Guillain-Barrův Syndrom

Guillain-Barrův (gi-ja-bar) syndrom je onemocnění, při kterém imunitní systém těla napadá nervy. Může způsobit slabost, necitlivost nebo paralýzu. Slabost a brnění v rukou a nohou jsou obvykle prvními příznaky. Tyto pocity se mohou rychle šířit a mohou vést k paralýze. Ve své nejzávažnější formě je Guillain-Barrův syndrom lékařskou pohotovostí. Většina lidí s tímto onemocněním potřebuje léčbu v nemocnici. Guillain-Barrův syndrom je vzácný a přesná příčina není známa. Ale dvě třetiny lidí mají příznaky infekce v šesti týdnech před začátkem příznaků Guillain-Barrova syndromu. Infekce mohou zahrnovat respirační nebo gastrointestinální infekci, včetně COVID-19. Guillain-Barrův syndrom může být také způsoben virem Zika. Neexistuje žádná známá léčba Guillain-Barrova syndromu. Několik možností léčby může zmírnit příznaky a pomoci urychlit zotavení. Většina lidí se z Guillain-Barrova syndromu zcela zotaví, ale některá závažná onemocnění mohou být smrtelná. Zatímco zotavení může trvat až několik let, většina lidí je schopna znovu chodit šest měsíců poté, co se poprvé objevily příznaky. Někteří lidé mohou mít trvalé následky, jako je slabost, necitlivost nebo únava.

Guillain-Barrův syndrom se často začíná brněním a slabostí, která začíná v chodidlech a nohách a šíří se do horní části těla a paží. Někteří lidé si první příznaky všimnou v pažích nebo obličeji. Jak Guillain-Barrův syndrom postupuje, svalová slabost se může změnit v paralýzu. Příznaky Guillain-Barrův syndromu mohou zahrnovat: Pocit brnění v prstech na rukou a nohou, kotnících nebo zápěstích. Slabost v nohou, která se šíří do horní části těla. Neustálá chůze nebo neschopnost chodit nebo chodit po schodech. Problémy s pohyby obličeje, včetně mluvení, žvýkání nebo polykání. Dvojité vidění nebo neschopnost pohybovat očima. Silná bolest, která může být tupá, bodavá nebo křečovitá a může být horší v noci. Problémy s kontrolou močového měchýře nebo střevní funkcí. Zrychlená srdeční frekvence. Nízký nebo vysoký krevní tlak. Problémy s dýcháním. Lidé s Guillain-Barrovým syndromem obvykle zažívají svou nejvýznamnější slabost do dvou týdnů od začátku příznaků. Příznaky Guillain-Barrův syndromu se mohou lišit v závislosti na typu. Guillain-Barrův syndrom má několik forem. Hlavní typy jsou: Akutní zánětlivá demyelinizační polyradikuloneuropatie (AIDP), nejčastější forma v Severní Americe a Evropě. Nejčastějším příznakem AIDP je svalová slabost, která začíná v dolní části těla a šíří se nahoru. Miller-Fisherův syndrom (MFS), u kterého paralýza začíná v očích. MFS je také spojen s nestabilní chůzí. MFS je méně častý v USA, ale častější v Asii. Akutní motorická axonální neuropatie (AMAN) a akutní motoricko-senzitivní axonální neuropatie (AMSAN) jsou méně časté v USA. Ale AMAN a AMSAN jsou častější v Číně, Japonsku a Mexiku. Zavolejte svého lékaře, pokud máte mírné brnění v prstech na nohou nebo rukou, které se nezdá šířit nebo zhoršovat. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud máte některý z těchto závažných příznaků: Brnění, které začalo v chodidlech nebo prstech na nohou a nyní se šíří nahoru po těle. Brnění nebo slabost, která se rychle šíří. Problémy s dechem nebo dušnost v leže. Dusivé polykání slin. Guillain-Barrův syndrom je závažný stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci, protože se může rychle zhoršit. Čím dříve se léčba zahájí, tím větší je šance na úplné uzdravení.

'Kontaktujte svého lékaře, pokud máte mírné brnění v prstech na nohou nebo rukou, které se nezdá šířit nebo zhoršovat. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud máte některý z těchto závažných příznaků: Brnění, které začalo v chodidlech nebo prstech na nohou a nyní se šíří nahoru po těle. Brnění nebo slabost, která se rychle šíří. Obtížné dýchání nebo dušnost v leže. Drcení slin. Guillain-Barrův syndrom je závažný stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci, protože se může rychle zhoršit. Čím dříve se zahájí léčba, tím větší je šance na úplné uzdravení.'

Přesná příčina Guillain-Barrého syndromu není známa. Obvykle se objeví dny nebo týdny po infekci dýchacích cest nebo trávicího traktu. Vzácně může Guillain-Barrého syndrom vyvolat nedávná operace nebo očkování. Při Guillain-Barrého syndromu váš imunitní systém – který obvykle napadá pouze vetřelce – začne napadat nervy. U AIDP je poškozen ochranný obal nervů, známý jako myelinová pochva. Poškození brání nervům v přenosu signálů do mozku, což způsobuje slabost, necitlivost nebo paralýzu. Guillain-Barrého syndrom může být vyvolán: Nejčastěji infekcí campylobacterem, typem bakterií, které se často nacházejí v nedostatečně tepelně upraveném drůbežím mase. Virem chřipky. Cytomegaloviry. Epstein-Barrovým virem. Virem Zika. Hepatitidou A, B, C a E. HIV, virem, který způsobuje AIDS. Mykoplazmovou pneumonií. Operací. Traumatickým poraněním. Hodgkinovým lymfomem. Vzácně očkováním proti chřipce nebo očkováním v dětství. Virem COVID-19.

Guillain-Barrův syndrom může postihnout všechny věkové skupiny, ale riziko se s věkem zvyšuje. Je také o něco častější u mužů než u žen.

Guillain-Barrův syndrom postihuje nervy. Protože nervy regulují pohyby a tělesné funkce, lidé s Guillain-Barrovým syndromem mohou pociťovat: Potíže s dýcháním. Slabost nebo paralýza se může rozšířit na svaly, které regulují dýchání. To může být potenciálně fatální. Až 22 % lidí s Guillain-Barrovým syndromem potřebuje v prvním týdnu hospitalizace na léčbu dočasnou pomoc dýchacího přístroje. Zbytková necitlivost nebo jiné pocity. Většina lidí s Guillain-Barrovým syndromem se zcela zotaví nebo má pouze mírnou, zbytkovou slabost, necitlivost nebo brnění. Problémy se srdcem a krevním tlakem. Kolísání krevního tlaku a nepravidelný srdeční rytmus jsou běžné vedlejší účinky Guillain-Barrova syndromu. Bolest. Jedna třetina lidí s Guillain-Barrovým syndromem pociťuje bolest nervů, která se může zmírnit léky. Problémy s funkcí střev a močového měchýře. Guillain-Barrův syndrom může vést k pomalé funkci střev a zadržování moči. Krevní sraženiny. Lidé, kteří nejsou pohybliví kvůli Guillain-Barrovu syndromu, riskují vznik krevních sraženin. Dokud nebudete schopni samostatně chodit, budete možná muset užívat antikoagulancia a nosit podpůrné punčochy ke zlepšení průtoku krve. Dekubity. Pokud se nemůžete hýbat, riskujete vznik proleženin, známých také jako dekubity. Častá změna polohy může tomuto problému pomoci předejít. Relaps. Malé procento lidí s Guillain-Barrovým syndromem má relaps. Relaps může způsobit svalovou slabost i několik let po odeznění příznaků. Pokud jsou časné příznaky horší, zvyšuje se riziko závažných dlouhodobých komplikací. Vzácně může dojít k úmrtí v důsledku komplikací, jako je syndrom respirační tísně a infarkt myokardu.

Syndrom Guillain-Barré může být v počátečních fázích obtížně diagnostikovatelný. Jeho příznaky jsou podobné příznakům jiných onemocnění a mohou se lišit od člověka k člověku. Váš zdravotnický pracovník začne s anamnézou a důkladným fyzikálním vyšetřením. Váš zdravotnický pracovník pak může doporučit: Lumbální punkci, také známou jako spinální punkce. Z páteřního kanálu v dolní části zad se odebere malé množství tekutiny. Tekutina se testuje na typ změny, ke které běžně dochází u lidí s Guillain-Barréovým syndromem. Elektromyografii. Do svalů se zavádějí tenké jehlové elektrody pro měření nervové aktivity. Studie nervové vodivosti. Elektrody se přilepí na kůži nad nervy. Malý elektrický šok prochází nervem, aby se změřila rychlost nervových signálů. Péče na Mayo Clinic Náš pečující tým expertů Mayo Clinic vám může pomoci s vašimi zdravotními problémy souvisejícími se syndromem Guillain-Barré. Začněte zde Více informací Péče o syndrom Guillain-Barré na Mayo Clinic Elektromyografie (EMG) Lumbální punkce (spinální punkce)

Na Guillain-Barrův syndrom neexistuje lék. Existují však dva typy léčby, které mohou urychlit zotavení a zmírnit příznaky: Plazmaferezí, také známá jako výměna plazmy. Plazma je tekutá část krve. Při plazmaferezí se plazma oddělí od krevních buněk. Krevní buňky se poté vrátí do těla, které vytvoří novou plazmu, která nahradí odstraněnou. Plazmaferezí může fungovat tak, že odstraní z plazmy určité protilátky, které přispívají k útoku imunitního systému na periferní nervy. Imunoglobulinová terapie. Imunoglobulin obsahující zdravé protilátky od dárců krve se podává intravenózně. Vysoké dávky imunoglobulinu mohou blokovat škodlivé protilátky, které mohou přispívat k Guillain-Barrův syndromu. Tyto léčby jsou stejně účinné. Jejich kombinace nebo použití jedné po druhé není účinnější než použití jedné metody samostatně. Pravděpodobně vám bude také podán lék na: Úlevu od bolesti, která může být silná. Prevenci krevních sraženin, které se mohou vyvinout, pokud nejste pohybliví. Lidé s Guillain-Barrův syndrom potřebují fyzickou pomoc a terapii před a během zotavení. Vaše péče může zahrnovat: Pohyb paží a nohou pečovateli před zotavením, aby se udržely svaly pružné a silné. Fyzioterapii během zotavení, která vám pomůže zvládat únavu a znovu získat sílu a správný pohyb. Tréning s adaptivními pomůckami, jako je invalidní vozík nebo ortézy, aby vám poskytly pohyblivost a dovednosti sebeobsluhy. Zotavení Zotavení může trvat měsíce a dokonce i roky. Většina lidí s Guillain-Barrův syndrom však zažívá tento obecný časový harmonogram: Po prvních příznacích se stav zhoršuje asi dva týdny. Příznaky dosáhnou vrcholu do čtyř týdnů. Začíná zotavení, které obvykle trvá 6 až 12 měsíců. U některých lidí může zotavení trvat až tři roky. Mezi dospělými, kteří se zotavují z Guillain-Barrův syndromu: Asi 80 % může chodit samostatně šest měsíců po diagnóze. Asi 60 % se plně zotaví z motorické síly jeden rok po diagnóze. Asi 5 % až 10 % má velmi opožděné a neúplné zotavení. Děti zřídka vyvíjejí Guillain-Barrův syndrom. Pokud ano, obvykle se zotaví úplnější než dospělí. Vyžádejte si schůzku Existuje problém s informacemi zvýrazněnými níže a odešlete formulář znovu. Z Mayo Clinic do vaší schránky Přihlaste se zdarma a zůstaňte informováni o pokroku ve výzkumu, tipech na zdraví, aktuálních tématech zdraví a odborných znalostech v oblasti péče o zdraví. Klikněte sem pro náhled e-mailu. E-mailová adresa 1 chyba Pole e-mailu je povinné chyba Zadejte platnou e-mailovou adresu Další informace o používání dat Mayo Clinic. Abychom vám poskytli co nejrelevantnější a nejužitečnější informace a pochopili, které informace jsou přínosné, můžeme kombinovat vaše informace o e-mailu a používání webu s dalšími informacemi, které o vás máme. Pokud jste pacientem Mayo Clinic, může to zahrnovat chráněné informace o zdravotním stavu. Pokud tyto informace kombinujeme s vašimi chráněnými informacemi o zdravotním stavu, budeme s nimi zacházet jako s chráněnými informacemi o zdravotním stavu a budeme je používat nebo zveřejňovat pouze tak, jak je uvedeno v našem oznámení o postupech ochrany osobních údajů. Můžete se kdykoli odhlásit z e-mailové komunikace kliknutím na odkaz pro odhlášení v e-mailu. Přihlásit se! Děkujeme za přihlášení! Brzy začnete dostávat nejnovější informace o zdraví Mayo Clinic, o které jste požádali, ve vaší schránce. Je nám líto, něco se pokazilo s vaším odběrem Zkuste to prosím za pár minut znovu Zkusit znovu

Diagnóza Guillain-Barrého syndromu může být emocionálně náročná. Ačkoli se většina lidí nakonec zcela zotaví, onemocnění je obecně bolestivé a vyžaduje hospitalizaci a měsíce rehabilitace. Lidé s Guillain-Barrého syndromem se musí vyrovnat s omezenou pohyblivostí a únavou. Pro zvládání stresu zotavení z Guillain-Barrého syndromu zvažte tyto návrhy: Udržujte silnou podporu přátel a rodiny. Kontaktujte podporní skupinu, pro sebe nebo pro členy rodiny. Diskutujte o svých pocitech a obavách s poradcem.