Cystitida

Cystitis (cystitis) je lékařský termín pro zánět močového měchýře. Zánět je stav, kdy je část těla oteklá a horká. Může to být také bolestivé.

Ve většině případů se cystitis objevuje v důsledku infekce způsobené bakteriemi. Tomu se říká infekce močových cest (IMC). Infekce močového měchýře může být bolestivá a nepříjemná. Pokud se infekce rozšíří do ledvin, může se stát vážným zdravotním problémem.

Cystitis se může objevit také jako reakce na některé léky nebo radiační terapii. K cystitidě může vést i podráždění močového měchýře, například hygienickými produkty, spermicidním gelem nebo dlouhodobým používáním katétru. Cystitis se může objevit také jako komplikace jiné nemoci.

Obvyklá léčba cystitidy způsobené bakteriemi je užívání antibiotik. Léčba jiných typů cystitidy závisí na příčině.

Příznaky a symptomy cystitidy mohou zahrnovat: Silnou, přetrvávající nutkání na močení Bolest nebo pálení při močení Časté močení malého množství moči Krev v moči (hematurie) Zakalená nebo silně páchnoucí moč Bolest v pánvi Tlak v oblasti pod pupkem (břicho) Nízká horečka U malých dětí může být známkou infekce močových cest (UTI) i nová epizoda náhodného denního pomočování. Noční pomočování samo o sobě pravděpodobně není způsobeno UTI. Vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc, pokud máte příznaky a symptomy typické pro infekci ledvin. Mezi ně patří: Bolest zad nebo na boku Horečka a zimnice Nevolnost a zvracení Pokud se u vás objeví naléhavé, časté nebo bolestivé močení, které trvá několik hodin nebo déle, nebo pokud si všimnete krve v moči, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Pokud vám byla v minulosti diagnostikována UTI a vyvinete se u vás příznaky, které napodobují předchozí UTI, zavolejte svého poskytovatele. Zavolejte také svého poskytovatele, pokud se příznaky cystitidy vrátí po ukončení léčby antibiotiky. Možná budete muset vyzkoušet jiný typ léku. Pokud vaše dítě začne mít nehody s denním pomočováním, zavolejte dětského lékaře. U jinak zdravých mužů je cystitida vzácná. Jakékoli příznaky by měl zkontrolovat poskytovatel zdravotní péče.

Vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc, pokud máte příznaky běžné pro infekci ledvin. Mezi ně patří:

• Bolest zad nebo boku
• Horečka a zimnice
• Nevolnost a zvracení Pokud se u vás objeví naléhavé, časté nebo bolestivé močení, které trvá několik hodin nebo déle, nebo pokud si všimnete krve v moči, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Pokud vám byla v minulosti diagnostikována UTI a objeví se u vás příznaky, které napodobují předchozí UTI, zavolejte svého poskytovatele. Zavolejte také svého poskytovatele, pokud se příznaky cystitidy vrátí po ukončení léčby antibiotiky. Možná budete muset vyzkoušet jiný typ léku. Pokud vaše dítě začne mít přes den nehody s pomočováním, zavolejte dětského poskytovatele zdravotní péče. U jinak zdravých mužů je cystitida vzácná. Jakékoli příznaky by měl zkontrolovat poskytovatel zdravotní péče.

Váš močový systém zahrnuje ledviny, močovody, močový měchýř a močovou trubici. Všechny hrají roli při odstraňování odpadních látek z těla. Vaše ledviny jsou pár fazolí podobných orgánů umístěných směrem k zadní části vašeho horního břicha. Filtrují odpadní látky z krve a regulují koncentrace mnoha látek. Trubice zvané močovody vedou moč z ledvin do močového měchýře. Močový měchýř ukládá moč, dokud nepociťujete potřebu močit. Moč poté opouští vaše tělo močovou trubicí. Infekce močových cest (IM) se obvykle vyskytují, když bakterie z vnějšího prostředí vstoupí do močových cest močovou trubicí a začnou se množit. Většinu případů cystitidy způsobuje typ bakterie Escherichia coli (E. coli). Ale i jiné typy bakterií mohou způsobovat infekce. Bakteriální infekce močového měchýře se mohou u žen objevit po pohlavním styku. I u těch, kteří nejsou sexuálně aktivní, se mohou IM vyskytnout, protože ženská genitální oblast často obsahuje bakterie, které mohou způsobovat cystitidu. Ačkoli bakteriální infekce jsou nejčastější příčinou cystitidy, řada neinfekčních faktorů může také způsobit zánět močového měchýře. Některé příklady zahrnují: Intersticiální cystitidu. Příčina tohoto chronického zánětu močového měchýře, také nazývaného bolestivý močový měchýř, není jasná. Většina případů se vyskytuje u žen. Stav může být obtížné diagnostikovat a léčit. Cystitidu související s léky. Některé léky, jako jsou některé léky používané k léčbě rakoviny (chemoterapie), mohou způsobit zánět močového měchýře, když se rozložené složky léků vylučují z těla. Radiační cystitidu. Radiační léčba pánevní oblasti může způsobit zánětlivé změny v tkáni močového měchýře. Cystitidu způsobenou cizím tělesem. Dlouhodobé používání katétru může zvýšit pravděpodobnost bakteriálních infekcí a poškození tkáně. Obě tyto skutečnosti mohou způsobit zánět močového měchýře. Chemickou cystitidu. Někteří lidé mohou být extra citliví na chemikálie obsažené v určitých produktech. Mohou to zahrnovat pěnové koupele, spreje na osobní hygienu nebo spermicidní gel. V močovém měchýři může dojít k alergické reakci, která způsobí zánět. Cystitidu spojenou s jinými stavy. Cystitida se někdy může vyskytnout jako komplikace jiných stavů, jako je diabetes, ledvinové kameny, zvětšená prostata nebo poranění míchy.

Někteří lidé jsou náchylnější k rozvoji infekcí močového měchýře nebo opakovaných infekcí močových cest než jiní. Tento problém se může vyskytnout u žen. Klíčovým důvodem je fyziologická anatomie. Ženy mají krátkou močovou trubici. To znamená, že bakterie, které mohou způsobit infekci, nemají tak dlouhou cestu k močovému měchýři.

Možná budete mít vyšší riziko infekcí močového měchýře nebo opakovaných UTI, pokud:

• Jste sexuálně aktivní. Během pohlavního styku mohou být bakterie vtlačeny do močové trubice.
• Používáte určité druhy antikoncepce. Používání pesarů zvyšuje riziko UTI. Pesary obsahující spermicid mohou riziko ještě zvýšit.
• Jste těhotná. Hormonální změny během těhotenství mohou zvýšit riziko infekce močového měchýře.
• Prošla jste menopauzou. Změny hormonů, ke kterým dochází po menopauze, často vedou k UTI.

Další rizikové faktory zahrnují:

• Zasahování do toku moči. K tomu může dojít u stavů, jako je kámen v močovém měchýři nebo zvětšená prostata.
• Změny imunitního systému. K tomu může dojít u určitých stavů, jako je diabetes, HIV infekce a léčba rakoviny.
• Dlouhodobé používání močových katétrů. Tyto trubičky mohou být nutné u lidí s chronickými chorobami nebo u starších dospělých. Dlouhodobé používání může zvýšit riziko bakteriálních infekcí, stejně jako poškození tkáně močového měchýře.

U obecně zdravých mužů je cystitida vzácná.

Při včasné léčbě správnými léky zřídka vedou infekce močového měchýře ke komplikacím. Pokud se však neléčí, mohou se zhoršit. Mezi komplikace patří:

• Infekce ledvin. Nelečená infekce močového měchýře může vést k infekci ledvin. Toto se také nazývá pyelonefritida. Infekce ledvin mohou trvale poškodit ledviny.
• Krev v moči. Při cystitidě se u vás mohou objevit krvinky v moči. Často jsou viditelné pouze pod mikroskopem. Tento stav se nazývá mikroskopická hematurie. Obvykle po léčbě odezní. Pokud se krvinky v moči objevují i po léčbě, možná budete muset navštívit specialistu, aby zjistil příčinu.

Krev v moči, kterou vidíte pouhým okem, se nazývá makroskopická hematurie. To se zřídka stává u typické bakteriální cystitidy. Tento příznak se však může vyskytovat častěji, pokud máte cystitidu, která se objeví po chemoterapii nebo radioterapii rakoviny.

Krev v moči. Při cystitidě se u vás mohou objevit krvinky v moči. Často jsou viditelné pouze pod mikroskopem. Tento stav se nazývá mikroskopická hematurie. Obvykle po léčbě odezní. Pokud se krvinky v moči objevují i po léčbě, možná budete muset navštívit specialistu, aby zjistil příčinu.

Krev v moči, kterou vidíte pouhým okem, se nazývá makroskopická hematurie. To se zřídka stává u typické bakteriální cystitidy. Tento příznak se však může vyskytovat častěji, pokud máte cystitidu, která se objeví po chemoterapii nebo radioterapii rakoviny.

Opatření k vlastní péči k prevenci opakovaných infekcí močového měchýře nejsou dobře prostudována. Někteří poskytovatelé však doporučují tyto tipy k prevenci:

• Pijte hodně tekutin, zvláště vodu. Pití velkého množství tekutin je obzvláště důležité po chemoterapii nebo radioterapii, zejména v dny léčby.
• Často močte. Pokud pocítíte nutkání na močení, neodkládejte použití toalety.
• Po stolici se otírejte zepředu dozadu. Tím se zabrání šíření bakterií v anální oblasti do vagíny a uretry.
• Sprchujte se spíše než koupele v vaně. Pokud jste náchylní k infekcím, sprchování namísto koupání v vaně může pomoci jim předcházet.
• Jemně si umyjte kůži kolem genitálií. Dělejte to denně, ale nepoužívejte drsná mýdla ani příliš silně nedrhněte. Jemná kůže v této oblasti se může podráždit.
• Vyprázdněte močový měchýř co nejdříve po sexu. Vypijte plný pohár vody, abyste pomohli vyplavit bakterie.
• Vyhněte se používání deodorantů ve spreji nebo hygienických produktů v genitální oblasti. Tyto produkty mohou dráždit uretru a močový měchýř. Brusinková šťáva nebo tablety obsahující proanthokyanidin se často doporučují k omezení rizika opakovaných infekcí močového měchýře. Ačkoli výzkum v této oblasti je nekonzistentní, existují určité důkazy, že brusinky mohou u některých lidí zabránit opakovaným infekcím. Brusinkové produkty se obecně považují za bezpečné u zdravých lidí bez jakýchkoli zdravotních problémů. Jako domácí lék však buďte opatrní s brusinkovou šťávou nebo brusinkovými produkty, pokud užíváte lék na ředění krve warfarin (Coumadin). Je možné, že by mohlo dojít k interakci mezi brusinkami a warfarinem, která by mohla vést ke krvácení. Důkazy jsou však smíšené. Brusinky se neprokázaly jako účinná léčba, pokud již máte infekci močového měchýře.

Máte-li příznaky cystitidy, co nejdříve se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče. Váš poskytovatel může cystitidu diagnostikovat na základě vašich příznaků a anamnézy.

Pokud je k diagnóze nebo léčebnému plánu potřeba více informací, váš poskytovatel může doporučit:

• Analýzu moči. Pro tento test odeberete malé množství moči do nádobky. Váš poskytovatel zkontroluje moč na známky infekce, jako jsou bakterie, krev nebo hnis. Pokud jsou nalezeny bakterie, můžete také podstoupit test zvaný kultivace moči, který zkontroluje, jaký typ bakterií infekci způsobuje.
• Zobrazovací vyšetření. Zobrazovací vyšetření se u cystitidy obvykle nevyžaduje. V některých případech však může být zobrazování užitečné. Například rentgen nebo ultrazvuk může pomoci vašemu poskytovateli najít další možné příčiny zánětu močového měchýře, jako je nádor nebo anatomický problém.