Průjem

Tenké střevo a tlusté střevo jsou součástí trávicího traktu, který zpracovává potravu, kterou jíte. Střeva přijímají živiny z potravy. To, co střeva nevstřebají, se pohybuje trávicím traktem a je z těla vyloučeno ve formě stolice.

Průjem — řídká, vodnatá a případně častější stolice — je běžný problém. Někdy je to jediný příznak onemocnění. Jindy se může objevovat spolu s dalšími příznaky, jako je nevolnost, zvracení, bolest břicha nebo úbytek hmotnosti.

Naštěstí je průjem obvykle krátkodobý a trvá jen několik dní. Pokud však průjem trvá déle než několik dní, je to obvykle známka jiného problému — například nežádoucích účinků léků, změn stravy, syndromu dráždivého tračníku (IBS) nebo závažnějšího onemocnění, včetně probíhající infekce, celiakie nebo zánětlivého onemocnění střev (IBD).

Příznaky spojené s řídkou, vodnatou stolicí, také zvanou průjem, mohou zahrnovat: Křeče v břiše nebo bolest. Nadýmání. Nevolnost. Zvracení. Horečka. Krev ve stolici. Hlen ve stolici. Nutkavá potřeba stolice. Pokud jste dospělý, vyhledejte lékaře, pokud: Váš průjem se nezlepší nebo neustane po dvou dnech. Dehydratujete. Máte silné bolesti břicha nebo konečníku. Máte krvavou nebo černou stolici. Máte horečku nad 38 stupňů Celsia. U dětí, zejména malých dětí, může průjem rychle vést k dehydrataci. Zavolejte lékaře, pokud se průjem vašeho dítěte nezlepší do 24 hodin nebo pokud vaše dítě: Dehydratuje. Má horečku nad 38 stupňů Celsia. Má krvavou nebo černou stolici.

Pokud jste dospělý, vyhledejte lékaře, pokud:

• Váš průjem se nezlepší nebo neustane po dvou dnech.
• Dojde k dehydrataci.
• Máte silné bolesti břicha nebo konečníku.
• Máte krvavou nebo černou stolici.
• Máte horečku nad 38 stupňů Celsia. U dětí, zejména malých dětí, může průjem rychle vést k dehydrataci. Zavolejte lékaře, pokud se průjem Vašeho dítěte nezlepší do 24 hodin nebo pokud Vaše dítě:
• Je dehydratované.
• Má horečku nad 38 stupňů Celsia.
• Má krvavou nebo černou stolici.

Řada onemocnění a stavů může způsobovat průjem, včetně:

• Virů. Mezi viry, které mohou způsobovat průjem, patří Norwalk virus, známý také jako norovirus, enterické adenoviry, astroviry, cytomegaloviry a viry způsobující hepatitidu. Rotavirus je častou příčinou náhlého průjmu u dětí. Virus způsobující onemocnění COVID-19 (koronavirus) byl také spojen s gastrointestinálními příznaky, včetně nevolnosti, zvracení a průjmu.
• Bakterií a parazitů. Expozice určitým bakteriím, jako je Escherichia coli, nebo parazitům prostřednictvím kontaminovaných potravin nebo vody může vést k průjmu. Při cestování do rozvojových zemí se průjem způsobený bakteriemi nebo parazity často nazývá průjem cestovatelů. Clostridioides difficile, známý také jako C. diff, je další bakterie, která způsobuje průjem, a může se objevit po léčbě antibiotiky nebo během pobytu v nemocnici.
• Léky. Mnoho léků, jako jsou antibiotika, může způsobovat průjem. Antibiotika zbavují infekcí tím, že zabíjejí bakterie, které způsobují onemocnění, ale zabíjejí také dobré bakterie, které jsou pro tělo prospěšné. To narušuje přirozenou rovnováhu bakterií ve střevech, což vede k průjmu nebo infekci, jako je C. diff. Dalšími léky, které způsobují průjem, jsou protinádorové léky a antacida s obsahem hořčíku.
• Nesnášenlivost laktózy. Laktóza je cukr, který se nachází v mléce a dalších mléčných výrobcích. Lidé, kteří mají potíže s trávením laktózy, často mají po konzumaci mléčných výrobků průjem. Nesnášenlivost laktózy se může s věkem zvyšovat, protože hladina enzymu, který pomáhá trávit laktózu, se s věkem snižuje.
• Fruktóza. Fruktóza je cukr, který se přirozeně vyskytuje v ovoci a medu. Někdy se přidává jako sladidlo do některých nápojů. Fruktóza může vést k průjmu u lidí, kteří mají potíže s jejím trávením.
• Umělá sladidla. Sorbitol, erythritol a mannitol – neabsorbovatelné cukry používané jako umělá sladidla v žvýkačkách a dalších bezcukrových výrobcích – mohou u některých jinak zdravých lidí způsobovat průjem.
• Chirurgie. Částečné odstranění střeva nebo žlučníku může někdy způsobovat průjem.
• Další poruchy trávení. Chronický průjem má řadu dalších příčin, jako je IBS, Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida, celiakie, mikroskopická kolitida a bakteriální přerůstání tenkého střeva (SIBO).

Mezi některé běžné rizikové faktory průjmu patří: Expozice virům, bakteriím nebo parazitům. Toto je hlavní rizikový faktor náhlého nástupu průjmu.

Strava. Určité potraviny nebo nápoje, včetně kávy, čaje, mléčných výrobků nebo potravin obsahujících umělá sladidla, mohou u některých lidí způsobit průjem.

Léky. Některé léky, jako jsou antibiotika, laxativa, doplňky hořčíku, antidepresiva, NSAID, chemoterapie a imunoterapie, mohou způsobit průjem.

Průjem může způsobit dehydrataci, která může být život ohrožující, pokud se neléčí. Dehydratace je obzvláště nebezpečná u dětí, starších osob a osob se sníženou imunitou.

Pokud máte příznaky závažné dehydratace, vyhledejte lékařskou pomoc.

Mezi tyto příznaky patří:

• Nadměrná žízeň.
• Sucho v ústech nebo na kůži.
• Malé nebo žádné močení.
• Slabost, závrať nebo točení hlavy.
• Únava.
• Tmavě zbarvená moč.

Mezi tyto příznaky patří:

• Žádná mokrá plena po dobu tří a více hodin.
• Sucho v ústech a na jazyku.
• Horečka nad 39 stupňů Celsia.
• Pláč bez slz.
• Ospalost, netečnost nebo podrážděnost.
• Vpadlé břicho, oči nebo tváře.

Myjte si ruce, abyste zabránili šíření infekční průjmy. Pro zajištění dostatečného mytí rukou:

• Myjte si ruce často. Myjte si ruce před a po přípravě jídla. A myjte si ruce po manipulaci se syrovým masem, po použití toalety, po přebalování plen, po kýchání, kašli nebo smrkání.
• Mydlete si ruce alespoň 20 sekund. Poté, co si na ruce nanesete mýdlo, třepte rukama o sebe alespoň 20 sekund. To je přibližně tak dlouho, jak trvá zazpívat "Všechno nejlepší k narozeninám" dvakrát.
• Používejte dezinfekci rukou, když není možné si je umýt. Používejte dezinfekci rukou na bázi alkoholu, když se nemůžete dostat k umyvadlu. Naneste dezinfekci rukou jako krém na ruce, ujistěte se, že pokryjete přední i zadní stranu obou rukou. Používejte výrobek, který obsahuje alespoň 60 % alkoholu. Pomůžete ochránit své dítě před rotavirem, nejčastější příčinou virového průjmu u dětí, pomocí jedné ze dvou schválených vakcín. Zeptejte se dětského lékaře na očkování vašeho dítěte. Průjem běžně postihuje lidi, kteří cestují do zemí s nedostatečnou hygienou a kontaminovaným jídlem. Pro snížení rizika:
• Dávejte pozor, co jíte. Jezte teplá, dobře uvařená jídla. Nejezte syrové ovoce a zeleninu, pokud si je nemůžete sami oloupat. Nejezte syrové nebo nedostatečně tepelně upravené maso a mléčné výrobky.
• Dávejte pozor, co pijete. Pijte balenou vodu, sodovku, pivo nebo víno podávané v originálním obalu. Nepijte vodu z kohoutku a nepoužívejte kostky ledu. Používejte balenou vodu i na čištění zubů. Držte ústa zavřená, když se sprchujete. Nápoje vyrobené z vařené vody, jako je káva a čaj, jsou pravděpodobně bezpečné. Pamatujte, že alkohol a kofein mohou zhoršit průjem a dehydrataci.
• Zeptejte se svého zdravotnického týmu na antibiotika. Pokud cestujete do rozvojové země na delší dobu, zeptejte se člena svého zdravotnického týmu na získání antibiotik před cestou, zejména pokud máte oslabený imunitní systém.
• Zkontrolujte cestovní varování. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí spravují webové stránky pro zdraví cestovatelů, kde jsou zveřejněna varování před nemocemi pro různé země. Pokud plánujete cestovat mimo Spojené státy, zkontrolujte tam varování a tipy pro snížení rizika. Dávejte pozor, co pijete. Pijte balenou vodu, sodovku, pivo nebo víno podávané v originálním obalu. Nepijte vodu z kohoutku a nepoužívejte kostky ledu. Používejte balenou vodu i na čištění zubů. Držte ústa zavřená, když se sprchujete. Nápoje vyrobené z vařené vody, jako je káva a čaj, jsou pravděpodobně bezpečné. Pamatujte, že alkohol a kofein mohou zhoršit průjem a dehydrataci.

Váš zdravotnický pracovník se vás pravděpodobně zeptá na vaši anamnézu, zkontroluje léky, které užíváte, a provede fyzikální vyšetření. Váš zdravotnický pracovník si může objednat testy k určení příčiny vašeho průjmu. Mezi možné testy patří:

• Krevní testy. Komplexní krevní obraz, měření elektrolytů a testy funkce ledvin mohou pomoci určit, jak závažný je váš průjem.
• Stolice. Můžete podstoupit test stolice, abyste zjistili, zda je příčinou vašeho průjmu bakterie nebo parazit.
• Vodíkový dechový test. Tento typ testu může pomoci určit, zda máte intoleranci laktózy. Poté, co vypijete tekutinu s vysokým obsahem laktózy, se v pravidelných intervalech měří vodík ve vašem dechu. Vydechování příliš velkého množství vodíku naznačuje, že laktózu plně nestravujete a nevstřebáváte.
• Flexibilní sigmoidoskopie nebo kolonoskopie. Pomocí tenké, osvětlené trubičky zavedené do konečníku může zdravotnický pracovník vidět do tlustého střeva. Zařízení má také nástroj, který umožňuje lékaři odebrat malý vzorek tkáně, tzv. biopsii, z tlustého střeva. Flexibilní sigmoidoskopie poskytuje pohled na dolní část tlustého střeva, zatímco kolonoskopie umožňuje lékaři vidět celé tlusté střevo.
• Horní endoskopie. Zdravotnický pracovník používá dlouhou, tenkou trubičku s kamerou na konci k vyšetření žaludku a horní části tenkého střeva. Může odebrat vzorek tkáně k vyšetření v laboratoři.

Většina případů náhlé průjmy se sama vyléčí během několika dnů bez léčby. Pokud jste vyzkoušeli změny životního stylu a domácí léky na průjem bez úspěchu, váš lékař může doporučit léky nebo jinou léčbu. Antibiotika nebo antiparazitika Antibiotika nebo antiparazitické léky mohou pomoci léčit průjem způsobený určitými bakteriemi nebo parazity. Většina bakteriálních příčin průjmu u většiny lidí nepotřebuje léčbu. Pokud je váš průjem způsoben virem, antibiotika nepomohou. Léčba nahrazující tekutiny Váš lékař vám pravděpodobně poradí, abyste nahradili tekutiny a soli, které ztratíte, když máte průjem. U většiny dospělých to znamená pít vodu s elektrolyty, džus nebo vývar. Pokud vám pití tekutin rozrušuje žaludek nebo způsobuje zvracení, váš lékař vám může podat tekutiny intravenózně. Voda je dobrý způsob, jak nahradit tekutiny, ale neobsahuje soli a elektrolyty - minerály, jako je sodík a draslík - které vaše tělo potřebuje k fungování. Můžete pomoci udržovat hladinu elektrolytů pitím ovocných šťáv pro draslík nebo jídlem polévek pro sodík. Ale některé ovocné šťávy, jako je jablečná šťáva, mohou průjem zhoršit. U dětí se zeptejte svého lékaře na použití perorálního roztoku pro rehydrataci, jako je Pedialyte, k prevenci dehydratace nebo k nahrazení ztracených tekutin. Úprava léků, které užíváte Pokud váš lékař zjistí, že váš průjem způsobil antibiotikum, můžete dostat nižší dávku nebo jiný lék. Léčba základních onemocnění Pokud je váš průjem způsoben závažnějším onemocněním, jako je zánětlivé onemocnění střev, váš lékař se bude snažit toto onemocnění kontrolovat. Můžete být odesláni ke specialistovi, například gastroenterologovi, který vám pomůže vypracovat léčebný plán. Vyžádejte si schůzku Existuje problém s informacemi zvýrazněnými níže a odešlete formulář znovu. Z Mayo Clinic do vaší schránky Přihlaste se zdarma a buďte informováni o pokroku ve výzkumu, tipech na zdraví, aktuálních tématech zdraví a odborných znalostech v oblasti péče o zdraví. Klikněte sem pro náhled e-mailu. E-mailová adresa 1 chyba Pole e-mailu je povinné chyba Zadejte platnou e-mailovou adresu Další informace o používání dat Mayo Clinic. Abychom vám poskytli co nejrelevantnější a nejnápadnější informace a pochopili, které informace jsou prospěšné, můžeme kombinovat vaše informace o e-mailu a používání webu s dalšími informacemi, které o vás máme. Pokud jste pacient Mayo Clinic, může to zahrnovat chráněné informace o zdraví. Pokud tyto informace kombinujeme s vašimi chráněnými informacemi o zdraví, budeme s nimi zacházet jako s chráněnými informacemi o zdraví a budeme je používat nebo zveřejňovat pouze tak, jak je uvedeno v našem oznámení o postupech ochrany osobních údajů. Můžete se kdykoli odhlásit z e-mailové komunikace kliknutím na odkaz pro odhlášení v e-mailu. Přihlásit se! Děkujeme za přihlášení! Brzy začnete dostávat nejnovější informace o zdraví Mayo Clinic, o které jste požádali, ve své schránce. Je nám líto, něco se pokazilo s vaším odběrem Zkuste to prosím za pár minut znovu Opakovat