Karcinom Plexus Chorioideus

Karcinom plexus chorioideus

Karcinom plexus chorioideus je vzácný typ nádoru mozku, který se vyskytuje převážně u dětí.

Karcinom plexus chorioideus začíná jako růst buněk v části mozku zvané plexus chorioideus. Buňky v plexus chorioideus produkují tekutinu, která obklopuje a chrání mozek a míchu. Tato tekutina se nazývá mozkomíšní mok, také známý jako likvor. Jak nádor roste, může způsobit nadměrné množství likvoru v mozku. To může vést k příznakům, jako je podrážděnost, nevolnost nebo zvracení a bolesti hlavy.

Léčba a šance na uzdravení závisí na mnoha faktorech. Patří mezi ně velikost nádoru, lokalizace, zda se rozšířil a věk a celkový zdravotní stav vašeho dítěte.

Karcinom plexus chorioideus se nejčastěji vyskytuje u dětí mladších 2 let. Vyšetření a postupy používané k diagnostice karcinomu plexus chorioideus zahrnují:

• Neurologické vyšetření. Během tohoto vyšetření se testuje zrak, sluch, rovnováha, koordinace a reflexy vašeho dítěte. To může pomoci ukázat, která část mozku může být nádorem postižena.
• Mozková zobrazovací vyšetření. Vyšetření k vytvoření snímků mozku vašeho dítěte mohou zahrnovat MRI a CT. MRI také pomáhá zdravotnickému týmu vašeho dítěte plánovat operaci.
• Genetické testy. Některé karcinomy plexus chorioideus jsou spojeny s určitými genetickými změnami předávanými v rodinách. K dispozici jsou testy k identifikaci určitých genů. Zeptejte se poskytovatele zdravotní péče vašeho dítěte na genetické testování a poradenství.

Léčba u dětí se obvykle liší od léčby u dospělých. Pokud vaše dítě obdrží diagnózu karcinomu plexus chorioideus, požádejte svého poskytovatele zdravotní péče, aby vás doporučil specialistům, kteří pečují o děti s nádory mozku. Řízení této rakoviny je komplexní. Vyhledejte lékařské centrum, které má zkušenosti s touto rakovinou a může nabídnout nejnovější možnosti léčby pro vaše dítě.

Léčba karcinomu plexus chorioideus je často chirurgický zákrok následovaný chemoterapií, radioterapií nebo obojím.

• Chirurgický zákrok. Cílem chirurgického zákroku je, pokud je to možné, odstranit veškerou rakovinu. Ale protože v blízkosti mohou být jemné a důležité struktury, chirurgové někdy nemohou získat všechny rakovinné buňky. Po operaci jsou často zapotřebí další léčby.

Chirurgický zákrok může pomoci zmírnit příznaky nadměrného množství tekutiny v mozku, což se také nazývá hydrocefalus. Někdy se během operace vloží dočasná drenáž k odvedení většího množství tekutiny.

• Chemoterapie. Chemoterapie používá léky k usmrcení rakovinných buněk. Může být použita jako doplněk k chirurgickému zákroku a radioterapii, aby se pomohla kontrolovat rakovinu. Někdy se chemoterapie provádí současně s radioterapií.
• Radioterapie. Radioterapie používá silné energetické paprsky k usmrcení nádorových buněk. Energie může pocházet z rentgenových paprsků, protonů a dalších zdrojů. Pokročilé technologie pomáhají účinně léčit rakovinu a zároveň šetří zdravé tkáně. Radioterapie se může použít po operaci, i když byl celý nádor úspěšně odstraněn. Radioterapie se může použít i později, pokud nádor znovu naroste.
• Klinické studie. Klinické studie jsou studie nových léčebných postupů. Tyto studie poskytují šanci vyzkoušet nejnovější léčebné postupy. Riziko nežádoucích účinků nemusí být známo. Každá studie má přísné požadavky, které musí každá osoba splnit, aby se mohla studie zúčastnit. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, zda byste se mohli zúčastnit klinické studie.

Chirurgický zákrok. Cílem chirurgického zákroku je, pokud je to možné, odstranit veškerou rakovinu. Ale protože v blízkosti mohou být jemné a důležité struktury, chirurgové někdy nemohou získat všechny rakovinné buňky. Po operaci jsou často zapotřebí další léčby.

Chirurgický zákrok může pomoci zmírnit příznaky nadměrného množství tekutiny v mozku, což se také nazývá hydrocefalus. Někdy se během operace vloží dočasná drenáž k odvedení většího množství tekutiny.

Známky a příznaky nádoru mozku závisí na velikosti a umístění nádoru mozku. Příznaky se mohou také lišit v závislosti na rychlosti růstu nádoru mozku, což se také nazývá stupeň nádoru. Obecné známky a příznaky způsobené nádory mozku mohou zahrnovat: Bolest hlavy nebo tlak v hlavě, který je horší ráno. Bolesti hlavy, které se vyskytují častěji a zdají se být závažnější. Bolesti hlavy, které jsou někdy popisovány jako tenzní bolesti hlavy nebo migrény. Nevolnost nebo zvracení. Oční problémy, jako je rozmazané vidění, dvojité vidění nebo ztráta zraku na okrajích zorného pole. Ztráta citlivosti nebo pohybu v paži nebo noze. Problémy s rovnováhou. Problémy s řečí. Velká únava. Zmatenost v každodenních záležitostech. Problémy s pamětí. Obtíže s plněním jednoduchých pokynů. Změny osobnosti nebo chování. Záchvaty, zvláště pokud neexistují žádné předchozí záchvaty. Problémy se sluchem. Závratě nebo pocit, že se svět točí, také nazývaný vertigo. Velký hlad a přibírání na váze. Nádor mozku, které nejsou rakovinné, mají tendenci způsobovat příznaky, které se vyvíjejí pomalu. Neracovinné nádory mozku se také nazývají benigní nádory mozku. Mohou způsobovat nenápadné příznaky, které si zpočátku nevšimnete. Příznaky se mohou zhoršovat v průběhu měsíců nebo let. Rakovinové nádory mozku způsobují příznaky, které se zhoršují rychle. Rakovinové nádory mozku se také nazývají rakovina mozku nebo maligní nádory mozku. Způsobují příznaky, které se objevují náhle. Zhoršují se během několika dnů nebo týdnů. Bolesti hlavy jsou nejčastějším příznakem nádorů mozku. Bolesti hlavy se vyskytují u přibližně poloviny lidí s nádory mozku. Bolesti hlavy se mohou objevit, pokud rostoucí nádor mozku tlačí na zdravé buňky kolem něj. Nebo nádor mozku může způsobit otok v mozku, který zvyšuje tlak v hlavě a vede k bolesti hlavy. Bolest hlavy způsobená nádory mozku je často horší po probuzení ráno. Může se však objevit kdykoli. Někteří lidé mají bolesti hlavy, které je probudí ze spánku. Bolesti hlavy způsobené nádorem mozku mají tendenci způsobovat bolest, která je horší při kašli nebo namáhání. Lidé s nádory mozku nejčastěji uvádějí, že bolest hlavy se cítí jako tenzní bolest hlavy. Někteří lidé říkají, že bolest hlavy se cítí jako migréna. Nádor mozku v zadní části hlavy může způsobit bolest hlavy s bolestí krku. Pokud se nádor mozku vyskytne v přední části hlavy, bolest hlavy se může cítit jako bolest očí nebo bolest dutin. Hlavní část mozku se nazývá mozková kůra. Nádor mozku v různých částech mozkové kůry může způsobovat různé příznaky. Nádor mozku v přední části mozku. Čelní laloky jsou v přední části mozku. Ovládají myšlení a pohyb. Nádor mozku v čelním laloku může způsobovat problémy s rovnováhou a potíže s chůzí. Mohou se objevit změny osobnosti, jako je zapomnětlivost a nedostatek zájmu o obvyklé aktivity. Někdy si členové rodiny všimnou, že osoba s nádorem mozku se zdá být jiná. Nádor mozku uprostřed mozku. Temenní laloky jsou v horní střední části mozku. Pomáhají zpracovávat informace o dotyku, chuti, čichu, zraku a sluchu. Nádor mozku v temenním laloku může způsobovat problémy související s smysly. Příklady zahrnují problémy se zrakem a sluchem. Nádor mozku v zadní části mozku. Týlní laloky jsou v zadní části mozku. Ovládají zrak. Nádor mozku v týlním laloku může způsobit ztrátu zraku. Nádor mozku v dolní části mozku. Spánkové laloky jsou po stranách mozku. Zpracovávají vzpomínky a smysly. Nádor mozku ve spánkovém laloku může způsobovat problémy s pamětí. Může způsobit, že někdo vidí, ochutná nebo ucítí něco, co tam není. Někdy je chuť nebo vůně nepříjemná nebo neobvyklá. Domluvte si schůzku se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud máte přetrvávající známky a příznaky, které vás znepokojují.

Domluvte si schůzku se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud máte přetrvávající příznaky, které vás znepokojují.

Nádor mozku, který začíná růstem buněk v mozku, se nazývá primární nádor mozku. Může začít přímo v mozku nebo v okolní tkáni. Okolní tkáň může zahrnovat blány, které pokrývají mozek, tzv. pleny. Nádor mozku se může objevit také v nervech, hypofýze a šišince. K nádorům mozku dochází, když buňky v mozku nebo v jeho blízkosti podstoupí změny v DNA. DNA buňky obsahuje instrukce, které říkají buňce, co má dělat. Změny říkají buňkám, aby rychle rostly a dále žily, zatímco zdravé buňky by v rámci svého přirozeného životního cyklu odumřely. To vede k mnoha extra buňkám v mozku. Buňky mohou vytvořit útvar zvaný nádor. Není jasné, co způsobuje změny DNA, které vedou k nádorům mozku. U mnoha lidí s nádory mozku není příčina nikdy známa. Někdy rodiče předávají změny DNA svým dětem. Změny mohou zvýšit riziko vzniku nádoru mozku. Tyto dědičné nádory mozku jsou vzácné. Pokud máte rodinnou anamnézu nádorů mozku, promluvte si o tom se svým poskytovatelem zdravotní péče. Můžete zvážit setkání s poskytovatelem zdravotní péče se specializací na genetiku, abyste pochopili, zda vaše rodinná anamnéza zvyšuje vaše riziko vzniku nádoru mozku. Pokud se nádory mozku objeví u dětí, je pravděpodobné, že se jedná o primární nádory mozku. U dospělých je pravděpodobnější, že se jedná o rakovinu, která začala jinde a rozšířila se do mozku. Sekundární nádory mozku vznikají, když rakovina začne jinde a rozšíří se do mozku. Když se rakovina rozšíří, nazývá se to metastazující rakovina. Do mozku se může rozšířit jakákoli rakovina, ale běžné typy zahrnují: Rakovina prsu. Rakovina tlustého střeva. Rakovina ledvin. Rakovina plic. Melanom. Není jasné, proč se některé rakoviny šíří do mozku a jiné se s větší pravděpodobností šíří na jiná místa. Sekundární nádory mozku se nejčastěji vyskytují u lidí s anamnézou rakoviny. Vzácně může být nádor mozku prvním příznakem rakoviny, která začala jinde v těle. U dospělých jsou sekundární nádory mozku mnohem častější než primární nádory mozku.

U většiny lidí s primárními nádory mozku není příčina jasná. Lékaři však identifikovali některé faktory, které mohou riziko zvýšit. Mezi rizikové faktory patří: Věk. Nádor mozku se může objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u starších dospělých. Některé nádory mozku postihují převážně dospělé. Některé nádory mozku se nejčastěji vyskytují u dětí. Rasa. Nádor mozku se může objevit u kohokoli. Některé typy nádorů mozku jsou však častější u lidí určitých ras. Například gliomy jsou častější u bělochů. Meningiomy jsou častější u černochů. Expozice záření. Lidé, kteří byli vystaveni silnému typu záření, mají zvýšené riziko nádoru mozku. Toto silné záření se nazývá ionizující záření. Záření je dostatečně silné, aby způsobilo změny DNA v buňkách těla. Změny DNA mohou vést k nádorům a rakovině. Příklady ionizujícího záření zahrnují radiační terapii používanou k léčbě rakoviny a expozici záření způsobenou atomovými bombami. Nízkoúrovňové záření z běžných předmětů nesouvisí s nádory mozku. Nízké úrovně záření zahrnují energii pocházející z mobilních telefonů a rádiových vln. Neexistují přesvědčivé důkazy o tom, že používání mobilních telefonů způsobuje nádory mozku. Pro jistotu se však provádějí další studie. Dědičné syndromy, které zvyšují riziko nádoru mozku. Některé změny DNA, které zvyšují riziko nádoru mozku, se dědí v rodinách. Příklady zahrnují změny DNA, které způsobují neurofibromatózu 1 a 2, tuberozní sklerózu, Lynchův syndrom, Li-Fraumeniho syndrom, Von Hippel-Lindauovu chorobu, familiární adenomatózní polypózu, Cowdenův syndrom a Gorlinův syndrom.

Není způsob, jak zabránit nádorům mozku. Pokud dostanete nádor na mozku, nic jste neudělali, abyste ho způsobili. Lidé se zvýšeným rizikem nádoru mozku by mohli zvážit screeningové testy. Screening není prevencí nádoru mozku. Screening však může pomoci najít nádor mozku, když je malý a léčba má větší pravděpodobnost úspěchu. Máte-li rodinnou anamnézu nádoru mozku nebo dědičné syndromy, které zvyšují riziko nádoru mozku, promluvte si o tom se svým poskytovatelem zdravotní péče. Můžete zvážit setkání s genetickým poradcem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče vyškoleným v genetice. Tato osoba vám může pomoci porozumět vašemu riziku a způsobům jeho zvládání. Například můžete zvážit screeningové testy na nádor mozku. Testování může zahrnovat zobrazovací test nebo neurologické vyšetření k otestování vašeho zraku, sluchu, rovnováhy, koordinace a reflexů.

Tento kontrastní MRI snímek hlavy osoby ukazuje meningiom. Tento meningiom narostl natolik, že tlačí do mozkové tkáně.

Zobrazování nádorů mozku

Pokud si váš poskytovatel zdravotní péče myslí, že byste mohli mít nádor na mozku, budete potřebovat řadu testů a postupů, abyste si byli jisti. Mohlo by to zahrnovat:

• Neurologické vyšetření. Neurologické vyšetření testuje různé části vašeho mozku, aby se zjistilo, jak fungují. Toto vyšetření může zahrnovat kontrolu zraku, sluchu, rovnováhy, koordinace, síly a reflexů. Pokud máte problémy v jedné nebo více oblastech, je to pro vašeho poskytovatele zdravotní péče vodítko. Neurologické vyšetření neodhalí nádor na mozku. Ale pomůže vašemu poskytovateli pochopit, která část vašeho mozku by mohla mít problém.
• Počítačová tomografie hlavy. Počítačová tomografie, také nazývaná CT vyšetření, používá rentgenové záření k pořizování snímků. Je široce dostupná a výsledky jsou k dispozici rychle. CT by tedy mohlo být prvním zobrazovacím testem, který se provede, pokud máte bolesti hlavy nebo jiné příznaky, které mají mnoho možných příčin. CT vyšetření může odhalit problémy v mozku a kolem něj. Výsledky poskytnou vašemu poskytovateli zdravotní péče vodítka k rozhodnutí, jaký test provést dále. Pokud si váš poskytovatel myslí, že vaše CT vyšetření ukazuje nádor na mozku, možná budete potřebovat MRI mozku.
• PET vyšetření mozku. Pozitronová emisní tomografie, také nazývaná PET vyšetření, může detekovat některé nádory mozku. PET vyšetření používá radioaktivní značkovač, který se vstřikuje do žíly. Značkovač prochází krví a váže se na buňky nádoru mozku. Značkovač zvýrazní buňky nádoru na snímcích pořízených PET přístrojem. Buňky, které se rychle dělí a množí, budou přijímat více značkovače.

PET vyšetření může být nejvíce užitečné pro detekci nádorů mozku, které rostou rychle. Příklady zahrnují glioblastomy a některé oligodendrogliomy. Nádory mozku, které rostou pomalu, nemusí být na PET vyšetření detekovány. Nádory mozku, které nejsou rakovinné, mají tendenci růst pomaleji, takže PET vyšetření je méně užitečné pro benigní nádory mozku. Ne každý s nádorem na mozku potřebuje PET vyšetření. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, zda potřebujete PET vyšetření.

• Odběr vzorku tkáně. Biopsie mozku je postup k odstranění vzorku tkáně nádoru mozku pro testování v laboratoři. Chirurg často získá vzorek během operace k odstranění nádoru mozku.

Pokud operace není možná, vzorek může být odstraněn jehlou. Odstranění vzorku tkáně nádoru mozku jehlou se provádí postupem nazývaným stereotaktická jehlová biopsie.

Během tohoto postupu se do lebky vyvrtá malá díra. Tenká jehla se vloží do otvoru. Jehla se použije k odběru vzorku tkáně. Zobrazovací testy, jako je CT a MRI, se používají k plánování dráhy jehly. Během biopsie nebudete nic cítit, protože se používá lék k znecitlivění oblasti. Často také dostanete lék, který vás uvede do spánkového stavu, takže si nebudete vědomi.

Mohli byste mít jehlovou biopsii místo operace, pokud se váš zdravotnický tým obává, že operace by mohla poškodit důležitou část vašeho mozku. Jehla může být nutná k odstranění tkáně z nádoru mozku, pokud je nádor na místě, které je obtížné dosáhnout chirurgicky.

Biopsie mozku má riziko komplikací. Rizika zahrnují krvácení do mozku a poškození mozkové tkáně.

• Testování vzorku tkáně v laboratoři. Vzorek biopsie se odešle do laboratoře k testování. Testy mohou zjistit, zda jsou buňky rakovinné nebo neracovinné. Způsob, jak buňky vypadají pod mikroskopem, může vašemu zdravotnickému týmu říci, jak rychle buňky rostou. Tomu se říká stupeň nádoru mozku. Další testy mohou zjistit, jaké změny DNA jsou v buňkách přítomny. To pomůže vašemu zdravotnickému týmu vytvořit váš léčebný plán.

MRI mozku. Magnetická rezonance, také nazývaná MRI, používá silné magnety k vytváření snímků vnitřku těla. MRI se často používá k detekci nádorů mozku, protože zobrazuje mozek jasněji než jiné zobrazovací testy.

Před MRI se často vstřikuje barvivo do žíly na paži. Barvivo vytváří jasnější snímky. To usnadňuje vidění menších nádorů. Může to pomoci vašemu zdravotnickému týmu rozlišit mezi nádorem mozku a zdravou mozkovou tkání.

Někdy potřebujete speciální typ MRI k vytvoření detailnějších snímků. Jedním příkladem je funkční MRI. Tato speciální MRI ukazuje, které části mozku řídí mluvení, pohyb a další důležité úkoly. To pomáhá vašemu poskytovateli zdravotní péče plánovat operaci a další léčbu.

Dalším speciálním MRI testem je magnetická rezonanční spektroskopie. Tento test používá MRI k měření hladin určitých chemikálií v buňkách nádoru. Příliš mnoho nebo příliš málo chemikálií může vašemu zdravotnickému týmu říci o typu nádoru mozku, který máte.

Magnetická rezonanční perfuze je další speciální typ MRI. Tento test používá MRI k měření množství krve v různých částech nádoru mozku. Části nádoru, které mají vyšší množství krve, mohou být nejvíce aktivní části nádoru. Váš zdravotnický tým použije tyto informace k plánování vaší léčby.

PET vyšetření mozku. Pozitronová emisní tomografie, také nazývaná PET vyšetření, může detekovat některé nádory mozku. PET vyšetření používá radioaktivní značkovač, který se vstřikuje do žíly. Značkovač prochází krví a váže se na buňky nádoru mozku. Značkovač zvýrazní buňky nádoru na snímcích pořízených PET přístrojem. Buňky, které se rychle dělí a množí, budou přijímat více značkovače.

PET vyšetření může být nejvíce užitečné pro detekci nádorů mozku, které rostou rychle. Příklady zahrnují glioblastomy a některé oligodendrogliomy. Nádory mozku, které rostou pomalu, nemusí být na PET vyšetření detekovány. Nádory mozku, které nejsou rakovinné, mají tendenci růst pomaleji, takže PET vyšetření je méně užitečné pro benigní nádory mozku. Ne každý s nádorem na mozku potřebuje PET vyšetření. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, zda potřebujete PET vyšetření.

Odběr vzorku tkáně. Biopsie mozku je postup k odstranění vzorku tkáně nádoru mozku pro testování v laboratoři. Chirurg často získá vzorek během operace k odstranění nádoru mozku.

Pokud operace není možná, vzorek může být odstraněn jehlou. Odstranění vzorku tkáně nádoru mozku jehlou se provádí postupem nazývaným stereotaktická jehlová biopsie.

Během tohoto postupu se do lebky vyvrtá malá díra. Tenká jehla se vloží do otvoru. Jehla se použije k odběru vzorku tkáně. Zobrazovací testy, jako je CT a MRI, se používají k plánování dráhy jehly. Během biopsie nebudete nic cítit, protože se používá lék k znecitlivění oblasti. Často také dostanete lék, který vás uvede do spánkového stavu, takže si nebudete vědomi.

Mohli byste mít jehlovou biopsii místo operace, pokud se váš zdravotnický tým obává, že operace by mohla poškodit důležitou část vašeho mozku. Jehla může být nutná k odstranění tkáně z nádoru mozku, pokud je nádor na místě, které je obtížné dosáhnout chirurgicky.

Biopsie mozku má riziko komplikací. Rizika zahrnují krvácení do mozku a poškození mozkové tkáně.

Stupeň nádoru mozku se přiřadí, když se buňky nádoru testují v laboratoři. Stupeň informuje váš zdravotnický tým o tom, jak rychle buňky rostou a množí se. Stupeň je založen na tom, jak buňky vypadají pod mikroskopem. Stupně se pohybují od 1 do 4.

Nádor mozku 1. stupně roste pomalu. Buňky se příliš neliší od zdravých buněk v okolí. Jak se stupeň zvyšuje, buňky procházejí změnami, takže začnou vypadat velmi odlišně. Nádor mozku 4. stupně roste velmi rychle. Buňky nevypadají vůbec jako zdravé buňky v okolí.

U nádorů mozku neexistují žádné stadia. Jiné typy rakoviny mají stadia. U těchto jiných typů rakoviny stadium popisuje, jak pokročilá je rakovina a zda se rozšířila. Nádory mozku a rakoviny mozku se pravděpodobně nerozšíří, takže nemají stadia.

Váš zdravotnický tým použije všechny informace z vašich diagnostických testů k pochopení vaší prognózy. Prognóza je pravděpodobnost, že nádor mozku lze vyléčit. Věci, které mohou ovlivnit prognózu u lidí s nádory mozku, zahrnují:

• Typ nádoru mozku.
• Jak rychle nádor mozku roste.
• Kde se nádor mozku nachází v mozku.
• Jaké změny DNA jsou přítomny v buňkách nádoru mozku.
• Zda lze nádor mozku zcela odstranit chirurgicky.
• Vaše celkové zdraví a pohoda.

Pokud chcete vědět více o své prognóze, diskutujte o tom se svým zdravotnickým týmem.