Rakovina Konečníku

Anální kanál je trubice na konci konečníku, která měří 3,8 cm na délku (přibližně 4 centimetry). Anální kanál je obklopen svaly zvanými svěrače. Svěrače se uvolňují, aby umožnily odpadu opustit tělo.

Anální rakovina je růst buněk, který začíná v análním kanálu. Anální kanál je krátká trubice na konci konečníku. Stolice prochází análním kanálem, když opouští tělo.

Anální rakovina může způsobovat příznaky, jako je rektální krvácení, krev ve stolici a bolest v konečníku. Jak roste, může způsobit růst nebo boule. Někdy se tyto příznaky mohou zaměňovat s hemoroidy.

V minulosti většina lidí s anální rakovinou podstoupila operaci k odstranění rakoviny. Tato operace často zahrnovala vytvoření nové cesty pro odchod odpadu z těla. Dnes většina léčby anální rakoviny zahrnuje chemoterapii a radioterapii. S tímto přístupem nemusí být nutná operace.

Známky a příznaky rakoviny konečníku zahrnují: Krvácení z konečníku. Krev ve stolici. Bolest v oblasti konečníku. Hmota nebo nádor v řitním kanálu. Anální svědění. Častější nutkání na toaletu. Pokud máte jakékoli příznaky, které vás znepokojují, objednejte se k lékaři nebo jinému zdravotnickému pracovníkovi.

Domluvte si schůzku s lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem, pokud máte jakékoli příznaky, které vás znepokojují.

Rakovina konečníku vzniká, když buňky v řitním kanálu vykazují změny ve své DNA. DNA buňky obsahuje instrukce, které říkají buňce, co má dělat. V zdravých buňkách DNA dává instrukce k růstu a množení v nastavené míře. Instrukce říkají buňkám, aby v danou dobu odumřely. V rakovinných buňkách změny dávají jiné instrukce. Změny říkají rakovinným buňkám, aby rychle vytvořily mnohem více buněk. Rakovinové buňky mohou žít dál, když zdravé buňky by odumřely. To způsobí příliš mnoho buněk.

Rakovinové buňky mohou vytvořit útvar zvaný nádor. Nádor může růst, napadat a ničit zdravou tkáň těla. Časem se rakovinné buňky mohou uvolnit a rozšířit do jiných částí těla. Když se rakovina rozšíří, nazývá se to metastazující rakovina.

Většina rakovin konečníku se považuje za způsobenou lidským papilomavirem, také zvaným HPV. HPV je běžný virus, který se přenáší sexuálním kontaktem. U většiny lidí virus nikdy nezpůsobuje problémy. Obvykle sám zmizí. U některých však virus může způsobit změny v buňkách, které mohou vést k rakovině.

Faktory, které mohou zvyšovat riziko vzniku rakoviny konečníku, zahrnují:

• Kontakt s lidským papilomavirem, také zvaným HPV. HPV je běžný virus, který se přenáší pohlavním stykem. U většiny lidí nezpůsobuje žádné problémy a sám odezní. U jiných způsobuje změny v buňkách, které mohou vést k mnoha typům rakoviny, včetně rakoviny konečníku.
• Rostoucí počet sexuálních partnerů. Čím více sexuálních partnerů máte a čím více sexuálních partnerů má váš partner, tím větší je vaše šance na nákazu HPV.
• Anální sex. Lidé, kteří praktikují pasivní anální sex, mají zvýšené riziko vzniku rakoviny konečníku.
• Kouření cigaret. Lidé, kteří kouří cigarety, mají zvýšené riziko vzniku rakoviny konečníku.
• Anamnéza rakoviny. Ti, kteří prodělali rakovinu děložního čípku, vulvy nebo vagíny, mají zvýšené riziko vzniku rakoviny konečníku.
• Oslabený imunitní systém. Pokud je obranyschopnost organismu oslabena léky nebo nemocí, může existovat vyšší riziko vzniku rakoviny konečníku. Mezi osoby s oslabeným imunitním systémem patří ti, kteří užívají léky na potlačení imunity, například po transplantaci orgánů. Určité zdravotní stavy, jako je infekce HIV, také mohou oslabit imunitní systém.

Rakovina řitního otvoru se zřídka šíří do jiných částí těla. Pouze malé procento rakovin se zjistí, že se rozšířily. Ty, které se rozšířily, jsou obzvláště obtížně léčitelné. Rakovina řitního otvoru, která se šíří, nejčastěji postihuje játra a plíce.

Neexistuje žádný jistý způsob, jak zabránit rakovině konečníku. Pro snížení rizika rakoviny konečníku:

• Praktikujte bezpečnější sex. Snižte riziko rakoviny konečníku přijetím opatření k prevenci sexuálně přenosných infekcí. To může zahrnovat používání kondomu při každém sexuálním styku a omezení počtu sexuálních partnerů.
• Zvažte očkování proti HPV. Očkování proti infekci HPV může snížit riziko rakoviny konečníku a dalších rakovin souvisejících s HPV. Zeptejte se svého zdravotnického týmu, zda je pro vás očkování proti HPV vhodné.
• Nepoužívejte tabák. Pokud tabák nepoužíváte, nezačínejte. Pokud v současné době používáte jakýkoli druh tabáku, promluvte si se zdravotnickým pracovníkem o strategiích, které vám pomohou s jeho odvykáním. Screeningové testy mohou pomoci odhalit rakovinu konečníku a prekancerózní buňky, které se mohou jednoho dne vyvinout v rakovinu konečníku. Zdravotničtí pracovníci někdy doporučují screening pro osoby s vysokým rizikem rakoviny konečníku. Možná máte vysoké riziko rakoviny konečníku, pokud:
• Máte HIV.
• Užíváte léky na regulaci imunitního systému po transplantaci orgánu.
• Byly vám diagnostikovány prekancerózní buňky na penisu, šourku, děložním čípku, vagíně nebo vulvě. Screeningové testy mohou zahrnovat:
• Anální Pap test. Během análního Pap testu zdravotnický pracovník odebere vzorek buněk z vašeho análního kanálu. Buňky se testují v laboratoři, aby se zkontrolovaly rakovinné buňky a buňky, které vypadají, že by se mohly stát rakovinnými.
• Anální HPV test. Anální HPV test zahrnuje testování buněk z análního kanálu na infekci HPV.
• Digitální rektální vyšetření. Během digitálního rektálního vyšetření zdravotnický pracovník zavede do konečníku prst v rukavici a namazaný lubrikantem. Zdravotnický pracovník nahmatá anální kanál a konečník na výrůstky nebo jiné známky rakoviny. Lékařské skupiny se neshodují na tom, kdo by měl podstoupit screening na rakovinu konečníku a jaké testy by měly být použity. Screening může odhalit rakovinu konečníku, když je malá a snadněji léčitelná. Studie však nedokázaly, že screening na rakovinu konečníku může zachránit životy. Promluvte si o výhodách a rizicích screeningu se svým zdravotnickým týmem.

Vyšetření a postupy používané k diagnostice análního karcinomu zahrnují: Vyšetření análního kanálu a konečníku Během digitálního rektálního vyšetření zavede zdravotnický pracovník do konečníku prst v rukavici a namazaný lubrikantem. Zdravotnický pracovník nahmatá anální kanál a konečník, zda nenajde nádory nebo jiné známky rakoviny. Použití endoskopu k vyšetření análního kanálu, tzv. anoskopie Během anoskopie zavede zdravotnický pracovník tenkou, ohebnou trubičku se světlem do análního kanálu a konečníku. Tato trubička se nazývá anoskop. Objektiv na anoskopu umožňuje zdravotnickému pracovníkovi vyšetřit vnitřek análního kanálu. Imagingové vyšetření Imagingové vyšetření vytváří snímky těla. Mohou ukázat umístění a velikost rakoviny. Vyšetření mohou zahrnovat ultrazvuk, rentgen, MRI, CT vyšetření a pozitronovou emisní tomografii, která se také nazývá PET vyšetření. Odběr vzorku tkáně k vyšetření, také nazývaný biopsie Biopsie je postup k odběru vzorku tkáně k vyšetření v laboratoři. Vzorek se často odebírá během anoskopie. Speciální nástroje mohou procházet anoskopem k odběru buněk. Vzorek se vyšetří v laboratoři, aby se zjistilo, zda se jedná o rakovinu. Další speciální testy poskytují podrobnější informace o rakovinných buňkách. Váš zdravotnický tým použije tyto informace k vytvoření léčebného plánu. Stádium Pokud vám byla diagnostikována anální rakovina, můžete podstoupit další vyšetření, aby se zjistilo, zda se rakovina rozšířila. Tato vyšetření pomohou vašemu zdravotnickému týmu zjistit rozsah vaší rakoviny, také nazývaný stádium. Vyšetření stádia rakoviny často zahrnují imagingové vyšetření. Vyšetření mohou hledat známky rakoviny v lymfatických uzlinách nebo v jiných částech těla. Váš zdravotnický tým použije výsledky vašich vyšetření stádia rakoviny k vytvoření vašeho léčebného plánu. Stádia análního karcinomu se pohybují od 1 do 4. Nejnižší číslo znamená, že rakovina je malá a nachází se pouze v análním kanálu. Vyšší stádium znamená, že rakovina je pokročilejší. Anální karcinom ve 4. stádiu se rozšířil do jiných oblastí těla. Péče v Mayo Clinic Náš pečující tým expertů Mayo Clinic vám může pomoci s vašimi zdravotními problémy souvisejícími s análním karcinomem Začněte zde Další informace Péče o anální karcinom v Mayo Clinic CT vyšetření MRI Pozitronová emisní tomografie Ultrazvuk Rentgen Zobrazit více souvisejících informací

Léčba rakoviny konečníku často začíná chemoterapií a radioterapií. Někdy se k odstranění rakoviny používá chirurgický zákrok. Pokud se rakovina rozšíří do jiných částí těla, mohou se použít různé léčby. Mezi ně může patřit samotná chemoterapie a imunoterapie. Nejlepší léčba pro vás závisí na několika faktorech. Patří mezi ně stádium vašeho onemocnění, celkový zdravotní stav a vaše vlastní preference.

Rakovina konečníku se obvykle léčí kombinací chemoterapie a radioterapie. Tyto dvě léčby se vzájemně doplňují a zabíjejí rakovinné buňky.

• Chemoterapie. Chemoterapie léčí rakovinu silnými léky. Léčba často zahrnuje kombinaci chemoterapeutických léků. Některé se aplikují injekčně do žíly a jiné jsou v tabletách.
• Radioterapie. Radioterapie léčí rakovinu pomocí silných energetických paprsků. Energie může pocházet z rentgenových paprsků, protonů nebo jiných zdrojů. Během radioterapie stroj směruje paprsky energie na specifická místa na těle, aby tam zabil rakovinné buňky.

Radioterapie se obvykle podává denně po dobu několika týdnů. Jak často budete během těchto týdnů dostávat chemoterapii, bude záviset na tom, jaké léky váš zdravotnický tým zvolí. Váš ošetřující tým přizpůsobí váš léčebný plán charakteristikám vašeho onemocnění a vašemu celkovému zdravotnímu stavu.

Chirurgický zákrok se může použít k léčbě rakoviny konečníku v určitých situacích. Operace mohou zahrnovat:

• Chirurgie u velmi malých rakovin konečníku. Ačkoli to není běžné, některé velmi malé rakoviny konečníku se léčí pouze chirurgicky. Chirurg odstraní rakovinu a část zdravé tkáně kolem ní. To zajistí, že všechny rakovinné buňky budou odstraněny.

  To může být možnost pouze v případě, že je rakovina velmi malá a operace nepoškodí svaly obklopující řitní kanál. Tyto svaly, zvané svěrací svaly konečníku, regulují pohyby střev.

  V závislosti na vaší rakovině se může také doporučit chemoterapie a radioterapie po operaci.

• Chirurgie u rakoviny, která nereagovala na jiné léčby. Pokud rakovina přetrvává po chemoterapii a radioterapii, váš lékař může doporučit abdominoperineální resekci, také zvanou APR. Během APR chirurg odstraní řitní kanál, konečník a část tlustého střeva. Chirurg poté připojí zbývající část tlustého střeva k otvoru v břiše, kterému se říká stoma. Odpad z těla odchází stomou a shromažďuje se ve stomickém sáčku.

Chirurgie u velmi malých rakovin konečníku. Ačkoli to není běžné, některé velmi malé rakoviny konečníku se léčí pouze chirurgicky. Chirurg odstraní rakovinu a část zdravé tkáně kolem ní. To zajistí, že všechny rakovinné buňky budou odstraněny.

To může být možnost pouze v případě, že je rakovina velmi malá a operace nepoškodí svaly obklopující řitní kanál. Tyto svaly, zvané svěrací svaly konečníku, regulují pohyby střev.

V závislosti na vaší rakovině se může také doporučit chemoterapie a radioterapie po operaci.

Pokud se rakovina konečníku rozšíří do jiných částí těla, mohou se použít jiné léčby. Mezi ně může patřit:

• Samotná chemoterapie. Chemoterapeutické léky mohou kontrolovat růst rakovinných buněk v celém těle.
• Imunoterapie. Imunoterapie je léčba lékem, která pomáhá imunitnímu systému zabíjet rakovinné buňky. Imunitní systém bojuje proti nemocem tím, že napadá bakterie a jiné buňky, které by v těle neměly být, jako jsou rakovinné buňky. Rakové buňky přežívají tím, že se skrývají před imunitním systémem. Imunoterapie pomáhá buňkám imunitního systému najít a zabít rakovinné buňky. Může se použít v určitých situacích.

Palliativní péče je speciální typ zdravotní péče, která vám pomůže cítit se lépe, když máte vážné onemocnění. Pokud máte rakovinu, paliativní péče může pomoci zmírnit bolest a další příznaky. Paliativní péči poskytuje tým, který může zahrnovat lékaře, zdravotní sestry a další speciálně vyškolené zdravotnické pracovníky. Cílem týmu je zlepšit kvalitu života pro vás a vaši rodinu.

Specialisti na paliativní péči spolupracují s vámi, vaší rodinou a vaším ošetřujícím týmem. Poskytují další vrstvu podpory, zatímco podstupujete léčbu rakoviny. Paliativní péči můžete dostávat současně s intenzivní léčbou rakoviny, jako je chirurgie, chemoterapie nebo radioterapie.

Použití paliativní péče se všemi dalšími vhodnými léčbami může pomoci lidem s rakovinou cítit se lépe a žít déle.

Alternativní léčebné metody nezabíjejí rakovinné buňky. Některé alternativní léčebné metody vám však mohou pomoci zvládat vedlejší účinky léčby rakoviny. Váš zdravotnický tým může léčit mnoho vedlejších účinků, ale někdy léky nestačí. Alternativní léčby mohou nabídnout další úlevu.

Možnosti pro běžné vedlejší účinky zahrnují:

• Úzkost — masáž, meditace, hypnóza, muzikoterapie, cvičení nebo relaxační techniky.
• Únava — jemné cvičení nebo tai chi.
• Nevolnost — akupunktura, hypnóza nebo muzikoterapie.
• Bolest — akupunktura, masáž, muzikoterapie nebo hypnóza.
• Problémy se spánkem — jóga nebo relaxační techniky.

Ačkoli jsou tyto možnosti obecně bezpečné, nejprve se poraďte se svým zdravotnickým týmem, abyste se ujistili, že alternativní léčebné možnosti neovlivní vaši léčbu rakoviny.

Lidé, kteří čelí vážné nemoci, často říkají, že se obávají budoucnosti. Časem najdete způsoby, jak se vyrovnat se svými pocity, ale útěchu můžete najít v těchto strategiích:

• Kladejte otázky o rakovině konečníku. Zapište si otázky, které máte ohledně vaší rakoviny. Položte tyto otázky na své další schůzce. Také se zeptejte svého zdravotnického týmu na spolehlivé zdroje, kde můžete získat další informace.

  Znalost více o vaší rakovině a vašich možnostech léčby vás může při rozhodování o vaší péči uklidnit.

• Udržujte kontakt s přáteli a rodinou. Vaše diagnóza rakoviny může být stresující i pro přátele a rodinu. Snažte se je zapojit do svého života.

  Vaši přátelé a rodina se pravděpodobně zeptají, zda je něco, co by vám mohli pomoci. Přemýšlejte o úkolech, u kterých byste rádi měli pomoc. Například můžete požádat přítele, aby byl u vás, když budete chtít mluvit. Můžete požádat o pomoc s péčí o váš domov, pokud musíte zůstat v nemocnici.

  Útěchu můžete najít v podpoře pečující skupiny vašich přátel a rodiny.

• Najděte si někoho, s kým si můžete promluvit. Najděte si někoho, s kým si můžete promluvit a kdo má zkušenosti s pomocí lidem, kteří čelí život ohrožující nemoci. Požádejte svůj zdravotnický tým, aby vám navrhl poradce, duchovního nebo lékařského sociálního pracovníka, s kým si můžete promluvit. Pokud jde o podpůrné skupiny, kontaktujte Americkou rakovinovou společnost nebo se zeptejte svého zdravotnického týmu na místní nebo online skupiny.

Kladejte otázky o rakovině konečníku. Zapište si otázky, které máte ohledně vaší rakoviny. Položte tyto otázky na své další schůzce. Také se zeptejte svého zdravotnického týmu na spolehlivé zdroje, kde můžete získat další informace.

Znalost více o vaší rakovině a vašich možnostech léčby vás může při rozhodování o vaší péči uklidnit.

Udržujte kontakt s přáteli a rodinou. Vaše diagnóza rakoviny může být stresující i pro přátele a rodinu. Snažte se je zapojit do svého života.

Vaši přátelé a rodina se pravděpodobně zeptají, zda je něco, co by vám mohli pomoci. Přemýšlejte o úkolech, u kterých byste rádi měli pomoc. Například můžete požádat přítele, aby byl u vás, když budete chtít mluvit. Můžete požádat o pomoc s péčí o váš domov, pokud musíte zůstat v nemocnici.

Útěchu můžete najít v podpoře pečující skupiny vašich přátel a rodiny.

Lidé, kteří čelí vážné nemoci, často říkají, že se obávají budoucnosti. Postupem času najdete způsoby, jak se vyrovnat se svými pocity, ale útěchu vám mohou poskytnout tyto strategie: Ptejte se na anální rakovinu. Zapište si otázky, které máte ohledně vaší rakoviny. Položte tyto otázky na své další schůzce. Také se zeptejte svého zdravotnického týmu na spolehlivé zdroje, kde můžete získat další informace. Pokud budete vědět více o své rakovině a možnostech léčby, budete se při rozhodování o péči cítit pohodlněji. Udržujte kontakt s přáteli a rodinou. Diagnóza rakoviny může být stresující i pro přátele a rodinu. Snažte se je zapojit do svého života. Vaši přátelé a rodina se pravděpodobně zeptají, zda je něco, čím by vám mohli pomoci. Přemýšlejte o úkolech, u kterých byste uvítali pomoc. Například můžete požádat přítele, aby byl u vás, když budete chtít mluvit. Můžete požádat o pomoc s péčí o váš domov, pokud musíte zůstat v nemocnici. Útěchu můžete najít v podpoře pečující skupiny vašich přátel a rodiny. Najděte si někoho, s kým si můžete promluvit. Najděte si někoho, s kým si můžete promluvit a kdo má zkušenosti s pomocí lidem, kteří čelí život ohrožující nemoci. Požádejte svůj zdravotnický tým, aby vám doporučil poradce, duchovního nebo lékařského sociálního pracovníka, s nímž si můžete promluvit. Pokud jde o podpůrné skupiny, obraťte se na Americkou rakovinovou společnost nebo se zeptejte svého zdravotnického týmu na místní nebo online skupiny.