Benigní Hyperplazie Prostaty

Benigní hyperplazie prostaty (BPH) je zdravotní problém, který se s věkem stává častějším. Nazývá se také zvětšená prostata. Prostata je malá žláza, která pomáhá tvořit ejakulát. Nachází se těsně pod močovým měchýřem. A s přibývajícím věkem často roste. Zvětšená prostata může způsobovat příznaky, které vám mohou vadit, například zablokování toku moči z močového měchýře. Může také způsobovat problémy s močovým měchýřem, močovými cestami nebo ledvinami. Mnoho léčebných postupů může pomoci s BPH. Patří mezi ně léky, chirurgie a další procedury. Váš poskytovatel zdravotní péče vám pomůže s výběrem. Správná volba závisí na věcech, jako jsou:

Běžné příznaky BHP zahrnují: Častou nebo naléhavou potřebu močit, také zvanou mikce. Močení častěji v noci. Potíže s zahájením močení. Slabý močový proud nebo proud, který se zastavuje a znovu začíná. Kapání na konci močení. Neschopnost zcela vyprázdnit močový měchýř. Méně časté příznaky zahrnují: Infekci močových cest. Neschopnost močit. Krev v moči. Příznaky BHP se obvykle pomalu zhoršují. Někdy však zůstávají stejné nebo se dokonce časem zlepšují. Velikost prostaty nemusí vždy určovat závažnost příznaků. Někteří lidé s mírně zvětšenou prostatou mohou mít závažné příznaky. Jiní, kteří mají velmi zvětšenou prostatu, mohou mít jen drobné problémy. A někteří lidé se zvětšenou prostatou nemají žádné příznaky. Některé další zdravotní problémy mohou vést k příznakům podobným těm, které způsobuje zvětšená prostata. Patří mezi ně: Infekce močových cest. Zánět prostaty. Zúžení močové trubice, trubice, která odvádí moč z těla. Jizvení v oblasti krčku močového měchýře v důsledku předchozí operace. Kameny v močovém měchýři nebo ledvinách. Problémy s nervy, které ovládají močový měchýř. Rakovina prostaty nebo močového měchýře. Některé léky mohou také vést k příznakům, které se zdají být způsobeny BHP. Patří mezi ně: Silné léky proti bolesti zvané opioidy. Léky proti nachlazení a alergiím. Starší léky na deprese zvané tricyklická antidepresiva. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o svých příznacích, i když vám nevadí. Je důležité zjistit, zda existují nějaké příčiny, které by se daly léčit. Bez léčby může vzrůst riziko nebezpečného ucpání močových cest. Pokud nemůžete močit, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.

Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o svých příznacích, i když vám nepůsobí žádné potíže. Je důležité zjistit, zda existují nějaké příčiny, které by se daly léčit. Bez léčby může vzrůst riziko nebezpečného zablokování močových cest. Pokud nemůžete močit, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.

Prostata se nachází pod močovým měchýřem. Trubice, která odvádí moč z močového měchýře ven z penisu, se nazývá močová trubice. Tato trubice prochází středem prostaty. Když prostata zvětší svůj objem, začne blokovat tok moči. Prostata je žláza, která se typicky zvětšuje po celý život. Tento růst často zvětší prostatu natolik, že způsobí příznaky nebo zablokuje tok moči. Není jasné, co způsobuje zvětšení prostaty. Může to být způsobeno změnami v rovnováze pohlavních hormonů s přibývajícím věkem.

Rizikové faktory zvětšené prostaty zahrnují: Stárnutí. Zvětšená prostata zřídka způsobuje příznaky před 40. rokem věku. Poté se pravděpodobnost zvětšené prostaty a souvisejících příznaků začíná zvyšovat. Rodinná anamnéza. Pokud má někdo z vašich blízkých příbuzných problémy s prostatou, je pravděpodobnější, že budete mít problémy s prostatou. Diabetes a srdeční choroby. Studie ukazují, že diabetes může zvyšovat riziko BPH. Stejně tak i srdeční choroby. Životní styl. Obezita zvyšuje riziko BPH. Cvičení může pomoci snížit riziko.

Komplikace zvětšené prostaty mohou zahrnovat: Nemožnost močit. Tomu se také říká retence moči. Možná budete potřebovat zavedení hadičky zvané katétr do močového měchýře k odtoku moči. Někteří lidé se zvětšenou prostatou potřebují operaci, aby se ulevili. Infekce močových cest (IMC). Nemožnost zcela vyprázdnit močový měchýř může zvýšit riziko infekce v močových cestách. Pokud často trpíte IMC, možná budete potřebovat operaci k odstranění části prostaty. Močové kameny. Ty jsou nejčastěji způsobeny neschopností zcela vyprázdnit močový měchýř. Močové kameny mohou způsobit onemocnění, podráždění močového měchýře, krev v moči a zablokovaný tok moči. Poškození močového měchýře. Močový měchýř, který se zcela nevyprázdní, se může časem natahovat a oslabovat. Výsledkem je, že svalová stěna močového měchýře již správně nestlačuje, aby vytlačila moč. A to ztěžuje úplné vyprázdnění močového měchýře. Poškození ledvin. Tlak v močovém měchýři z nemožnosti močit může poškodit ledviny nebo umožnit infekcím močového měchýře dosáhnout ledvin. Léčba BPH snižuje riziko těchto komplikací. Retence moči a poškození ledvin však mohou být vážnými zdravotními hrozbami. Nepředpokládá se, že zvětšená prostata zvyšuje riziko vzniku rakoviny prostaty.

Váš poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně začne kladením otázek o vašich příznacích. Podstoupíte také fyzikální vyšetření. Toto vyšetření pravděpodobně zahrnuje: Digitální rektální vyšetření. Poskytovatel zavede prst do konečníku, aby zkontroloval, zda je vaše prostata zvětšená. Vyšetření moči. Laboratoř zkontroluje vzorek vaší moči, aby zjistila, zda máte onemocnění nebo jiné problémy, které mohou způsobovat stejné příznaky jako BPH. Krevní test. Výsledky mohou ukázat, zda máte problémy s ledvinami. Poté budete možná potřebovat další testy, které pomohou potvrdit zvětšenou prostatu. Tyto testy zahrnují: Krevní test prostatického specifického antigenu (PSA). PSA je protein produkovaný prostatou. Hladiny PSA stoupají, když se prostata zvětší. Vyšší hladiny PSA však mohou být také způsobeny nedávnými zákroky, nemocemi, operací nebo rakovinou prostaty. Test močového toku. Močíte do nádoby připojené k přístroji. Přístroj měří sílu vašeho močového toku a množství moči, které vyloučíte. Výsledky testů mohou v průběhu času ukázat, zda se váš stav zlepšuje nebo zhoršuje. Test reziduálního objemu po močení. Tento test měří, zda dokážete zcela vyprázdnit močový měchýř. Test lze provést pomocí zobrazovacího vyšetření zvaného ultrazvuk. Nebo to lze provést pomocí trubičky zvané katétr, která se zavede do močového měchýře po močení, aby se změřilo, kolik moči v močovém měchýři zbývá. 24hodinový deník močení. To zahrnuje zaznamenávání, jak často a kolik močíte. Může to být užitečné, pokud v noci vymočíte více než třetinu denního množství moči. Pokud je váš zdravotní problém složitější, budete možná potřebovat testy, včetně: Transrektálního ultrazvuku. Do konečníku se zavede zařízení, které používá zvukové vlny k vytváření snímků. Měří velikost prostaty. Biopsie prostaty. Tento test používá ultrazvukové zobrazování k navádění jehel, které odebírají vzorky tkáně prostaty. Kontrola tkáně prostaty může lékaři pomoci zjistit, zda máte rakovinu prostaty. Urodynamická a tlaková průtoková vyšetření. Katétr se zavede přes močovou trubici do močového měchýře. Do močového měchýře se pomalu vhání voda – nebo méně často vzduch – k měření tlaku v močovém měchýři a kontrole, jak dobře fungují svaly močového měchýře, když se snažíte močit. Cystoskopie. Do močové trubice se zavede osvětlený, ohebný nástroj. Umožňuje poskytovateli vidět do močové trubice a močového měchýře. Před tímto testem vám může být podán lokální lék, který znecitliví močovou trubici. Testy a diagnostika na Mayo Clinic Specialisté Mayo Clinic mají zkušenosti s diagnostikou složitých stavů zahrnujících zvětšenou prostatu. Máte přístup k nejnovějším diagnostickým testům, včetně urodynamických a tlakových průtokových vyšetření. Péče na Mayo Clinic Náš pečující tým expertů Mayo Clinic vám může pomoci s vašimi zdravotními problémy souvisejícími s benigní hyperplazií prostaty (BPH). Začněte zde Další informace Péče o benigní hyperplazii prostaty (BPH) na Mayo Clinic Počítačová tomografie (CT) urogram Cystoskopie Intravenózní pyelogram Biopsie prostaty Test PSA Analýza moči Zobrazit další související informace

Mnoho léčebných postupů je k dispozici pro zvětšenou prostatu. Patří mezi ně léky, chirurgické zákroky a procedury, které zahrnují menší, méně nebo žádné řezy. Nejlepší volba léčby pro vás závisí na: Velikosti vaší prostaty. Vašem věku. Vašem celkovém zdraví. Jak závažné jsou vaše příznaky. Pokud vám vaše příznaky nebrání v životě, můžete se rozhodnout léčbu odložit. Místo toho můžete počkat, zda se vaše příznaky změní nebo zhorší. U některých lidí se příznaky BHP mohou zmírnit bez léčby. Léky na zvětšenou prostatu Užívání léků je nejčastější léčbou mírných až středně závažných příznaků zvětšené prostaty. Možnosti zahrnují: Alfa blokátory. Alfa blokátory působí tak, že uvolňují hladké svalstvo močového měchýře a prostaty. To usnadňuje močení. Alfa blokátory zahrnují alfuzosin (Uroxatral), doxazosin (Cardura), tamsulosin (Flomax), silodosin (Rapaflo) a terazosin. U lidí s poněkud menší prostatou často fungují rychle. Mezi nežádoucí účinky může patřit závrať. Mohou také zahrnovat neškodný problém, při kterém se sperma vrací zpět do močového měchýře místo z konečku penisu. Tomu se říká retrográdní ejakulace. Inhibitory 5-alfa reduktázy. Tyto léky zmenšují prostatu. Děje se tak tím, že brání hormonálním změnám, které způsobují růst prostaty. Příklady zahrnují finasterid (Proscar) a dutasterid (Avodart). Mohou trvat až šest měsíců, než začnou dobře fungovat, a mohou způsobovat sexuální nežádoucí účinky. Kombinovaná terapie. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může navrhnout, abyste užívali alfa blokátor a inhibitor 5-alfa reduktázy současně, pokud jeden lék sám o sobě nestačí. Tadalafil (Cialis). Tento lék se často používá k léčbě erektilní dysfunkce. Studie naznačují, že může také léčit zvětšenou prostatu. Chirurgické zákroky a další léčby zvětšené prostaty Chirurgické zákroky nebo jiné procedury mohou pomoci s příznaky BHP, pokud: Nedostanete dostatečnou úlevu od léků. Dáváte přednost tomu, abyste léky nezkoušeli. Nemůžete se vymočit. Máte problémy s ledvinami. Stále dostáváte močové kameny, krev v moči nebo infekce močových cest. Chirurgické zákroky nebo jiné procedury nemusí být možností, pokud máte: Neřešenou infekci močových cest. Stenózu uretry. Anamnestická data o radiační terapii prostaty nebo operaci močových cest. Neurologickou poruchu, jako je Parkinsonova choroba nebo roztroušená skleróza. Jakýkoli typ zákroku na prostatě může způsobit nežádoucí účinky. V závislosti na zvoleném zákroku mohou následné zdravotní problémy zahrnovat: Sperma proudící zpět do močového měchýře místo ven z penisu během ejakulace. Únik moči náhodou. Infekce močových cest. Krvácení. Erektilní dysfunkci. Existuje mnoho typů operací a dalších procedur, které mohou léčit zvětšenou prostatu. Transuretrální resekce prostaty (TURP) Tenký nástroj se světlem, nazývaný endoskop, se zavede do uretry. Chirurg odstraní vše kromě vnější části prostaty. TURP často rychle zmírňuje příznaky. Někteří lidé mají po zákroku také silnější proud moči. Po TURP budete možná potřebovat katétr k odvádění moči na krátkou dobu. Transuretrální incize prostaty (TUIP) Osvětlený endoskop se zavede do uretry. Chirurg provede jeden nebo dva malé řezy do prostatické žlázy. To usnadňuje průchod moči uretrou. TUIP může být možností, pokud máte malou nebo mírně zvětšenou prostatickou žlázu. Může to být také možnost, pokud máte zdravotní problémy, které činí jiné operace příliš riskantními. Transuretrální mikrovlnná termoterapie (TUMT) Speciální katétr se umístí přes uretru do oblasti prostaty. Mikrovlnná energie z katétru zničí vnitřní část zvětšené prostatické žlázy. To zmenší prostatu a usnadní tok moči. TUMT může zmírnit pouze některé z vašich příznaků. Může to také nějakou dobu trvat, než si všimnete výsledků. Obecně se tato operace používá pouze u malých prostat v zvláštních situacích, protože léčba může být nutná znovu. Laserová terapie Vysokoenergetický laser zničí nebo odstraní přerostlou prostatickou tkáň. Laserová terapie má nižší riziko nežádoucích účinků než nelaserová chirurgie. Může se použít u lidí, kteří by neměli podstoupit jiné zákroky na prostatě, protože užívají léky na ředění krve. Možnosti laserové terapie zahrnují: Ablační procedury. Tyto procedury ničí prostatickou tkáň, která blokuje tok moči. Tyto procedury zahrnují fotoselektivní vaporizaci prostaty (PVP) a holmiovou laserovou ablaci prostaty. Ablační procedury mohou po operaci způsobovat dráždivé příznaky. Ve vzácných případech může být v určitém okamžiku nutný další zákrok k odstranění prostatické tkáně. Enukleativní procedury. Tyto léčby zahrnují holmiovou laserovou enukleaci prostaty (HoLEP). Obecně odstraňují veškerou prostatickou tkáň, která blokuje tok moči, a brání opětovnému růstu tkáně. Odstraněná tkáň může být vyšetřena na rakovinu prostaty a další zdravotní problémy. Zvednutí prostaty Speciální štítky se používají ke kompresi stran prostaty. To může zlepšit tok moči. Zvednutí prostaty může být možností, pokud střední část prostatické žlázy nebrání toku moči. Je méně pravděpodobné, že způsobí sexuální nežádoucí účinky než mnoho dalších chirurgických zákroků. Tepelná terapie vodní párou (WVTT) Zařízení se umístí do uretry. Přemění vodu na páru. To odstraňuje přebytečnou prostatickou tkáň. WVTT může zmírnit příznaky zvětšené prostaty. Je méně pravděpodobné, že způsobí sexuální nežádoucí účinky ve srovnání s mnoha dalšími chirurgickými zákroky. Robotická vodní trysková léčba Tento postup používá zobrazovací testy a robotické nástroje k navedení zařízení do uretry. Zařízení uvolňuje malé, silné proudy vody k odstranění přebytečné prostatické tkáně. To může zmírnit příznaky zvětšené prostaty. Robotická vodní trysková léčba může způsobit některé z týchž nežádoucích účinků, které může způsobit TURP. Otevřená nebo roboticky asistovaná prostatektomie Jeden nebo více řezů se provede v oblasti dolního břicha. To umožňuje chirurgovi dosáhnout prostaty a odstranit tkáň. Obecně se tento typ operace provádí, pokud máte velkou nebo velmi velkou prostatu. Po zákroku je často nutný krátký pobyt v nemocnici. Operace je spojena s vyšším rizikem nutnosti darované krve kvůli krvácení. Embolizace prostatické tepny (PAE) Jako možnost léčby BHP vám může být nabídnuta embolizace prostatické tepny. Při tomto zákroku se zablokuje přívod krve do prostaty ve vybraných oblastech. To způsobí, že se prostata zmenší. Důkazy naznačují, že u určitých lidí s BHP může mít tento zákrok jak krátkodobé, tak dlouhodobé výhody, včetně zlepšených močových příznaků. Je důležité promluvit si s vaším zdravotnickým týmem o rizicích a výhodách tohoto zákroku. PAE by měl provádět pouze zdravotnický pracovník, který byl speciálně vyškolen k provádění zákroků PAE. Tento typ zdravotnického pracovníka se nazývá intervenční radiolog. Jedná se o lékaře se speciálním výcvikem v provádění zákroků prováděných pomocí zobrazovacích metod, jako je rentgen, MRI nebo ultrazvuk, které je vedou. Následná péče Vaše následná péče bude záviset na technice použité k léčbě vaší zvětšené prostaty. Váš poskytovatel zdravotní péče by vám měl říci, kterým aktivitám se máte vyhýbat a jak dlouho. Mayo Clinic Minute: Parní ošetření zvětšené prostaty Přehrát Přehrát Zpět na video 00:00 Přehrát Hledat 10 sekund zpět Hledat 10 sekund vpřed 00:00 / 00:00 Ztlumit Nastavení Obraz v obraze Celá obrazovka Zobrazit přepis videa Mayo Clinic Minute: Parní ošetření zvětšené prostaty Jason Howland: Je to běžný problém u starších mužů: benigní hyperplazie prostaty, neboli BHP. Toby Kohler, M.D., Urologie, Mayo Clinic: "BHP je sofistikovaný způsob, jak říci, že prostata se zvětšuje, a my to nechceme." Jason Howland: Dr. Toby Kohler, urolog z Mayo Clinic, říká, že zvětšená prostata nutí uretru k zúžení, což způsobuje různé problémy s močením. A jak muži stárnou, příznaky se vyskytují častěji. Léčba BHP byla dlouho léky a procedury, jako jsou lasery nebo elektrická smyčka, které spalují prostatu zevnitř ven. Ale nyní relativně nová konvektivní vodní léčba používá páru k zmenšení prostaty. Dr. Kohler: "Po devět sekund se vytvoří parní koule, která zabije veškerou prostatickou tkáň, kterou nechceme, nebo která přerostla." Jason Howland: Dr. Kohler říká, že postup, prováděný přímo v ordinaci lékaře, má velmi nízké riziko komplikací nebo sexuálních nežádoucích účinků. Dr. Kohler: "Nepřenáší teplo mimo prostatu a nepřenáší teplo do oblastí, kam ho nechceme." Jason Howland: Říká, že tato další generace léčby BHP může brzy nahradit potřebu nákladných léků. Pro Mayo Clinic News Network, já jsem Jason Howland. Léčba v Mayo Clinic Odborníci z Mayo Clinic mají školení v širokém spektru nejmodernějších technologií k léčbě zvětšené prostaty. Máte přístup k nejnovějším neinvazivním laserovým ošetřením, včetně laserů HoLEP a PVP. Váš tým péče z Mayo Clinic vám vysvětlí škálu dostupných léčebných postupů a pomůže vám vybrat nejlepší přístup na základě vašich příznaků. Náš pečující tým odborníků z Mayo Clinic vám může pomoci s vašimi zdravotními problémy. Navštivte Mayo Clinic Men's Health a začněte. Začněte proces Více informací Péče o benigní hyperplazii prostaty (BHP) v Mayo Clinic Zvýšené hladiny PSA Ablační terapie Holmiová laserová operace prostaty Laserová operace PVP Minimálně invazivní operace Laserová operace prostaty TUIP TUMT TURP Mayo Clinic Minute: Parní ošetření zvětšené prostaty Zobrazit více souvisejících informací Požádat o schůzku Existuje problém s informacemi zvýrazněnými níže a znovu odešlete formulář. Z Mayo Clinic do vaší schránky Zaregistrujte se zdarma a buďte informováni o pokroku ve výzkumu, tipech na zdraví, aktuálních tématech zdraví a odborných znalostech v oblasti péče o zdraví. Klikněte zde pro náhled e-mailu. E-mailová adresa 1 Chyba Pole e-mailu je povinné Chyba Zadejte platnou e-mailovou adresu Další informace o používání dat Mayo Clinic. Abychom vám poskytli nejrelevantnější a nejnápadnější informace a pochopili, které informace jsou prospěšné, můžeme kombinovat vaše informace o e-mailu a používání webu s dalšími informacemi, které o vás máme. Pokud jste pacientem Mayo Clinic, může to zahrnovat chráněné informace o zdravotním stavu. Pokud tyto informace kombinujeme s vašimi chráněnými informacemi o zdravotním stavu, budeme s nimi zacházet jako s chráněnými informacemi o zdravotním stavu a budeme je používat nebo zveřejňovat pouze tak, jak je uvedeno v našem oznámení o postupech ochrany osobních údajů. Odhlášení z e-mailové komunikace je možné kdykoli kliknutím na odkaz pro odhlášení v e-mailu. Přihlásit se! Děkujeme za přihlášení! Brzy začnete dostávat nejnovější informace o zdraví Mayo Clinic, které jste požádali, ve vaší schránce. Je nám líto, něco se pokazilo s vaším odběrem Zkuste to prosím za pár minut znovu Zkusit znovu