At

Atriální tachykardie je nepravidelný srdeční rytmus, nazývaný arytmie. Je to typ supraventrikulární tachykardie.

Během epizody atriální tachykardie bije srdce více než 100krát za minutu. Poté se vrátí k srdeční frekvenci kolem 60 až 80 úderů za minutu. Epizoda se může začít pomalu, nebo se může začít náhle a rychle. Může způsobit bušení srdce nebo závratě, malátnost, závrať a mdloby.

Atriální tachykardie je častá. Může se objevit u lidí, kteří podstoupili operaci srdce nebo kteří jsou těhotní. Infekce, stimulující léky nebo užívání alkoholu ji mohou vyvolat.

Hlavním příznakem síňové tachykardie je velmi rychlý tep. Během síňové tachykardie srdce typicky bije 150 až 200krát za minutu. Rychlý tep se může objevovat a mizet náhle nebo může být trvalý.

Mezi další příznaky síňové tachykardie patří:

• Pocit bušení nebo tlukotu v hrudi nebo krku, tzv. palpitace.
• Bolest na hrudi.
• Mdloby nebo téměř mdloby.
• Závratě nebo točení hlavy.
• Dušnost.
• Pocení.
• Slabost nebo extrémní únava.
• Nevolnost.

Někteří lidé s síňovou tachykardií si žádné příznaky nevšimnou.

Příznaky síňové tachykardie mohou být u kojenců a malých dětí obtížně rozpoznatelné. Příznaky síňové tachykardie u dětí mohou zahrnovat:

• Špatné krmení.
• Pocení.
• Dráždivost.
• Změny barvy kůže.

Pokud má vaše dítě nebo malé dítě některý z těchto příznaků, poraďte se s lékařem.

Příznaky síňové tachykardie mohou souviset s vážným zdravotním problémem. Volejte 155 nebo místní tísňovou linku, pokud máte velmi rychlý tep, který trvá déle než několik minut, nebo pokud se rychlý tep objeví s těmito příznaky:

• Bolest na hrudi.
• Závrať.
• Dušnost.
• Slabost.

Domluvte si schůzku na lékařskou prohlídku, pokud máte:

• Poprvé velmi rychlý tep.
• Nepravidelný tep, který trvá déle než několik sekund.

Atriální tachykardie je způsobena vadnými elektrickými signály v srdci. Tyto elektrické signály regulují srdeční tep.

U atriální tachykardie vede změna těchto signálů k tomu, že se srdeční tep začne příliš brzy v horních komorách srdce. To způsobí, že srdce bije příliš rychle. Poté se srdce nemůže správně naplnit krví.

Atriální tachykardie se může objevit u kohokoli. Některé zdravotní stavy nebo léčby však mohou vaše riziko zvýšit. Mezi rizikové faktory atriální tachykardie patří:

• Srdeční onemocnění, jako je koronární arteriální onemocnění, onemocnění srdečních chlopní a další srdeční choroby.
• Srdeční selhání.
• Srdeční vada přítomná od narození, tzv. vrozená srdeční vada.
• Předchozí operace srdce.
• Spánková apnoe.
• Onemocnění štítné žlázy.
• Onemocnění plic, včetně chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).
• Diabetes.
• Některé léky, včetně těch používaných k léčbě astmatu, alergií a nachlazení.

Další faktory, které mohou zvýšit riziko atriální tachykardie, zahrnují:

• Emoční stres.
• Nadměrná konzumace kofeinu.
• Nadměrná konzumace alkoholu, definovaná jako více než 15 nápojů týdně u mužů a osm nebo více nápojů týdně u žen.
• Kouření a užívání nikotinu.
• Stimulační drogy, včetně kokainu a metamfetaminu.

Atriální tachykardie obvykle není život ohrožující. Může to však být problém, pokud máte poškození srdce nebo jiné srdeční onemocnění. Pokud velmi rychlý srdeční tep přetrvává, může to oslabit srdeční sval.

Vyšetření a procedury k diagnostice síňové tachykardie mohou zahrnovat:

• Krevní testy. Krevní testy mohou zkontrolovat onemocnění štítné žlázy, srdeční onemocnění nebo jiné stavy, které mohou ovlivnit srdeční rytmus.
• Elektrokardiogram (EKG). Toto je nejčastější test k diagnostice tachykardie. EKG ukazuje, jak srdce bije. Malé senzory, zvané elektrody, se připevní na hrudník a někdy na paže a nohy. Dráty spojují senzory s počítačem, který vytiskne nebo zobrazí výsledky.
• Holterův monitor. Holterův monitor je malé EKG zařízení. Nosí se jeden nebo více dnů k zaznamenání srdeční aktivity během každodenních činností.
• Echokardiogram. Také nazývaný ultrazvuk srdce, tento test používá zvukové vlny k vytvoření snímků bijícího srdce. Ukazuje velikost a strukturu srdce. Ukazuje také, jak krev proudí srdcem a srdečními chlopněmi.

Další testy se mohou provádět, aby se pokusila vyvolat epizodu síňové tachykardie. Testy mohou poskytnout více informací o srdci.

• Zátěžový test. Během zátěžového testu se sleduje srdeční aktivita, zatímco jedete na stacionárním kole nebo jdete po běžícím pásu. Pokud nemůžete cvičit, můžete dostat lék, který ovlivňuje srdce podobným způsobem jako cvičení.
• Elektrofyziologická (EP) studie a kardiální mapování. EP studie je řada testů, které ukazují, jak se elektrické signály šíří srdcem během každého srdečního tepu. Může se provádět k potvrzení tachykardie nebo k nalezení místa ve srdci, kde dochází k chybnému signalizaci. Test se provádí v nemocnici.

Léčba atriální tachykardie závisí na její příčině a závažnosti. Léčba může zahrnovat:

• Vagální manévry. Jednoduché, ale specifické akce, jako je kašel, přiložení chladícího obkladu na obličej nebo tlačení, jako byste se snažili o stolici, mohou pomoci zpomalit srdeční frekvenci. Tyto akce ovlivňují nervus vagus, který pomáhá regulovat srdeční tep.
• Léky. K regulaci srdeční frekvence a obnovení srdečního rytmu se mohou podávat léky. Některé léky je nutné podávat intravenózně (IV).
• Kardioverze. K aplikaci elektrického šoku na srdce se používají elektrody nebo náplasti na hrudi. Rychlý, nízký energetický šok obnoví srdeční rytmus. To může být léčebná možnost, pokud se atriální tachykardie nezlepší pomocí vagálních manévrů nebo léků.
• Kardiostimulátor. Kardiostimulátor je malé zařízení, které se implantuje do hrudníku a pomáhá regulovat srdeční tep. Když zjistí nepravidelný srdeční tep, vyšle elektrický signál, který pomáhá korigovat srdeční rytmus. Kardiostimulátor může být nutný, pokud jiné léčby atriální tachykardie nezaberou. U osob s atriální tachykardií se kardiostimulátor obvykle implantuje během zákroku zvaného ablace AV uzlu.