šlachu. Mezi běžné příklady patří:

• Zvýšení intenzity sportovní aktivity, zejména sportů zahrnujících skákání
• Pád z výšky
• Šlápnutí do díry

Faktory, které mohou zvýšit riziko ruptury Achillovy šlachy, zahrnují:

• Věk. Vrchol věku pro rupturu Achillovy šlachy je 30 až 40 let.
• Pohlaví. Ruptura Achillovy šlachy je až pětkrát pravděpodobnější u mužů než u žen.
• Rekreační sporty. Zranění Achillovy šlachy se vyskytují častěji během sportů, které zahrnují běh, skákání a náhlé starty a zastávky – například fotbal, basketbal a tenis.
• Steroidní injekce. Lékaři někdy injektují steroidy do kotníkového kloubu, aby snížili bolest a zánět. Tento lék však může oslabit okolní šlachy a byl spojen s rupturami Achillovy šlachy.
• Některé antibiotika. Fluorochinolonová antibiotika, jako je ciprofloxacin (Cipro) nebo levofloxacin (Levaquin), zvyšují riziko ruptury Achillovy šlachy.
• Obezita. Nadváha klade na šlachu větší zátěž.

Vaše Achillova šlacha spojuje svaly na zadní straně nohy s kostí patní. Protahování lýtkových svalů může pomoci předcházet ruptuře Achillovy šlachy. Chcete-li provést protažení, postupujte podle těchto kroků: 1. Postavte se na délku paže od zdi nebo pevného kusu cvičebního vybavení. Položte dlaně na zeď nebo se držte kusu vybavení. 2. Držte jednu nohu vzadu s nataženým kolenem a patou na podlaze. 3. Pomalu ohněte lokty a přední koleno a pohybujte boky dopředu, dokud neucítíte protažení v lýtku. 4. Držte tuto polohu 30 až 60 sekund. 5. Vyměňte polohu nohou a opakujte s druhou nohou. Aby se snížilo riziko vzniku problémů s Achillovou šlachou, postupujte podle těchto tipů:

• Protahujte a posilujte lýtkové svaly. Protahujte lýtko, dokud neucítíte znatelné napětí, ale ne bolest. Během protahování se neodrážejte. Cvičení na posilování lýtkových svalů také pomohou svalům a šlachám absorbovat větší sílu a předcházet zranění.
• Střídejte cvičení. Střídejte sporty s vysokým dopadem, jako je běh, se sporty s nízkým dopadem, jako je chůze, cyklistika nebo plavání. Vyhýbejte se aktivitám, které kladou nadměrný stres na Achillovy šlachy, jako je běh do kopce a skákání.
• Důkladně vybírejte běžecké povrchy. Vyhýbejte se běhání na tvrdých nebo kluzkých površích nebo jej omezte. Vhodně se oblečte pro trénink v chladném počasí a noste dobře padnoucí sportovní boty s vhodným odpružením v patách.
• Zvyšujte intenzitu tréninku pomalu. Zranění Achillovy šlachy se běžně vyskytují po náhlém zvýšení intenzity tréninku. Zvyšujte vzdálenost, délku a frekvenci tréninku o ne více než 10 procent týdně. Když lidé jdou do důchodu, často plánují trávit více času s vnoučaty nebo se věnovat aktivitám, jako je dobrovolnictví, zahradničení, cestování a koníčky. Christine Brown přišla s něčím mnohem epickějším. Poté, co přemýšlela o tom, co ona a její manžel Tom společně rádi dělají, navrhla, aby strávili příštích pět let pěší turistikou po 2 190 mil dlouhé Apalačské stezce (AT). Stezka se táhne od Springer Mountain v Georgii po Katahdin v Maine a je to nejdelší turistická stezka pouze pro pěší v…

Během fyzikálního vyšetření lékař prohlédne Vaši dolní končetinu, zda není citlivá a oteklá. Lékař může nahmatat mezeru v šlaše, pokud došlo k jeho úplnému přetržení.

Lékař Vás může požádat, abyste si klekli na židli nebo leželi na břiše s nohama přes okraj vyšetřovacího stolu. Poté Vám může zmáčknout lýtkový sval, aby zjistil, zda se Vaše noha automaticky ohne. Pokud se neohne, pravděpodobně došlo k přetržení Achillovy šlachy.

Pokud existují pochybnosti o rozsahu poranění Achillovy šlachy – zda je zcela nebo jen částečně přetržená – lékař může nařídit ultrazvukové nebo magnetické rezonanční vyšetření. Tyto bezbolestné postupy vytvářejí obrazy tkání Vašeho těla.