Rakovina Jícnu

Jícen je svalová trubice, která spojuje ústa a žaludek. Kruhové svaly se stahují a uvolňují, aby umožnily průchod potravy a tekutin horními a dolními úseky.

Rakovina jícnu je růst buněk, který začíná v jícnu. Může se objevit kdekoli podél jícnu.

Rakovina jícnu je růst buněk, který začíná v jícnu. Jícen je dlouhá, dutá trubice, která vede z krku do žaludku. Jícen pomáhá pohybovat spolykanou potravou ze zadní části krku do žaludku, kde se tráví.

Rakovina jícnu obvykle začíná v buňkách, které lemují vnitřek jícnu. Rakovina jícnu se může objevit kdekoli podél jícnu.

Rakovina jícnu je častější u mužů. Mezi rizikové faktory patří pití alkoholu a kouření.

Léčba rakoviny jícnu často zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění nádoru. Další léčby mohou zahrnovat chemoterapii, radioterapii nebo kombinaci obou. Mohou se také použít cílená terapie a imunoterapie.

Rakovina jícnu nemusí v počátečních fázích způsobovat žádné příznaky. Příznaky rakoviny jícnu se obvykle objevují, až když je onemocnění pokročilé. Mezi příznaky a projevy rakoviny jícnu patří: Obtížné polykání. Bolest na hrudi, tlak nebo pálení. Kašel nebo chrapot. Úbytek hmotnosti bez snahy. Zhoršující se trávicí potíže nebo pálení žáhy. Pokud máte jakékoli příznaky, které vás znepokojují, domluvte si schůzku se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem.

Domluvte si schůzku se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem, pokud máte jakékoli příznaky, které vás znepokojují. Přihlaste se k odběru zdarma a získejte podrobný průvodce zvládáním rakoviny a užitečné informace o tom, jak získat druhý názor. Odběr můžete kdykoli zrušit. Váš podrobný průvodce zvládáním rakoviny vám brzy přijde do schránky. Také

Rakovina jícnu vzniká, když buňky vystýlající jícen vykazují změny ve své DNA. DNA buňky obsahuje instrukce, které říkají buňce, co má dělat. V zdravých buňkách DNA dává instrukce k růstu a množení v nastavené rychlosti. Instrukce říkají buňkám, aby v danou dobu odumřely. V rakovinných buňkách dávají změny v DNA jiné instrukce. Změny říkají rakovinným buňkám, aby rychle vytvořily mnohem více buněk. Rakovinové buňky mohou žít dál, když zdravé buňky by odumřely. To způsobuje příliš mnoho buněk.

Rakovinové buňky mohou vytvořit hmotu zvanou nádor. Nádor může růst, napadat a ničit zdravou tkáň těla. Časem se rakovinné buňky mohou uvolnit a rozšířit do jiných částí těla. Když se rakovina rozšíří, nazývá se metastazující rakovina.

Rakovina jícnu se klasifikuje v závislosti na typu buněk, které jsou zapojeny. Typ rakoviny jícnu, který máte, pomáhá určit vaše možnosti léčby. Typy rakoviny jícnu zahrnují:

• Adenokarcinom. Adenokarcinom začíná v buňkách žláz v jícnu. Tyto žlázy produkují hlen. Adenokarcinom se nejčastěji vyskytuje v dolní části jícnu. Adenokarcinom je nejčastější formou rakoviny jícnu ve Spojených státech. Postihuje většinou bílé muže.
• Skvamocelulární karcinom. Skvamocelulární karcinom začíná v plochých, tenkých buňkách, které vystýlají povrch jícnu. Skvamocelulární karcinom se nejčastěji vyskytuje v horní a střední části jícnu. Skvamocelulární karcinom je nejčastější rakovinou jícnu na celém světě.
• Další vzácné typy. Některé vzácné formy rakoviny jícnu zahrnují karcinom malých buněk, sarkom, lymfom, melanom a choriokarcinom.

Rizikové faktory rakoviny jícnu zahrnují stavy a návyky, které způsobují podráždění jícnu. Mezi rizikové faktory patří:

• Pravidelné pití velmi horkých tekutin.
• Žlučový reflux.
• Obtížné polykání kvůli tomu, že se sval v jícnu neuvolňuje, stav zvaný achalázie.
• Pití alkoholu.
• Gastroezofageální refluxní nemoc, také zvaná GERD.
• Nedostatečná konzumace ovoce a zeleniny.
• Obezita.
• Předrakovinové změny v buňkách jícnu, zvané Barretův jícen.
• Radiační léčba hrudníku nebo horní části břicha.
• Kouření.

Jak se rakovina jícnu zhoršuje, může způsobovat komplikace. Komplikace mohou zahrnovat:

• Zablokování jícnu. Rakovina může ztěžovat průchod potravy a tekutin jícnem.
• Krvácení do jícnu. Rakovina jícnu může způsobovat krvácení. Ačkoli krvácení je obvykle postupné, může být někdy náhlé a silné.
• Bolest. Pokročilá rakovina jícnu může způsobovat bolest.

Neexistuje žádný jistý způsob, jak zabránit rakovině jícnu, ale můžete snížit riziko, pokud: Screening rakoviny jícnu může být možností pro osoby s Barrettovým jícnem. Barrettův jícen je prekancerózní stav způsobený chronickým refluxem kyseliny. Zvyšuje riziko rakoviny jícnu. Máte-li Barrettův jícen, zeptejte se svého zdravotnického pracovníka na screening. Screening obvykle zahrnuje vyšetření, která umožňují prohlédnout si vnitřek jícnu na známky rakoviny. Pokud se rozhodnete pít alkohol, dělejte tak s mírou. U zdravých dospělých to znamená až jeden nápoj denně pro ženy a až dva nápoje denně pro muže. Vyberte si zdravou stravu s různými druhy ovoce a zeleniny. Nejlepší jsou zdroje vitamínů a živin z potravin. Vyhněte se užívání vysokých dávek vitamínů v tabletách, protože mohou být škodlivé. Snažte se o alespoň 30 minut cvičení ve většině dnů v týdnu. Pokud jste v poslední době nebyli aktivní, zeptejte se svého zdravotnického pracovníka, zda je to v pořádku, a začněte pomalu. Pokud je vaše váha zdravá, snažte se ji udržet. Pokud potřebujete zhubnout, zeptejte se zdravotnického pracovníka na zdravé způsoby, jak snížit váhu. Jezte méně kalorií a pomalu zvyšujte množství cvičení. Promluvte si se svým zdravotnickým týmem o strategiích a pomůckách, které vám pomohou s odvykáním. Mezi možnosti patří nikotinové náhražky, léky a podpůrné skupiny. Pokud jste nikdy nekouřili, nezačínejte.

Endoskopie Zvětšit obrázek Zavřít Endoskopie Endoskopie Během horní endoskopie zavede zdravotnický pracovník tenkou, ohebnou trubičku vybavenou světlem a kamerou do krku a do jícnu. Miniaturní kamera poskytuje pohled na jícen, žaludek a začátek tenkého střeva, které se nazývá dvanáctník. Diagnostika rakoviny jícnu často začíná zobrazovacími testy, které sledují jícen. Tenká, ohebná trubička s kamerou se může zavést do krku, aby se prohlédl jícen. Vzorek tkáně se může odebrat pro laboratorní testování. Studie polykání baria Studie polykání baria je test, který používá rentgenové záření k prozkoumání trávicího systému. Může ukázat změny v jícnu, například nádor, který by mohl být rakovinný. Před testem vypijete bílou tekutinu zvanou barium. Barium povléká jícen a usnadňuje jeho zobrazení na rentgenových snímcích. Pokud se ve studii polykání baria zjistí něco znepokojivého, váš zdravotnický tým by mohl doporučit endoskopii k prozkoumání. Horní endoskopie Horní endoskopie je test k prozkoumání horního trávicího systému. Používá dlouhou, ohebnou trubičku s kamerou na konci, která se nazývá endoskop, k pohledu dovnitř těla. Aby se prohlédl jícen, zdravotnický pracovník zavede endoskop do krku a do jícnu. Zdravotnický pracovník hledá známky rakoviny. Biopsie Biopsie je postup k odebrání vzorku tkáně pro testování v laboratoři. Aby se získal vzorek tkáně, zdravotnický pracovník zavede speciální řezné nástroje přes endoskop. Zdravotnický pracovník použije nástroje k odebrání velmi malého množství tkáně z vnitřku jícnu. Vzorek tkáně se odešle do laboratoře k vyhledání rakovinných buněk. Stanovení rozsahu rakoviny Po diagnóze rakoviny jícnu můžete podstoupit další testy, aby se zjistilo, zda se rakovina rozšířila. Tyto testy pomáhají vašemu zdravotnickému týmu zjistit rozsah vaší rakoviny, tzv. stádium. Testy stádia rakoviny často zahrnují zobrazovací testy. Testy mohou hledat známky rakoviny v lymfatických uzlinách nebo v jiných částech těla. Váš zdravotnický tým použije výsledky testů stádia rakoviny k vytvoření vašeho léčebného plánu. Zobrazovací testy mohou zahrnovat bronchoskopii, endoskopický ultrazvuk, CT, MRI a pozitronovou emisní tomografii, také zvanou PET skenování. Ne každý test je vhodný pro každého. Promluvte si se svým zdravotnickým pracovníkem o tom, které testy budete potřebovat. Stádia rakoviny jícnu se pohybují od 0 do 4. Rakovina jícnu ve stádiu 0 je malá a nachází se pouze na vnitřním povrchu jícnu. Jak rakovina roste a prohlubuje se do jícnu, stádia se zvyšují. Rakovina jícnu ve stádiu 4 se rozšířila za jícen nebo se rozšířila do lymfatických uzlin nebo do jiných částí těla. Péče v Mayo Clinic Náš pečující tým expertů Mayo Clinic vám může pomoci s vašimi zdravotními problémy souvisejícími s rakovinou jícnu Začněte zde Další informace Péče o rakovinu jícnu v Mayo Clinic CT skenování Pozitronová emisní tomografie Horní endoskopie Rentgen Zobrazit více souvisejících informací

Léčba malých karcinomů jícnu obvykle začíná operací k odstranění nádoru. Pokud nádor naroste nebo se rozšíří do jiných částí těla, léčba může začít chemoterapií a ozařováním. Váš zdravotnický tým zvažuje mnoho faktorů při vytváření léčebného plánu. Mezi tyto faktory patří vaše celkové zdraví, typ a stádium vašeho nádoru a vaše preference. Jednou z operací používaných k léčbě karcinomu jícnu je ezofagektomie. Během ezofagektomie chirurg odstraní část jícnu, která obsahuje nádor. Chirurg může také odstranit část horní části žaludku a okolní lymfatické uzliny. Zbývající jícen se znovu připojí k žaludku. Obvykle se to provádí vytažením žaludku nahoru, aby se setkal se zbývajícím jícnem. Chirurgické odstranění nádoru lze použít samostatně nebo v kombinaci s jinými léčbami. Postupy používané pro karcinom jícnu mohou zahrnovat:

• Odstranění nádoru zevnitř jícnu. Endoskopická resekce je postup k odstranění nádoru a části zdravé tkáně kolem něj. Tento postup se provádí pomocí dlouhé, ohebné trubice, tzv. endoskopu. Trubice prochází krkem a do jícnu. Speciální nástroje se zavádějí endoskopem k odstranění nádoru. Tento postup může být možností, pokud je nádor velmi malý a nerozšířil se.
• Odstranění nádoru a části jícnu. Ezofagektomie je chirurgický zákrok k odstranění části jícnu. Během ezofagektomie chirurg odstraní část jícnu, která obsahuje nádor, a některé okolní lymfatické uzliny. Chirurg může také odstranit část horní části žaludku. Pokud operace zahrnuje odstranění části jícnu a části žaludku, nazývá se to ezofagogastrektomie. Zbývající jícen se znovu připojí k žaludku. Obvykle se to provádí vytažením žaludku nahoru, aby se setkal se zbývajícím jícnem. V případě potřeby se k spojení obou částí použije část tlustého střeva. Chirurgie k odstranění jícnu nese riziko závažných komplikací. Mezi tyto komplikace může patřit infekce a krvácení. Existuje také riziko úniku z oblasti, kde je zbývající jícen znovu připojen k žaludku. Chirurgické odstranění jícnu lze provést jako otevřený zákrok pomocí velkých řezů. Operace se může také provádět laparoskopicky, kdy se speciální chirurgické nástroje zavádějí několika malými řezy do kůže. Způsob provedení operace závisí na vaší individuální situaci a na tom, jak se váš chirurg rozhodne postupovat. Chemoterapie léčí rakovinu silnými léky. Léky na chemoterapii se u lidí s karcinomem jícnu obvykle používají před nebo po operaci. Chemoterapie se může kombinovat s radioterapií. U lidí s pokročilým karcinomem, který se rozšířil za jícen, se může chemoterapie použít samostatně k úlevě od příznaků způsobených rakovinou. Nežádoucí účinky chemoterapie závisí na tom, které léky dostanete. Mezi běžné nežádoucí účinky patří únava, nevolnost a zvracení, průjem a ztráta chuti k jídlu. Radioterapie léčí rakovinu pomocí silných energetických paprsků. Energie může pocházet z rentgenových paprsků, protonů nebo jiných zdrojů. U karcinomu jícnu se radioterapie nejčastěji provádí postupem zvaným zevní ozařování. Během této léčby ležíte na stole, zatímco se kolem vás pohybuje přístroj. Přístroj směruje záření na přesná místa na vašem těle. Záření se také může umístit do těla v blízkosti nádoru. Tento typ radioterapie, zvaný brachyterapie, je méně častý. Radioterapie se u lidí s karcinomem jícnu často kombinuje s chemoterapií. Radioterapie se také používá k úlevě od komplikací pokročilého karcinomu jícnu. To může zahrnovat léčbu nádoru, který naroste natolik, že zablokuje průchod potravy do žaludku. Nežádoucí účinky ozáření jícnu zahrnují spálení podobné spálení od slunce, bolestivé nebo obtížné polykání a poškození blízkých orgánů, jako jsou plíce a srdce. Kombinace chemoterapie a radioterapie může zvýšit účinnost každé léčby. Kombinovaná chemoterapie a radioterapie může být jedinou léčbou, kterou dostanete, nebo se kombinovaná terapie může použít před operací. Ale kombinace chemoterapie a radioterapie zvyšuje pravděpodobnost a závažnost nežádoucích účinků. Cílená terapie rakoviny je léčba, která používá léky, které napadají specifické chemikálie v rakovinných buňkách. Blokováním těchto chemikálií mohou cílené léčby způsobit smrt rakovinných buněk. U karcinomu jícnu se cílená terapie může kombinovat s chemoterapií u pokročilých nádorů, které nelze odstranit chirurgicky, nebo u nádorů, které se po léčbě vrátí. Některé cílené terapie fungují pouze u lidí, jejichž rakovinné buňky mají určité změny DNA. Vaše rakovinné buňky se mohou testovat v laboratoři, aby se zjistilo, zda by vám tyto léky mohly pomoci. Imunoterapie rakoviny je léčba lékem, která pomáhá imunitnímu systému těla zabíjet rakovinné buňky. Imunitní systém bojuje proti nemocem tím, že napadá bakterie a jiné buňky, které by v těle neměly být. Rakovinové buňky přežívají tím, že se skrývají před imunitním systémem. Imunoterapie pomáhá buňkám imunitního systému najít a zabít rakovinné buňky. U karcinomu jícnu se imunoterapie někdy používá před nebo po operaci. Může se také použít u pokročilých nádorů, které nelze odstranit chirurgicky, nebo u nádorů, které se po léčbě vrátí. Kovová trubice zvaná stent se může použít k udržení otevřené zúžené části jícnu. Stent se obvykle umisťuje pomocí endoskopu. Karcinom jícnu někdy naroste natolik, že zúží jícen. Může způsobit obtíže s polykáním. Léčba této komplikace může zahrnovat:
• Úleva od obstrukce jícnu. Pokud váš karcinom jícnu zúžil váš jícen, chirurg může použít endoskop a speciální nástroje k umístění kovové trubice zvané stent. Stent drží jícen otevřený. Další možnosti zahrnují operaci, radioterapii, chemoterapii, laserovou terapii a fotodynamickou terapii.
• Poskytování výživy. Váš zdravotnický pracovník může doporučit kanylu, pokud máte problémy s polykáním nebo pokud podstupujete operaci jícnu. Kanyla umožňuje dodávat výživu přímo do žaludku nebo tenkého střeva. To dává jícnu čas na zhojení po léčbě rakoviny. Palliativní péče je speciální typ zdravotní péče, která vám pomůže cítit se lépe, když máte vážné onemocnění. Pokud máte rakovinu, paliativní péče může pomoci zmírnit bolest a další příznaky. Paliativní péči poskytuje zdravotnický tým, který může zahrnovat lékaře, zdravotní sestry a další speciálně vyškolené zdravotnické pracovníky. Cílem ošetřujícího týmu je zlepšit kvalitu života pro vás a vaši rodinu. Specialisti na paliativní péči spolupracují s vámi, vaší rodinou a vaším ošetřujícím týmem. Poskytují další vrstvu podpory, zatímco podstupujete léčbu rakoviny. Paliativní péči můžete dostávat současně s intenzivní léčbou rakoviny, jako je operace, chemoterapie nebo radioterapie. Použití paliativní péče s jinými vhodnými léčbami může pomoci lidem s rakovinou cítit se lépe a žít déle. Přihlaste se k odběru zdarma a získejte podrobný průvodce zvládáním rakoviny a užitečné informace o tom, jak získat druhý názor. Odběr můžete kdykoli zrušit pomocí odkazu pro zrušení odběru v e-mailu. Váš podrobný průvodce zvládáním rakoviny bude brzy ve vaší schránce. Budete také Doplňkové a alternativní léčby karcinomu jícnu nemohou karcinom jícnu vyléčit. Tyto léčby se však mohou kombinovat s péčí vašeho zdravotnického týmu, aby pomohly zmírnit bolest a další příznaky. Možnosti mohou zahrnovat:
• Akupunktura.
• Řízená imaginace.
• Hypnóza.
• Masáž.
• Relaxační techniky. Zeptejte se svého zdravotnického týmu, zda jsou tyto možnosti pro vás bezpečné. S časem zjistíte, co vám pomůže zvládat nejistotu a stres z diagnózy rakoviny. Do té doby vám může pomoci: Zeptejte se svého zdravotnického týmu na vaši rakovinu, včetně vašich výsledků testů, možností léčby a pokud chcete, i na vaši prognózu. Jak se dozvíte více o karcinomu jícnu, můžete si být jistější při rozhodování o léčbě. Udržování silných blízkých vztahů vám může pomoci zvládat karcinom jícnu. Přátelé a rodina vám mohou poskytnout praktickou podporu, kterou možná budete potřebovat, například pomoc s péčí o váš domov, pokud jste v nemocnici. A mohou sloužit jako emocionální podpora, když se cítíte zahlceni rakovinou. Najděte si někoho, kdo je ochoten vás vyslechnout o vašich nadějích a obavách. Může to být přítel nebo člen rodiny. Obavy a porozumění poradce, lékařského sociálního pracovníka, duchovního nebo skupiny podpory pro pacienty s rakovinou mohou být také užitečné. Zeptejte se svého zdravotnického týmu na skupiny podpory ve vašem okolí. Dalšími zdroji informací jsou Národní institut pro rakovinu a Americká rakovinová společnost.

S časem zjistíte, co vám pomůže zvládat nejistotu a tíseň spojenou s diagnózou rakoviny. Do té doby vám může pomoci: Naučit se dostatek informací o rakovině jícnu, abyste mohli dělat rozhodnutí o své péči Zeptejte se svého zdravotnického týmu na vaši rakovinu, včetně výsledků testů, možností léčby a pokud chcete, i na prognózu. Jak se dozvíte více o rakovině jícnu, můžete si být jistější při rozhodování o léčbě. Držte se blízkých přátel a rodiny Udržování silných blízkých vztahů vám může pomoci zvládat rakovinu jícnu. Přátelé a rodina vám mohou poskytnout praktickou podporu, kterou možná budete potřebovat, například pomoc s péčí o váš domov, pokud jste v nemocnici. A mohou vám poskytnout emocionální podporu, když se budete cítit zahlceni tím, že máte rakovinu. Najděte si někoho, s kým si můžete promluvit Najděte si někoho, kdo je ochoten vás vyslechnout, když budete mluvit o svých nadějích a obavách. Může to být přítel nebo člen rodiny. Obavy a pochopení poradce, zdravotního sociálního pracovníka, duchovního nebo skupiny podpory pro pacienty s rakovinou také mohou být užitečné. Zeptejte se svého zdravotnického týmu na skupiny podpory ve vašem okolí. Další zdroje informací zahrnují Národní onkologický institut a Americkou rakovinovou společnost.