Histoplasmóza

Histoplasmóza je infekce způsobená vdechováním spor plísně, která se často vyskytuje v trusu ptáků a netopýrů. Lidé se obvykle nakazí vdechováním těchto spor, když se dostanou do ovzduší během demoličních nebo úklidových prací.

Půda kontaminovaná ptačím nebo netopýřím trusem může také šířit histoplasmózu, což vystavuje zemědělce a zahradníky vyššímu riziku onemocnění. V USA se histoplasmóza běžně vyskytuje v údolích řek Mississippi a Ohio. Může se však vyskytovat i v jiných oblastech. Vyskytuje se také v Africe, Asii, Austrálii a v částech střední a Jižní Ameriky.

Většina lidí s histoplasmózou nikdy nevyvine příznaky a neuvědomují si, že jsou infikováni. Ale pro některé lidi – hlavně kojence a osoby se sníženou imunitou – může být histoplasmóza závažná. Léčba je dostupná i pro nejtěžší formy histoplasmózy.

Nejlehčí formy histoplasmózy nezpůsobují žádné známky ani příznaky. Ale těžké infekce mohou být život ohrožující. Pokud se objeví známky a příznaky, obvykle se objeví 3 až 17 dní po expozici a mohou zahrnovat:

• Horečka
• Chvění
• Bolest hlavy
• Bolest svalů
• Suchý kašel
• Bolest na hrudi
• Únava

Někteří lidé s histoplasmózou také trpí bolestmi kloubů a vyrážkou. Lidé s plicním onemocněním, jako je emfyzém, mohou rozvinout chronickou histoplasmózu.

Známky chronické histoplasmózy mohou zahrnovat úbytek hmotnosti a krvavý kašel. Příznaky chronické histoplasmózy se někdy podobají příznakům tuberkulózy.

Kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se u vás po kontaktu s ptačím nebo netopýřím trusem objeví příznaky podobné chřipce – zejména pokud máte oslabený imunitní systém.

Histoplazmóza je způsobena reprodukčními buňkami (spóry) houby Histoplasma capsulatum. Ty se vznášejí ve vzduchu, když je narušena půda nebo jiný materiál.

Houba prospívá ve vlhké půdě bohaté na organické látky, zejména v trusu ptáků a netopýrů. Je to obzvláště běžné v kurnících a holubnících, starých stodolách, jeskyních a parcích.

Histoplazmóza není nakažlivá, takže se nepřenáší z člověka na člověka. Pokud jste prodělali histoplazmózu, můžete ji dostat znovu. Pokud ji však dostanete znovu, onemocnění bude pravděpodobně podruhé mírnější.

Pravděpodobnost rozvoje symptomů histoplasmózy se zvyšuje s počtem inhalovaných spor. K osobám s vyšším rizikem expozice patří:

• Zemědělci
• Zaměstnanci deratizace
• Chovatelé drůbeže
• Stavební dělníci
• Pokrývači
• Zahradníci a pěstitelé
• Speleologové
• Dемоliční dělníci

Histoplasmóza může způsobit mnoho závažných komplikací, a to i u jinak zdravých lidí. U kojenců, starších osob a lidí se oslabenou imunitou jsou potenciální problémy často život ohrožující.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Akutní respirační distress syndrom (ARDS). Histoplasmóza může poškodit plíce do té míry, že se alveoly (plicní sklípky) začnou plnit tekutinou. To brání dobré výměně vzduchu a může snížit hladinu kyslíku v krvi.
• Problémy se srdcem. Zánět osrdečníku (perikardu), který obaluje srdce, se nazývá perikarditida. Když se tekutina v tomto vaku zvýší, může to narušit schopnost srdce pumpovat krev.
• Adrenální insuficience. Histoplasmóza může poškodit nadledvinky, které produkují hormony, které dávají pokyny prakticky každému orgánu a tkáni v těle.
• Meningitida. V některých případech může histoplasmóza způsobit tento zánět membrán obklopujících mozek a míchu.

Je těžké zabránit expozici plísni, která způsobuje histoplazmózu, zvláště v oblastech, kde je toto onemocnění rozšířené. Ale dodržování následujících kroků může pomoci snížit riziko infekce:

• Vyhněte se expozici. Vyhněte se projektům a aktivitám, které by vás mohly vystavit plísni, jako je například prozkoumávání jeskyní a chov ptáků, jako jsou holubi nebo kuřata.
• Postříkejte kontaminované povrchy. Než začnete kopat do země nebo pracovat v oblasti, která by mohla obsahovat plíseň způsobující histoplazmózu, důkladně ji zalijte vodou. To může pomoci zabránit uvolňování spor do vzduchu. Postřikování kurníků a stodol před jejich čištěním může také snížit vaše riziko.
• Používejte respirátor. Kontaktujte Národní institut pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci, abyste zjistili, jaký typ masky vám poskytne ochranu při vaší úrovni expozice.

Diagnostika histoplasmózy může být komplikovaná, v závislosti na tom, které části těla jsou postiženy. Zatímco testování nemusí být nutné u mírných případů histoplasmózy, může být zásadní při léčbě život ohrožujících případů.

Váš lékař může navrhnout vyhledání důkazů onemocnění ve vzorcích:

• Sekrety z plic
• Krev nebo moč
• Tkáň plic (biopsie)
• Kostní dřeň