Ewingův Sarkom
Přehled
Ewingův sarkom je typ rakoviny, která začíná růstem buněk v kostech a měkkých tkáních kolem kostí. Ewingův sarkom se nejčastěji vyskytuje u dětí a mladých dospělých, i když se může objevit v jakémkoli věku.
Ewingův sarkom nejčastěji začíná v kostech nohou a v pánvi, ale může se objevit v jakékoli kosti. Méně často začíná v měkkých tkáních hrudníku, břicha, paží nebo na jiných místech.
Hlavní pokroky v léčbě Ewingova sarkomu zlepšily prognózu této rakoviny. Mladí lidé diagnostikovaní s Ewingovým sarkomem žijí déle. Někdy se potýkají s pozdními účinky silné léčby. Zdravotničtí pracovníci často doporučují dlouhodobé sledování vedlejších účinků po léčbě.
Příznaky
Příznaky a symptomy Ewingova sarkomu se obvykle objevují v kosti a v jejím okolí. Tato rakovina nejčastěji postihuje kosti v nohou a pánvi. Pokud se příznaky objeví v kosti a v jejím okolí, mohou zahrnovat: Hmatnou hrudku na paži, noze, hrudi nebo v pánvi. Bolest kostí. Zlomeninu kosti, také zvanou frakturu. Bolest, otok nebo citlivost v blízkosti postižené oblasti. Někdy Ewingův sarkom způsobuje příznaky, které postihují celé tělo. Mezi ně mohou patřit: Horečka. Úbytek hmotnosti bez snahy. Únava. Domluvte si schůzku s lékařem, pokud vy nebo vaše dítě máte přetrvávající příznaky, které vás znepokojují.
Kdy navštívit lékaře
Domluvte si schůzku se zdravotnickým pracovníkem, pokud vy nebo vaše dítě máte přetrvávající příznaky, které vás znepokojují. Přihlaste se k odběru zdarma a získejte podrobný průvodce zvládáním rakoviny a užitečné informace o tom, jak získat druhý názor. Odběr můžete kdykoli zrušit. Váš podrobný průvodce zvládáním rakoviny bude brzy ve vaší doručené poště. Také
Příčiny
Není jasné, co způsobuje Ewingův sarkom.
Ewingův sarkom vzniká, když se v buňkách objeví změny v DNA. DNA buňky obsahuje instrukce, které říkají buňce, co má dělat. V zdravých buňkách DNA dává instrukce k růstu a množení v nastavené rychlosti. Instrukce říkají buňkám, aby v danou dobu odumřely.
V nádorových buňkách dávají změny v DNA jiné instrukce. Změny říkají nádorovým buňkám, aby rychle vytvořily mnohem více buněk. Nádorové buňky mohou žít dál, když by zdravé buňky odumřely.
Nádorové buňky mohou vytvořit útvar zvaný nádor. Nádor může růst a napadat a ničit zdravou tkáň těla. Časem se nádorové buňky mohou odlomit a rozšířit do jiných částí těla. Když se rakovina rozšíří, nazývá se metastazující rakovina.
U Ewingova sarkomu nejčastěji změny DNA postihují gen zvaný EWSR1. Pokud váš lékař má podezření, že vy nebo vaše dítě máte Ewingův sarkom, mohou se nádorové buňky testovat, aby se zjistily změny v tomto genu.
Rizikové faktory
Rizikové faktory Ewingova sarkomu zahrnují:
- Mladý věk. Ewingův sarkom se může objevit v jakémkoli věku. Je však pravděpodobnější u dětí a mladých dospělých.
- Evropský původ. Ewingův sarkom je častější u lidí evropského původu. U lidí afrického a východoasijského původu je mnohem méně častý.
Neexistuje způsob, jak zabránit Ewingovu sarkomu.
Komplikace
Komplikace Ewingova sarkomu a jeho léčby zahrnují následující.
Ewingův sarkom se může rozšířit z místa vzniku do jiných oblastí. Ewingův sarkom se nejčastěji šíří do plic a do jiných kostí.
Silná léčba potřebná k ovládnutí Ewingova sarkomu může způsobit závažné nežádoucí účinky, jak krátkodobé, tak dlouhodobé. Váš zdravotnický tým vám může pomoci zvládat nežádoucí účinky, které se objeví během léčby. Tým vám také může poskytnout seznam nežádoucích účinků, na které si máte dávat pozor v letech po léčbě.
Diagnóza
Diagnóza Ewingova sarkomu obvykle začíná fyzikální prohlídkou. Na základě nálezů z vyšetření mohou být provedeny další testy a postupy.
Imagingové testy vytvářejí snímky těla. Mohou ukázat umístění a velikost Ewingova sarkomu. Testy mohou zahrnovat:
- Rentgenové snímkování.
- Magnetickou rezonanci (MRI).
- Počítačovou tomografii (CT).
- Scintigrafii kostí.
- Pozitronovou emisní tomografii (PET).
Biopsie je zákrok k odebrání vzorku tkáně pro testování v laboratoři. Tkáň může být odebrána pomocí jehly, která se zavede přes kůži do nádoru. Někdy je k získání vzorku tkáně nutný chirurgický zákrok. Vzorek se testuje v laboratoři, aby se zjistilo, zda se jedná o rakovinu. Další speciální testy poskytují podrobnější informace o rakovinných buňkách.
K potvrzení diagnózy Ewingova sarkomu je nutná biopsie. Váš zdravotnický tým použije tyto informace k vytvoření léčebného plánu.
Vzorek rakovinných buněk bude testován v laboratoři, aby se zjistily změny DNA v buňkách. Buňky Ewingova sarkomu mají většinou změny v genu EWSR1. Nejčastěji se gen EWSR1 spojuje s jiným genem zvaným FLI1. To vytvoří nový gen zvaný EWS-FLI1.
Testování rakovinných buněk na tyto genové změny může pomoci potvrdit vaši diagnózu.
Léčba
Léčba Ewingova sarkomu nejčastěji zahrnuje chemoterapii a chirurgický zákrok. To, která léčba bude první, závisí na vaší situaci. Mezi další možnosti léčby může patřit radiační terapie a cílená terapie. Chemoterapie léčí rakovinu pomocí silných léků. Chemoterapie se někdy používá jako první léčba Ewingova sarkomu. Léky mohou zmenšit nádor. To usnadňuje odstranění rakoviny chirurgickým zákrokem nebo cílenou radiační terapií. Po chirurgickém zákroku nebo radiační terapii se mohou použít chemoterapie k usmrcení všech zbývajících rakovinných buněk. U pokročilé rakoviny, která se rozšířila do jiných oblastí těla, může chemoterapie pomoci zmírnit bolest a zpomalit růst rakoviny. Hlavním cílem chirurgického zákroku je odstranění všech rakovinných buněk. Chirurgický zákrok při Ewingově sarkomu může znamenat odstranění malé části kosti a okolní tkáně. Vzácně to může znamenat amputaci postižené končetiny. Chirurgický zákrok na paži nebo noze může ovlivnit způsob, jakým můžete danou končetinu používat. Chirurgové pečlivě plánují operaci, aby toto riziko co nejvíce minimalizovali. To, zda chirurgové dokáží odstranit veškerou rakovinu bez amputace paže nebo nohy, závisí na několika faktorech. Patří mezi ně velikost nádoru, jeho umístění a to, zda chemoterapie pomohla jeho zmenšení. Radiační terapie léčí rakovinu pomocí silných energetických paprsků. Energie může pocházet z rentgenových paprsků, protonů nebo jiných zdrojů. Během radiační terapie ležíte na stole, zatímco se kolem vás pohybuje přístroj. Přístroj směruje záření na přesná místa na vašem těle. Radiační terapie se může doporučit po chirurgickém zákroku k usmrcení zbývajících rakovinných buněk. Radiační terapie se může použít místo chirurgického zákroku, pokud operace není možná nebo pokud by pravděpodobně poškodila blízké orgány. Například pokud by operace mohla způsobit ztrátu kontroly nad střevy nebo močovým měchýřem, může se místo toho použít radiační terapie. U pokročilého Ewingova sarkomu může radiační terapie zpomalit růst rakoviny a pomoci zmírnit bolest. Cílená terapie rakoviny je léčba, která využívá léky, které útočí na specifické způsoby, jak mohou rakovinné buňky růst. Blokováním těchto specifických věcí v buňkách mohou cílené léčby způsobit smrt rakovinných buněk. U Ewingova sarkomu vědci zkoumají použití cílené terapie, když se rakovina vrátí nebo nereaguje na jiné léčby. Klinické studie jsou studie nových léčebných postupů. Tyto studie poskytují šanci vyzkoušet nejnovější léčebné postupy. Riziko vedlejších účinků nemusí být známo. Zeptejte se svého zdravotnického týmu, zda vy nebo vaše dítě můžete vstoupit do klinické studie. Přihlaste se k odběru zdarma a získejte podrobný průvodce zvládáním rakoviny a užitečné informace o tom, jak získat druhý názor. Odběr můžete kdykoli zrušit pomocí odkazu pro zrušení odběru v e-mailu. Váš podrobný průvodce zvládáním rakoviny bude brzy ve vaší schránce. Budete také Diagnóza Ewingova sarkomu může být zdrcující. Časem najdete způsoby, jak se vyrovnat s úzkostí a nejistotou rakoviny. Do té doby vám mohou být tyto návrhy užitečné. Zeptejte se svého nebo dětského zdravotnického pracovníka na Ewingův sarkom, včetně možností léčby. Jak se dozvíte více, můžete se cítit lépe ohledně rozhodování o možnostech léčby. Pokud má vaše dítě Ewingův sarkom, požádejte zdravotnický tým, aby vám pomohl mluvit s vaším dítětem o rakovině laskavým způsobem, kterému vaše dítě rozumí. Udržování silných blízkých vztahů vám pomůže vyrovnat se s Ewingovým sarkomem. Přátelé a rodina vám mohou pomoci s každodenními úkoly, jako je pomoc s péčí o váš domov, pokud je vaše dítě v nemocnici. Mohou sloužit jako emocionální podpora, když máte pocit, že se potýkáte s více, než zvládnete. Mluvit s poradcem, lékařským sociálním pracovníkem, psychologem nebo jiným odborníkem na duševní zdraví vám nebo vašemu dítěti také může pomoci. Zeptejte se svého zdravotnického týmu na možnosti profesionální podpory duševního zdraví pro vás a vaše dítě. Můžete také online vyhledat organizaci zabývající se rakovinou, jako je American Cancer Society, která uvádí podpůrné služby.
footer.disclaimer