Chronická Traumatická Encefalopatie

Chronická traumatická encefalopatie (CTE) je porucha mozku, která je pravděpodobně způsobena opakovanými zraněními hlavy. Způsobuje odumírání nervových buněk v mozku, známé jako degenerace. CTE se časem zhoršuje. Jediný způsob, jak definitivně diagnostikovat CTE, je po smrti během pitvy mozku.

CTE je vzácné onemocnění, kterému se ještě příliš nerozumí. CTE se nezdá být spojeno s jedním zraněním hlavy. Je spojeno s opakovanými zraněními hlavy, často se vyskytujícími u kontaktních sportů nebo v bojových operacích. Vývoj CTE byl spojen s syndromem druhého nárazu, kdy dojde k druhému zranění hlavy dříve, než se příznaky předchozího zranění hlavy zcela vyřeší.

Experti se stále snaží pochopit, jak opakovaná zranění hlavy a další faktory mohou přispívat ke změnám v mozku, které vedou k CTE. Vědci zkoumají, jak počet zranění hlavy, která někdo utrpí, a jak závažná tato zranění jsou, mohou ovlivnit riziko CTE.

CTE bylo nalezeno v mozku lidí, kteří hráli americký fotbal a další kontaktní sporty, včetně boxu. Může se také vyskytnout u vojáků, kteří byli vystaveni výbuchům výbušnin. Mezi příznaky CTE se předpokládá, že patří potíže s myšlením a emocemi, fyzické problémy a další chování. Předpokládá se, že se tyto příznaky rozvíjejí roky až desetiletí po úrazu hlavy.

CTE nelze definitivně diagnostikovat za života, kromě lidí s vysokým rizikem expozice. Vědci v současné době vyvíjejí diagnostické biomarkery pro CTE, ale žádný z nich zatím nebyl ověřen. Pokud se objeví příznaky spojené s CTE, poskytovatelé zdravotní péče mohou diagnostikovat syndrom traumatické encefalopatie.

Experti zatím nevědí, jak často se CTE vyskytuje v populaci, ale zdá se, že je vzácné. Také plně nerozumí příčinám. Na CTE neexistuje žádná léčba.

Neexistují žádné specifické příznaky, které by byly jasně spojeny s CTE. Některé z možných příznaků se mohou vyskytovat u mnoha dalších onemocnění. U osob, u kterých byla CTE potvrzena při pitvě, zahrnovaly příznaky kognitivní, behaviorální, náladové a motorické změny. Obtížné myšlení. Ztráta paměti. Problémy s plánováním, organizací a plněním úkolů. Impulzivní chování. Agrese. Deprese nebo apatie. Emoční labilita. Zneužívání návykových látek. Sebevražedné myšlenky nebo chování. Problémy s chůzí a rovnováhou. Parkinsonismus, který způsobuje třes, pomalé pohyby a problémy s řečí. Onemocnění motorických neuronů, které ničí buňky, které řídí chůzi, mluvení, polykání a dýchání. Příznaky CTE se nevyvíjejí hned po úrazu hlavy. Odborníci se domnívají, že se vyvíjejí v průběhu let nebo desetiletí po opakovaném traumatu hlavy. Odborníci se také domnívají, že příznaky CTE se objevují ve dvou formách. V raném životě, mezi pozdními 20. a ranými 30. lety, může první forma CTE způsobovat problémy s duševním zdravím a chováním. Příznaky této formy zahrnují depresi, úzkost, impulzivní chování a agresi. Druhá forma CTE se předpokládá, že způsobuje příznaky později v životě, kolem 60. roku věku. Tyto příznaky zahrnují problémy s pamětí a myšlením, které pravděpodobně postupují do demence. Úplný seznam příznaků, které je třeba hledat u osob s CTE při pitvě, je stále neznámý. Také se toho ví málo o tom, jak CTE postupuje. Předpokládá se, že CTE se vyvíjí mnoho let po opakovaných poraněních mozku, která mohou být mírná nebo závažná. Vyhledejte svého poskytovatele zdravotní péče v těchto situacích: Sebevražedné myšlenky. Výzkum ukazuje, že osoby s CTE mohou mít zvýšené riziko sebevraždy. Pokud máte myšlenky na sebepoškození, zavolejte na číslo 112 nebo na místní číslo tísňového volání. Nebo kontaktujte krizovou linku. V USA volejte nebo pište SMS na číslo 988, abyste se dostali na krizovou linku 988 Suicide & Crisis Lifeline, nebo použijte chat Lifeline. Úraz hlavy. Vyhledejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud jste utrpěli úraz hlavy, i když jste nepotřebovali neodkladnou péči. Pokud vaše dítě utrpělo úraz hlavy, který vás znepokojil, okamžitě zavolejte poskytovateli zdravotní péče vašeho dítěte. V závislosti na příznacích může váš nebo poskytovatel péče vašeho dítěte doporučit vyhledání okamžité lékařské péče. Problémy s pamětí. Vyhledejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte obavy o svou paměť. Také vyhledejte svého poskytovatele, pokud máte jiné problémy s myšlením nebo chováním. Změny osobnosti nebo nálady. Vyhledejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte depresi, úzkost, agresi nebo impulzivní chování.

Předpokládá se, že CTE se vyvíjí mnoho let po opakovaných poraněních mozku, která mohou být mírná nebo závažná. V těchto situacích vyhledejte svého poskytovatele zdravotní péče: Sebevražedné myšlenky. Výzkum ukazuje, že lidé s CTE mohou mít zvýšené riziko sebevraždy. Pokud máte myšlenky na sebepoškození, volejte 911 nebo místní číslo tísňového volání. Nebo kontaktujte krizovou linku. V USA volejte nebo pište SMS na číslo 988, abyste se dostali na krizovou linku 988 Suicide & Crisis Lifeline, nebo použijte chat Lifeline. Poranění hlavy. Vyhledejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud jste utrpěli poranění hlavy, i když jste nepotřebovali neodkladnou péči. Pokud vaše dítě utrpělo poranění hlavy, které vás znepokojilo, okamžitě zavolejte poskytovateli zdravotní péče vašeho dítěte. V závislosti na příznacích může váš nebo poskytovatel péče vašeho dítěte doporučit vyhledání okamžité lékařské péče. Problémy s pamětí. Vyhledejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte obavy o svou paměť. Vyhledejte také svého poskytovatele, pokud máte jiné problémy s myšlením nebo chováním. Změny osobnosti nebo nálady. Vyhledejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte deprese, úzkost, agresi nebo impulzivní chování.

Otřes mozku nastane, když úder do hlavy nebo náhlý náraz otřese hlavou a způsobí pohyb mozku uvnitř kostnaté a pevné lebky.

Opakované traumy hlavy jsou pravděpodobně příčinou CTE. Většina studií CTE se zaměřovala na hráče amerického fotbalu, hráče ledního hokeje a vojáky sloužící ve válečných zónách. Nicméně i jiné sporty a faktory, jako je fyzické týrání, mohou vést k opakovaným zraněním hlavy.

Zranění hlavy může způsobit otřes mozku, který může vést k bolestem hlavy, problémům s pamětí a dalším příznakům. Ne každý, kdo zažije opakované otřesy mozku, včetně sportovců a vojáků, následně rozvine CTE. Některé studie neprokázaly zvýšený výskyt CTE u lidí vystavených opakovaným zraněním hlavy.

V mozku s CTE výzkumníci zjistili, že dochází k hromadění proteinu zvaného tau kolem krevních cév. Hromadění tau v CTE se liší od hromadění tau nalezeného u Alzheimerovy choroby a jiných forem demence. Předpokládá se, že CTE způsobuje ubývání oblastí mozku, známé jako atrofie. To se děje proto, že zranění nervových buněk, které vedou elektrické impulsy, ovlivňují komunikaci mezi buňkami.

Je možné, že lidé s CTE mohou vykazovat známky jiné neurodegenerativní choroby, včetně Alzheimerovy choroby, amyotrofické laterální sklerózy (ALS), Parkinsonovy choroby nebo frontotemporální lobarní degenerace, také známé jako frontotemporální demence.

Opakovaná expozice traumatickému poranění mozku se považuje za faktor zvyšující riziko CTE. Odborníci se stále učí o rizikových faktorech.

Na CTE neexistuje žádná léčba. CTE se však dá předcházet, protože je spojeno s opakovanými otřesy mozku. Lidé, kteří utrpěli jeden otřes mozku, mají větší pravděpodobnost, že utrpí další zranění hlavy. Současné doporučení k prevenci CTE je snížení mírných traumatických poranění mozku a prevence dalšího zranění po otřesu mozku.

V současné době neexistuje způsob, jak spolehlivě diagnostikovat CTE během života. Odborníci však vyvinuli klinická kritéria pro syndrom traumatické encefalopatie (TES). TES je klinická porucha spojená s CTE. CTE se podezřívá u osob s vysokým rizikem v důsledku opakovaného traumatu hlavy v průběhu let během sportovních aktivit nebo vojenských zkušeností. Diagnóza vyžaduje důkaz degenerace mozkové tkáně a usazenin tau a dalších proteinů v mozku. To lze pozorovat až po smrti během pitvy. Někteří výzkumníci se aktivně snaží najít test na CTE, který by bylo možné použít, zatímco jsou lidé naživu. Jiní pokračují ve studiu mozků zemřelých jedinců, kteří mohli mít CTE, například amerických fotbalistů. Doufá se, že se nakonec podaří použít neuropsychologické testy, zobrazování mozku, jako jsou specializované MRI, a další biomarkery k diagnostice CTE. Péče na Mayo Clinic Náš pečující tým expertů Mayo Clinic vám může pomoci s vašimi zdravotními problémy souvisejícími s chronickou traumatickou encefalopatií. Začněte zde Další informace Péče o chronickou traumatickou encefalopatii na Mayo Clinic EEG (elektroencefalogram) MRI Pozitronová emisní tomografie SPECT sken Zobrazit další související informace

Na CTE neexistuje žádná léčba. Toto onemocnění mozku je progresivní, což znamená, že se časem zhoršuje. Je zapotřebí více výzkumu léčby, ale současný přístup spočívá v prevenci úrazů hlavy. Je také důležité být informován o tom, jak detekovat a zvládat traumatické poranění mozku. Vyžádejte si schůzku