Vrozené Srdeční Vady Dětí

Vrozená vada srdce je problém se strukturou srdce, se kterou se dítě narodí. Některé vrozené vady srdce u dětí jsou jednoduché a nevyžadují léčbu. Jiné jsou složitější. Dítě může potřebovat několik operací provedených v průběhu několika let.

Vážné vrozené srdeční vady se obvykle zjistí krátce po narození nebo během prvních několika měsíců života. Příznaky mohou zahrnovat: Bledě šedé nebo modré rty, jazyk nebo nehty. V závislosti na barvě pleti mohou být tyto změny těžší nebo snadnější vidět. Zrychlené dýchání. Otoky nohou, břicha nebo oblasti kolem očí. Dušnost během krmení, vedoucí k nedostatečnému přírůstku hmotnosti. Méně závažné vrozené srdeční vady se nemusí objevit až do pozdějšího dětství. Příznaky vrozených srdečních vad u starších dětí mohou zahrnovat: Snadná dušnost během cvičení nebo aktivity. Velmi snadná únava během cvičení nebo aktivity. Ztráta vědomí během cvičení nebo aktivity. Otoky rukou, kotníků nebo nohou. Vážné vrozené srdeční vady se často diagnostikují před narozením dítěte nebo krátce po něm. Pokud si myslíte, že vaše dítě má příznaky srdečního onemocnění, zavolejte dětskému lékaři.

Těžké vrozené srdeční vady se často diagnostikují ještě před narozením dítěte nebo krátce po něm. Pokud si myslíte, že vaše dítě má příznaky srdečního onemocnění, zavolejte dětskému lékaři.

Abychom pochopili příčiny vrozených srdečních vad, může být užitečné vědět, jak srdce obvykle funguje. Typické srdce má čtyři komory. Dvě jsou na pravé straně a dvě na levé. Dvě horní komory se nazývají předsíně. Dvě dolní komory se nazývají komory. Aby srdce mohlo pumpovat krev do těla, používá levou a pravou stranu pro různé úkoly. Pravá strana srdce posílá krev do plic plicními tepnami, které se nazývají plicní tepny. V plicích krev získává kyslík. Krev se pak dostává na levou stranu srdce plicními žilami. Levá strana srdce pumpuje krev hlavní tepnou těla, která se nazývá aorta. Poté se dostává do zbytku těla. Během prvních šesti týdnů těhotenství se začíná tvořit srdce dítěte a začíná bít. Hlavní cévy, které vedou do srdce a ze srdce, se také začínají tvořit během této kritické doby. Právě v tomto bodě vývoje dítěte se mohou začít vyvíjet vrozené srdeční vady. Vědci si nejsou jisti, co způsobuje většinu typů vrozených srdečních vad. Domnívají se, že roli mohou hrát změny genů, určité léky nebo zdravotní stavy a faktory prostředí nebo životního stylu, jako je kouření. Existuje mnoho typů vrozených srdečních vad. Patří do obecných kategorií popsaných níže. Změny v propojení, také nazývané změněné propojení, umožňují průtok krve tam, kde by obvykle nebyl. Změněné propojení může způsobit, že se kyslíkem chudá krev smísí s kyslíkem bohatou krví. To snižuje množství kyslíku posílaného do těla. Změna průtoku krve nutí srdce a plíce pracovat tvrději. Typy změněných spojení v srdci nebo cévách zahrnují: Atriální septální defekt je díra mezi horními srdečními komorami, které se nazývají předsíně. Ventrikulární septální defekt je díra ve stěně mezi pravou a levou dolní srdeční komorou, které se nazývají komory. Patentní ductus arteriosus (PAY-tunt DUK-tus ahr-teer-e-O-sus) je spojení mezi plicní tepnou a hlavní tepnou těla, která se nazývá aorta. Je otevřený, když se dítě vyvíjí v děloze, a obvykle se uzavře několik hodin po porodu. U některých dětí však zůstává otevřený, což způsobuje nesprávný průtok krve mezi oběma tepnami. Totální nebo parciální anomální plicní žilní spojení nastává, když se všechny nebo některé cévy z plic, které se nazývají plicní žíly, připojují k nesprávné oblasti nebo oblastem srdce. Srdeční chlopně jsou jako dveře mezi srdečními komorami a cévami. Srdeční chlopně se otevírají a zavírají, aby udržovaly krev v pohybu správným směrem. Pokud se srdeční chlopně nemohou správně otevírat a zavírat, krev nemůže proudit hladce. Problémy se srdečními chlopněmi zahrnují zúžené chlopně, které se neotevírají úplně, nebo chlopně, které se nezavírají úplně. Příklady vrozených problémů se srdečními chlopněmi zahrnují: Aortální stenóza (stuh-NO-sis). Dítě se může narodit s aortální chlopní, která má jednu nebo dvě chlopňové laloky, které se nazývají cípy, místo tří. To vytváří malý, zúžený otvor pro průchod krve. Srdce musí pracovat tvrději, aby pumpovalo krev chlopní. Nakonec se srdce zvětší a srdeční sval zhoustne. Plicní stenóza. Otevření plicní chlopně je zúžené. To zpomaluje průtok krve. Ebsteinova anomálie. Tricuspidální chlopeň – která se nachází mezi pravou horní srdeční komorou a pravou dolní komorou – nemá svůj obvyklý tvar. Často protéká. Některé kojence se narodí s několika vrozenými srdečními vadami. Velmi komplexní vady mohou způsobit významné změny v průtoku krve nebo nevyvinuté srdeční komory. Příklady zahrnují: Tetralogie Fallot (teh-TRAL-uh-jee of fuh-LOW). Dochází ke čtyřem změnám tvaru a struktury srdce. Existuje díra ve stěně mezi dolními komorami srdce a ztluštěný sval v pravé dolní komoře. Cesta mezi dolní srdeční komorou a plicní tepnou je zúžená. Dochází také k posunu v připojení aorty ke srdci. Plicní atrezia. Chlopeň, která umožňuje krvi vytékat ze srdce do plic, která se nazývá plicní chlopeň, není správně vytvořena. Krev nemůže cestovat svou obvyklou cestou, aby získala kyslík z plic. Tricuspidální atrezia. Tricuspidální chlopeň není vytvořena. Místo toho je mezi pravou horní srdeční komorou a pravou dolní komorou pevná tkáň. Tento stav omezuje průtok krve. Způsobuje, že pravá dolní komora je nedostatečně vyvinutá. Transpozice velkých tepen. U této závažné, vzácné vrozené srdeční vady jsou dvě hlavní tepny vycházející ze srdce obrácené, také nazývané transponované. Existují dva typy. Kompletní transpozice velkých tepen se obvykle zjistí během těhotenství nebo krátce po porodu. Nazývá se také dextro-transpozice velkých tepen (D-TGA). Levo-transpozice velkých tepen (L-TGA) je méně častá. Příznaky nemusí být okamžitě patrné. Hypoplastický syndrom levé komory. Hlavní část srdce se nevyvíjí správně. Levá strana srdce se nevyvinula dostatečně na to, aby úspěšně pumpovala dostatek krve do těla.

Většina vrozených srdečních vad je způsobena změnami, ke kterým dochází brzy, když se srdce dítěte vyvíjí před narozením. Přesná příčina většiny vrozených srdečních vad není známa. Byly však identifikovány některé rizikové faktory. Rizikové faktory vrozených srdečních vad zahrnují: Rubelu, také zvanou německé spalničky. Rubela během těhotenství může způsobit změny ve vývoji srdce dítěte. Krevní test provedený před těhotenstvím může určit, zda jste imunní vůči rubeole. Pro ty, kteří nejsou imunní, je k dispozici očkování. Diabetes. Pečlivé kontrolování hladiny cukru v krvi před a během těhotenství může snížit riziko vrozených srdečních vad u dítěte. Diabetes, který se rozvine během těhotenství, se nazývá gestační diabetes. Obecně nezvyšuje riziko srdečních vad u dítěte. Některé léky. Užívání určitých léků během těhotenství může způsobit vrozené srdeční choroby a další zdravotní problémy přítomné při narození. Léky spojené s vrozenými srdečními vadami zahrnují lithium (Lithobid) pro bipolární poruchu a isotretinoin (Claravis, Myorisan a další), který se používá k léčbě akné. Vždy informujte svůj zdravotnický tým o lécích, které užíváte. Pití alkoholu během těhotenství. Pití alkoholu během těhotenství zvyšuje riziko vrozených srdečních vad u dítěte. Kouření. Pokud kouříte, přestaňte. Kouření během těhotenství zvyšuje riziko vrozených srdečních vad u dítěte. Genetika. Vrozené srdeční vady se zdají být dědičné, což znamená, že jsou dědičné. Změny v genech byly spojeny se srdečními problémy přítomnými při narození. Například lidé s Downovým syndromem se často rodí se srdečními chorobami.

Možné komplikace vrozené srdeční vady zahrnují: Srdeční selhání. Tato závažná komplikace se může vyvinout u kojenců s těžkou vrozenou srdeční vadou. Příznaky srdečního selhání zahrnují rychlé dýchání, často s lapáním po dechu, a špatný přírůstek na váze. Infekce výstelky srdce a srdečních chlopní, zvaná endokarditida. Nelečená infekce může poškodit nebo zničit srdeční chlopně nebo způsobit mrtvici. Před ošetřením zubů se mohou doporučit antibiotika, aby se této infekci zabránilo. Pravidelné kontroly u zubaře jsou důležité. Zdravé dásně a zuby snižují riziko endokarditidy. Nepořádný srdeční rytmus, zvaný arytmie. Jizvové tkáně v srdci z operací k nápravě vrozené srdeční vady mohou vést ke změnám v srdečním signálu. Tyto změny mohou způsobit, že srdce bije příliš rychle, příliš pomalu nebo nepravidelně. Některé nepravidelné srdeční rytmy mohou způsobit mrtvici nebo náhlou srdeční smrt, pokud se neléčí. Pomalý růst a vývoj (vývojová zpoždění). Děti s těžšími vrozenými srdečními vadami se často vyvíjejí a rostou pomaleji než děti, které nemají srdeční vady. Mohou být menší než jiné děti stejného věku. Pokud je postižen nervový systém, dítě se může naučit chodit a mluvit později než jiné děti. Mrtvice. Ačkoli je to neobvyklé, vrozená srdeční vada může umožnit krevní sraženině projít srdcem a dostat se do mozku, což způsobí mrtvici. Poruchy duševního zdraví. Některé děti s vrozenými srdečními vadami se mohou vyvinout úzkost nebo stres kvůli vývojovým zpožděním, omezením aktivity nebo potížím s učením. Pokud máte obavy o duševní zdraví vašeho dítěte, promluvte si s lékařem vašeho dítěte. Komplikace vrozených srdečních vad se mohou objevit i několik let po ošetření srdečního onemocnění.