Co je streptokok skupiny B? Příznaky, příčiny a léčba

Streptokok skupiny B (GBS) je běžný typ bakterie, která přirozeně žije v tělech mnoha lidí, aniž by způsobovala problémy. Asi u 1 ze 4 dospělých se tato bakterie nachází ve střevech nebo v genitální oblasti a většina lidí o tom ani neví, protože obvykle nezpůsobuje onemocnění.

Představte si GBS jako obvykle neškodnou bakterii, která se stává znepokojivou hlavně během těhotenství a porodu. I když pro zdravé dospělé osoby je obecně nebezpečná, může představovat riziko pro novorozence, pokud se přenese z matky na dítě během porodu.

Co je streptokok skupiny B?

Streptokok skupiny B je typ bakterie, vědecky nazývaný Streptococcus agalactiae. Je zcela odlišný od streptokoka skupiny A, který způsobuje angínu.

Tato bakterie přirozeně žije ve vašem trávicím traktu a genitální oblasti jako součást vaší normální tělesné flóry. Přichází a odchází sama a můžete být jeden den pozitivní a druhý negativní. U většiny zdravých dospělých GBS nezpůsobuje žádné příznaky a nevyžaduje žádnou léčbu.

Hlavní obavy s GBS se objevují během těhotenství. Pokud během porodu nesete GBS, existuje malá šance, že byste ji mohli předat svému dítěti, což může vést k vážným infekcím u novorozenců.

Jaké jsou příznaky streptokoka skupiny B?

Většina dospělých s GBS nemá vůbec žádné příznaky. Bakterie prostě tiše žije ve vašem těle, aniž by způsobovala jakékoli znatelné problémy nebo nepohodlí.

GBS však může v určitých situacích příležitostně způsobovat infekce. Zde jsou příznaky, které můžete zaznamenat, pokud GBS infekci způsobí:

Běžné příznaky u dospělých zahrnují:

• Příznaky infekce močových cest, jako je pálení při močení nebo časté močení
• Horečka a zimnice
• Bolest nebo pálení při močení
• Zakalená nebo silně páchnoucí moč
• Bolest v pánvi u žen

Vážnější příznaky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc:

• Vysoká horečka nad 38,3 °C
• Silná bolest břicha nebo zad
• Nevolnost a zvracení
• Zrychlený tep nebo dýchání
• Zmatenost nebo potíže se soustředěním

Tyto závažnější příznaky jsou vzácné, ale mohou naznačovat vážnou infekci, která vyžaduje okamžitou léčbu. Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, je důležité vyhledat lékařskou pomoc.

Co způsobuje streptokok skupiny B?

Streptokok skupiny B není něco, co „chytíte“ od někoho jiného v tradičním smyslu. Tato bakterie přirozeně existuje v prostředí a v tělech mnoha lidí jako součást jejich normální bakteriální komunity.

GBS můžete získat prostřednictvím běžných každodenních aktivit. Bakterie se může dostat do vašeho těla trávicím traktem z potravy, vody nebo kontaktu se znečištěnými povrchy. Může být také přítomna v genitální oblasti jako součást vaší přirozené bakteriální rovnováhy.

Na to, zda nesete GBS, může mít vliv několik faktorů:

• Normální bakteriální změny ve vašem těle v průběhu času
• Hormonální změny během těhotenství
• Změny vašeho imunitního systému
• Sexuální aktivita, i když se nepovažuje za sexuálně přenosnou infekci
• Předchozí užívání antibiotik, které může změnit vaši normální bakteriální rovnováhu

Je důležité pochopit, že nošení GBS neznamená, že jste udělali něco špatně. Tato bakterie přichází a odchází přirozeně a mnoho zdravých lidí ji nese, aniž by kdy mělo problémy.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc kvůli streptokoku skupiny B?

Měli byste kontaktovat svého lékaře, pokud máte příznaky infekce močových cest nebo jakékoli známky infekce, zejména pokud jste těhotná.

Zde je, kdy byste měli určitě vyhledat lékařskou pomoc:

• Pokud jste těhotná a máte jakékoli známky infekce, jako je horečka, zimnice nebo pálení při močení
• Pokud máte cukrovku a rozvine se u vás jakékoli příznaky infekce
• Pokud máte oslabený imunitní systém a všimnete si nějakých neobvyklých příznaků
• Pokud máte závažné příznaky, jako je vysoká horečka, silná bolest nebo zmatenost
• Pokud je vám více než 65 let a rozvine se u vás jakékoli příznaky infekce

U těhotných žen je rutinní testování na GBS standardní součástí prenatální péče mezi 35. a 37. týdnem těhotenství. Není to proto, že byste byla nemocná, ale proto, aby váš lékař mohl naplánovat nejbezpečnější porod pro vás a vaše dítě.

Jaké jsou rizikové faktory pro streptokok skupiny B?

I když GBS může nést kdokoli, určité faktory mohou zvýšit vaše riziko rozvoje infekce nebo komplikací z bakterií.

Běžné rizikové faktory zahrnují:

• Těhotenství (zejména v blízkosti porodu)
• Věk nad 65 let
• Cukrovka
• Oslabený imunitní systém
• Chronická onemocnění, jako je srdeční nebo jaterní onemocnění
• Nedávná operace nebo lékařské zákroky

Další rizikové faktory, které jsou méně časté, ale důležité:

• Nádorové onemocnění nebo protinádorová léčba
• Užívání léků, které potlačují imunitní systém
• HIV nebo AIDS
• Pobyt v domově důchodců nebo zařízení dlouhodobé péče
• Předchozí infekce GBS

Mít tyto rizikové faktory neznamená, že se u vás určitě rozvine infekce GBS. Jednoduše to znamená, že vás váš lékař může chtít pečlivěji sledovat nebo přijmout další opatření, pokud tuto bakterii nesete.

Jaké jsou možné komplikace streptokoka skupiny B?

U většiny zdravých dospělých GBS zřídka způsobuje vážné komplikace. Pokud se však komplikace objeví, mohou být významné a vyžadují okamžitou lékařskou léčbu.

Možné komplikace u dospělých zahrnují:

• Infekce krevního oběhu (sepse)
• Pneumonie nebo plicní infekce
• Meningitida (infekce mozku a míchy)
• Infekce kůže a měkkých tkání
• Infekce kostí a kloubů
• Infekce srdečních chlopní (endokarditida)

Komplikace během těhotenství mohou zahrnovat:

• Infekce močových cest
• Infekce plodové vody (chorioamnionitida)
• Předčasný porod
• Úmrtí plodu (velmi vzácné)
• Poporodní infekce

Komplikace u novorozenců jsou nejzávažnější obavou:

• Onemocnění GBS s časným nástupem (v prvním týdnu života)
• Onemocnění GBS s pozdním nástupem (po prvním týdnu života)
• Pneumonie
• Meningitida
• Sepse

Je důležité si uvědomit, že s řádným screeningem a léčbou během těhotenství jsou vážné komplikace u novorozenců poměrně vzácné. Většina dětí narozených matkám s GBS je zcela zdravá.

Jak se diagnostikuje streptokok skupiny B?

Diagnostika GBS je jednoduchá a zahrnuje jednoduché laboratorní testy, které dokáží detekovat bakterii ve vašem těle.

Nejčastějším testem je kultivace, kdy vám lékař odebere vzorek z pochvy a konečníku pomocí vatového tamponu. Tento vzorek se poté odešle do laboratoře, kde se testuje na přítomnost bakterií GBS. Výsledky obvykle trvají 2–3 dny.

U těhotných žen se tento test rutinně provádí mezi 35. a 37. týdnem těhotenství. Načasování je důležité, protože GBS může přicházet a odcházet, takže testování příliš brzy nemusí přesně předpovědět, zda budete mít GBS při porodu.

Pokud máte příznaky infekce močových cest, váš lékař může testovat vaši moč na GBS. Krevní testy mohou také detekovat GBS, pokud váš lékař má podezření na infekci krevního oběhu.

Existuje také novější rychlý test, který lze provést během porodu, pokud jste nebyla testována nebo pokud je váš stav GBS neznámý. Tento test poskytuje výsledky přibližně za hodinu, i když není tak přesný jako standardní kultivační test.

Jaká je léčba streptokoka skupiny B?

Léčba GBS závisí na vaší situaci a na tom, zda máte aktivní infekci, nebo jste pouze nosičem.

Pokud jste těhotná a test na GBS je pozitivní, dostanete antibiotika během porodu. Nejčastěji používaným antibiotikem je penicilin, podávaný intravenózně. Tato léčba významně snižuje riziko přenosu GBS na vaše dítě během porodu.

Antibiotická léčba během porodu obvykle zahrnuje:

• Penicilin G podávaný intravenózně každých 4 hodin během porodu
• Alternativní antibiotika, jako je ampicilin, pokud máte alergii na penicilin
• Klindamycin nebo vankomycin pro osoby se závažnými alergiemi na penicilin
• Léčba začínající nejméně 4 hodiny před porodem pro maximální účinnost

Pokud máte aktivní infekci GBS mimo těhotenství, váš lékař vám předepíše antibiotika na základě typu a závažnosti vaší infekce. Mírné infekce, jako jsou infekce močových cest, lze často léčit perorálními antibiotiky doma.

Závažnější infekce mohou vyžadovat hospitalizaci a intravenózní antibiotika. Délka léčby závisí na závažnosti vaší infekce a na tom, jak dobře reagujete na léky.

Jak zvládat streptokok skupiny B doma?

Pokud jste nosičem GBS bez příznaků, obvykle nemusíte dělat nic doma. Bakterie pro vás není škodlivá a pokus o její odstranění domácími prostředky se nedoporučuje.

Pokud se však léčíte na infekci GBS, zde je několik věcí, které mohou podpořit vaše zotavení:

Obecná opatření zahrnují:

• Užívání předepsaných antibiotik přesně podle pokynů, i když se cítíte lépe
• Pití dostatečného množství vody, abyste pomohli vyplavit bakterie z vašeho systému
• Dostatečný odpočinek na podporu vašeho imunitního systému
• Vyvážená strava s probiotickými potravinami pro udržení zdravých střevních bakterií
• Vyhýbání se sexuální aktivitě, dokud se infekce nevyčistí (pokud máte infekci močových cest)

Specificky pro infekce močových cest:

• Časté a úplné vyprázdnění močového měchýře
• Otírání zepředu dozadu po použití toalety
• Vyhýbání se dráždivým produktům, jako jsou sprchy nebo ženské spreje
• Nošení bavlněného spodního prádla a volného oblečení
• Zvažte brusinkovou šťávu, i když důkazy o její účinnosti jsou omezené

Pamatujte, že být nosičem GBS je normální a nevyžaduje žádné zvláštní změny životního stylu. Zaměřte se na udržení dobrého celkového zdraví a dodržujte doporučení svého lékaře.

Jak se připravit na návštěvu lékaře?

Příprava na vaši schůzku může pomoci zajistit, abyste dostali nej přesnější diagnózu a vhodnou léčbu pro vaši situaci.

Před vaší schůzkou shromážděte tyto informace:

• Seznam všech vašich současných příznaků a kdy začaly
• Vaše kompletní anamnéza, včetně předchozích infekcí
• Všechny léky, které v současné době užíváte, včetně doplňků
• Informace o vašem těhotenství (pokud je to relevantní), včetně termínu porodu
• Předchozí výsledky testů na GBS, které byste mohla mít

Otázky, které se můžete zeptat svého lékaře:

• Potřebuji být testována na GBS?
• Co znamenají mé výsledky testů?
• Pokud jsem těhotná a mám GBS, co se stane během porodu?
• Existují nějaká rizika pro mé dítě?
• Na jaké známky infekce si mám dávat pozor?
• Kdy bych vám měla zavolat s obavami?

Pokud jste těhotná, přineste si své prenatální záznamy a buďte připravena diskutovat o svém porodním plánu. Váš lékař může muset upravit některé aspekty vašeho porodního plánu, pokud test na GBS vyjde pozitivně.

Neváhejte požádat o vysvětlení, pokud něčemu nerozumíte. Váš lékař chce zajistit, abyste byla plně informována o svém stavu a možnostech léčby.

Co je klíčové o streptokoku skupiny B?

Streptokok skupiny B je běžná bakterie, kterou mnoho zdravých lidí nese bez jakýchkoli problémů. I když je obvykle neškodná pro dospělé, může představovat riziko pro novorozence, pokud se přenese během porodu.

Nejdůležitější věcí, na kterou je třeba si pamatovat, je, že rutinní screening během těhotenství a vhodná léčba během porodu učinily vážné komplikace GBS u dětí poměrně vzácnými. Pokud test na GBS během těhotenství vyjde pozitivně, neznamená to, že vy nebo vaše dítě budete mít určitě problémy.

S řádnou lékařskou péčí a antibiotickou léčbou, když je to potřeba, má drtivá většina lidí s GBS zdravé výsledky. Zůstaňte informováni, dodržujte doporučení svého lékaře a neváhejte se zeptat na svou péči.

Pamatujte, že nošení GBS není vaše chyba a neodráží se na vašich zdravotních návycích. Je to prostě normální variace v bakteriích, které přirozeně žijí v našich tělech.

Často kladené otázky o streptokoku skupiny B

Otázka 1: Může být streptokok skupiny B sexuálně přenosný?

I když se GBS může nacházet v genitální oblasti a sexuální aktivita může hrát roli v jeho přenosu, neklasifikuje se jako sexuálně přenosná infekce. Mnoho lidí, kteří nikdy nebyli sexuálně aktivní, může nést GBS a může přicházet a odcházet přirozeně bez jakéhokoli sexuálního kontaktu.

Otázka 2: Pokud test na GBS během těhotenství vyjde pozitivně, budu ji mít vždy?

Ne nutně. GBS může přicházet a odcházet sama během vašeho života. Můžete být pozitivní během jednoho těhotenství a negativní během jiného. Proto se testování provádí později v těhotenství, kolem 35–37 týdnů, aby se získal nejpřesnější obraz o vašem stavu GBS v době porodu.

Otázka 3: Mohu zabránit nákaze streptokokem skupiny B?

Neexistuje spolehlivý způsob, jak zabránit GBS, protože je součástí normální bakteriální komunity v tělech mnoha lidí. Dobré hygienické návyky a udržení celkového zdraví mohou podpořit váš imunitní systém, ale GBS není něco, čemu se můžete zcela vyhnout změnami životního stylu.

Otázka 4: Co se stane, když jsem alergická na penicilin a potřebuji léčbu GBS?

Pokud jste alergická na penicilin, váš lékař vám předepíše alternativní antibiotika, která jsou bezpečná a účinná proti GBS. Možnosti zahrnují klindamycin, erythromycin nebo vankomycin, v závislosti na závažnosti vaší alergie a specifickém kmeni GBS, který nesete.

Otázka 5: Může streptokok skupiny B ovlivnit mou schopnost kojit?

Mít GBS nebo dostávat antibiotickou léčbu obvykle neovlivňuje vaši schopnost bezpečně kojit. Antibiotika používaná k léčbě GBS jsou obecně bezpečná během kojení a GBS sama o sobě vám nebrání v kojení vašeho dítěte. Vždy se však poraďte se svým lékařem.