Chladová Kopřivka

Studená kopřivka (ur-tih-KAR-e-uh) je kožní reakce na chlad, která se objeví během několika minut po vystavení chladu. Postižená kůže se pokryje svědivými puchýři (kopřivka).

Lidé se studenou kopřivkou pociťují velmi rozdílné příznaky. Někteří mají mírné reakce na chlad, zatímco jiní mají reakce závažné. U některých lidí s tímto onemocněním může plavání v chladné vodě vést k velmi nízkém krevnímu tlaku, mdlobám nebo šoku.

Studená kopřivka se nejčastěji vyskytuje u mladých dospělých. Pokud si myslíte, že máte toto onemocnění, poraďte se se svým lékařem. Léčba obvykle zahrnuje preventivní opatření, jako je užívání antihistaminik a vyhýbání se chladnému vzduchu a vodě.

Příznaky a projevy chladové kopřivky mohou zahrnovat:

• Dočasné svědivé pupínky (kopřivka) na oblasti kůže, která byla vystavena chladu
• Zhoršení reakce při zahřívání kůže
• Otok rukou při držení studených předmětů
• Otok rtů po konzumaci studeného jídla nebo nápojů

Těžké reakce mohou zahrnovat:

• Celkovou reakci organismu (anafylaxe), která může způsobit mdloby, zrychlenou srdeční akci, otok končetin nebo trupu a šok
• Otok jazyka a krku, který může ztěžovat dýchání

Příznaky chladové kopřivky se objevují krátce poté, co je kůže vystavena náhlému poklesu teploty vzduchu nebo studené vodě. Vlhké a větrné podmínky mohou zvýšit pravděpodobnost vzplanutí příznaků. Každá epizoda může trvat asi dvě hodiny.

Nejhorší reakce se obvykle vyskytují při úplném vystavení kůže, například při plavání ve studené vodě. Taková reakce by mohla vést k ztrátě vědomí a utonutí.

Pokud se u vás po vystavení chladu objeví kožní reakce, vyhledejte lékaře. I když jsou reakce mírné, lékař bude chtít vyloučit základní onemocnění, která by mohla být příčinou problému.

Vyhledejte neodkladnou péči, pokud se po náhlém vystavení chladu objeví celková reakce organismu (anafylaxe) nebo potíže s dýcháním.

Nikdo přesně neví, co způsobuje chladovou kopřivku. Někteří lidé se zdají mít velmi citlivé kožní buňky, a to kvůli dědičnému faktoru, viru nebo nemoci. U nejčastějších forem tohoto onemocnění chlad spouští uvolňování histaminu a dalších chemikálií do krevního oběhu. Tyto chemikálie způsobují kopřivku a někdy i celkovou (systémovou) reakci.

Je pravděpodobnější, že budete mít tento stav, pokud:

• Jste mladý dospělý. Nejčastější typ – primární získaná chladová kopřivka – se nejčastěji vyskytuje u mladých dospělých.
• Máte základní zdravotní problém. Méně častý typ – sekundární získaná chladová kopřivka – může být způsoben základním zdravotním problémem, jako je hepatitida nebo rakovina.
• Máte určité dědičné vlastnosti. Zřídka je chladová kopřivka dědičná. Tento familiární typ způsobuje bolestivé puchýře a příznaky podobné chřipce po vystavení chladu.

Hlavní možnou komplikací chladové kopřivky je těžká reakce, která se objeví po vystavení velkých ploch kůže chladu, například při plavání v chladné vodě.

Následující tipy mohou pomoci předcházet opakovaným epizodám chladové kopřivky:

• Před vystavením chladu si vezměte volně prodejný antihistaminikum.
• Užívejte léky dle předepsaného dávkování.
• Chraňte svou pokožku před chladem nebo náhlými změnami teploty. Pokud jdete plavat, nejprve ponořte ruku do vody a zjistěte, zda se u vás objeví kožní reakce.
• Vyhněte se ledovým nápojům a jídlům, abyste předešli otoku krku.
• Pokud vám lékař předepsal autoinjektor s epinefrínem (EpiPen, Auvi-Q, jiné), mějte ho u sebe, abyste předešli závažným reakcím.
• Pokud máte naplánovanou operaci, promluvte si předem se svým chirurgem o své chladové kopřivce. Operační tým může podniknout kroky k prevenci symptomů vyvolaných chladem v operačním sále.

Studená kopřivka se dá diagnostikovat přiložením kostky ledu na kůži na pět minut. Pokud máte studenou kopřivku, několik minut po odstranění kostky ledu se vytvoří zvednutá boule (kopřivka).

V některých případech je studená kopřivka způsobena základním onemocněním, které postihuje imunitní systém, jako je infekce nebo rakovina. Pokud váš lékař má podezření na základní onemocnění, budete možná potřebovat krevní testy nebo jiné testy.

U některých lidí chladová kopřivka sama odezní během několika týdnů nebo měsíců. U jiných trvá déle. Na tento stav neexistuje lék, ale léčba a preventivní opatření mohou pomoci.

Váš lékař vám může doporučit, abyste se pokusili předcházet nebo zmírňovat příznaky pomocí domácích prostředků, jako je užívání volně prodejných antihistaminik a vyhýbání se chladu. Pokud to nepomůže, budete možná potřebovat léky na předpis.

Léky na předpis používané k léčbě chladové kopřivky zahrnují:

Pokud máte chladovou kopřivku kvůli základnímu zdravotnímu problému, možná budete potřebovat také léky nebo jinou léčbu tohoto stavu. Pokud máte v anamnéze systémovou reakci, lékař vám může předepsat autoinjektor s epinefrinem, který budete muset nosit s sebou.

• Nespávací antihistaminika. Pokud víte, že budete vystaveni chladu, vezměte si předem antihistaminikum, abyste pomohli zabránit reakci. Příklady zahrnují loratadin (Claritin) a desloratadin (Clarinex).
• Omalizumab (Xolair). Tento lék, obvykle předepisovaný k léčbě astmatu, byl úspěšně použit k léčbě lidí s chladovou kopřivkou, kteří nereagovali na jiné léky.