Hallux Valgus

Hallux valgus je kostní výrůstek, který se tvoří na kloubu u základny palce na noze. Vzniká, když se některé kosti v přední části chodidla posunou z místa. To způsobí, že se špička palce na noze stáčí směrem k menším prstům a kloub u základny palce na noze vyčnívá. Kůže nad hallux valgus může být zarudlá a bolestivá.

Nošení těsných, úzkých bot může způsobit hallux valgus nebo jej zhoršit. Hallux valgus se může také vyvinout v důsledku tvaru chodidla, deformity chodidla nebo zdravotního stavu, jako je artritida.

Menší hallux valgus (bunionety) se mohou vyvinout na kloubu malíčku.

Známky a příznaky hallux valgus zahrnují:

• Vypouklé boule na vnější straně báze palce na noze
• Otok, zarudnutí nebo bolest kolem kloubu palce na noze
• Kuří oka nebo mozoly – ty se často vyvíjejí tam, kde se první a druhý prst na noze třou o sebe
• Trvalá bolest nebo bolest, která přichází a odchází
• Omezený pohyb palce na noze

Ačkoliv často není u hallux valgus potřeba žádná lékařská léčba, navštivte svého lékaře nebo lékaře specializujícího se na léčbu onemocnění nohou (podiatry nebo ortopedického specialistu na nohy), pokud máte:

• Přetrvávající bolest palce u nohy nebo nohy
• Viditelný výrůstek na kloubu palce u nohy
• Sníženou pohyblivost palce u nohy nebo nohy
• Obtížné hledání vhodných bot kvůli hallux valgus

Existuje mnoho teorií o tom, jak se hallux valgus vyvíjí, ale přesná příčina není známa. K rizikovým faktorům pravděpodobně patří:

• Dědičný typ chodidla
• Zátěž chodidla nebo zranění
• Vady přítomné při narození

Odborníci se neshodují na tom, zda těsné, vysoké podpatky nebo příliš úzké boty způsobují hallux valgus, nebo zda obuv pouze přispívá k jeho rozvoji.

Hallux valgus může být spojen s určitými typy artritidy, zejména zánětlivými typy, jako je revmatoidní artritida.

Tyto faktory mohou zvýšit riziko vzniku hallux valgus (vbočeného palce):

• Vysoké podpatky. Nošení vysokých podpatků tlačí prsty na přední část boty, často je stlačuje.
• Špatně padnoucí boty. Lidé, kteří nosí boty, které jsou příliš těsné, úzké nebo špičaté, mají větší pravděpodobnost vzniku hallux valgus.
• Revmatoidní artritida. Toto zánětlivé onemocnění může zvýšit pravděpodobnost vzniku hallux valgus.
• Dědičnost. Sklon k rozvoji hallux valgus může být výsledkem dědičného problému se strukturou nebo anatomií chodidla.

Možné komplikace bunionů zahrnují:

• Bursitida. Tento bolestivý stav nastává, když se malé tekutinou naplněné polštářky, které tlumí kosti v blízkosti vašich kloubů, zanítí.
• Kladívkový prst. Abnormální ohyb, který se objevuje ve středním kloubu prstu, obvykle prstu vedle palce, může způsobovat bolest a tlak.
• Metatarsalgie. Tento stav způsobuje bolest a otok v oblasti hlavičky metatarzálních kostí.

Aby se zabránilo vzniku hallux valgus (vbočeného palce), pečlivě si vybírejte obuv. Měla by mít širokou špičku – žádné špičaté boty – a mezi špičkou vašeho nejdelšího prstu a koncem boty by měl být prostor. Vaše boty by měly odpovídat tvaru vašich nohou, aniž by jakoukoli část nohy stlačovaly nebo tlačily.

Váš lékař může zjistit hallux valgus vyšetřením vaší nohy. Po fyzikálním vyšetření může rentgenové snímkování vaší nohy pomoci lékaři určit nejlepší způsob léčby.

Možnosti léčby se liší v závislosti na závažnosti vašeho hallux valgus a na tom, jak silnou bolest způsobuje.

Nekirurgické léčebné postupy, které mohou zmírnit bolest a tlak hallux valgus, zahrnují:

• Změna obuvi. Noste prostorné, pohodlné boty, které poskytují dostatek prostoru pro vaše prsty.
• Polstrování. Volně prodejné, neléčivé polštářky nebo podložky na hallux valgus mohou být užitečné. Mohou působit jako tlumič mezi vaší nohou a botou a zmírnit vaši bolest.
• Léky. Paracetamol (Paralen, další), ibuprofen (Advil, Ibalgin, další) nebo naproxen sodný (Aleve) vám mohou pomoci zvládat bolest hallux valgus. Mohou také pomoci injekce kortizonu.
• Vložky do bot. Polstrované vložky do bot mohou pomoci rovnoměrně rozložit tlak při pohybu nohou, čímž se zmírní vaše příznaky a zabrání se zhoršení hallux valgus. Volně prodejné podpěry mohou některým lidem přinést úlevu; jiní potřebují ortopedické pomůcky na předpis.
• Přikládání ledu. Přikládání ledu na hallux valgus poté, co jste byli příliš dlouho na nohou, nebo pokud se zánět zhorší, může pomoci zmírnit bolest a otok. Pokud máte sníženou citlivost nebo problémy s prokrvením nohou, poraďte se nejprve se svým lékařem, než začnete přikládat led.

Pokud konzervativní léčba nezmírní vaše příznaky, možná budete potřebovat operaci. Operace se nedoporučuje z kosmetických důvodů; pouze tehdy, když hallux valgus způsobuje častou bolest nebo brání vašim každodenním aktivitám.

Existuje mnoho chirurgických zákroků pro hallux valgus a žádná technika není nejlepší pro každý problém.

Chirurgické zákroky pro hallux valgus lze provádět jako samostatné zákroky nebo v kombinaci. Mohly by zahrnovat:

• Odstranění oteklé tkáně z okolí kloubu palce na noze
• Narovnání palce na noze odstraněním části kosti
• Přesunutí jedné nebo více kostí v přední části chodidla do normálnější polohy, aby se korigoval abnormální úhel v kloubu palce na noze
• Trvalé spojení kostí postiženého kloubu

Je možné, že budete moci chodit na noze hned po zákroku na hallux valgus. Plná rekonvalescence však může trvat týdny až měsíce.

Aby se zabránilo recidivě, budete po zotavení muset nosit vhodné boty. Pro většinu lidí je nereálné očekávat, že po operaci budou nosit užší boty.

Promluvte si se svým lékařem o tom, co můžete očekávat po operaci hallux valgus.