Vysoký Krevní Tlak U Dětí

Vysoký krevní tlak (hypertenze) u dětí je krevní tlak, který je na nebo nad 95. percentilem pro děti stejného pohlaví, věku a výšky jako vaše dítě. Neexistuje jednoduchý cílový rozsah pro vysoký krevní tlak u všech dětí, protože to, co se považuje za normální, se s růstem dětí mění. U dospívajících je však vysoký krevní tlak definován stejně jako u dospělých: Krevní tlak větší nebo rovný 130/80 milimetrů rtuti (mm Hg).

Čím mladší je dítě, tím je pravděpodobnější, že vysoký krevní tlak je způsoben specifickým a identifikovatelným zdravotním stavem. Starší děti mohou vyvinout vysoký krevní tlak ze stejných důvodů jako dospělí – nadváha, špatná výživa a nedostatek pohybu.

Změny životního stylu, jako je konzumace zdravé stravy s nízkým obsahem soli (sodíku) a více cvičení, mohou pomoci snížit vysoký krevní tlak u dětí. Ale u některých dětí mohou být nutné léky.

Vysoký krevní tlak obvykle nezpůsobuje žádné příznaky. Nicméně příznaky, které by mohly signalizovat hypertenzní krizi (nouzový stav vysokého krevního tlaku), zahrnují:

• Bolesti hlavy
• Křeče
• Zvracení
• Bolest na hrudi
• Rychlý, bušící nebo třepotání srdce (palpitace)
• Dušnost

Má-li vaše dítě některý z těchto příznaků, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.

Krevní tlak vašeho dítěte by se měl kontrolovat během pravidelných preventivních prohlídek od 3 let a při každé prohlídce, pokud se zjistí, že má vaše dítě vysoký krevní tlak.

Pokud má vaše dítě stav, který může zvýšit riziko vysokého krevního tlaku – včetně předčasného porodu, nízké porodní hmotnosti, vrozené srdeční vady a některých problémů s ledvinami – může se kontrola krevního tlaku začít brzy po narození.

Pokud máte obavy, že vaše dítě má rizikový faktor pro vysoký krevní tlak, například obezitu, promluvte si s dětským lékařem.

Vysoký krevní tlak u mladších dětí často souvisí s jinými zdravotními problémy, jako jsou srdeční vady, onemocnění ledvin, genetické choroby nebo hormonální poruchy. Starší děti – zejména ty, které mají nadváhu – mají větší pravděpodobnost primární hypertenze. Tento typ vysokého krevního tlaku se vyskytuje samostatně, bez základního onemocnění.

Rizikové faktory vysokého krevního tlaku vašeho dítěte závisí na zdravotních stavech, genetice a životním stylu.

Děti s vysokým krevním tlakem budou pravděpodobně trpět vysokým krevním tlakem i v dospělosti, pokud nezačnou s léčbou.

Pokud vysoký krevní tlak vašeho dítěte přetrvává i v dospělosti, vaše dítě může být ohroženo:

• Cévní mozkovou příhodou
• Infarktem myokardu
• Srdečním selháním
• Onemocněním ledvin

Vysokému krevnímu tlaku u dětí lze předcházet stejnými změnami životního stylu, které mohou pomoci jej léčit – kontrolou hmotnosti dítěte, poskytováním zdravé stravy s nízkým obsahem soli (sodíku) a povzbuzováním dítěte k pohybu. Vysoký krevní tlak způsobený jiným onemocněním lze někdy kontrolovat, nebo dokonce předcházet mu, řízením onemocnění, které jej způsobuje.

Lékař provede fyzikální vyšetření a zeptá se na anamnézu vašeho dítěte, rodinnou anamnézu vysokého krevního tlaku a úroveň výživy a aktivity.

Bude změřen krevní tlak vašeho dítěte. Pro přesné měření je důležitá správná velikost manžety na měření krevního tlaku. Důležité je také to, aby se krevní tlak měřil správnou technikou, v klidném prostředí a s dítětem pohodlně odpočívajícím. Během jedné návštěvy se pro přesnost může krevní tlak vašeho dítěte měřit dvakrát nebo vícekrát.

Pro diagnózu vysokého krevního tlaku musí být krevní tlak vašeho dítěte vyšší než normální při měření během nejméně tří návštěv u lékaře.

Pokud je u vašeho dítěte diagnostikován vysoký krevní tlak, je důležité určit, zda je primární nebo sekundární. K vyhledání jiného onemocnění, které by mohlo způsobovat vysoký krevní tlak vašeho dítěte, se mohou použít tyto testy:

Pro potvrzení diagnózy vysokého krevního tlaku může lékař vašeho dítěte doporučit ambulantní monitorování. To zahrnuje dočasné nošení zařízení, které měří krevní tlak po celý den, včetně spánku a různých aktivit.

Ambulantní monitorování může pomoci vyloučit krevní tlak, který je dočasně zvýšený, protože je vaše dítě nervózní v ordinaci lékaře (hypertenze bílého pláště).

• Krevní testy ke kontrole funkce ledvin vašeho dítěte, elektrolytů a hladin cholesterolu a triglyceridů (lipidů)
• Test vzorku moči (močový rozbor)
• Echokardiogram k vytvoření snímků srdce a průtoku krve srdcem
• Ultrazvuk ledvin vašeho dítěte (renální ultrazvuk)

Pokud u vašeho dítěte bude diagnostikován mírně nebo středně vysoký krevní tlak (1. stupeň hypertenze), lékař pravděpodobně navrhne nejprve změny životního stylu, jako je zdravá strava a více pohybu, než předepíše léky.

Pokud změny životního stylu nepomohou, lékař vašeho dítěte může doporučit léky na krevní tlak.

Pokud u vašeho dítěte bude diagnostikován těžce vysoký krevní tlak (2. stupeň hypertenze), lékař pravděpodobně doporučí léky na krevní tlak.

Léky mohou zahrnovat:

Lékař vašeho dítěte vám řekne, jak dlouho bude vaše dítě muset léky užívat. Pokud je vysoký krevní tlak vašeho dítěte způsoben obezitou, ztráta hmotnosti může učinit léky zbytečnými. Léčba dalších zdravotních problémů vašeho dítěte může také kontrolovat jeho krevní tlak.

Ačkoli se o dlouhodobých účincích léků na krevní tlak na růst a vývoj dítěte ví jen málo, mnoho z těchto léků se obecně považuje za bezpečných k užívání v dětství.

• Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE). Tyto léky pomáhají uvolnit cévy vašeho dítěte blokováním tvorby přirozené chemikálie, která zužuje cévy. To usnadňuje průtok krve vašeho dítěte a snižuje krevní tlak.
• Blokátory receptorů angiotenzinu II. Tyto léky pomáhají uvolnit cévy blokováním přirozené chemikálie, která zužuje cévy vašeho dítěte.
• Blokátory kalciových kanálů. Tyto léky pomáhají uvolnit svaly cév vašeho dítěte a mohou zpomalit jeho srdeční frekvenci.
• Diuretika. Také známé jako "vodní pilulky", působí na ledviny vašeho dítěte a pomáhají mu odstraňovat sodík a vodu, čímž snižují krevní tlak.

Vysoký krevní tlak se u dětí a dospělých léčí podobně, obvykle se začíná změnou životního stylu. I když vaše dítě užívá léky na vysoký krevní tlak, změny životního stylu mohou zlepšit účinnost léků.

Snížte příjem soli v dětské stravě. Omezení množství soli (sodíku) v dětské stravě pomůže snížit jeho nebo její krevní tlak. Děti ve věku 2 až 3 roky by neměly přijímat více než 1200 miligramů (mg) sodíku denně a starší děti by neměly přijímat více než 1500 miligramů (mg) denně.

Omezujte zpracované potraviny, které často obsahují vysoké množství sodíku, a omezte stravování v restauracích s rychlým občerstvením, jejichž menu je plné soli, tuků a kalorií.

• Kontrolujte váhu svého dítěte. Pokud je vaše dítě obézní, dosažení zdravé váhy nebo udržení stejné váhy při růstu může snížit krevní tlak.
• Poskytněte dítěti zdravou stravu. Podporujte u dítěte konzumaci stravy zdravé pro srdce, s důrazem na ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky, nízkotučné mléčné výrobky a libové zdroje bílkovin, jako jsou ryby a fazole, a omezte tuky a cukry.
• Snížte příjem soli v dětské stravě. Omezení množství soli (sodíku) v dětské stravě pomůže snížit jeho nebo její krevní tlak. Děti ve věku 2 až 3 roky by neměly přijímat více než 1200 miligramů (mg) sodíku denně a starší děti by neměly přijímat více než 1500 miligramů (mg) denně.

Omezujte zpracované potraviny, které často obsahují vysoké množství sodíku, a omezte stravování v restauracích s rychlým občerstvením, jejichž menu je plné soli, tuků a kalorií.

• Podporujte fyzickou aktivitu. Všechny děti by měly denně věnovat 60 minut středně náročné až silné fyzické aktivitě.
• Omezte čas strávený u obrazovek. Abyste povzbudili své dítě k větší aktivitě, omezte čas strávený u televize, počítače nebo jiných zařízení.
• Zapojte celou rodinu. Pro dítě může být obtížné změnit zdravý životní styl, pokud ostatní členové rodiny nejedí zdravě nebo necvičí. Buďte dobrým příkladem. Celá vaše rodina bude mít prospěch ze zdravějšího stravování. Vytvořte rodinnou zábavu společnými hrami – jezděte na kole, hrajte si na honěnou nebo se projděte.