Co je to Bellsova obrna? Příznaky, příčiny a léčba

Bellsova obrna je náhlá slabost nebo paralýza, která postihuje jednu stranu obličeje. Stává se, když se lícní nerv zanítí nebo se stlačí, což ztěžuje ovládání svalů na té straně obličeje.

Tento stav se může zdát znepokojivý, když k němu dojde, ale zde je uklidňující zpráva: většina lidí s Bellsovou obrnou se zcela zotaví během několika měsíců. Přesná příčina není vždy jasná, ale často souvisí s virovými infekcemi, které způsobují zánět nervů.

Co je to Bellsova obrna?

Bellsova obrna nastane, když váš sedmý hlavový nerv, také zvaný lícní nerv, přestane správně fungovat na jedné straně obličeje. Tento nerv ovládá svaly, které vám pomáhají usmívat se, mrkat a dělat obličejové výrazy.

Když se tento nerv zanítí nebo otéká, nemůže posílat správné signály do vašich obličejových svalů. Představte si to jako stlačenou zahradní hadici – voda (nebo v tomto případě nervové signály) nemůže normálně proudit.

Stav se obvykle rozvíjí rychle, často přes noc. Můžete jít spát a cítit se dobře a probudit se s ochablostí obličeje nebo poklesem na jedné straně.

Jaké jsou příznaky Bellsovy obrny?

Hlavním příznakem Bellsovy obrny je náhlá slabost nebo paralýza na jedné straně obličeje. To se obvykle rozvíjí během několika hodin až několika dnů.

Zde jsou nejčastější příznaky, které můžete zažít:

• Pokles na jedné straně obličeje, zvláště patrný, když se snažíte usmívat
• Obtíže s zavíráním oka na postižené straně
• Slinění z jednoho koutku úst
• Ztráta chuti na předních dvou třetinách jazyka
• Zvýšená citlivost na zvuk v jednom uchu
• Bolest nebo nepohodlí kolem čelisti nebo za uchem
• Obtíže s jídlem nebo pitím
• Nezřetelná řeč nebo potíže s vyslovováním určitých slov

Někteří lidé si také všimnou, že jim oko slzí více než obvykle nebo se cítí suché a podrážděné. Tyto příznaky mohou ztížit každodenní činnosti, jako je jídlo, pití nebo mluvení.

Vzácných případech může Bellsova obrna postihnout obě strany obličeje, i když se to stává u méně než 1 % případů. Pokud k tomu dojde, může to naznačovat jiný základní stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Co způsobuje Bellsovu obrnu?

Přesná příčina Bellsovy obrny často zůstává neznámá, ale výzkumníci se domnívají, že hlavní roli hrají virové infekce. Tyto infekce mohou způsobit zánět, který vyvíjí tlak na váš lícní nerv.

S Bellsovou obrnou bylo spojeno několik virů, včetně:

• Herpes simplex virus (stejný virus, který způsobuje opar)
• Varicella-zoster virus (způsobuje plané neštovice a pásový opar)
• Epstein-Barr virus (způsobuje mononukleózu)
• Cytomegalovirus
• Virů respiračních onemocnění
• Virus onemocnění rukou, nohou a úst

Když se tyto viry znovu aktivují ve vašem systému, mohou způsobit otok kolem lícního nervu. Tento otok nastává v úzkém kostním kanálu v lebce, takže nerv má malý prostor k rozšíření.

Vzácných případech může být Bellsova obrna spojena s autoimunitními onemocněními, kdy váš imunitní systém omylem napadá zdravé tkáně. Některé studie také naznačují, že stres, nedostatek spánku nebo fyzické trauma mohou u vnímavých jedinců vyvolat tento stav.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc kvůli Bellsově obrně?

Měli byste okamžitě vyhledat lékaře, pokud si všimnete náhlé slabosti nebo paralýzy obličeje. I když je Bellsova obrna častou příčinou, podobné příznaky mohou způsobovat i jiné závažné stavy.

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví slabost obličeje spolu s:

• Silnou bolestí hlavy
• Zmateností nebo obtížemi s jasným myšlením
• Slabostí v pažích nebo nohou
• Obtížemi s mluvením nebo porozuměním řeči
• Problémy se zrakem
• Závrati nebo ztrátou rovnováhy

Tyto příznaky by mohly naznačovat mrtvici, která vyžaduje okamžitou léčbu. I když máte podezření na Bellsovu obrnu, je důležité získat správnou diagnózu během prvních několika dnů.

Včasná léčba může výrazně zlepšit výsledky vašeho zotavení. Váš lékař může také vyloučit jiné stavy a poskytnout léky, které mohou pomoci snížit zánět a urychlit hojení.

Jaké jsou rizikové faktory pro Bellsovu obrnu?

Bellsova obrna může postihnout kohokoli, ale určité faktory mohou zvýšit pravděpodobnost, že se u vás tento stav rozvine. Pochopení těchto rizikových faktorů vám může pomoci zůstat informováni o vašem zdraví.

Běžné rizikové faktory zahrnují:

• Těhotenství, zejména během třetího trimestru nebo prvního týdne po porodu
• Infekce horních cest dýchacích, jako je nachlazení nebo chřipka
• Diabetes
• Vysoký krevní tlak
• Věk mezi 15–45 lety, i když se může objevit v jakémkoli věku
• Rodinná anamnéza Bellsovy obrny
• Oslabený imunitní systém

Méně časté rizikové faktory zahrnují autoimunitní onemocnění, nedávná očkování a některé léky, které ovlivňují váš imunitní systém. Nicméně, mít tyto rizikové faktory neznamená, že se u vás Bellsova obrna určitě rozvine.

Stojí za zmínku, že Bellsova obrna postihuje muže a ženy stejně a může se objevit u lidí všech etnických skupin. Tento stav je relativně vzácný a postihuje přibližně 1 z 5 000 lidí ročně.

Jaké jsou možné komplikace Bellsovy obrny?

Většina lidí s Bellsovou obrnou se zcela zotaví bez jakýchkoli trvalých následků. Nicméně, pochopení potenciálních komplikací vám může pomoci vědět, na co si dát pozor během vašeho zotavení.

Možné komplikace zahrnují:

• Trvalá slabost nebo paralýza obličeje (vyskytuje se u přibližně 10–15 % případů)
• Problémy s očima kvůli neschopnosti správně mrkat
• Abnormální regenerace nervových vláken vedoucí k mimovolním pohybům svalů
• Částečná ztráta chuti, která se zcela nevrátí
• Chronické sucho v očích nebo nadměrné slzení
• Krokodýlí slzy (slzení při jídle)

Jednou z nejvíce znepokojivých komplikací je poškození rohovky kvůli neschopnosti správně mrkat. To může vést k očním infekcím, škrábancům nebo dokonce problémům se zrakem, pokud se dobře neléčí.

Vzácných případech se u některých lidí rozvine synkineze, kdy se pokus o pohyb jedné části obličeje projeví nežádoucím pohybem v jiné části. Například když se snažíte usmívat, se vám může nechtěně zavřít oko.

Jak se diagnostikuje Bellsova obrna?

Váš lékař bude primárně diagnostikovat Bellsovu obrnu vyšetřením vašeho obličeje a posouzením vašich příznaků. Neexistuje žádný specifický test na Bellsovu obrnu, takže diagnóza často zahrnuje vyloučení jiných stavů.

Během vyšetření vás váš lékař požádá, abyste dělali různé obličejové výrazy, jako je usmívání, mračení, zavírání očí a zvedání obočí. Zkontroluje také vaši schopnost ochutnávat a posoudí váš sluch.

Někdy mohou být nutné další testy, aby se vyloučily jiné stavy:

• Krevní testy na kontrolu infekcí nebo diabetu
• MRI vyšetření na hledání nádorů nebo jiných strukturálních problémů
• CT vyšetření, pokud je podezření na mrtvici
• Elektromyografie (EMG) k měření nervové aktivity
• Studie nervové vodivosti k posouzení funkce nervů

Tyto další testy se obvykle provádějí pouze v případě, že jsou vaše příznaky neobvyklé nebo pokud váš lékař má podezření, že jiný stav může způsobovat vaši slabost obličeje.

Jaká je léčba Bellsovy obrny?

Léčba Bellsovy obrny se zaměřuje na snížení zánětu a ochranu vašeho postiženého oka. Dobrou zprávou je, že mnoho lidí začíná samovolně uzdravovat během několika týdnů.

Váš lékař vám může předepsat kortikosteroidy, jako je prednison, ke snížení zánětu kolem lícního nervu. Tyto léky fungují nejlépe, když se začnou užívat během prvních několika dnů od nástupu příznaků.

Další možnosti léčby zahrnují:

• Antivirové léky (i když jejich účinnost je diskutabilní)
• Oční kapky nebo masti, aby se oko udrželo vlhké
• Oční náplasti nebo páska k ochraně oka během spánku
• Lék proti bolesti na bolest čelisti nebo ucha
• Fyzioterapie k udržení svalového tonusu
• Masáž obličeje a cvičení

V závažných případech, které se nezlepší, někteří lékaři mohou doporučit chirurgické zákroky ke snížení tlaku na nerv. Chirurgie je však zřídka nutná a obvykle se zvažuje až po několika měsících bez zlepšení.

Většina lidí zaznamená významné zlepšení během tří až šesti měsíců, přičemž asi 80 % se během této doby zcela zotaví.

Jak se o sebe starat doma během Bellsovy obrny?

Dobrá péče o sebe doma může podpořit vaše zotavení a zabránit komplikacím. Péče o vaše oči bude obzvláště důležitá, protože nemůžete normálně mrkat.

Zde je návod, jak se můžete starat o své oko:

• Používejte umělé slzy během dne, abyste si oko udrželi vlhké
• Nanášejte oční mast v noci před spaním
• Noste sluneční brýle venku, abyste se chránili před větrem a nečistotami
• Jemně si přilepte oko zavřené, když spíte
• Neotírejte si oko

Pro péči o obličejové svaly může jemná masáž pomoci udržet svalový tonus a zlepšit prokrvení. Používejte konečky prstů k masáži obličeje směrem nahoru asi 10 minut několikrát denně.

Jídlo a pití může být zpočátku náročné. Zkuste jíst měkčí jídla a žvýkat na nepostižené straně úst. Použití brčka na tekutiny může pomoci zabránit rozlití.

Dostatečný odpočinek a zvládání stresu mohou také podpořit vaše zotavení. Vaše tělo se lépe hojí, když jste odpočatí a nejste pod nadměrným stresem.

Jak se připravit na návštěvu lékaře?

Příprava na návštěvu lékaře může pomoci zajistit, že získáte nejpřesnější diagnózu a vhodnou léčbu. Zapište si, kdy se vaše příznaky začaly objevovat a jak se vyvíjely.

Před vaší schůzkou si vytvořte seznam:

• Všechny vaše příznaky a kdy začaly
• Nedávná onemocnění nebo infekce, které jste měli
• Všechny léky a doplňky, které užíváte
• Otázky, které chcete položit svému lékaři
• Jakákoli rodinná anamnéza Bellsovy obrny nebo podobných stavů

Zvažte, zda si s sebou vezmete člena rodiny nebo přítele, který vám pomůže zapamatovat si důležité informace a poskytne vám podporu. Mohou si také všimnout příznaků nebo změn, které jste si nevšimli.

Neváhejte se zeptat na vaše možnosti léčby, očekávanou dobu zotavení a na jaké varovné signály si dát pozor. Pochopení vašeho stavu může pomoci snížit úzkost a zlepšit vaši zkušenost s uzdravováním.

Hlavní závěr o Bellsově obrně

Bellsova obrna může být děsivá, když se poprvé objeví, ale pamatujte, že většina lidí se zcela zotaví během několika měsíců. Včasná lékařská pomoc a správná péče mohou výrazně zlepšit vaše výsledky.

Nejdůležitější je chránit vaše oko před zraněním, když nemůže normálně mrkat. Dodržování léčebného plánu vašeho lékaře a trpělivost s procesem zotavení vám poskytne nejlepší šanci na úplné uzdravení.

Zůstaňte pozitivní a soustřeďte se na skutečnost, že vaše tělo má pozoruhodné schopnosti hojení. S časem a správnou péčí pravděpodobně uvidíte významné zlepšení vašich příznaků.

Často kladené otázky o Bellsově obrně

Otázka 1: Je Bellsova obrna nakažlivá?

Ne, Bellsova obrna sama o sobě není nakažlivá. Zatímco virové infekce, které mohou vyvolat Bellsovu obrnu, mohou být nakažlivé, samotný stav obličejové paralýzy se nemůže přenášet z člověka na člověka. Nemusíte se bát, že byste Bellsovu obrnu přenesli na členy rodiny nebo přátele.

Otázka 2: Jak dlouho Bellsova obrna obvykle trvá?

Většina lidí s Bellsovou obrnou začíná pozorovat zlepšení během 2–3 týdnů, přičemž významné zotavení nastává během 3–6 měsíců. Asi 80 % lidí se zcela zotaví, zatímco jiní mohou mít určitou zbytkovou slabost. Časová osa zotavení se u jednotlivých osob liší, takže během procesu hojení je důležitá trpělivost.

Otázka 3: Může se Bellsova obrna vrátit po zotavení?

Bellsova obrna se může opakovat, ale stává se to pouze u přibližně 10 % případů. Většina lidí, kteří zažijí Bellsovu obrnu, ji už nikdy znovu mít nebudou. Pokud máte opakující se epizody, váš lékař může chtít prozkoumat další základní stavy, které by mohly přispívat k problémům s nervy.

Otázka 4: Měl bych dělat obličejové cvičení během zotavování z Bellsovy obrny?

Jemná obličejová cvičení a masáže mohou být užitečná, ale je důležité začít ve správný čas a dělat je správně. Počkejte, až začnete pozorovat určitý návrat svalové funkce, než začnete s cvičením. Váš lékař nebo fyzioterapeut vám může ukázat vhodné cvičení, která nezatíží váš zotavující se nerv.

Otázka 5: Může stres způsobit Bellsovu obrnu?

Zatímco stres sám o sobě přímo nezpůsobuje Bellsovu obrnu, může to být přispívající faktor, který oslabuje váš imunitní systém a činí vás náchylnější k virovým infekcím, které mohou vyvolat tento stav. Zvládání stresu prostřednictvím dostatečného spánku, relaxačních technik a zdravého životního stylu může podpořit vaše celkové zdraví a zotavení.