Kostochondritida

Kostochondritida (kostochondritis) je zánět chrupavky, která spojuje žebro s hrudní kostí (sternum). Bolest způsobená kostochondritidou může připomínat bolest při infarktu myokardu nebo jiných srdečních onemocněních.

Bolest spojená s costochondritidou se obvykle:

• Vyskytuje na levé straně hrudní kosti
• Je ostrá, tupá nebo tlakem podobná
• Postihuje více než jedno žebro
• Může vyzařovat do paží a ramen
• Zhoršuje se při hlubokém nádechu, kašli, kýchání nebo jakémkoli pohybu hrudní stěny

Kostochondritida obvykle nemá jasnou příčinu. Může však být spojena s traumatem, nemocí nebo fyzickou zátěží, jako je silný kašel.

Costochondritida se nejčastěji vyskytuje u žen starších 40 let.

Tietzův syndrom se obvykle vyskytuje u dospívajících a mladých dospělých a se stejnou frekvencí u mužů i žen.

Během fyzikálního vyšetření lékař nahmatá vaši hrudní kost, zda není citlivá nebo oteklá. Lékař může také pohybovat vaší hrudní klecí nebo pažemi určitým způsobem, aby se pokusil vyvolat příznaky.

Bolest při costochondritidě může být podobná bolesti spojené se srdečním onemocněním, plicním onemocněním, gastrointestinálními problémy a osteoartrózou. Neexistuje žádný laboratorní ani zobrazovací test, který by potvrdil diagnózu costochondritidy. Lékař si však může objednat určité testy, jako je elektrokardiogram a rentgen hrudníku, aby vyloučil jiná onemocnění.

Kostochondritida obvykle sama odezní, i když to může trvat několik týdnů nebo déle. Léčba se zaměřuje na úlevu od bolesti.

Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit:

Fyzikální terapie mohou zahrnovat:

Pokud konzervativní opatření nezaberou, další možností je injekce znecitlivujícího léku a kortikosteroidu přímo do bolestivého kloubu.

• Nesteroidní protizánětlivé léky. Některé typy těchto léků, jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB, jiné) nebo naproxen sodný (Aleve, jiné), si můžete koupit volně prodejně. Silnější verze jsou dostupné na lékařský předpis. Mezi nežádoucí účinky může patřit poškození žaludeční sliznice a ledvin.

• Narkotika. Pokud je bolest silná, lékař může předepsat narkotické léky, jako je tramadol (Ultram). Narkotika mohou být návyková.

• Antidepresiva. Tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin, se často používají k léčbě chronické bolesti – zejména pokud bolest narušuje spánek.

• Protiepileptika. Léky proti epilepsii, jako je gabapentin (Gralise, Neurontin), se také ukázaly jako úspěšné při léčbě chronické bolesti.

• Protahovací cvičení. Jemná protahovací cvičení prsních svalů mohou být užitečná.

• Nervová stimulace. Při proceduře zvané transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) zařízení vysílá slabý elektrický proud přes adhezivní náplasti na kůži v blízkosti bolestivé oblasti. Proud může přerušit nebo maskovat bolestivé signály a zabránit jejich dosažení mozku.

Může být frustrující vědět, že existuje jen málo možností léčby costochondritidy. Ale opatření k vlastní péči, jako jsou následující, by mohla pomoci.

• Volně prodejné léky proti bolesti. Paracetamol (Paralen, další), ibuprofen (Ibalgin, Brufen, další) nebo naproxen sodný (Aleve, další) mohou být užitečné.
• Lokální analgetika. Patří mezi ně krémy, gely, náplasti a spreje. Mohou obsahovat nesteroidní protizánětlivé léky nebo znecitlivující léčiva. Některé varianty obsahují kapsaicin, látku, která způsobuje pálivost paprik.
• Teplo nebo led. Zkuste několikrát denně přikládat teplé obklady nebo termofor na bolestivé místo. Udržujte teplo na nízkém nastavení. Led by také mohl být užitečný.
• Odpočinek. Vyhněte se nebo upravte aktivity, které by mohly zhoršit bolest.