Krev V Moči (Hematurie)

Může být děsivé vidět krev v moči, což se také nazývá hematurie. V mnoha případech je příčina neškodná. Krev v moči však může být také příznakem vážné nemoci.

Pokud je krev viditelná, nazývá se to makroskopická hematurie. Krev, která není viditelná pouhým okem, se nazývá mikroskopická hematurie. Její množství je tak malé, že je viditelné pouze pod mikroskopem při vyšetření moči v laboratoři. V každém případě je důležité zjistit příčinu krvácení.

Léčba závisí na příčině.

Krev v moči může vypadat růžově, červeně nebo jako cola. Změnu barvy moči způsobují červené krvinky. K zčervenání moči stačí jen malé množství krve.

Krvácení často nebývá bolestivé. Pokud se však močí projdou krevní sraženiny, může to bolet.

Vždy vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se vám zdá, že moč obsahuje krev. Červená moč není vždy způsobena červenými krvinkami. Některé léky mohou způsobit zčervenání moči, například lék zvaný fenazopyridin, který zmírňuje příznaky močových cest. Určité potraviny také mohou zbarvit moč do červena, včetně červené řepy a rebarbory. Je těžké určit, zda je změna barvy moči způsobena krví. Proto je vždy nejlepší podstoupit lékařskou prohlídku.

K tomuto stavu dochází, když ledviny nebo jiné části močových cest propouštějí krevní buňky do moči. K tomuto úniku může vést několik různých problémů, včetně:

• Infekce močových cest (IMC). K těm dochází, když se bakterie dostanou do trubice, kterou moč opouští tělo, tzv. močová trubice. Poté se bakterie množí v močovém měchýři. IMC mohou způsobit krvácení, které zbarví moč do červena, růžova nebo hněda. Při IMC můžete také pociťovat silnou a dlouhotrvající potřebu močit. Během močení můžete pociťovat bolest a pálení. Vaše moč může mít také velmi silný zápach.
• Infekce ledvin. Tento typ IMC se také nazývá pyelonefritida.** K infekcím ledvin může dojít, když bakterie vstoupí do ledvin z krevního oběhu. Infekce mohou také vzniknout, když se bakterie přesunou do ledvin z páru trubic, které spojují ledviny s močovým měchýřem, tzv. močovody. Infekce ledvin mohou způsobovat stejné příznaky související s močí jako jiné IMC. Je však pravděpodobnější, že způsobí horečku a bolest v zádech, na boku nebo v tříslech.
• Močový nebo ledvinový kámen. Minerály v moči se mohou na stěnách ledvin nebo močového měchýře shlukovat do krystalů. Postupem času se krystaly mohou stát malými, tvrdými kameny.

Kameny jsou často bezbolestné. Mohou však velmi bolet, pokud způsobí zablokování nebo opustí tělo močí. Močové nebo ledvinové kameny mohou způsobit přítomnost krve v moči, která je viditelná pouhým okem, stejně jako krvácení, které je viditelné pouze v laboratoři.

• Onemocnění ledvin. Krev v moči, která je viditelná pouze v laboratoři, je běžným příznakem onemocnění ledvin zvaného glomerulonefritida. Při tomto onemocnění se zánětlivě zanítí drobné filtry v ledvinách, které odstraňují odpadní produkty z krve.

Glomerulonefritida může být součástí onemocnění, které postihuje celé tělo, jako je například diabetes. Nebo se může objevit samostatně.

• Rakovina. Krev v moči, která je viditelná pouhým okem, může být příznakem pokročilé rakoviny ledvin, močového měchýře nebo prostaty. Tyto rakoviny nemusí dříve způsobovat příznaky, kdy by léčba mohla být účinnější.
• Dědičná onemocnění. Genetická porucha, která postihuje červené krvinky, zvaná srpkovitá anémie, může způsobit krev v moči. Krevní buňky mohou být viditelné nebo příliš malé na to, aby je bylo možné vidět. Stav, který poškozuje drobné krevní cévy v ledvinách, zvaný Alportův syndrom, může také způsobit krev v moči.
• Poškození ledvin. Úder nebo jiné poranění ledvin v důsledku nehody nebo kontaktních sportů může způsobit výskyt krve v moči.
• Léky. Protirakovinový lék cyklofosfamid (Cytoxan) a antibiotikum penicilin jsou spojeny s krví v moči. Léky, které brání tvorbě krevních sraženin, jsou také spojeny s krví v moči. Patří mezi ně léky, které brání shlukování krevních buněk zvaných krevní destičky, jako je například analgetikum aspirin. Léky, které ředí krev, jako je heparin, mohou být také příčinou.
• Namáhavé cvičení. Krev v moči se může objevit po hraní kontaktních sportů, jako je fotbal. Může to být spojeno s poškozením močového měchýře způsobeným úderem. Krev v moči se může objevit také u vytrvalostních sportů, jako je maraton, ale není jasné proč. Může to být spojeno s poškozením močového měchýře nebo jinými důvody, které nesouvisejí s poraněním. Pokud namáhavé cvičení způsobí krev v moči, může sama odeznít do týdne.

Pokud po cvičení uvidíte krev v moči, nepředpokládejte, že je to způsobeno cvičením. Vyhledejte svého poskytovatele zdravotní péče.

Močový nebo ledvinový kámen. Minerály v moči se mohou na stěnách ledvin nebo močového měchýře shlukovat do krystalů. Postupem času se krystaly mohou stát malými, tvrdými kameny.

Kameny jsou často bezbolestné. Mohou však velmi bolet, pokud způsobí zablokování nebo opustí tělo močí. Močové nebo ledvinové kameny mohou způsobit přítomnost krve v moči, která je viditelná pouhým okem, stejně jako krvácení, které je viditelné pouze v laboratoři.

Onemocnění ledvin. Krev v moči, která je viditelná pouze v laboratoři, je běžným příznakem onemocnění ledvin zvaného glomerulonefritida. Při tomto onemocnění se zánětlivě zanítí drobné filtry v ledvinách, které odstraňují odpadní produkty z krve.

Glomerulonefritida může být součástí onemocnění, které postihuje celé tělo, jako je například diabetes. Nebo se může objevit samostatně.

Namáhavé cvičení. Krev v moči se může objevit po hraní kontaktních sportů, jako je fotbal. Může to být spojeno s poškozením močového měchýře způsobeným úderem. Krev v moči se může objevit také u vytrvalostních sportů, jako je maraton, ale není jasné proč. Může to být spojeno s poškozením močového měchýře nebo jinými důvody, které nesouvisejí s poraněním. Pokud namáhavé cvičení způsobí krev v moči, může sama odeznít do týdne.

Pokud po cvičení uvidíte krev v moči, nepředpokládejte, že je to způsobeno cvičením. Vyhledejte svého poskytovatele zdravotní péče.

Často je příčina hematurie neznámá.

Červené krvinky v moči se mohou objevit téměř u kohokoli. To zahrnuje i děti a dospívající. Mezi faktory, které mohou zvýšit riziko krve v moči, patří:

• Věk. Muži středního a vyššího věku mohou mít vyšší pravděpodobnost hematurie v důsledku zvětšené prostaty. Riziko některých typů rakoviny, které mohou způsobovat krev v moči, se může také zvýšit po 50. roce věku.
• Infekce močových cest. Toto je jedna z hlavních příčin krve, která může být viditelná v moči dětí.
• Rodinná anamnéza. Pravděpodobnost výskytu krve v moči se může zvýšit, pokud jeden nebo více členů rodiny mělo onemocnění ledvin.
• Určité léky. Některé léky proti bolesti, antikoagulancia a antibiotika mohou zvýšit riziko krve v moči.
• Intenzivní cvičení. Hematurie u maratonců je jedna z přezdívek pro hematurii. Kontaktní sporty mohou také zvýšit riziko.

Cystoskopie umožňuje zdravotnickému pracovníkovi prohlédnout si dolní močové cesty a hledat problémy, jako je například močový kámen. Chirurgické nástroje lze zavést cystoscopem k léčbě určitých stavů močových cest.

Cystoskopie umožňuje zdravotnickému pracovníkovi prohlédnout si dolní močové cesty a hledat problémy v urethře a močovém měchýři. Chirurgické nástroje lze zavést cystoscopem k léčbě určitých stavů močových cest.

Tyto testy a vyšetření hrají klíčovou roli při hledání příčiny krve v moči:

• Fyzikální vyšetření. Zahrnuje rozhovor se zdravotnickým pracovníkem o vašich zdravotních anamnéze.
• Močové testy. Tyto testy lze použít k diagnostice krve v moči. Lze je také použít o několik týdnů nebo měsíců později, aby se zjistilo, zda moč stále obsahuje krev. Močové testy mohou také zkontrolovat infekci močových cest nebo minerály, které způsobují ledvinové kameny.
• Zobrazovací testy. K nalezení příčiny krve v moči je často nutný zobrazovací test. Možná budete potřebovat CT nebo MRI vyšetření nebo ultrazvukové vyšetření.
• Cystoskopie. Zdravotnický pracovník zavede tenkou trubičku s miniaturní kamerou do vašeho močového měchýře, aby zkontroloval známky onemocnění.

Někdy se příčina krve v moči nenalezne. V takovém případě budete možná potřebovat pravidelná kontrolní vyšetření, zejména pokud máte rizikové faktory pro rakovinu močového měchýře. Mezi tyto rizikové faktory patří kouření, radiační terapie pánve nebo expozice určitým chemikáliím.

Léčba krve v moči závisí na příčině. Léčba může zahrnovat:

• Užívání antibiotik k léčbě infekce močových cest.
• Vyzkoušení léku na předpis ke zmenšení zvětšené prostaty.
• Podstoupení léčby, která využívá zvukové vlny k rozbití kamenů v močovém měchýři nebo ledvinách. V některých případech není nutná žádná léčba. Pokud podstoupíte léčbu, navštivte svého poskytovatele zdravotní péče, abyste se ujistili, že se v moči již nevyskytuje krev. Odkaz na odhlášení v e-mailu.