Závrať

Závratě je termín, který lidé používají k popisu řady pocitů, jako je pocit mdloby, závratě, slabosti nebo nestability. Pocit, že se točíte vy nebo vaše okolí, se přesněji nazývá vertigo.

Závratě je jedním z nejčastějších důvodů, proč dospělí vyhledají lékařskou pomoc. Časté závratě nebo neustálé závratě mohou mít vážné následky na váš život. Závratě však jen zřídka znamenají, že máte život ohrožující stav.

Léčba závratí závisí na příčině a vašich příznacích. Léčba často pomáhá, ale příznaky se mohou vrátit.

Lidé, kteří mají záchvaty závratě, mohou popisovat příznaky, jako jsou: Pocit pohybu nebo otáčení, také nazývaný vertigo. Lehkovážnost nebo pocit mdlob. Ztráta rovnováhy nebo pocit nestability. Pocit vznášení se, závrať nebo těžká hlava. Tyto pocity mohou být vyvolány nebo zhoršeny chůzí, vstáváním nebo pohybem hlavy. Vaše závrať se může objevit spolu s nevolností. Nebo vaše závrať může být tak náhlá nebo silná, že se budete muset posadit nebo lehnout. Záchvat může trvat sekundy nebo dny a může se opakovat. Obecně platí, že pokud máte opakované, náhlé, silné nebo dlouhotrvající závratě nebo vertigo bez zjevné příčiny, vyhledejte svého lékaře. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud máte novou, silnou závrať nebo vertigo spolu s některým z následujících příznaků: Bolest, jako je náhlá, silná bolest hlavy nebo bolest na hrudi. Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep. Ztráta citlivosti nebo pohybu v pažích nebo nohou, potápění se nebo problémy s chůzí, nebo ztráta citlivosti nebo slabost v obličeji. Obtížné dýchání. Mdloby nebo křeče. Problémy s očima nebo ušima, jako je dvojité vidění nebo náhlá změna sluchu. Zmatenost nebo nezřetelná řeč. Neustálé zvracení.

Obecně platí, že pokud máte opakovanou, náhlou, silnou nebo dlouhotrvající závrať nebo vertigo bez zjevné příčiny, vyhledejte svého lékaře. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud máte novou, silnou závrať nebo vertigo spolu s některým z následujících příznaků:

• Bolest, jako je náhlá, silná bolest hlavy nebo bolest na hrudi.
• Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep.
• Ztráta citlivosti nebo pohybu v pažích nebo nohou, potápění se nebo problémy s chůzí, nebo ztráta citlivosti nebo slabost v obličeji.
• Obtížné dýchání.
• Mdloby nebo křeče.
• Problémy s očima nebo ušima, jako je dvojité vidění nebo náhlá změna sluchu.
• Zmatenost nebo nezřetelná řeč.
• Neustálé zvracení.

Kličky ve tvaru smyčky ve vnitřním uchu obsahují tekutinu a jemné, vlasovité senzory, které pomáhají udržovat rovnováhu. Na základně kanálků se nachází vejčitý váček a kulový váček, každý obsahující skvrnu smyslových vlasových buněk. V těchto buňkách se nacházejí drobné částice zvané otokonie, které pomáhají monitorovat polohu hlavy ve vztahu k gravitaci a lineárnímu pohybu, jako je jízda výtahem nahoru a dolů nebo pohyb vpřed a vzad v autě.

Závratě mají mnoho možných příčin. Patří mezi ně stavy, které postihují vnitřní ucho, kinetóza a nežádoucí účinky léků. Velmi zřídka mohou být závratě způsobeny stavem, jako je špatné prokrvení, infekce nebo zranění.

Způsob, jakým se u vás projevují závratě, a faktory, které je u vás vyvolávají, poskytují vodítka o možných příčinách. Délka trvání závratí a další příznaky, které máte, mohou také pomoci zdravotnickým pracovníkům určit příčinu.

Váš smysl pro rovnováhu závisí na kombinovaném vstupu z různých částí vašeho smyslového systému. Patří mezi ně:

• Oči, které vám pomáhají zjistit, kde se vaše tělo nachází v prostoru a jak se pohybuje.
• Smyslové nervy, které posílají zprávy do vašeho mozku o pohybech a polohách těla.
• Vnitřní ucho, které obsahuje senzory, které pomáhají detekovat gravitaci a pohyb tam a zpět.

Vertigo je pocit, že se vaše okolí točí nebo pohybuje. Při onemocněních vnitřního ucha váš mozek přijímá signály z vnitřního ucha, které neodpovídají tomu, co vaše oči a smyslové nervy přijímají. Vertigo je výsledkem snahy vašeho mozku vyřešit tento zmatek.

• Benigní paroxysmální poziční vertigo (BPPV). Tento stav způsobuje intenzivní a krátkodobý pocit, že se točíte nebo pohybujete. Tyto záchvaty jsou vyvolány rychlou změnou pohybu hlavy. Tyto změny pohybu hlavy se mohou stát, když se otočíte v posteli, posadíte se nebo dostanete úder do hlavy. BPPV je nejčastější příčinou vertiga.
• Virol infekce. Virová infekce zvaná vestibulární neuritida může způsobit intenzivní, konstantní vertigo. Jedná se o infekci hlavního nervu, který vede z vnitřního ucha do mozku, zvaného vestibulární nerv. Pokud máte také náhlou ztrátu sluchu, můžete mít stav zvaný labyrinthitis. Může být způsobena virem a postihuje nerv v mozku, který řídí rovnováhu a sluch.
• Migréna. Lidé, kteří trpí migrénou, mohou mít záchvaty vertiga nebo jiných typů závratí, i když nemají silné bolesti hlavy. Takové záchvaty vertiga mohou trvat minuty až hodiny. Mohou být spojeny s bolestí hlavy, stejně jako s citlivostí na světlo a hluk.
• Meniérova nemoc. Tato vzácná nemoc zahrnuje hromadění příliš velkého množství tekutiny ve vnitřním uchu. Způsobuje náhlé záchvaty vertiga, které mohou trvat několik hodin. Může také způsobit ztrátu sluchu, která může přicházet a odcházet, zvonění v uchu a pocit ucpaného ucha.

Můžete se cítit závratě, mdloby nebo ztráty rovnováhy, pokud do vašeho mozku proudí příliš málo krve. Příčiny zahrnují:

• Špatný průtok krve. Stavy, jako je kardiomyopatie, infarkt myokardu, nepravidelný srdeční rytmus a tranzitorní ischemická ataka, mohou způsobit závratě. Také pokles celkového množství krve proudícího tělem může způsobit, že mozek nebo vnitřní ucho nedostanou dostatek krve.

Závratě mohou být výsledkem těchto stavů nebo okolností:

• Stavy nervového systému. Některé stavy, které postihují mozek, míchu nebo části těla řízené nervy, mohou vést k ztrátě rovnováhy, která se časem zhoršuje. Mezi tyto stavy patří Parkinsonova nemoc a roztroušená skleróza.
• Úzkostné poruchy. Určité typy úzkosti mohou způsobit závratě nebo pocit nevolnosti, často označované jako závratě. Patří mezi ně panické ataky a strach z opuštění domova nebo z pobytu na velkých, otevřených prostorech. Tento strach se nazývá agorafobie.
• Anémie. Existuje několik stavů, které vedou k příliš malému počtu zdravých červených krvinek, také nazývaných anémie. Další příznaky, které se mohou objevit spolu se závratěmi, pokud máte anémii, zahrnují únavu, slabost a bledou pleť.
• Nízká hladina cukru v krvi. Jiný název pro to je hypoglykémie. Tento stav se obvykle vyskytuje u lidí s diabetem, kteří používají inzulín k regulaci hladiny cukru v krvi. Závratě se mohou objevit spolu s pocením a úzkostí. Pokud jste vynechali jídlo a máte hlad, může to způsobit nepříjemné příznaky, ale to se nepovažuje za hypoglykémii.
• Otrava oxidem uhelnatým. Příznaky otravy oxidem uhelnatým jsou často popisovány jako chřipkové. Mezi příznaky patří bolest hlavy, závratě, slabost, žaludeční nevolnost, zvracení, bolest na hrudi a zmatenost.
• Přehřátí nebo nedostatečná hydratace. Pokud jste aktivní v horkém počasí nebo pokud nepijte dostatek tekutin, můžete se cítit závratě z přehřátí nebo z nedostatečné hydratace. Riziko je ještě vyšší, pokud užíváte určité léky na srdce.

Faktory, které mohou zvýšit riziko závratě, zahrnují:

• Věk. Starší dospělí mají větší pravděpodobnost, že budou mít zdravotní problémy, které způsobují závratě, zejména pocit menší rovnováhy. Mají také větší pravděpodobnost užívání léků, které mohou způsobit závratě.
• Předchozí závrať. Pokud jste již dříve měli závrať, je pravděpodobnější, že se u vás závrať objeví i v budoucnu.

Závratě mohou vést k dalším zdravotním problémům, které se nazývají komplikace. Mohou například zvýšit riziko pádu a zranění. Závratě při řízení auta nebo obsluze těžkých strojů mohou zvýšit pravděpodobnost nehody. Pokud nedostanete léčbu zdravotního stavu, který může způsobovat závratě, můžete mít také dlouhodobé komplikace.

Diagnostika zahrnuje kroky, které váš zdravotnický pracovník podnikne k nalezení příčiny vaší závratě nebo vertigo. Pokud si váš zdravotnický pracovník myslí, že jste měli nebo můžete mít mrtvici, budete možná potřebovat okamžitě zobrazovací vyšetření, jako je MRI nebo CT vyšetření. Jedno z těchto zobrazovacích vyšetření budete možná také potřebovat, pokud jste starší nebo jste utrpěli úder do hlavy.

Váš zdravotnický pracovník se vás zeptá na vaše příznaky a léky, které užíváte. Poté pravděpodobně podstoupíte fyzikální vyšetření. Během tohoto vyšetření váš zdravotnický pracovník zkontroluje, jak chodíte a udržujete rovnováhu. Zkontrolují se také hlavní nervy vašeho centrálního nervového systému, aby se ujistili, že fungují.

Možná budete také potřebovat test sluchu a testy rovnováhy, včetně:

• Testování pohybu očí. Váš zdravotnický pracovník může sledovat dráhu vašich očí, když sledujete pohybující se objekt. A můžete podstoupit test pohybu očí, při kterém se do vašeho zvukovodu umístí voda nebo vzduch.
• Testování pohybu hlavy. Pokud může být vaše vertigo způsobeno benigní paroxysmální polohová závrať (BPPV), váš zdravotnický pracovník může provést jednoduchý test pohybu hlavy. Nazývá se Dix-Hallpikeův manévr a může potvrdit, že máte BPPV.
• Posturografie. Tento test vašemu zdravotnickému pracovníkovi řekne, na které části systému rovnováhy se nejvíce spoléháte a které části vám mohou dělat problémy. Stojíte naboso na plošině a snažíte se udržet rovnováhu za různých podmínek.
• Testování rotační židle. Během tohoto testu sedíte na počítačem řízené židli, která se velmi pomalu pohybuje v plném kruhu. Při vyšších rychlostech se pohybuje tam a zpět v velmi malém oblouku.

Možná vám budou také provedeny krevní testy ke kontrole infekce. Možná budete potřebovat i další testy ke kontrole zdraví vašeho srdce a cév.