Močové Kameny

Kameny v močovém měchýři jsou tvrdé minerální útvary v močovém měchýři. Vzniknou, když se minerály v koncentrované moči krystalizují a tvoří kameny. To se často stává, když máte problémy s úplným vyprázdněním močového měchýře.

Malé kameny v močovém měchýři mohou projít bez léčby, ale někdy je nutná medikamentózní léčba nebo chirurgický zákrok. Nelečené kameny v močovém měchýři mohou vést k infekcím a dalším komplikacím.

Někdy močové kameny – dokonce i velké – nezpůsobují žádné problémy. Pokud ale kámen dráždí stěnu močového měchýře nebo blokuje tok moči, příznaky se mohou projevovat následovně:

• Bolest v podbřišku
• Bolest při močení
• Časté močení
• Obtížné močení nebo přerušovaný tok moči
• Krev v moči
• Zakalená nebo neobvykle tmavě zbarvená moč

Kameny v močovém měchýři se mohou vyvinout, když se váš močový měchýř zcela nevyprázdní. To způsobí, že se moč koncentruje. Koncentrovaná moč může krystalizovat a tvořit kameny.

Některé infekce mohou vést ke vzniku kamenů v močovém měchýři. Někdy může základní onemocnění, které ovlivňuje schopnost močového měchýře zadržovat, uchovávat nebo vylučovat moč, vést k tvorbě kamenů v močovém měchýři. Jakékoli cizí materiály přítomné v močovém měchýři mají tendenci způsobovat kameny v močovém měchýři.

Nejčastější příčiny kamenů v močovém měchýři zahrnují:

• Zvětšení prostaty. Zvětšená prostata (benigní hyperplazie prostaty neboli BHP) může u mužů způsobovat kameny v močovém měchýři. Zvětšená prostata může bránit toku moči a bránit úplnému vyprázdnění močového měchýře.
• Poškozené nervy. Nervy normálně přenášejí zprávy z mozku do svalů močového měchýře a řídí stahování nebo uvolňování svalů močového měchýře. Pokud jsou tyto nervy poškozeny – mrtvicí, poraněním míchy nebo jiným zdravotním problémem – se váš močový měchýř nemusí zcela vyprázdnit. To se nazývá neurogenní močový měchýř.

Další možné příčiny kamenů v močovém měchýři zahrnují:

• Zánět. Zánět močového měchýře, někdy způsobený infekcemi močových cest nebo radiační terapií pánve, může vést ke vzniku kamenů v močovém měchýři.
• Lékařské přístroje. Močové katétry – tenké hadičky zavedené přes močovou trubici, které pomáhají odvádět moč z močového měchýře – mohou způsobovat kameny v močovém měchýři. Stejně tak i předměty, které se náhodně dostanou do močového měchýře, jako je antikoncepční pomůcka nebo močový stent. Minerální krystaly, které se později stanou kameny, mají tendenci se tvořit na povrchu těchto zařízení.
• Ledvinové kameny. Kameny, které se tvoří v ledvinách, nejsou stejné jako kameny v močovém měchýři. Vyvíjejí se různými způsoby. Ale malé ledvinové kameny se mohou přes močovody dostat do močového měchýře a pokud nejsou vyloučeny, mohou vyrůst do kamenů v močovém měchýři.

Muži, zejména ti starší 50 let, mají vyšší pravděpodobnost vzniku močových kamenů.

Stavy, které mohou zvýšit riziko močových kamenů, zahrnují:

• Obstrukce. Jakýkoli stav, který blokuje tok moči z močového měchýře do močové trubice – trubice, která odvádí moč z těla – může vést k tvorbě močových kamenů. Existuje řada příčin, ale nejčastější je zvětšená prostata.
• Poškození nervů. Cévní mozková příhoda, poranění míchy, Parkinsonova choroba, diabetes, herniovaný disk a řada dalších problémů mohou poškodit nervy, které regulují funkci močového měchýře.

Je možné mít poškození nervů a stav, který způsobuje obstrukci výtoku z močového měchýře. Současný výskyt těchto dvou stavů dále zvyšuje riziko vzniku kamenů.

Kameny v močovém měchýři, které neprojdou - i ty, které nezpůsobují příznaky - mohou vést ke komplikacím, jako jsou:

• Chronické problémy s močovým měchýřem. Neošetřené kameny v močovém měchýři mohou způsobit dlouhodobé problémy s močením, jako je bolest nebo časté močení. Kameny v močovém měchýři se také mohou usadit v místě, kde moč opouští močový měchýř do močové trubice, a zablokovat tok moči.
• Infekce močových cest. Opakované bakteriální infekce v močových cestách mohou být způsobeny kameny v močovém měchýři.

Kameny v močovém měchýři jsou obvykle způsobeny základním onemocněním, kterému je těžké předcházet, ale můžete snížit pravděpodobnost jejich vzniku dodržováním těchto tipů:

• Informujte svého lékaře o neobvyklých močových potížích. Včasná diagnostika a léčba zvětšené prostaty nebo jiného urologického onemocnění mohou snížit riziko vzniku kamenů v močovém měchýři.
• Pijte hodně tekutin. Pití většího množství tekutin, zejména vody, může pomoci předcházet vzniku kamenů v močovém měchýři, protože tekutiny ředí koncentraci minerálů v močovém měchýři. Množství vody, které byste měli vypít, závisí na vašem věku, velikosti, zdravotním stavu a úrovni aktivity. Zeptejte se svého lékaře, jaké množství tekutin je pro vás vhodné.

Diagnostika močových kamenů může zahrnovat:

• Fyzikální vyšetření. Váš lékař pravděpodobně nahmatá vaše podbřišek, aby zjistil, zda je váš močový měchýř zvětšený (dilatovaný), nebo provede rektální vyšetření, aby zjistil, zda je zvětšená vaše prostata. Také s vámi probere všechny vaše močové příznaky.
• Vyšetření moči. Vzorek vaší moči může být odebrán a vyšetřen na mikroskopická množství krve, bakterií a krystalizovaných minerálů. Vyšetření moči také hledá infekci močových cest, která může způsobit nebo být výsledkem močových kamenů.
• CT vyšetření. CT využívá rentgenové záření a počítače k rychlému skenování a poskytování jasných snímků vnitřku vašeho těla. CT dokáže detekovat i velmi malé kameny. Je to jeden z nejcitlivějších testů pro identifikaci všech typů močových kamenů.
• Ultrazvuk. Tento test odráží zvukové vlny od orgánů a dalších struktur ve vašem těle, aby vytvořil obrazy, které pomáhají detekovat močové kameny.
• Rentgen. Rentgenové vyšetření ledvin, močovodů a močového měchýře pomůže vašemu lékaři určit, zda máte močové kameny. Některé typy kamenů však na běžných rentgenových snímcích nejsou viditelné.

Pití velkého množství vody může pomoci malému kameni projít přirozeně. Nicméně, protože kameny v močovém měchýři jsou často způsobeny obtížemi s úplným vyprázdněním močového měchýře, extra voda nemusí stačit k tomu, aby kámen prošel.

Ve většině případů budete muset nechat kameny odstranit. Existuje několik způsobů, jak toho dosáhnout.

V jedné metodě vám nejprve podají znecitlivující léky nebo celkovou anestezii, abyste usnuli. Poté se do vašeho močového měchýře zavede tenká trubička s kamerou na konci, aby váš lékař mohl vidět kámen. Poté laser, ultrazvuk nebo jiné zařízení rozbije kámen na malé kousky a vyplaví je z močového měchýře.

Občas jsou kameny v močovém měchýři velké nebo příliš tvrdé na to, aby se rozbily. V těchto případech vám lékař chirurgicky odstraní kameny z močového měchýře.

Pokud jsou vaše kameny v močovém měchýři výsledkem obstrukce vývodu močového měchýře nebo zvětšené prostaty, je třeba tyto problémy léčit současně s kameny v močovém měchýři, typicky chirurgicky.