Potravinová Alergie

Potravinová alergie je reakce imunitního systému, která se objeví krátce po konzumaci určité potraviny. I malé množství potraviny způsobující alergii může vyvolat příznaky, jako je kopřivka, otok dýchacích cest a zažívací potíže. U některých lidí může potravinová alergie způsobit těžké příznaky nebo dokonce život ohrožující reakci známou jako anafylaxe.

Potravinová alergie postihuje přibližně 8 % dětí mladších 5 let a až 4 % dospělých. Ačkoli neexistuje žádná léčba, některé děti z alergie na potraviny vyrostou, jak stárnou.

Je snadné si splést potravinovou alergii s mnohem častější reakcí známou jako potravinová intolerance. Potravinová intolerance je sice nepříjemná, ale méně závažný stav, který nezahrnuje imunitní systém.

U některých lidí může být alergická reakce na konkrétní potravinu nepříjemná, ale ne závažná. U jiných lidí může být alergická reakce na jídlo děsivá a dokonce život ohrožující. Příznaky potravinové alergie se obvykle objeví během několika minut až dvou hodin po konzumaci problémové potraviny. Vzácně se příznaky mohou objevit s několikhodinovým zpožděním. Mezi nejčastější příznaky potravinové alergie patří: Brnění nebo svědění v ústech. Kopřivka, svědění nebo ekzém. Otoky rtů, obličeje, jazyka a krku nebo jiných částí těla. Bolest břicha, průjem, nevolnost nebo zvracení. Sípání, ucpaný nos nebo potíže s dýcháním. Závrať, točení hlavy nebo mdloby. U některých lidí může potravinová alergie vyvolat těžkou alergickou reakci zvanou anafylaxe. To může způsobit život ohrožující příznaky, včetně: Zúžení a stažení dýchacích cest. Otok hrdla nebo pocit boule v krku, který ztěžuje dýchání. Šok s výrazným poklesem krevního tlaku. Zrychlený puls. Závrať, točení hlavy nebo ztráta vědomí. Při anafylaxi je kritické okamžité ošetření. Neošetřená anafylaxe může být smrtelná. Pokud se u vás krátce po jídle objeví příznaky potravinové alergie, vyhledejte lékařskou pomoc nebo alergologa. Pokud je to možné, vyhledejte lékařskou pomoc, když k alergické reakci dochází. To může pomoci s diagnózou. Pokud se u vás objeví jakékoli příznaky anafylaxe, jako jsou: Zúžení dýchacích cest, které ztěžuje dýchání. Šok s výrazným poklesem krevního tlaku. Zrychlený puls. Závrať nebo točení hlavy, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.

Pokud se u vás krátce po jídle objeví příznaky potravinové alergie, vyhledejte lékaře nebo alergologa. Pokud je to možné, vyhledejte lékařskou pomoc, když k alergické reakci dochází. To může pomoci s diagnózou. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví jakékoli příznaky anafylaxe, jako například:

• Zúžení dýchacích cest, které ztěžuje dýchání.
• Zrychlený puls.
• Závratě nebo točení hlavy.

Máte-li potravinovou alergii, váš imunitní systém mylně identifikuje specifické jídlo nebo látku v jídle jako něco škodlivého. V reakci na to váš imunitní systém aktivuje buňky k produkci protilátky známé jako imunoglobulin E (IgE) k rozpoznání potraviny nebo látky v potravině způsobující alergii, nazývané alergen.

Příště, když sníte i jen nejmenší množství této potraviny, IgE protilátky ji rozpoznají. Poté signalizují vašemu imunitnímu systému, aby uvolnil do krevního oběhu chemikálii zvanou histamin a další chemikálie. Tyto chemikálie způsobují alergické příznaky.

Většina potravinových alergií je vyvolána určitými proteiny v:

• Krustovcích, jako jsou krevety, humři a krabi.
• Arašídech.
• Ořeších, jako jsou vlašské ořechy a pekanové ořechy.
• Rybách.
• Kuřecích vejcích.
• Kraví mléce.
• Pšenici.
• Sóji.

Pollen-potravinový alergický syndrom, také známý jako orální alergický syndrom, postihuje mnoho lidí, kteří mají sennou rýmu. V tomto stavu mohou určité čerstvé ovoce a zelenina nebo ořechy a koření vyvolat alergickou reakci, která způsobí brnění nebo svědění v ústech. V závažných případech reakce vede k otoku hrdla nebo dokonce k anafylaxi.

Proteiny v některých druzích ovoce, zeleniny, ořechů a koření způsobují reakci, protože jsou podobné proteinům způsobujícím alergie, které se nacházejí v některých typech pylu. To je příklad zkřížené reaktivity.

Příznaky jsou typicky vyvolány konzumací těchto potravin, když jsou čerstvé a nespracované. Nicméně, když jsou tyto potraviny uvařené, příznaky mohou být méně závažné.

Následující tabulka ukazuje specifické druhy ovoce, zeleniny, ořechů a koření, které mohou způsobit pollen-potravinový alergický syndrom u lidí, kteří jsou alergičtí na různé druhy pylu.

Konzumace určitých potravin může u některých lidí způsobit brnění a závratě krátce po zahájení cvičení. V závažných případech se může objevit i kopřivka nebo anafylaxe. Nekonzumovat jídlo několik hodin před cvičením a vyhýbat se určitým potravinám může pomoci zabránit tomuto problému.

Potravinová intolerance nebo reakce na jinou látku, kterou jste snědli, může způsobit stejné příznaky jako potravinová alergie – například nevolnost, zvracení, křeče a průjem.

V závislosti na typu potravinové intolerance, kterou máte, můžete být schopni jíst malé množství problematických potravin bez reakce. Naproti tomu, pokud máte skutečnou potravinovou alergii, i malé množství potraviny může vyvolat alergickou reakci.

Jedním z obtížných aspektů diagnostiky potravinové intolerance je, že někteří lidé jsou citliví nejen na samotnou potravu, ale na látku nebo přísadu použitou při přípravě potravy.

Běžné stavy, které mohou způsobit příznaky zaměňované za potravinovou alergii, zahrnují:

• Absence enzymu potřebného k úplnému trávení potravy. Možná nemáte dostatek některých enzymů potřebných k trávení určitých potravin. Nedostatečné množství enzymu laktázy například snižuje vaši schopnost trávit laktózu, hlavní cukr v mléčných výrobcích. Intolerance laktózy může způsobit nadýmání, křeče, průjem a nadměrné plynatost.
• Otrava jídlem. Někdy může otrava jídlem napodobovat alergickou reakci. Bakterie v zkaženém tuňáku a dalších rybách také mohou produkovat toxin, který vyvolává škodlivé reakce.
• Citlivost na potravinové přídatné látky. Někteří lidé mají trávicí reakce a další příznaky po konzumaci určitých potravinových přídatných látek. Například siřičitany používané k konzervaci sušeného ovoce, konzerv a vína mohou vyvolat astmatické záchvaty u lidí s citlivostí na potravinové přídatné látky.
• Toxicita histaminu. Určité ryby, jako je tuňák nebo makrela, které nejsou správně chlazeny a které obsahují vysoké množství bakterií, mohou také obsahovat vysoké hladiny histaminu, které vyvolávají příznaky podobné příznakům potravinové alergie. Spíše než alergická reakce, toto je známé jako toxicita histaminu nebo scombroidní otrava.
• Celiakie. Ačkoli se celiakie někdy označuje jako alergie na lepek, nevede k anafylaxi. Stejně jako potravinová alergie, celiakie zahrnuje imunitní reakci, ale je to jedinečná reakce, která je složitější než jednoduchá potravinová alergie.

Tento probíhající trávicí stav je vyvolán konzumací lepku, proteinu, který se nachází v chlebu, těstovinách, sušenkách a mnoha dalších potravinách obsahujících pšenici, ječmen nebo žito.

Máte-li celiakii a jíte potraviny obsahující lepek, dojde k imunitní reakci, která způsobí poškození povrchu tenkého střeva. To vede k neschopnosti absorbovat určité živiny.

Celiakie. Ačkoli se celiakie někdy označuje jako alergie na lepek, nevede k anafylaxi. Stejně jako potravinová alergie, celiakie zahrnuje imunitní reakci, ale je to jedinečná reakce, která je složitější než jednoduchá potravinová alergie.

Tento probíhající trávicí stav je vyvolán konzumací lepku, proteinu, který se nachází v chlebu, těstovinách, sušenkách a mnoha dalších potravinách obsahujících pšenici, ječmen nebo žito.

Máte-li celiakii a jíte potraviny obsahující lepek, dojde k imunitní reakci, která způsobí poškození povrchu tenkého střeva. To vede k neschopnosti absorbovat určité živiny.

Rizikové faktory potravinových alergií zahrnují:

• Rodinná anamnéza. Jste vystaveni zvýšenému riziku potravinových alergií, pokud se v rodině běžně vyskytuje astma, ekzém, kopřivka nebo alergie, jako je senná rýma.
• Další alergie. Pokud jste již alergičtí na jednu potravinu, můžete být vystaveni zvýšenému riziku alergie na jinou. Podobně, pokud máte jiné typy alergických reakcí, jako je senná rýma nebo ekzém, je vaše riziko potravinové alergie větší.
• Věk. Potravinové alergie jsou častější u dětí, zejména u batolat a kojenců. Jak děti rostou, jejich trávicí systém dozrává a jejich tělo má menší pravděpodobnost reakce na složky potravin, které vyvolávají alergie.

Naštěstí děti obvykle přerostou alergie na mléko, sóju, pšenici a vejce. Těžké alergie a alergie na ořechy a měkkýše jsou s větší pravděpodobností celoživotní.

• Astma. Astma a potravinová alergie se často vyskytují společně. Pokud k tomu dojde, je pravděpodobnější, že příznaky potravinové alergie i astmatu budou závažnější.

Věk. Potravinové alergie jsou častější u dětí, zejména u batolat a kojenců. Jak děti rostou, jejich trávicí systém dozrává a jejich tělo má menší pravděpodobnost reakce na složky potravin, které vyvolávají alergie.

Naštěstí děti obvykle přerostou alergie na mléko, sóju, pšenici a vejce. Těžké alergie a alergie na ořechy a měkkýše jsou s větší pravděpodobností celoživotní. Faktory, které mohou zvýšit vaše riziko vzniku anafylaktické reakce, zahrnují:

• Anamnestické údaje o astmatu.
• Jste teenager nebo mladší.
• Zpoždění použití epinefrinu k léčbě příznaků potravinové alergie.
• Nemáte kopřivku ani jiné kožní příznaky.

Komplikace potravinové alergie mohou zahrnovat:

• Anafylaxe. Jedná se o život ohrožující alergickou reakci.
• Atopická dermatitida, známá jako ekzém. Potravinová alergie může způsobit kožní reakci, jako je ekzém.

Brzký přísun arašídových produktů byl spojen s nižším rizikem alergie na arašídy. V důležité studii byli vybráni kojenci s vysokým rizikem – například ti s atopickou dermatitidou nebo alergií na vejce, nebo obojím – aby od 4 do 6 měsíců věku do 5 let věku buď konzumovali, nebo se vyhýbali arašídovým produktům. Vědci zjistili, že děti s vysokým rizikem, které pravidelně konzumovaly arašídový protein, jako je arašídové máslo nebo arašídové pochutiny, měly přibližně o 80 % nižší pravděpodobnost vzniku alergie na arašídy. Než zavedete alergenní potraviny, promluvte si s dětským lékařským týmem o nejlepším čase, kdy je nabídnout. Jakmile se alergie na jídlo již rozvine, nejlepším způsobem, jak zabránit alergické reakci, je znát a vyhýbat se potravinám, které způsobují příznaky. Pro některé lidi je to pouhá nepříjemnost, ale jiní to považují za velmi obtížné. Také některé potraviny – když se používají jako ingredience v určitých pokrmech – mohou být dobře skryty. To platí zejména v restauracích a v jiných společenských situacích. Pokud víte, že máte alergii na jídlo, postupujte podle těchto kroků:

• Vězte, co jíte a pijete. Ujistěte se, že pečlivě čtete etikety potravin.
• Pokud jste již měli těžkou reakci, noste lékařský náramek nebo náhrdelník, který dá ostatním vědět, že máte alergii na jídlo, v případě, že budete mít reakci a nebudete schopni komunikovat.
• Buďte opatrní v restauracích. Ujistěte se, že váš číšník nebo kuchař ví, že jídlo, na které jste alergičtí, absolutně nemůžete jíst, a musíte si být naprosto jisti, že objednané jídlo ho neobsahuje. Také se ujistěte, že jídlo není připravováno na površích nebo v pánvích, které obsahovaly jídlo, na které jste alergičtí. Neváhejte dát najevo své potřeby. Zaměstnanci restaurace jsou obvykle více než rádi, když pomohou, když jasně rozumí vaší žádosti.
• Naplánujte si jídla a svačiny před odchodem z domova. V případě potřeby si vezměte chladící box s potravinami bez alergenů, když cestujete nebo jdete na akci. Pokud vy nebo vaše dítě nemůžete mít dort nebo dezert na večírku, přineste schválenou speciální pochoutku, aby se nikdo necítil vyloučen z oslavy. Buďte opatrní v restauracích. Ujistěte se, že váš číšník nebo kuchař ví, že jídlo, na které jste alergičtí, absolutně nemůžete jíst, a musíte si být naprosto jisti, že objednané jídlo ho neobsahuje. Také se ujistěte, že jídlo není připravováno na površích nebo v pánvích, které obsahovaly jídlo, na které jste alergičtí. Neváhejte dát najevo své potřeby. Zaměstnanci restaurace jsou obvykle více než rádi, když pomohou, když jasně rozumí vaší žádosti. Má-li vaše dítě alergii na jídlo, podnikněte tato preventivní opatření, abyste zajistili bezpečnost vašeho dítěte:
• Informujte klíčové osoby, že vaše dítě má alergii na jídlo. Promluvte si s poskytovateli péče o děti, školským personálem, rodiči přátel vašeho dítěte a dalšími dospělými, kteří pravidelně interagují s vaším dítětem. Zdůrazněte, že alergická reakce může být život ohrožující a vyžaduje okamžitou akci. Ujistěte se, že vaše dítě také ví, že má okamžitě požádat o pomoc, pokud vaše dítě reaguje na jídlo.
• Vysvětlete příznaky alergie na jídlo. Naučte dospělé, kteří tráví čas s vaším dítětem, jak rozpoznat příznaky alergické reakce.
• Napište akční plán. Váš plán by měl popisovat, jak se starat o vaše dítě, když vaše dítě má alergickou reakci na jídlo. Poskytněte kopii plánu školní sestře vašeho dítěte a dalším osobám, které se o vaše dítě starají a dohlížejí na něj.
• Nechte vaše dítě nosit lékařský náramek nebo náhrdelník. Tato výstraha uvádí příznaky alergie vašeho dítěte a vysvětluje, jak mohou ostatní poskytnout první pomoc v nouzi.

Neexistuje dokonalý test, který by potvrdil nebo vyloučil potravinovou alergii. Váš zdravotnický tým zváží několik faktorů před stanovením diagnózy. Mezi tyto faktory patří:

• Vaše příznaky. Poskytněte svému ošetřujícímu týmu podrobnou anamnézu vašich nebo příznaků vašeho dítěte – které potraviny a v jakém množství se zdají způsobovat problémy.
• Vaše rodinná anamnéza alergií. Sdělte také informace o členech vaší rodiny, kteří mají alergie jakéhokoli druhu.
• Fyzikální vyšetření. Pečlivé vyšetření často dokáže identifikovat nebo vyloučit jiné zdravotní problémy.
• Krevní test. Krevní test může měřit reakci vašeho imunitního systému na konkrétní potraviny měřením alergie-související protilátky známé jako imunoglobulin E (IgE).

Pro tento test se vzorek krve odebraný v ordinaci vašeho ošetřujícího lékaře odešle do lékařské laboratoře. Bude poté testován na potraviny, které by mohly způsobit alergickou reakci.

• Eliminační dieta. Může být požádáno, abyste na týden nebo dva vyloučili podezřelé potraviny a poté postupně přidávali potraviny zpět do vaší stravy. Tento proces může pomoci spojit příznaky s konkrétními potravinami. Eliminační diety však nejsou spolehlivé.

Eliminační dieta vám nemůže říci, zda je vaše reakce na potravinu skutečná alergie, nebo spíše potravinová intolerance. Pokud jste v minulosti měli těžkou reakci na potravinu, eliminační dieta nemusí být bezpečná.

• Orální potravinová zátěž. Během tohoto testu, prováděného v ordinaci zdravotnického pracovníka, vám budou podávány malé, ale postupně se zvyšující dávky potraviny, o které se předpokládá, že způsobuje vaše příznaky. Pokud během tohoto testu nemáte žádnou reakci, můžete tuto potravinu znovu zařadit do své stravy.

Kožní test. Kožní prick test může určit, zda můžete reagovat na konkrétní potravinu. V tomto testu se malé množství podezřelé potraviny umístí na kůži vašeho předloktí nebo zad. Lékař nebo jiný zdravotnický pracovník poté propíchne vaši kůži, aby umožnil malé množství látky pod povrch kůže.

Pokud jste alergičtí na konkrétní testovanou látku, vyvine se vám zvýšená boule nebo reakce. Pozitivní reakce na tento test však sama o sobě nestačí k potvrzení potravinové alergie.

Krevní test. Krevní test může měřit reakci vašeho imunitního systému na konkrétní potraviny měřením alergie-související protilátky známé jako imunoglobulin E (IgE).

Pro tento test se vzorek krve odebraný v ordinaci vašeho ošetřujícího lékaře odešle do lékařské laboratoře. Bude poté testován na potraviny, které by mohly způsobit alergickou reakci.

Eliminační dieta. Může být požádáno, abyste na týden nebo dva vyloučili podezřelé potraviny a poté postupně přidávali potraviny zpět do vaší stravy. Tento proces může pomoci spojit příznaky s konkrétními potravinami. Eliminační diety však nejsou spolehlivé.

Eliminační dieta vám nemůže říci, zda je vaše reakce na potravinu skutečná alergie, nebo spíše potravinová intolerance. Pokud jste v minulosti měli těžkou reakci na potravinu, eliminační dieta nemusí být bezpečná.