Galaktorea

Galaktorea (guh-lack-toe-REE-uh) je mléčný výtok z bradavek, který nesouvisí s obvyklou produkcí mléka při kojení. Galaktorea sama o sobě není nemocí, ale může být příznakem jiného onemocnění. Obvykle se vyskytuje u žen, a to i u těch, které nikdy neměly děti nebo prošly menopauzou. Galaktorea se však může objevit i u mužů a kojenců.

Nadměrná stimulace prsou, nežádoucí účinky léků nebo stavy hypofýzy mohou přispívat k galaktoree. Galaktorea často vyplývá ze zvýšené hladiny prolaktinu, hormonu, který stimuluje produkci mléka.

Někdy nelze příčinu galaktorey určit. Stav se může sám od sebe vyřešit.

Příznaky spojené s galaktoreou zahrnují: Mléčný výtok z bradavek, který může být trvalý nebo přerušovaný. Výtok z bradavek zahrnující více mléčných vývodů. Spontánně vytékající nebo ručně vymačkaný výtok z bradavek. Výtok z bradavek z jedné nebo obou prsů. Absence nebo nepravidelná menstruace. Bolesti hlavy nebo problémy se zrakem. Pokud máte přetrvávající, spontánní mléčný výtok z bradavek z jedné nebo obou prsů a nejste těhotná ani nekojíte, domluvte si schůzku se svým lékařem. Pokud stimulace prsu – například nadměrná manipulace s bradavkami během sexuální aktivity – vyvolá výtok z bradavek z více vývodů, nemáte se čeho obávat. Výtok pravděpodobně nenaznačuje nic závažného. Tento výtok často sám odezní. Pokud máte přetrvávající výtok, který neustoupí, domluvte si schůzku se svým lékařem, aby ho vyšetřil. Nemléčný výtok z bradavek – zejména krvavý, žlutý nebo čirý spontánní výtok pocházející z jednoho vývodu nebo spojený s hmatatelným hrudkou – vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Může to být známka skrytého rakoviny prsu.

Máte-li přetrvávající, spontánní mléčný výtok z bradavky z jedné nebo obou prsou a nejste těhotná ani nekojíte, objednejte se k lékaři. Pokud stimulace prsu – například nadměrná manipulace s bradavkou během sexuální aktivity – vyvolá výtok z bradavek z více vývodů, nemáte se čeho obávat. Výtok pravděpodobně nic vážného nenasvědčuje. Tento výtok často sám odezní. Pokud máte přetrvávající výtok, který neustoupí, objednejte se k lékaři na vyšetření. Nemléčný výtok z bradavek – zejména krvavý, žlutý nebo čirý spontánní výtok pocházející z jednoho vývodu nebo spojený s hmatatelným hrudkou – vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Může to být příznak skrytého karcinomu prsu.

Hypofýza a hypotalamus se nacházejí v mozku. Regulují produkci hormonů.

Galaktorea často vyplývá z nadbytku prolaktinu v těle. Prolaktin je hormon zodpovědný za produkci mléka po porodu. Prolaktin je tvořen hypofýzou, malou fazolí podobnou žlázou na spodní straně mozku, která vylučuje a reguluje několik hormonů.

Možné příčiny galaktorey zahrnují:

• Užívání opioidů.
• Bylinné doplňky stravy, jako je fenykl, anýz nebo semena řeckého sena.
• Antikoncepční pilulky.
• Neneoplastický nádor hypofýzy, zvaný prolaktinom, nebo jiné stavy hypofýzy.
• Hypotyreóza (nedostatečná funkce štítné žlázy).
• Chronické onemocnění ledvin.
• Nadměrná stimulace prsou, která může být spojena se sexuální aktivitou, častým samovyšetřováním prsou s manipulací s bradavkami nebo dlouhodobým třením oděvu.
• Poškození nervů na hrudní stěně v důsledku operace hrudníku, popálení nebo jiných zranění hrudníku.
• Operace, poranění nebo nádory míchy.
• Stres.

Někdy zdravotničtí pracovníci nemohou najít příčinu galaktorey. To se nazývá idiopatická galaktorea. Může to znamenat, že vaše prsní tkáň je obzvláště citlivá na prolaktin, hormon produkující mléko, ve vaší krvi. Pokud máte zvýšenou citlivost na prolaktin, i normální hladiny prolaktinu mohou vést k galaktoree.

U mužů může být galaktorea spojena s deficiencí testosteronu, zvaným mužský hypogonadismus. To se obvykle děje spolu s zvětšením nebo bolestivostí prsou, zvaným gynekomastie. K deficitu testosteronu se také pojí erektilní dysfunkce a nedostatek sexuální touhy.

Galaktorea se někdy vyskytuje u novorozenců. Vysoké hladiny mateřských estrogenů procházejí placentou do krve dítěte. To může způsobit zvětšení prsní tkáně dítěte, které může být spojeno s mléčným výtokem z bradavek. Tento mléčný výtok je přechodný a sám odezní. Pokud je výtok přetrvávající, měl by být novorozenec vyšetřen zdravotnickým pracovníkem.

Vše, co spouští uvolňování hormonu prolaktinu, může zvýšit riziko galaktoree. Mezi rizikové faktory patří:

• Některé léky, nelegální drogy a bylinné doplňky.
• Stavy, které postihují hypofýzu, jako jsou nezhoubné nádory hypofýzy.
• Některá onemocnění, jako je chronické onemocnění ledvin, poranění míchy, poranění hrudní stěny a hypotyreóza.
• Časté dotýkání a drhnutí prsou.
• Stres.

Zjištění základní příčiny galaktoree může být složitý úkol, protože existuje mnoho možností. Testování může zahrnovat: Fyzikální vyšetření, během kterého se Váš zdravotnický pracovník může pokusit vytlačit část tekutiny z Vašeho bradavky jemným vyšetřením oblasti kolem bradavky. Váš ošetřující lékař může také zkontrolovat, zda nejsou v prsu hrudky nebo jiné podezřelé oblasti ztluštělé prsní tkáně. Krevní test ke kontrole hladiny prolaktinu ve Vašem systému. Pokud je Vaše hladina prolaktinu vysoká, Váš zdravotnický pracovník pravděpodobně zkontroluje i hladinu tyreotropního hormonu (TSH). Test na těhotenství, aby se vyloučilo těhotenství jako možná příčina výtoku z bradavek. Diagnostická mamografie, ultrazvuk nebo obojí, aby se získaly obrazy Vaší prsní tkáně, pokud Váš ošetřující lékař zjistí hrudku v prsu nebo pozoruje jiné podezřelé změny prsu nebo bradavek během Vašeho fyzikálního vyšetření. Magnetická rezonance (MRI) mozku ke kontrole nádoru nebo jiné nepravidelnosti Vaší hypofýzy, pokud Váš krevní test odhalí zvýšenou hladinu prolaktinu. Pokud by příčinou galaktoree mohl být lék, který užíváte, Váš zdravotnický pracovník Vám může říci, abyste s užíváním léku na nějakou dobu přestali. Více informací Mamografie MRI Ultrazvuk

Pokud je to nutné, léčba galaktoree se zaměřuje na řešení základní příčiny. Někdy zdravotničtí pracovníci nemohou najít přesnou příčinu galaktoree. Pak můžete podstoupit léčbu, pokud máte obtěžující nebo přetrvávající výtok z bradavek. Léky, které blokují účinky prolaktinu nebo snižují hladinu prolaktinu v těle, by mohly pomoci eliminovat galaktoreu. Základní příčina Možná léčba Užívání léků Přestaňte užívat lék, změňte dávkování nebo přejděte na jiný lék. Změny v užívání léků provádějte pouze tehdy, pokud vám to schválí váš zdravotnický pracovník. Hypotyreóza, nazývaná také snížená funkce štítné žlázy Užívejte lék, jako je levothyroxin (Levothroid, Synthroid a další), k náhradě nedostatečné produkce hormonů štítnou žlázou (substituční terapie štítné žlázy). Prolaktinom, nazývaný také nádor hypofýzy Používejte lék ke zmenšení nádoru nebo podstupte operaci k jeho odstranění. Neznámá příčina Vyzkoušejte lék, jako je bromkriptin (Cycloset, Parlodel) nebo kabergolin, ke snížení hladiny prolaktinu a minimalizaci nebo zastavení mléčného výtoku z bradavek. Mezi běžné nežádoucí účinky těchto léků patří nevolnost, závratě a bolesti hlavy. Domluvte si schůzku