Atrioventrikulární Fibrilace

V typickém srdci vysílá malá skupina buněk v sinoatriálním uzlu elektrický signál. Signál prochází horními komorami srdce do atrioventrikulárního (AV) uzlu. Poté signál prochází do dolních komor srdce, což způsobí jejich stažení a vypuzení krve. U fibrilace síní se elektrické signály spouštějí z mnoha míst v horních komorách, což způsobuje jejich chaotické bušení. Protože AV uzel nezabrání všem těmto chaotickým signálům vstoupit do dolních komor, srdce bije rychleji a nepravidelně. Fibrilace síní (AF) je nepravidelný a často velmi rychlý srdeční rytmus. Nepravidelný srdeční rytmus se nazývá arytmie. AF může vést ke vzniku krevních sraženin v srdci. Tento stav také zvyšuje riziko mrtvice, srdečního selhání a dalších srdečních komplikací. Během fibrilace síní se horní komory srdce – nazývané síně – bijí chaoticky a nepravidelně. Bijí nesynchronně s dolními komorami srdce, nazývanými komory. U mnoha lidí se AF nemusí projevovat žádnými příznaky. AF však může způsobovat rychlý, bušící srdeční tep, dušnost nebo závratě. Epizody fibrilace síní se mohou objevovat a mizet, nebo mohou být přetrvávající. AF sama o sobě obvykle není život ohrožující. Je to však závažný zdravotní stav, který vyžaduje správnou léčbu k prevenci mrtvice. Léčba fibrilace síní může zahrnovat léky, terapii k obnovení pravidelného srdečního rytmu elektrickým šokem a postupy k blokování vadných srdečních signálů. Osoba s fibrilací síní může mít také související problém se srdečním rytmem nazývaný flutter síní. Léčba AF a flutteru síní je podobná.

Příznaky fibrilace síní mohou zahrnovat: Pocit rychlého, třepotavého nebo bušícího srdečního tepu, tzv. palpitace. Bolest na hrudi. Závrať. Únava. Točení hlavy. Snížená schopnost cvičení. Dušnost. Slabost. Někteří lidé s fibrilací síní (AFib) si nevšimnou žádných příznaků. Fibrilace síní může být: Příležitostná, také nazývaná paroxysmální fibrilace síní. Příznaky AFib přicházejí a odcházejí. Příznaky obvykle trvají několik minut až hodin. Někteří lidé mají příznaky až týden. Episody se mohou opakovat. Příznaky mohou samy odeznít. Někteří lidé s příležitostnou AFib potřebují léčbu. Perzistentní. Nepravidelný srdeční tep je konstantní. Srdeční rytmus se sám nenastaví. Pokud se objeví příznaky, je nutná lékařská léčba k nápravě srdečního rytmu. Dlouhodobě perzistentní. Tento typ AFib je konstantní a trvá déle než 12 měsíců. K nápravě nepravidelného srdečního rytmu jsou nutné léky nebo zákrok. Trvalá. U tohoto typu fibrilace síní nelze nepravidelný srdeční rytmus obnovit. K regulaci srdeční frekvence a prevenci krevních sraženin jsou nutné léky. Pokud máte příznaky fibrilace síní, objednejte se na zdravotní prohlídku. Můžete být odesláni k lékaři specializovanému na srdeční choroby, tzv. kardiologovi. Pokud máte bolest na hrudi, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc. Bolest na hrudi by mohla znamenat, že máte infarkt.

Máte-li příznaky fibrilace síní, objednejte se na zdravotní prohlídku. Můžete být odeslán(a) k lékaři specializujícímu se na srdeční choroby, tzv. kardiologovi.

Pociťujete-li bolest na hrudi, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc. Bolest na hrudi by mohla znamenat, že proděláváte infarkt.

Abychom pochopili příčiny fibrilace síní (AF), může být užitečné vědět, jak srdce typicky bije.

Srdce má čtyři komory:

• Dvě horní komory se nazývají síně.
• Dvě dolní komory se nazývají komory.

Uvnitř pravé horní srdeční komory je skupina buněk zvaná sinusový uzel. Sinusový uzel vytváří signály, které spouštějí každý srdeční tep.

Signály se pohybují přes horní srdeční komory. Poté signály dorazí do skupiny buněk zvané AV uzel, kde se obvykle zpomalují. Signály pak jdou do dolních srdečních komor.

U zdravého srdce tento signální proces obvykle probíhá hladce. Klidová srdeční frekvence je typicky 60 až 100 tepů za minutu.

Ale u fibrilace síní jsou signály v horních komorách srdce chaotické. V důsledku toho se horní komory chvějí nebo třesou. AV uzel je zaplaven signály, které se snaží dostat do dolních srdečních komor. To způsobuje rychlý a nepravidelný srdeční rytmus.

U lidí s AF může srdeční frekvence kolísat od 100 do 175 tepů za minutu.

Nejčastější příčinou fibrilace síní (AF) jsou problémy se strukturou srdce.

Srdeční choroby a zdravotní problémy, které mohou způsobit AF, zahrnují:

• Srdeční problém, se kterým se narodíte, nazývaný vrozená vada srdce.
• Problém s přirozeným kardiostimulátorem srdce, nazývaný sick sinus syndrom.
• Spánková porucha zvaná obstrukční spánková apnoe.
• Infarkt myokardu.
• Srdeční chlopenní vada.
• Plicní choroby, včetně pneumonie.
• Zúžené nebo ucpané tepny, nazývané koronární srdeční onemocnění.
• Onemocnění štítné žlázy, jako je hyperthyroidism.
• Virové infekce.

Srdeční operace nebo stres způsobený operací nebo nemocí může také způsobit AF. Někteří lidé s fibrilací síní nemají žádné známé srdeční onemocnění ani poškození srdce.

Životní návyky, které mohou vyvolat epizodu AF, mohou zahrnovat:

• Nadměrná konzumace alkoholu nebo kofeinu.
• Užívání nelegálních drog.
• Kouření nebo používání tabáku.
• Užívání léků obsahujících stimulanty, včetně léků proti nachlazení a alergiím zakoupených bez lékařského předpisu.

'Faktory, které mohou zvýšit riziko fibrilace síní (AFib), zahrnují: Věk. Riziko AFib se zvyšuje s věkem. Kofein, nikotin nebo užívání nelegálních drog. Kofein, nikotin a některé nelegální drogy – jako jsou amfetaminy a kokain – mohou způsobit zrychlení srdečního tepu. Užívání těchto látek může vést k rozvoji závažnějších arytmií. Nadměrná konzumace alkoholu. Nadměrná konzumace alkoholu může ovlivnit elektrické signály v srdci. To může zvýšit riziko fibrilace síní. Změny hladiny tělesných minerálů. Minerály v krvi zvané elektrolyty – jako je draslík, sodík, vápník a hořčík – pomáhají srdci bít. Pokud je těchto látek příliš málo nebo příliš mnoho, mohou se objevit nepravidelné srdeční rytmy. Rodinná anamnéza. U některých rodin se vyskytuje zvýšené riziko fibrilace síní. Srdeční problémy nebo srdeční operace. Ischemická choroba srdeční, onemocnění srdečních chlopní a srdeční problémy přítomné od narození zvyšují riziko AFib. Anamnestická srdeční příhoda nebo srdeční operace také zvyšují pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění. Vysoký krevní tlak. Vysoký krevní tlak zvyšuje riziko vzniku ischemické choroby srdeční. V průběhu času může vysoký krevní tlak způsobit ztuhnutí a ztluštění části srdce. To může změnit způsob, jakým se signály srdečního rytmu šíří srdcem. Obezita. Lidé s obezitou mají vyšší riziko vzniku fibrilace síní. Jiná dlouhodobá zdravotní onemocnění. AFib se může častěji objevit, pokud máte cukrovku, chronické onemocnění ledvin, plicní onemocnění nebo spánkovou apnoi. Některé léky a doplňky stravy. Některé léky na předpis a některé léky proti kašli a nachlazení zakoupené bez lékařského předpisu mohou způsobit nepravidelný srdeční rytmus. Onemocnění štítné žlázy. Hyperaktivní štítná žláza může zvýšit riziko nepravidelného srdečního rytmu.'

Krevní sraženiny jsou nebezpečnou komplikací fibrilace síní (AFib). Krevní sraženiny mohou vést k mrtvici. Riziko mrtvice z AFib se zvyšuje s věkem. I další zdravotní stavy mohou zvyšovat riziko mrtvice v důsledku AFib. Mezi tyto stavy patří: Vysoký krevní tlak. Diabetes. Srdeční selhání. Některé typy onemocnění srdečních chlopní. Antikoagulancia se běžně předepisují k prevenci krevních sraženin a mrtvice u lidí s fibrilací síní.

Zdravý životní styl může snížit riziko srdečních onemocnění a může předcházet fibrilaci síní (AFib). Zde je několik základních tipů pro zdravé srdce:

• Nejezděte a nepoužívejte tabák.
• Jezte dietu s nízkým obsahem soli a nasycených tuků.
• Cvičte alespoň 30 minut denně ve většině dnů v týdnu, pokud vám zdravotnický tým neřekne, abyste to nedělali.
• Dbejte na kvalitní spánek. Dospělí by měli usilovat o 7 až 9 hodin denně.
• Udržujte si zdravou váhu.
• Snižujte a zvládejte stres.

Možná nevíte, že máte fibrilaci síní (AF). Tento stav se může objevit při zdravotní prohlídce prováděné z jiného důvodu.

Pro diagnostiku AF lékař provede vyšetření a položí otázky ohledně Vaší anamnézy a příznaků. Mohou být provedeny testy k vyhledání stavů, které mohou způsobovat nepravidelný srdeční rytmus, jako je srdeční onemocnění nebo onemocnění štítné žlázy.

Testy k diagnostice fibrilace síní (AF) mohou zahrnovat:

• Krevní testy. Krevní testy se provádějí k vyhledání zdravotních stavů nebo látek, které mohou ovlivnit srdce nebo srdeční rytmus.
• Elektrokardiogram (EKG). Tento rychlý a bezbolestný test měří elektrickou aktivitu srdce. Na hrudník a někdy i na paže a nohy se připevní lepivé náplasti zvané elektrody. Dráty spojují elektrody s počítačem, který vytiskne nebo zobrazí výsledky testu. EKG může ukázat srdeční rytmus a jak pomalu nebo rychle srdce bije. Je to hlavní test pro diagnostiku fibrilace síní.
• Holterův monitor. Toto malé, přenosné EKG zařízení zaznamenává aktivitu srdce. Nosí se jeden nebo dva dny, zatímco provádíte své běžné činnosti.
• Event recorder. Toto zařízení je podobné Holterovu monitoru, ale zaznamenává pouze v určitých časech po dobu několika minut. Obvykle se nosí asi 30 dní. Obvykle stisknete tlačítko, když pocítíte příznaky. Některá zařízení automaticky zaznamenávají, když je zjištěn nepravidelný srdeční rytmus.
• Implantovatelný smyčkový rekordér. Toto zařízení nepřetržitě zaznamenává srdeční rytmus až tři roky. Nazývá se také kardiologický záznamník událostí. Zařízení ukazuje, jak srdce bije, zatímco provádíte své každodenní činnosti. Může se použít k zjištění, jak často máte epizodu AF. Někdy se používá k nalezení vzácných epizod AF u osob s vysokým rizikem srdečního problému. Například, můžete ho potřebovat, pokud jste měli neobjasněnou mrtvici.
• Echokardiogram. Zvukové vlny se používají k vytvoření obrazů bijícího srdce. Tento test může ukázat, jak krev proudí srdcem a srdečními chlopněmi.
• Zátěžové testy. Tyto testy často zahrnují chůzi na běžícím pásu nebo jízdu na stacionárním kole, zatímco se monitoruje srdce. Testy ukazují, jak srdce reaguje na cvičení. Pokud nemůžete cvičit, můžete dostat lék, který zvyšuje srdeční frekvenci, jako by to dělalo cvičení. Někdy se během zátěžového testu provádí echokardiogram.
• Rentgen hrudníku. Rentgen hrudníku ukazuje stav plic a srdce.