Akutní Myeloidní Leukémie

Akutní myeloidní leukémie, také zvaná AML, je rakovina krve a kostní dřeně. Kostní dřeň je měkká hmota uvnitř kostí, kde se tvoří krvinky.

Slovo "akutní" v akutní myeloidní leukémii znamená, že se nemoc má tendenci rychle zhoršovat. Nazývá se myeloidní (my-uh-LOHJ-uh-nus) leukémie, protože postihuje buňky zvané myeloidní buňky. Ty se typicky vyvíjejí v zralé krvinky, včetně červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček.

AML je nejčastějším typem akutní leukémie u dospělých. Dalším typem je akutní lymfoblastická leukémie, také zvaná ALL. Ačkoli AML může být diagnostikována v jakémkoli věku, je méně častá před věkem 45 let. AML se také nazývá akutní myeloidní leukémie, akutní myeloblastová leukémie, akutní granulocytární leukémie a akutní nelymfocytární leukémie.

Na rozdíl od jiných typů rakoviny neexistují žádná očíslovaná stadia akutní myeloidní leukémie.

Klinika

Přijímáme nové pacienty. Náš tým expertů je připraven vám domluvit schůzku ohledně akutní myeloidní leukémie hned teď.

Arizona:  520-675-0382

Florida:  904-574-4436

Minnesota:  507-792-8722

Příznaky akutní myeloidní leukémie mohou zahrnovat: Horečku. Bolest. Běžná místa bolesti zahrnují kosti, záda a žaludek. Velkou únavu. Blednutí nebo změnu barvy kůže. Časté infekce. Snadnou tvorbu podlitin. Krvácení bez zjevné příčiny, například z nosu nebo dásní. Dušnost. Pokud máte přetrvávající příznaky, které vás znepokojují, domluvte si schůzku se svým lékařem. Příznaky akutní myeloidní leukémie se podobají příznakům mnoha běžnějších onemocnění, jako jsou infekce. Lékař může nejprve vyšetřit tyto příčiny.

Domluvte si schůzku se svým zdravotnickým pracovníkem, pokud máte přetrvávající příznaky, které vás znepokojují. Příznaky akutní myeloidní leukémie jsou podobné příznakům mnoha běžnějších onemocnění, jako jsou infekce. Zdravotnický pracovník může nejprve zkontrolovat tyto příčiny.

Často není jasné, co způsobuje akutní myeloidní leukémii.

Zdravotničtí pracovníci vědí, že začíná, když něco způsobí změny DNA uvnitř buněk v kostní dřeni. Kostní dřeň je houbovitá hmota uvnitř kostí. Zde se tvoří krvinky.

Změny, které vedou k akutní myeloidní leukémii, se předpokládá, že se dějí v buňkách zvaných myeloidní buňky. Myeloidní buňky jsou buňky kostní dřeně, které se mohou přeměnit na krvinky, které kolují v těle. Zdravých myeloidních buněk se mohou stát:

• červené krvinky, které přenášejí kyslík do těla
• krevní destičky, které pomáhají zastavit krvácení
• bílé krvinky, které pomáhají bojovat proti infekcím

Každá buňka v těle obsahuje DNA. DNA buňky obsahuje instrukce, které říkají buňce, co má dělat. Ve zdravých buňkách DNA dává instrukce k růstu a množení v nastavené rychlosti. Instrukce říkají buňkám, aby zemřely v nastaveném čase. Ale když se v myeloidních buňkách objeví změny DNA, změny dávají jiné instrukce. Myeloidní buňky začnou vytvářet mnoho extra buněk a nezastaví se.

Změny DNA způsobují, že myeloidní buňky vytvářejí mnoho nezralých bílých krvinek, které se nazývají myeloblasty. Myeloblasty nefungují správně. Mohou se hromadit v kostní dřeni. Mohou vytlačovat zdravé krvinky. Bez dostatečného množství zdravých krvinek může dojít k nízkým hladinám kyslíku v krvi, snadnému vzniku modřin a krvácení a častým infekcím.

Faktory, které mohou zvyšovat riziko akutní myeloidní leukémie, také zvané AML, zahrnují:

• Vyšší věk. Akutní myeloidní leukémie je nejčastější u dospělých ve věku 65 let a starších.
• Předchozí léčba rakoviny. Lidé, kteří podstoupili určité druhy chemoterapie a radioterapie, mohou mít vyšší riziko AML.
• Expozice záření. Lidé vystavení velmi vysokým dávkám záření, například při nehodě v jaderném reaktoru, mají zvýšené riziko vzniku AML.
• Expozice nebezpečným chemikáliím. Určité chemikálie, jako je benzen, jsou spojeny s vyšším rizikem AML.
• Kouření cigaret. AML je spojena s cigaretovým kouřem, který obsahuje benzen a další známé karcinogenní chemikálie.
• Další krevní poruchy. Lidé, kteří měli jinou krevní poruchu, jako je myelodysplazie, myelofibroza, polycytémie vera nebo trombocytémie, mají vyšší riziko AML.
• Genetické poruchy. Určité genetické poruchy, jako je Downova syndrom, jsou spojeny se zvýšeným rizikem AML.
• Rodinná anamnéza. Lidé s blízkým příbuzným, jako je sourozenec, rodič nebo prarodič s krevní nebo kostní dřeňovou poruchou, mají vyšší riziko AML.

U mnoha lidí s AML nejsou známy žádné rizikové faktory a mnoho lidí, kteří mají rizikové faktory, nikdy tento typ rakoviny nedostane.

Při aspiraci kostní dřeně zdravotnický pracovník pomocí tenké jehly odebere malé množství tekuté kostní dřeně. Obvykle se odebírá z místa v zadní části kyčelní kosti, také zvané pánev. Biopsie kostní dřeně se často provádí současně. Tento druhý zákrok odebere malý kousek kostní tkáně a uzavřené dřeně.

Během lumbální punkce, také známé jako spinální punkce, obvykle ležíte na boku s pokrčenýma nohama u hrudi. Poté se do páteřního kanálu v dolní části zad zavede jehla k odběru mozkomíšního moku pro testování.

Diagnóza akutní myeloidní leukémie často začíná vyšetřením, které kontroluje modřiny, krvácení v ústech nebo dásních, infekci a oteklé lymfatické uzliny. Mezi další testy patří krevní a laboratorní testy, biopsie kostní dřeně, lumbální punkce a zobrazování.

Testy a vyšetření k diagnostice akutní myelogenické leukémie, také zvané AML, zahrnují:

Krevní testy pro akutní myelogenickou leukémii mohou zahrnovat test počtu krvinek ve vzorku krve. Tento test se nazývá kompletní krevní obraz. Výsledky mohou ukazovat příliš mnoho nebo příliš málo bílých krvinek. Test často zjistí, že není dostatek červených krvinek a dostatek krevních destiček. Další krevní test hledá nezralé bílé krvinky zvané myeloblasty v krvi. Tyto buňky se typicky v krvi nenacházejí. Mohou se však vyskytovat v krvi lidí s AML.

Aspirace a biopsie kostní dřeně jsou postupy zahrnující odběr buněk z kostní dřeně. Při aspiraci kostní dřeně se k odběru vzorku tekutiny kostní dřeně používá jehla. Při biopsii kostní dřeně se k odběru malého množství pevné tkáně používá jehla. Vzorky se obvykle odebírají z kyčelní kosti. Vzorky se odesílají do laboratoře k testování.

V laboratoři mohou testy hledat změny DNA v buňkách kostní dřeně. Které změny DNA jsou přítomny v buňkách vaší kostní dřeně, je důležitou součástí diagnostiky AML. Výsledky mohou pomoci vašemu zdravotnickému týmu vytvořit léčebný plán.

Někdy může být nutná lumbální punkce, pokud existuje obava, že se leukémie rozšířila do mozku a míchy. Lumbální punkce se také nazývá spinální punkce. Odebírá vzorek tekutiny, která obklopuje mozek a míchu. Malá jehla se zavede do dolní části zad k odběru vzorku tekutiny. Vzorek se odešle do laboratoře.

Zobrazovací testy vytvářejí snímky těla. U AML mohou zobrazovací testy vytvářet snímky mozku, pokud existuje obava, že se tam leukemické buňky rozšířily. Zobrazování může zahrnovat CT nebo MRI. Pokud existuje obava, že se leukémie mohla rozšířit do jiné části těla, může se zobrazování provádět pomocí pozitronové emisní tomografie, také zvané PET sken.

Pokud vám bude diagnostikována AML, budete možná potřebovat další laboratorní testy k určení vašeho podtypu AML. Tyto testy zahrnují vyšetření vaší krve a kostní dřeně na genetické změny a další známky, které naznačují specifické podtypy AML. V současné době existuje 15 různých podtypů. Váš podtyp AML pomůže vašemu zdravotnickému pracovníkovi určit nejlepší léčbu pro vás.