Hyperhidróza

Hyperhidróza (hi-pur-hi-DROE-sis) je nadměrné pocení, které nesouvisí vždy s teplem nebo cvičením. Můžete se tolik potit, že vám pot prosákne oblečením nebo vám kape z rukou. Silné pocení může narušit váš den a způsobit sociální úzkost a rozpaky.

Léčba hyperhidrózy obvykle pomáhá. Často začíná antiperspiranty. Pokud vám nepomohou, možná budete muset vyzkoušet různé léky a terapie. V těžkých případech vám poskytovatel zdravotní péče může navrhnout operaci k odstranění potních žláz nebo k přerušení nervů souvisejících s nadměrným pocením.

Někdy může být zjištěn a léčen základní stav.

Hlavním příznakem hyperhidrózy je silné pocení. To přesahuje pocení z pobytu v horkém prostředí, cvičení nebo pocitu úzkosti či stresu. Typ hyperhidrózy, který obvykle postihuje ruce, nohy, podpaží nebo obličej, způsobuje alespoň jeden záchvat týdně, když jste vzhůru. A pocení se obvykle objevuje na obou stranách těla. Někdy je nadměrné pocení známkou vážného onemocnění. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud máte silné pocení s závratěmi, bolestí na hrudi, v krku, čelisti, pažích, ramenou nebo krku, nebo chladnou kůži a rychlý puls. Navštivte svého lékaře, pokud: Pocení narušuje váš každodenní režim Pocení způsobuje emocionální stres nebo sociální úzkost Náhle začnete potit více než obvykle Zažíváte noční pocení bez zjevné příčiny

Někdy je nadměrné pocení příznakem vážného onemocnění. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u vás vyskytne silné pocení s závratěmi, bolestí na hrudi, v krku, čelisti, pažích, ramenou nebo krku, nebo chladnou kůží a rychlým pulsem. Navštivte svého lékaře, pokud:

• Pocení narušuje váš každodenní režim
• Pocení způsobuje emocionální stres nebo sociální úzkost
• Najednou se začnete potit více než obvykle
• Zažíváte noční pocení bez zjevné příčiny

Potní žlázy ekrinní se vyskytují na většině těla a ústí přímo na povrch kůže. Apokrinní žlázy ústí do vlasového folikulu, který vede na povrch kůže. Apokrinní žlázy se vyvíjejí v oblastech s mnoha vlasovými folikuly, například na pokožce hlavy, v podpaží a v tříslech. Ekrinní potní žlázy se podílejí na hyperhidróze, ačkoli roli mohou hrát i apokrinní žlázy.

Pocení je mechanismus těla k ochlazování. Nervový systém automaticky spouští potní žlázy, když se zvýší tělesná teplota. Pocení se vyskytuje také, zejména na dlaních, když jste nervózní.

Primární hyperhidróza je způsobena vadnými nervovými signály, které spouštějí nadměrnou aktivitu ekrinních potních žláz. Obvykle postihuje dlaně, chodidla, podpaží a někdy i obličej.

U tohoto typu hyperhidrózy není žádná lékařská příčina. Může se dědit v rodinách.

• Diabetes
• Menopauzální návaly horka
• Problémy se štítnou žlázou
• Některé typy rakoviny
• Poruchy nervového systému
• Infekce

Rizikové faktory hyperhidrózy zahrnují:

• Mít v rodině příbuzného, ​​např. rodiče, sourozence nebo prarodiče, kteří se silně potí
• Užívání léků nebo doplňků stravy, které způsobují pocení
• Trpění zdravotním stavem, který způsobuje pocení

Komplikace hyperhidrózy zahrnují:

• Infekce. Lidé, kteří se hodně potí, jsou náchylnější k kožním infekcím.
• Sociální a emocionální účinky. Vlhké nebo mokré ruce a propocené oblečení mohou být zdrojem rozpaků. Váš stav může ovlivnit vaše pracovní a vzdělávací cíle.

Diagnostika hyperhidrózy může začít tím, že se váš poskytovatel zdravotní péče zeptá na vaši anamnézu a příznaky. Možná budete také potřebovat fyzikální vyšetření nebo testy, abyste dále vyhodnotili příčinu vašich příznaků. Laboratorní testy Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit krevní, močové nebo jiné laboratorní testy, aby zjistil, zda se vaše pocení způsobuje jiným zdravotním stavem, jako je například nadměrně aktivní štítná žláza (hyperthyroidism) nebo nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie). Testy potu Test potu Zvětšit obrázek Zavřít Test potu Test potu Vlhkostně citlivý prášek indikuje přítomnost silného pocení (nahoře) ve srovnání s rukama po operaci k léčbě hyperhidrózy (dole). Nebo možná budete potřebovat test, který určí oblasti pocení a vyhodnotí závažnost vašeho stavu. Dva takové testy jsou jod-škrobový test a test potu.

Léčba hyperhidrózy může začít léčbou onemocnění, které ji způsobuje. Pokud se příčina nenalezne, léčba se zaměřuje na kontrolu nadměrného pocení. Pokud nové návyky v péči o sebe sama nezlepší vaše příznaky, váš poskytovatel zdravotní péče může navrhnout jednu nebo více z následujících léčebných metod. I když se pocení po léčbě zlepší, může se opakovat. Léky používané k léčbě hyperhidrózy zahrnují:

• Antiperspirant na předpis. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může předepsat antiperspirant s chloridem hlinitým (Drysol, Xerac AC). Naneste jej na suchou pokožku před spaním. Poté si produkt umyjte, když vstanete, a dejte si pozor, aby se vám nedostal do očí. Jakmile začnete vidět výsledky z jeho denního používání po několik dní, můžete snížit frekvenci na jednou nebo dvakrát týdně, abyste udrželi účinek. Tento produkt může způsobit podráždění kůže a očí. Promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče o způsobech, jak snížit nežádoucí účinky.
• Krémy a ubrousky na předpis. Krémy na předpis, které obsahují glykopyrrolát, mohou pomoci při hyperhidróze, která postihuje obličej a hlavu. Ubrousky namočené v glykopyrronium tosylátu (Qbrexza) mohou zmírnit příznaky na rukou, nohou a v podpaží. Mezi možné nežádoucí účinky těchto produktů patří mírné podráždění kůže a sucho v ústech.
• Léky blokující nervy. Některé pilulky (perorální léky) blokují nervy, které spouštějí potní žlázy. To může u některých lidí snížit pocení. Mezi možné nežádoucí účinky patří sucho v ústech, rozmazané vidění a problémy s močovým měchýřem.
• Injekce botulotoxinu. Léčba botulotoxinem (Botox) blokuje nervy, které spouštějí potní žlázy. Většina lidí během zákroku necítí velkou bolest. Možná si ale budete přát, aby vám byla kůže předtím znecitlivěna. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může nabídnout jednu nebo více metod používaných k znecitlivění kůže. Patří mezi ně lokální anestezie, led a masáž (vibrační anestezie). Každá postižená oblast vašeho těla bude potřebovat několik injekcí. Výsledky se mohou projevit za několik dní. Aby se účinek udržel, budete pravděpodobně potřebovat opakované ošetření přibližně každých šest měsíců. Možným nežádoucím účinkem je krátkodobá svalová slabost v ošetřené oblasti. Antiperspirant na předpis. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může předepsat antiperspirant s chloridem hlinitým (Drysol, Xerac AC). Naneste jej na suchou pokožku před spaním. Poté si produkt umyjte, když vstanete, a dejte si pozor, aby se vám nedostal do očí. Jakmile začnete vidět výsledky z jeho denního používání po několik dní, můžete snížit frekvenci na jednou nebo dvakrát týdně, abyste udrželi účinek. Tento produkt může způsobit podráždění kůže a očí. Promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče o způsobech, jak snížit nežádoucí účinky. Injekce botulotoxinu. Léčba botulotoxinem (Botox) blokuje nervy, které spouštějí potní žlázy. Většina lidí během zákroku necítí velkou bolest. Možná si ale budete přát, aby vám byla kůže předtím znecitlivěna. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může nabídnout jednu nebo více metod používaných k znecitlivění kůže. Patří mezi ně lokální anestezie, led a masáž (vibrační anestezie). Každá postižená oblast vašeho těla bude potřebovat několik injekcí. Výsledky se mohou projevit za několik dní. Aby se účinek udržel, budete pravděpodobně potřebovat opakované ošetření přibližně každých šest měsíců. Možným nežádoucím účinkem je krátkodobá svalová slabost v ošetřené oblasti. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může navrhnout další léčby:
• Iontoforéza. U této domácí léčby namáčíte ruce nebo nohy do nádoby s vodou, zatímco přístroj prochází vodou slabým elektrickým proudem. Proud blokuje nervy, které spouštějí pocení. Přístroj si můžete koupit, pokud máte od svého poskytovatele zdravotní péče předpis. Budete muset namáčet postižené oblasti po dobu 20 až 40 minut. Opakujte léčbu 2 až 3krát týdně, dokud se vaše příznaky nezlepší. Poté, co získáte výsledky, můžete snížit léčbu na jednou týdně nebo jednou měsíčně, abyste udrželi účinek. Promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče, pokud se u vás objeví nežádoucí účinky.
• Mikrovlnná terapie. U této terapie ruční přístroj (miraDry) dodává mikrovlnnou energii k zničení potních žláz v podpaží. Léčba zahrnuje dvě 20- až 30minutové sezení, s odstupem tří měsíců. Mezi možné nežádoucí účinky patří změna kožní citlivosti a určitá nepříjemnost. Dlouhodobé nežádoucí účinky nejsou známy.
• Odstranění potních žláz. Pokud se silně potíte pouze v podpaží, váš poskytovatel zdravotní péče vám může navrhnout odstranění těchto potních žláz. To se může provádět škrábáním (kyretáž), odsáváním (liposukce) nebo kombinací obou metod (kyretáž s odsáváním).
• Nervová operace (sympatektomie). Během tohoto zákroku chirurg odstraní malou část míšních nervů, které regulují pocení na rukou. Možným nežádoucím účinkem je trvalé silné pocení v jiných částech těla (kompenzační pocení). Operace obecně není možností pro izolované pocení hlavy a krku. Variací tohoto zákroku je léčba dlaní. Přerušuje nervové signály bez odstranění sympatického nervu (sympathotomie), což snižuje riziko kompenzačního pocení. Protože nervová operace má riziko nežádoucích účinků a komplikací, obvykle se zvažuje pouze u lidí, kteří vyzkoušeli mnoho dalších léčebných metod bez dobrých výsledků. Iontoforéza. U této domácí léčby namáčíte ruce nebo nohy do nádoby s vodou, zatímco přístroj prochází vodou slabým elektrickým proudem. Proud blokuje nervy, které spouštějí pocení. Přístroj si můžete koupit, pokud máte od svého poskytovatele zdravotní péče předpis. Budete muset namáčet postižené oblasti po dobu 20 až 40 minut. Opakujte léčbu 2 až 3krát týdně, dokud se vaše příznaky nezlepší. Poté, co získáte výsledky, můžete snížit léčbu na jednou týdně nebo jednou měsíčně, abyste udrželi účinek. Promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče, pokud se u vás objeví nežádoucí účinky. Nervová operace (sympatektomie). Během tohoto zákroku chirurg odstraní malou část míšních nervů, které regulují pocení na rukou. Možným nežádoucím účinkem je trvalé silné pocení v jiných částech těla (kompenzační pocení). Operace obecně není možností pro izolované pocení hlavy a krku. Variací tohoto zákroku je léčba dlaní. Přerušuje nervové signály bez odstranění sympatického nervu (sympathotomie), což snižuje riziko kompenzačního pocení. Protože nervová operace má riziko nežádoucích účinků a komplikací, obvykle se zvažuje pouze u lidí, kteří vyzkoušeli mnoho dalších léčebných metod bez dobrých výsledků. Každý z těchto zákroků se může provádět v celkové anestezii nebo v lokální anestezii a sedaci.

Hyperhidróza může být příčinou nepohodlí a rozpaků. Mokré ruce nebo nohy, nebo mokré skvrny na oblečení vám mohou ztěžovat práci nebo koníčky. Vaše příznaky by vás mohly zneklidňovat a vést k uzavřenosti nebo znejistění. Reakce okolí vás mohou frustrovat nebo rozčilovat. Promluvte si o svých obavách se svým poskytovatelem zdravotní péče, poradcem nebo lékařským sociálním pracovníkem. Nebo by vám mohlo pomoci hovořit s lidmi, kteří mají hyperhidrózu.