Atopická Dermatitida Ekzém

Atopická dermatitida (ekzém) je onemocnění, které způsobuje suchou, svědivou a zanícenou pokožku. Je častá u malých dětí, ale může se objevit v jakémkoli věku. Atopická dermatitida je dlouhodobá (chronická) a má tendenci se občas zhoršovat. Může být nepříjemná, ale není nakažlivá. Lidé s atopickou dermatitidou mají zvýšené riziko vzniku potravinových alergií, senné rýmy a astmatu. Pravidelné používání hydratačních krémů a dodržování dalších návyků v péči o pleť může zmírnit svědění a předcházet novým zhoršením (záchvatům). Léčba může zahrnovat také léčivé masti nebo krémy.

Příznaky atopické dermatitidy (ekzému) se mohou objevit kdekoli na těle a značně se liší od člověka k člověku. Mohou zahrnovat: Suchou, popraskanou kůži Svědění (pruritus) Výsev na oteklé kůži, jehož barva se liší v závislosti na barvě vaší pleti Malé, zvýšené pupínky na hnědé nebo černé kůži Mokvání a krusty Ztluštělou kůži Ztmavnutí kůže kolem očí Surovou, citlivou kůži v důsledku škrábání Atopická dermatitida se často začíná projevovat před 5. rokem věku a může přetrvávat do dospívání a dospělosti. U některých lidí se zhoršuje a poté na nějakou dobu, někdy i na několik let, zlepší. Promluvte si se zdravotnickým pracovníkem, pokud vy nebo vaše dítě: Máte příznaky atopické dermatitidy Je tak nepohodlné, že stav ovlivňuje spánek a každodenní aktivity Má kožní infekci – hledejte nové pruhy, hnis, žluté strupy Má příznaky i po vyzkoušení kroků k vlastní péči Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud vy nebo vaše dítě máte horečku a vyrážka vypadá infikovaně.

Promluvte si se zdravotnickým pracovníkem, pokud vy nebo vaše dítě: Má příznaky atopické dermatitidy Je tak nepohodlně, že stav ovlivňuje spánek a každodenní aktivity Má kožní infekci – hledejte nové pruhy, hnis, žluté strupy Má příznaky i po vyzkoušení kroků péče o sebe sama Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud vy nebo vaše dítě máte horečku a vyrážka vypadá infikovaně.

U některých lidí souvisí atopická dermatitida s variantou genu, která ovlivňuje schopnost kůže poskytovat ochranu. Při oslabené bariérové funkci je kůže méně schopna zadržovat vlhkost a chránit se před bakteriemi, dráždivými látkami, alergeny a vnějšími faktory – například tabákovým kouřem. U jiných lidí je atopická dermatitida způsobena nadměrným množstvím bakterie Staphylococcus aureus na kůži. To vytlačuje prospěšné bakterie a narušuje bariérovou funkci kůže. Oslabená bariérová funkce kůže může také spustit imunitní odpověď, která způsobuje zánět kůže a další příznaky. Atopická dermatitida (ekzém) je jedním z několika typů dermatitidy. Dalšími běžnými typy jsou kontaktní dermatitida a seboroická dermatitida (lupy). Dermatitida není nakažlivá.

Hlavním rizikovým faktorem atopické dermatitidy je výskyt ekzému, alergií, senné rýmy nebo astmatu v minulosti. Rodinná anamnéza těchto onemocnění také zvyšuje riziko.

'Komplikace atopické dermatitidy (ekzému) mohou zahrnovat:\n\nAstma a senná rýma. Mnoho lidí s atopickou dermatitidou trpí astmatem a sennou rýmou. K tomu může dojít před nebo po rozvoji atopické dermatitidy.\n\nPotravinové alergie. Lidé s atopickou dermatitidou často trpí potravinovými alergiemi. Jedním z hlavních příznaků tohoto onemocnění je kopřivka (urtikárie).\n\nChronicky svědivá, šupinatá kůže. Kožní onemocnění zvané neurodermatitida (lichen simplex chronicus) začíná svědivou plochou kůže. Poškrábání postižené oblasti poskytuje pouze dočasnou úlevu. Poškrábání ve skutečnosti svědění zhoršuje, protože aktivuje nervová vlákna v kůži. Postupem času se můžete škrábat ze zvyku. Tento stav může způsobit, že postižená kůže ztmavne, ztluští a zhrubne.\n\nPlochy kůže tmavší nebo světlejší než okolní oblast. Tato komplikace po zahojení vyrážky se nazývá postzánětlivá hyperpigmentace nebo hypopigmentace. Je častější u lidí s hnědou nebo černou pletí. Zmizení zbarvení může trvat několik měsíců.\n\nKožní infekce. Opakované škrábání, které poruší kůži, může způsobit otevřené rány a trhliny. Ty zvyšují riziko infekce bakteriemi a viry. Tyto kožní infekce se mohou šířit a stát se život ohrožujícími.\n\nDráždivá dermatitida rukou. To se týká zejména lidí, jejichž ruce jsou často mokré a vystaveny drsným mýdlům, detergentům a dezinfekčním prostředkům v práci.\n\nAlergická kontaktní dermatitida. Tento stav je častý u lidí s atopickou dermatitidou. Alergická kontaktní dermatitida je svědivá vyrážka způsobená kontaktem s látkami, na které jste alergičtí. Barva vyrážky se liší v závislosti na barvě vaší pleti.\n\nProblémy se spánkem. Svědění atopické dermatitidy může narušovat spánek.\n\nProblémy s duševním zdravím. Atopická dermatitida je spojena s depresí a úzkostí. To může souviset s neustálým svěděním a problémy se spánkem, které jsou běžné u lidí s atopickou dermatitidou.'

Vypracování základní rutiny péče o pleť může pomoci předcházet zhoršení ekzému. Následující tipy mohou pomoci snížit vysušující účinky koupání: Pleť si hydratujte alespoň dvakrát denně. Krémy, masti, bambucké máslo a mléka uzavírají vlhkost. Vyberte si produkt nebo produkty, které vám vyhovují. V ideálním případě by ten nejlepší pro vás měl být bezpečný, účinný, cenově dostupný a bez parfemace. Používání vazelíny na dětskou pokožku může pomoci předcházet rozvoji atopické dermatitidy. Denně se koupejte nebo sprchujte. Používejte vlažnou, nikoli horkou vodu a omezte koupel nebo sprchu na přibližně 10 minut. Používejte jemný čisticí prostředek bez mýdla. Vyberte si čisticí prostředek bez barviv, alkoholů a vůní. U malých dětí obvykle stačí k čištění pouze vlažná voda – není potřeba žádné mýdlo ani pěnová koupel. Mýdlo může být pro pokožku malých dětí obzvláště dráždivé. U lidí jakéhokoli věku mohou deodoranty a antibakteriální mýdla odstraňovat příliš mnoho přirozených olejů z pokožky a vysušovat ji. Nedrhněte pokožku žínkou ani houbou. Po koupání pokožku jemně osušte měkkým ručníkem. Naneste hydratační krém, dokud je vaše pokožka ještě vlhká (do tří minut). Spouštěče atopické dermatitidy se u jednotlivých osob značně liší. Pokuste se identifikovat a vyhnout se dráždivým látkám, které vyvolávají váš ekzém. Obecně se vyhýbejte všemu, co způsobuje svědění, protože škrábání často vyvolává zhoršení. Mezi běžné spouštěče atopické dermatitidy patří: Hrubá vlna Suchá pokožka Kožní infekce Teplo a pot Stres Čisticí prostředky Roztoči a zvířecí lupy Plísně Pyly Kouř z tabáku Studený a suchý vzduch Vůně Jiné dráždivé chemikálie U kojenců a dětí mohou být zhoršení vyvolána konzumací určitých potravin, jako jsou vejce a kravské mléko. Promluvte si s dětským lékařem o identifikaci možných potravinových alergií. Jakmile pochopíte, co spouští váš ekzém, promluvte si se svým lékařem o tom, jak zvládat vaše příznaky a předcházet zhoršení.

K diagnostice atopické dermatitidy Váš poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně bude hovořit s Vámi o Vašich příznacích, vyšetří Vaši kůži a prostuduje Vaši anamnézu. Možná budete potřebovat testy k identifikaci alergií a vyloučení jiných kožních onemocnění. Pokud si myslíte, že určitá potravina způsobila vyrážku Vašeho dítěte, zeptejte se Vašeho poskytovatele zdravotní péče na potenciální potravinové alergie. Epikutánní testy Váš lékař může doporučit epikutánní testy na Vaši kůži. V tomto testu se na Vaši kůži aplikují malá množství různých látek a poté se zakryjí. Během návštěv v následujících dnech lékař sleduje Vaši kůži na známky reakce. Epikutánní testy mohou pomoci diagnostikovat specifické typy alergií, které způsobují Vaši dermatitidu.

Léčba atopické dermatitidy může začít pravidelným zvlhčováním a dalšími návyky péče o sebe. Pokud to nepomůže, váš poskytovatel zdravotní péče může navrhnout léčené krémy, které kontrolují svědění a pomáhají opravit pokožku. Ty se někdy kombinují s dalšími léčbami. Atopická dermatitida může být perzistentní. Možná budete muset vyzkoušet různé léčby během měsíců nebo let, abyste ji zvládli. A i když je léčba úspěšná, příznaky se mohou vrátit (zhoršení). Léky Léčivé přípravky aplikované na kůži. K dispozici je mnoho možností, které pomáhají kontrolovat svědění a opravovat pokožku. Produkty jsou dostupné v různých silách a jako krémy, gely a masti. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o možnostech a vašich preferencích. Ať už použijete cokoli, aplikujte to podle pokynů (často dvakrát denně), než se zvlhčíte. Nadměrné používání kortikosteroidního přípravku aplikovaného na kůži může způsobit nežádoucí účinky, jako je řídnutí kůže. Krémy nebo masti s inhibitorem kalcineurinu by mohly být dobrou volbou pro osoby starší 2 let. Příklady zahrnují takrolimus (Protopic) a pimekrolimus (Elidel). Aplikujte to podle pokynů, než se zvlhčíte. Vyhněte se silnému slunečnímu záření při používání těchto produktů. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv vyžaduje, aby tyto produkty měly varování v černém rámečku o riziku lymfomu. Toto varování je založeno na vzácných případech lymfomu u lidí používajících topické inhibitory kalcineurinu. Po 10 letech studia nebyl nalezen žádný kauzální vztah mezi těmito produkty a lymfomem a žádné zvýšené riziko rakoviny. Léky na boj proti infekci. Váš poskytovatel zdravotní péče může předepsat antibiotické pilulky k léčbě infekce. Pilulky, které kontrolují zánět. U těžšího ekzému může váš poskytovatel zdravotní péče předepsat pilulky, které pomohou kontrolovat vaše příznaky. Možnosti mohou zahrnovat cyklosporin, methotrexát, prednison, mykofenolát a azathioprin. Tyto pilulky jsou účinné, ale nelze je používat dlouhodobě kvůli potenciálním závažným nežádoucím účinkům. Další možnosti pro těžký ekzém. Injekční biologika (monoklonální protilátky) dupilumab (Dupixent) a tralokinumab (Adbry) by mohly být možností pro osoby s mírným až těžkým onemocněním, které nereagují dobře na jinou léčbu. Studie ukazují, že je bezpečný a účinný při zmírňování příznaků atopické dermatitidy. Dupilumab je pro osoby starší 6 let. Tralokinumab je pro dospělé. Terapie Mokré obklady. Účinná intenzivní léčba těžkého ekzému zahrnuje aplikaci kortikosteroidní masti a utěsnění léku obvazem z mokré gázy překryté vrstvou suché gázy. Někdy se to dělá v nemocnici u lidí s rozsáhlými lézemi, protože je to náročné na práci a vyžaduje ošetřovatelské znalosti. Nebo se zeptejte svého poskytovatele zdravotní péče, jak se naučit bezpečně používat tuto techniku doma. Světelná terapie. Tato léčba se používá u lidí, kteří se buď nezlepší pomocí topických léčeb, nebo se rychle znovu zhorší po léčbě. Nejjednodušší forma světelné terapie (fototerapie) zahrnuje vystavení postižené oblasti kontrolovanému množství přirozeného slunečního světla. Jiné formy používají umělé ultrafialové A (UVA) a úzkopásmové ultrafialové B (UVB) samostatně nebo s léky. Ačkoli je účinná, dlouhodobá světelná terapie má škodlivé účinky, včetně předčasného stárnutí kůže, změn barvy kůže (hyperpigmentace) a zvýšeného rizika rakoviny kůže. Z těchto důvodů se fototerapie méně často používá u malých dětí a nedává se kojencům. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o výhodách a nevýhodách světelné terapie. Poradenství. Pokud se stydíte nebo jste frustrovaní kvůli stavu vaší kůže, může pomoci rozhovor s terapeutem nebo jiným poradcem. Relaxace, modifikace chování a biofeedback. Tyto přístupy mohou pomoci lidem, kteří se škrábou ze zvyku. Ekzém u miminek Léčba ekzému u miminek (kojenecký ekzém) zahrnuje: Identifikaci a vyhýbání se dráždivým látkám pro kůži Vyhýbání se extrémním teplotám Krátké koupání miminka v teplé vodě a aplikaci krému nebo masti, zatímco kůže je ještě vlhká Navštivte poskytovatele zdravotní péče vašeho miminka, pokud tyto kroky nezlepší vyrážku nebo vypadá infikovaně. Vaše miminko může potřebovat lék na předpis, aby se zvládla vyrážka nebo léčila infekce. Váš poskytovatel zdravotní péče může také doporučit perorální antihistaminikum, které pomůže zmírnit svědění a způsobit ospalost, což může být užitečné při nočním svědění a nepohodlí. Typ antihistaminika, který způsobuje ospalost, může negativně ovlivnit školní výsledky některých dětí. Další informace Biofeedback Vyžádejte si schůzku Existuje problém s informacemi zvýrazněnými níže a odešlete formulář znovu. Z Mayo Clinic do vaší schránky Přihlaste se zdarma a zůstaňte v obraze o pokroku ve výzkumu, tipech na zdraví, aktuálních tématech zdraví a odborných znalostech v oblasti řízení zdraví. Klikněte zde pro náhled e-mailu. E-mailová adresa 1 chyba Pole e-mailu je povinné chyba Zadejte platnou e-mailovou adresu Další informace o používání dat Mayo Clinic. Abychom vám poskytli nejrelevantnější a nejnápadnější informace a pochopili, které informace jsou prospěšné, můžeme kombinovat vaše informace o e-mailu a používání webu s dalšími informacemi, které o vás máme. Pokud jste pacient Mayo Clinic, může to zahrnovat chráněné informace o zdraví. Pokud tyto informace kombinujeme s vašimi chráněnými informacemi o zdraví, budeme s nimi zacházet jako s chráněnými informacemi o zdraví a budeme je používat nebo zveřejňovat pouze tak, jak je uvedeno v našem oznámení o postupech ochrany osobních údajů. Můžete se kdykoli odhlásit z e-mailové komunikace kliknutím na odkaz pro odhlášení v e-mailu. Přihlásit se! Děkujeme za přihlášení! Brzy začnete dostávat nejnovější informace o zdraví Mayo Clinic, o které jste požádali, ve vaší schránce. Je nám líto, něco se pokazilo s vaším odběrem Zkuste to prosím za pár minut znovu Zkusit znovu

Atopická dermatitida může způsobovat diskomfort a pocit trapnosti. Může být obzvláště stresující, frustrující nebo trapná pro adolescenty a mladé dospělé. Může narušovat jejich spánek a dokonce vést k depresi. Někteří lidé mohou najít užitečné promluvit si s terapeutem nebo jiným poradcem, členem rodiny nebo přítelem. Nebo může být užitečné najít si podporu v podobě skupiny lidí s ekzémem, kteří vědí, jaké je žít s tímto onemocněním.