Febrilní Křeč

Febrilní křeč je křeč u dítěte, která je způsobena horečkou. Horečka je často způsobena infekcí. Febrilní křeče se vyskytují u malých, zdravých dětí, které mají normální vývoj a předtím neměly žádné neurologické příznaky.

Když má vaše dítě febrilní křeč, může to být děsivé. Naštěstí jsou febrilní křeče obvykle neškodné, trvají jen několik minut a typicky nenaznačují vážný zdravotní problém.

Můžete pomoci tím, že budete chránit své dítě během febrilní křeče a budete mu po ní nabízet útěchu. Zavolejte svého lékaře, aby vaše dítě co nejdříve po febrilní křeči vyšetřil.

Obvykle se dítě s horečnatým záchvatem třese po celém těle a ztrácí vědomí. Někdy se dítě může stát velmi ztuhlé nebo se škubání objeví pouze v jedné oblasti těla.

Dítě s horečnatým záchvatem může:

• Mít horečku vyšší než 38,0 °C
• Ztratit vědomí
• Třást se nebo škubnout pažemi a nohama

Horečnaté záchvaty se klasifikují jako jednoduché nebo komplexní:

• Jednoduché horečnaté záchvaty. Tento nejčastější typ trvá několik sekund až 15 minut. Jednoduché horečnaté záchvaty se neopakují během 24 hodin a nejsou specifické pro jednu část těla.
• Komplexní horečnaté záchvaty. Tento typ trvá déle než 15 minut, vyskytuje se více než jednou během 24 hodin nebo je omezen na jednu stranu těla dítěte.

Horečnaté záchvaty se nejčastěji vyskytují do 24 hodin od nástupu horečky a mohou být prvním příznakem nemoci dítěte.

Vyhledejte dětského lékaře co nejdříve po prvním febrilním záchvatu vašeho dítěte, i když trvá jen několik sekund. Zavolejte sanitku, aby vaše dítě odvezla na pohotovost, pokud záchvat trvá déle než pět minut nebo je doprovázen:

• Zvracením
• Ztuhlým krkem
• Dýchacími problémy
• Extrémní ospalostí

Febrilní křeče obvykle způsobuje vyšší než normální tělesná teplota. I nízká horečka může vyvolat febrilní křeče.

Faktory, které zvyšují riziko horečnatých křečí, zahrnují:

• Nízký věk. Většina horečnatých křečí se vyskytuje u dětí ve věku od 6 měsíců do 5 let, s největším rizikem mezi 12 a 18 měsíci věku.
• Rodinná anamnéza. Některé děti zdědí rodinnou predispozici k křečím s horečkou. Navíc výzkumníci spojili několik genů se sklonem k horečnatým křečím.

Většina febrilních křečí nezpůsobí žádné trvalé následky. Jednoduché febrilní křeče nezpůsobují poškození mozku, mentální retardaci ani poruchy učení a neznamenají, že vaše dítě má závažnější základní poruchu.

Febrilní křeče jsou vyvolané křeče a nenaznačují epilepsii. Epilepsie je onemocnění charakterizované opakujícími se nevyvolanými křečemi způsobenými abnormálními elektrickými signály v mozku.

Většina febrilních křečí se objevuje v prvních hodinách horečky, během počátečního vzestupu tělesné teploty.

Febrilní křeče se vyskytují u dětí s normálním vývojem. Váš lékař pečlivě zkontroluje zdravotní a vývojovou anamnézu vašeho dítěte, aby vyloučil další rizikové faktory epilepsie. U dětí s normálním vývojem je prvním krokem po febrilním záchvatu zjištění příčiny horečky vašeho dítěte.

Děti, které jsou aktuálně očkované a mají první jednoduchý febrilní záchvat, nepotřebují vyšetření. Váš lékař může febrilní záchvat diagnostikovat na základě anamnézy.

U dětí s opožděným očkovacím kalendářem nebo oslabenou imunitou může lékař doporučit vyšetření na zjištění závažných infekcí:

• Krevní test
• Močový test
• Lumbální punkce (odběr mozkomíšního moku) ke zjištění, zda má vaše dítě infekci centrálního nervového systému, jako je meningitida

Pro diagnostiku příčiny komplexního febrilního záchvatu může lékař také doporučit elektroencefalografii (EEG), vyšetření, které měří mozkovou aktivitu.

Lékař může také doporučit magnetickou rezonanci (MRI) k vyšetření mozku vašeho dítěte, pokud vaše dítě má:

• Neobvykle velkou hlavu
• Abnormální neurologické vyšetření
• Příznaky a symptomy zvýšeného tlaku v lebce
• Febrilní záchvat, který trval neobvykle dlouho

Většina febrilních křečí samovolně odezní během několika minut. Pokud má vaše dítě febrilní křeče, zachovejte klid a postupujte podle těchto kroků:

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud:

Lékař může předepsat léky na zastavení křečí, které trvají déle než pět minut.

Lékař může hospitalizovat dítě k pozorování, pokud:

U jednoduchých febrilních křečí však obvykle není hospitalizace nutná.

• Položte dítě na bok na měkký, rovný povrch, kde nemůže spadnout.

• Začněte měřit dobu trvání křečí.

• Zůstaňte nablízku, abyste dítě hlídali a uklidňovali.

• Odstraňte tvrdé nebo ostré předměty z okolí dítěte.

• Povolte těsné nebo omezující oblečení.

• Nezdržujte dítě ani nezasahujte do jeho pohybů.

• Do úst dítěte nic nevkládejte.

• Dítě má febrilní křeče, které trvají déle než pět minut.

• Dítě má opakované křeče.

• Křeče dítěte trvaly méně než pět minut, ale dítě se rychle nezlepšuje.

• Křeče jsou prodloužené

• Dítě je mladší 6 měsíců

• Křeče doprovází závažná infekce

• Zdroj infekce nelze nalézt