Zmrzlé Rameno

Zmrzlé rameno vzniká, když se pojivová tkáň obalující kloub ztlušťuje a stahuje.

Zmrzlé rameno, také zvané adhezivní kapsulitida, zahrnuje ztuhlost a bolest v ramenním kloubu. Příznaky se obvykle objevují pomalu a poté se zhoršují. Postupem času se příznaky zlepšují, obvykle během 1 až 3 let.

Nutnost udržovat rameno v klidu po dlouhou dobu zvyšuje riziko vzniku zmrzlého ramene. K tomu může dojít po operaci nebo zlomenině paže.

Léčba zmrzlého ramene zahrnuje cvičení rozsahu pohybu. Někdy léčba zahrnuje kortikosteroidy a znecitlivující léky injektované do kloubu. Vzácně je nutná artroskopická operace k uvolnění kloubního pouzdra, aby se mohlo volněji pohybovat.

Je neobvyklé, aby se zmrzlé rameno opakovalo ve stejném rameni. Někteří lidé se však mohou vyvinout v druhém rameni, obvykle do pěti let.

Zmrzlé rameno se typicky vyvíjí pomalu ve třech stádiích.

• Stádium zmrznutí. Jakýkoli pohyb ramene způsobuje bolest a pohyblivost ramene se omezuje. Toto stádium trvá 2 až 9 měsíců.
• Zmrzlé stádium. Během tohoto stádia se bolest může zmírnit. Rameno se však stává ztuhlejším. Jeho používání se stává obtížnějším. Toto stádium trvá 4 až 12 měsíců.
• Stádium tání. Pohyblivost ramene se začíná zlepšovat. Toto stádium trvá 5 až 24 měsíců. U některých lidí se bolest zhoršuje v noci, někdy narušuje spánek.

Ramenní kloub je uzavřen v pouzdru z pojivové tkáně. Zmrzlé rameno vzniká, když se toto pouzdro ztluští a zpevní kolem ramene, čímž se omezí jeho pohyb.

Není jasné, proč se to u některých lidí stane. Je však pravděpodobnější, že k tomu dojde po dlouhodobém držení ramene v klidu, například po operaci nebo zlomenině paže.

Některé faktory mohou zvyšovat riziko vzniku zmrzlého ramene.

Lidé ve věku 40 let a starší, zejména ženy, mají vyšší pravděpodobnost, že se u nich zmrzlé rameno objeví.

Lidé, kteří museli držet rameno v klidu, mají vyšší riziko vzniku zmrzlého ramene. Omezený pohyb může být výsledkem mnoha faktorů, včetně:

• Poškození rotátorové manžety
• zlomená paže
• mrtvice
• zotavení po operaci

Lidé s určitými chorobami se zdají mít vyšší pravděpodobnost vzniku zmrzlého ramene. Nemoci, které by mohly riziko zvýšit, zahrnují:

• Diabetes
• Hyperthyroidism (zvýšená funkce štítné žlázy)
• Hypothyroidism (snížená funkce štítné žlázy)
• Kardiovaskulární onemocnění
• Parkinsonova nemoc

Jednou z nejčastějších příčin zmrzlého ramene je nehýbání ramenem během zotavování se ze zranění ramene, zlomeniny paže nebo mrtvice. Pokud jste utrpěli zranění, které vám ztěžuje pohyb ramenem, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o cvičeních, která vám pomohou udržet si pohyblivost ramenního kloubu.

Během fyzikálního vyšetření vás zdravotnický pracovník může požádat, abyste pohybovali paží určitým způsobem. To je k ověření bolesti a k posouzení rozsahu pohybu vaší paže (aktivní rozsah pohybu). Poté vás může požádat, abyste uvolnili svaly, zatímco poskytovatel pohybuje vaší paží (pasivní rozsah pohybu). Zmrzlé rameno ovlivňuje jak aktivní, tak pasivní rozsah pohybu.

Zmrzlé rameno se obvykle dá diagnostikovat pouze na základě příznaků a symptomů. Ale zobrazovací testy – jako rentgen, ultrazvuk nebo MRI – mohou vyloučit jiné problémy.