Artritida

Osteoartritida, nejčastější forma artritidy, zahrnuje opotřebení chrupavky, která kryje kosti v kloubech. Revmatoidní artritida je onemocnění, při kterém imunitní systém napadá klouby, počínaje výstelkou kloubů.

Artritida je otok a citlivost jednoho nebo více kloubů. Hlavními příznaky artritidy jsou bolest kloubů a ztuhlost, které se typicky zhoršují s věkem. Nejčastějšími typy artritidy jsou osteoartritida a revmatoidní artritida.

Osteoartritida způsobuje rozklad chrupavky – tvrdé, kluzké tkáně, která pokrývá konce kostí, kde tvoří kloub. Revmatoidní artritida je onemocnění, při kterém imunitní systém napadá klouby, počínaje výstelkou kloubů.

Krystaly kyseliny močové, které se tvoří, když je v krvi příliš mnoho kyseliny močové, mohou způsobit dnu. Infekce nebo základní onemocnění, jako je psoriáza nebo lupus, mohou způsobit jiné typy artritidy.

Léčba se liší v závislosti na typu artritidy. Hlavními cíli léčby artritidy je zmírnění příznaků a zlepšení kvality života.

Nejčastější příznaky a symptomy artritidy postihují klouby. V závislosti na typu artritidy mohou příznaky a symptomy zahrnovat:

• Bolest
• Ztuhlost
• Otok
• Zarudnutí
• Snížený rozsah pohybu

Dva hlavní typy artritidy – osteoartróza a revmatoidní artritida – poškozují klouby různými způsoby.

Nejčastějším typem artritidy je osteoartróza, která zahrnuje opotřebení chrupavky kloubu – tvrdého, hladkého povlaku na koncích kostí, kde tvoří kloub. Chrupavka tlumí konce kostí a umožňuje téměř bezodporový pohyb kloubu, ale dostatečné poškození může vést k přímému tření kosti o kost, což způsobuje bolest a omezený pohyb. Toto opotřebení se může objevit v průběhu mnoha let, nebo může být urychleno poraněním kloubu nebo infekcí.

Osteoartróza také způsobuje změny v kostech a zhoršení pojivových tkání, které spojují svaly s kostí a drží kloub pohromadě. Pokud je chrupavka v kloubu vážně poškozena, výstelka kloubu se může zanítit a otéct.

U revmatoidní artritidy napadá tělesný imunitní systém výstelku kloubního pouzdra, pevné membrány, která obklopuje všechny části kloubu. Tato výstelka (synoviální membrána) se zanítí a otéká. Onemocnění může nakonec zničit chrupavku a kost v kloubu.

Rizikové faktory artritidy zahrnují:

• Rodinná anamnéza. Některé typy artritidy se dědí v rodinách, takže pokud vaši rodiče nebo sourozenci toto onemocnění mají, je pravděpodobnější, že se u vás artritida rozvine.
• Věk. Riziko mnoha typů artritidy – včetně osteoartritidy, revmatoidní artritidy a dny – se s věkem zvyšuje.
• Pohlaví. Ženy mají větší pravděpodobnost, že se u nich rozvine revmatoidní artritida, zatímco většina lidí s dnou, dalším typem artritidy, jsou muži.
• Předchozí zranění kloubu. Lidé, kteří si zranili kloub, například při sportu, mají větší pravděpodobnost, že se u nich v tomto kloubu nakonec rozvine artritida.
• Obezita. Nošení nadváhy zatěžuje klouby, zejména kolena, kyčle a páteř. Lidé s obezitou mají vyšší riziko vzniku artritidy.

Těžká artritida, zejména pokud postihuje ruce nebo paže, může ztěžovat každodenní úkony. Artritida kloubů nesoucích váhu těla může bránit pohodlné chůzi nebo vzpřímenému sedu. V některých případech mohou klouby postupně ztrácet své zarovnání a tvar.

Během fyzikálního vyšetření lékaři zkontrolují vaše klouby, zda nejsou oteklé, zarudlé a teplé. Také budou chtít zjistit, jak dobře dokážete klouby pohybovat.

Analýza různých typů tělních tekutin může pomoci určit typ artritidy, kterou můžete mít. Běžně analyzované tekutiny zahrnují krev, moč a kloubní tekutinu. Pro získání vzorku kloubní tekutiny lékaři vyčistí a znecitliví oblast před zavedením jehly do kloubního prostoru, aby odebrali trochu tekutiny.

Tyto typy testů mohou odhalit problémy v kloubu, které mohou způsobovat vaše příznaky. Příklady zahrnují:

• Rentgenové snímky. Pomocí nízkých dávek záření k vizualizaci kostí mohou rentgenové snímky ukázat ztrátu chrupavky, poškození kostí a kostní výrůstky. Rentgenové snímky nemusí odhalit časné artritické poškození, ale často se používají ke sledování progrese onemocnění.
• Počítačová tomografie (CT). CT skenery pořizují rentgenové snímky z mnoha různých úhlů a kombinují informace, aby vytvořily příčné řezy vnitřních struktur. CT dokáže zobrazit jak kost, tak okolní měkké tkáně.
• Magnetická rezonance (MRI). Kombinace rádiových vln se silným magnetickým polem umožňuje MRI vytvářet detailnější příčné řezy měkkých tkání, jako je chrupavka, šlachy a vazy.
• Ultrazvuk. Tato technologie používá vysokofrekvenční zvukové vlny k zobrazování měkkých tkání, chrupavky a tekutinou naplněných struktur v blízkosti kloubů (burzy). Ultrazvuk se také používá k vedení umístění jehly pro odběr kloubní tekutiny nebo injekci léků do kloubu.