Erektilní Dysfunkce

Více informací od Matthew Ziegelmanna, M.D.

Na rozdíl od mnoha zdravotních problémů jsou příznaky erektilní dysfunkce poměrně přímočaré. Pokud máte přetrvávající problémy s dosažením nebo udržením erekce, můžete mít erektilní dysfunkci. Pokud se potýkáte s některým z těchto příznaků, dobrým výchozím bodem je obvykle praktický lékař nebo internista.

Obvykle je nejtěžší částí diagnostiky erektilní dysfunkce překonání rozpaků, které přicházejí s mluvením o vaší ED. Jakmile si ale promluvíte se svým lékařem, zjistíte, že je to běžné a diagnóza může proběhnout rychle. U mnoha lidí stačí fyzikální vyšetření a zodpovězení několika základních otázek o vašich zdravotních problémech. Pokud máte chronická zdravotní onemocnění nebo váš lékař má podezření na související základní onemocnění, můžete potřebovat další testy nebo konzultaci se specialistou, jako jsem já.

Miliony mužů se úspěšně léčí z erektilní dysfunkce. Jednou z oblíbených cest jsou perorální léky na předpis. Užívání léků automaticky nevyvolá erekci. Tyto tablety zesilují účinky oxidu dusnatého. Jedná se o chemikálii, kterou vaše tělo produkuje a která uvolňuje svaly v penisu. Sexuální stimulace uvolňuje tuto chemikálii a tyto léky zvyšují její účinek, což umožňuje erekci. Mezi další méně běžné, ale účinné léky na ED patří injekce nebo uretrální čípky. Pokud léky nejsou účinné, váš lékař může doporučit vakuovou pumpu na penis. Toto zařízení používá dutou trubici k vytvoření vakua, které nasává krev do vašeho penisu. Další možností jsou penilní implantáty, které zahrnují chirurgické umístění zařízení, které umožňuje penisu dosáhnout erekce. Pokud vaše ED ovlivňuje vaše duševní zdraví nebo váš vztah, váš lékař vám může také doporučit, abyste vy a váš partner navštívili psychologa nebo sexuálního terapeuta. To, jak bude vaše léčba nakonec vypadat, závisí na příčině a závažnosti vaší erektilní dysfunkce, stejně jako na jakémkoli základním zdravotním stavu, který může být přítomen. Váš lékař bude schopen s vámi spolupracovat na nalezení správného řešení.

Penis obsahuje dvě válcovité, houbovité struktury zvané corpora cavernosa. Během sexuálního vzrušení nervové impulsy zvyšují průtok krve do obou válců. Tento náhlý příliv krve způsobuje erekci roztažením, narovnáním a ztuhnutím penisu.

Eretilní dysfunkce (impotence) je neschopnost dosáhnout a udržet erekci dostatečně pevnou pro sex.

Občasné problémy s erekcí nemusí být nutně důvodem k obavám. Pokud je však erektilní dysfunkce probíhajícím problémem, může způsobit stres, ovlivnit vaši sebedůvěru a přispět k problémům ve vztahu. Problémy s dosažením nebo udržením erekce mohou být také známkou základního zdravotního problému, který vyžaduje léčbu, a rizikovým faktorem pro srdeční choroby.

Pokud vás trápí erektilní dysfunkce, promluvte si se svým lékařem – i když se stydíte. Někdy stačí k zvrácení erektilní dysfunkce léčba základního onemocnění. V jiných případech mohou být nutné léky nebo jiné přímé léčby.

Příznaky erektilní dysfunkce mohou zahrnovat přetrvávající: Obtížné dosažení erekce Obtížné udržení erekce Snížené libido Dobrým výchozím bodem při problémech s erekcí je návštěva praktického lékaře. Vyhledejte lékaře, pokud: Máte obavy o své erekce nebo máte jiné sexuální problémy, jako je předčasná nebo zpožděná ejakulace Trpíte cukrovkou, srdečním onemocněním nebo jiným známým zdravotním stavem, který by mohl souviset s erektilní dysfunkcí Máte další příznaky spolu s erektilní dysfunkcí

Dobrým výchozím bodem při problémech s erekcí je praktický lékař. Navštivte lékaře, pokud:

• Máte obavy o své erekce nebo máte jiné sexuální problémy, jako je předčasná nebo zpožděná ejakulace
• Máte cukrovku, srdeční onemocnění nebo jiné známé zdravotní problémy, které by mohly souviset s erektilní dysfunkcí
• Máte další příznaky spolu s erektilní dysfunkcí Začněte.

Mužská sexuální stimulace je komplexní proces, který zahrnuje mozek, hormony, emoce, nervy, svaly a cévy. erektilní dysfunkce může být výsledkem problému s kteroukoli z těchto složek. Podobně stres a problémy s duševním zdravím mohou způsobit nebo zhoršit erektilní dysfunkci. Někdy je erektilní dysfunkce způsobena kombinací fyzických a psychických problémů. Například mírný fyzický stav, který zpomaluje vaši sexuální odezvu, může způsobit úzkost ohledně udržení erekce. Výsledná úzkost může vést k erektilní dysfunkci nebo ji zhoršit. V mnoha případech je erektilní dysfunkce způsobena něčím fyzickým. Mezi běžné příčiny patří: Srdeční onemocnění Ucpání cév (ateroskleróza) Vysoký cholesterol Vysoký krevní tlak Diabetes Obezita Metabolický syndrom – stav zahrnující zvýšený krevní tlak, vysokou hladinu inzulínu, tělesný tuk kolem pasu a vysoký cholesterol Parkinsonova choroba Roztroušená skleróza Některé léky na předpis Kouření tabáku Peyronieova choroba – vývoj jizvového tkáně uvnitř penisu Alkoholismem a dalšími formami zneužívání návykových látek Poruchy spánku Léčba rakoviny prostaty nebo zvětšené prostaty Operace nebo zranění, která postihují pánevní oblast nebo míchu Nízká hladina testosteronu Mozek hraje klíčovou roli při spouštění série fyzických událostí, které způsobují erekci, počínaje pocity sexuálního vzrušení. Řada věcí může narušit sexuální pocity a způsobit nebo zhoršit erektilní dysfunkci. Patří mezi ně: Deprese, úzkost nebo jiné duševní poruchy Stres Problémy ve vztahu v důsledku stresu, špatné komunikace nebo jiných problémů

Jak stárnete, erekce se mohou vyvíjet déle a nemusí být tak pevné. Možná budete potřebovat více přímého dotyku k penisu, abyste dosáhli a udrželi erekci. K erektilní dysfunkci může přispívat celá řada rizikových faktorů, včetně: Lékařských stavů, zejména diabetu nebo srdečních onemocnění Užívání tabáku, které omezuje průtok krve žilami a tepnami, může v průběhu času způsobovat chronická onemocnění, která vedou k erektilní dysfunkci Nadváha, zejména pokud trpíte obezitou Některé lékařské zákroky, jako je operace prostaty nebo radiační léčba rakoviny Zranění, zejména pokud poškodí nervy nebo tepny, které řídí erekci Léky, včetně antidepresiv, antihistaminik a léků na léčbu vysokého krevního tlaku, bolesti nebo prostatických onemocnění Psychologické stavy, jako je stres, úzkost nebo deprese Užívání drog a alkoholu, zejména pokud jste dlouhodobým uživatelem drog nebo těžkým pijákem

Komplikace vyplývající z erektilní dysfunkce mohou zahrnovat:

• Nespokojující sexuální život
• Stres nebo úzkost
• Rozpaky nebo nízkou sebeúctu
• Problémy ve vztahu
• Neschopnost otěhotnět partnerku

Nejlepším způsobem, jak předcházet erektilní dysfunkci, je vést zdravý životní styl a zvládat stávající zdravotní problémy. Například:

• Spolupracujte se svým lékařem na léčbě diabetu, srdečních onemocnění nebo jiných chronických zdravotních problémů.
• Choďte na pravidelné kontroly a lékařské screeningové testy.
• Přestaňte kouřit, omezte nebo se vyhněte alkoholu a nepoužívejte nelegální drogy.
• Pravidelně cvičte.
• Podnikejte kroky ke snížení stresu. Začněte.

Urolog Tobias Kohler, M.D., odpovídá na nejčastější otázky týkající se erektilní dysfunkce.

Problémy s erektilní dysfunkcí jsou velmi časté. Pokud se podíváte na dané životní desetiletí, to předpovídá, kolik procent mužů bude mít problémy. Například 50 % 50letých, 60 % 60letých a tak dále bude mít problémy s erekcí. To však nutně neznamená, že s přibývajícím věkem musíte mít problémy s penisem. Existuje mnoho mužů ve věku 60, 70, 80 a 90 let s aktivním sexuálním životem. Jinými slovy, pokud se o svůj penis skvěle staráte, váš penis se o vás skvěle postará.

Mezi věci, které můžete dělat pro péči o sebe a pomoc s erekcí, patří cvičení, zdravá strava, včetně stravy s vysokým obsahem ovoce a zeleniny, štíhlejší pas, kvalitní spánek a vyhýbání se kouření. Mnoho z těchto věcí, které jsem zmínil, je stejně účinných jako léky při pomoci s erekcí a zlepšení sexuálního života.

Penis a celkové zdraví jsou tak silně propojeny, je opravdu důležité si uvědomit, že penis je jedním z nejsilnějších prediktorů, které máme, zejména u mladých mužů, pro infarkt myokardu. Cévy, které zásobují penis, jsou relativně malé. Cévy v srdci a na krku jsou o něco větší. Proto může penis předpovídat infarkt myokardu nebo mrtvici s několikaletým předstihem.

Ano a ne. Když mluvíme o tom, co skutečně představuje problém s erektilní dysfunkcí, definice je problém, který trvá déle než tři měsíce a je to trvalá neschopnost dosáhnout nebo udržet erekci dostatečnou pro pohlavní styk. Mladí muži mají velmi často problémy s erekcí, protože je normální mít občas špatné noci. A tak, pokud se to stane příležitostně, nemusíte si s tím dělat takové starosti. Pokud však máte trvalé problémy, měli byste se a musíte se nechat vyšetřit lékařem, abyste zjistili, co se děje, nejen proto, že existují skvělé dostupné léčby, ale také proto, že můžeme objevit skryté zdravotní problémy.

Když mají mladí muži problémy s erekcí, většinou se jedná o problém s důvěrou. Existuje několik způsobů, jak s tím bojovat. Jedním ze způsobů je podávání léků, aby se získala důvěra zpět. Dalším způsobem je použití specialistů vyškolených v behaviorálních technikách k získání důvěry zpět, takže sexuální poradci nebo terapeuti mohou s tímto problémem skutečně pomoci.

V dnešní době máme několik nových, vzrušujících, experimentálních věcí, jako je rázová vlnová terapie penisu nebo terapie s bohatou plazmou trombocytů nebo kmenovými buňkami. Tyto metody nejsou připraveny pro běžné používání, takže byste jako pacient neměli utrácet své těžce vydělané peníze, abyste zjistili, zda to pro vás funguje. V tuto chvíli je lepší se zúčastnit klinické studie, abyste zjistili, zda to funguje, nebo použít tradičnější terapie.

U mnoha lidí stačí fyzikální vyšetření a zodpovězení otázek (anamnéza), aby lékař diagnostikoval erektilní dysfunkci a doporučil léčbu. Pokud máte chronická onemocnění nebo váš lékař má podezření, že by mohlo být zapojeno skryté onemocnění, možná budete potřebovat další testy nebo konzultaci se specialistou.

Testy na skrytá onemocnění mohou zahrnovat:

• Fyzikální vyšetření. To může zahrnovat pečlivé vyšetření penisu a varlat a kontrolu nervů na citlivost.
• Krevní testy. Vzorek krve může být odeslán do laboratoře, aby se zkontrolovaly známky srdečních chorob, diabetu, nízké hladiny testosteronu a dalších zdravotních stavů.
• Testy moči (močový rozbor). Stejně jako krevní testy se testy moči používají k hledání známek diabetu a dalších skrytých zdravotních stavů.
• Ultrazvuk. Tento test obvykle provádí specialista v ordinaci. Zahrnuje použití tyčinkovitého zařízení (sondy) umístěného nad cévy zásobující penis. Vytváří video obraz, který umožňuje lékaři zjistit, zda máte problémy s průtokem krve.

Tento test se někdy provádí v kombinaci s injekcí léků do penisu, aby se stimuloval průtok krve a vyvolala erekce.

Ultrazvuk. Tento test obvykle provádí specialista v ordinaci. Zahrnuje použití tyčinkovitého zařízení (sondy) umístěného nad cévy zásobující penis. Vytváří video obraz, který umožňuje lékaři zjistit, zda máte problémy s průtokem krve.

Tento test se někdy provádí v kombinaci s injekcí léků do penisu, aby se stimuloval průtok krve a vyvolala erekce.