Hypotermie

Hypotermie je stav, který nastane, když klesne tělesná teplota pod 35 stupňů Celsia (95 stupňů Fahrenheita). Jedná se o lékařskou pohotovost. Při hypotermii (hi-poe-THUR-me-uh) tělo ztrácí teplo rychleji, než ho dokáže produkovat, což způsobuje nebezpečně nízkou tělesnou teplotu. Běžná tělesná teplota je kolem 37 stupňů Celsia (98,6 stupňů Fahrenheita).

Když klesne tělesná teplota, srdce, nervový systém a další orgány nemohou fungovat tak dobře, jako obvykle. Nechá-li se hypotermie neléčit, může způsobit selhání srdce a dýchacího systému a nakonec vést k smrti.

Mezi běžné příčiny hypotermie patří vystavení chladnému počasí nebo ponoření do studené vody. Léčba hypotermie zahrnuje metody, které tělo zahřejí zpět na běžnou teplotu.

Když teplota začne klesat, tělo se může začít třást. Třes je pokus těla se zahřát. Je to automatická obrana proti chladu. Příznaky hypotermie zahrnují: Třes. Nevyrazitelná řeč nebo mumlání. Pomalé, mělké dýchání. Slabý puls. Nemotornost nebo nedostatek koordinace. Ospalost nebo velmi nízká energie. Zmatenost nebo ztráta paměti. Ztráta vědomí. U kojenců, jasně červená, studená kůže. Lidé s hypotermií si obvykle svého stavu nejsou vědomi. Příznaky se často objevují postupně. Také zmatené myšlení spojené s hypotermií brání sebeuvědomění. Zmatené myšlení může také vést k rizikovému chování. Volejte 155 nebo místní číslo tísňového volání, pokud máte podezření, že někdo má hypotermii. Zatímco čekáte na příjezd záchranné služby, opatrně přesuňte osobu dovnitř, pokud je to možné. Náhlé pohyby mohou vyvolat nebezpečné nepravidelné srdeční tepy. Opatrně odstraňte veškeré mokré oblečení a nahraďte je teplými, suchými kabáty nebo dekami.

Volejte 911 nebo místní tísňovou linku pokud máte podezření, že někdo má hypotermii. Zatímco čekáte na příjezd záchranné služby, opatrně přesuňte osobu dovnitř, pokud je to možné. Náhlé pohyby mohou vyvolat nebezpečné nepravidelné srdeční tepy. Opatrně odstraňte veškeré mokré oblečení a nahraďte ho teplými, suchými kabáty nebo dekami.

Hypotermie nastává, když tělo ztrácí teplo rychleji, než ho produkuje. Nejčastější příčiny hypotermie jsou vystavení chladnému počasí nebo studené vodě. Avšak dlouhodobé vystavení jakémukoli prostředí chladnějšímu, než je tělo, může vést k hypotermii, pokud se člověk neobléká dostatečně teple nebo nemůže ovlivnit podmínky prostředí.

Specifické podmínky vedoucí k hypotermii zahrnují:

• Nošení oblečení, které není dostatečně teplé na dané povětrnostní podmínky.
• Zůstávání venku v chladu příliš dlouho.
• Neschopnost svléknout mokré oblečení nebo se přesunout na teplé, suché místo.
• Pád do vody, například při nehodě na lodi.
• Bydlení v domě, který je příliš studený, ať už kvůli špatnému vytápění nebo přílišné klimatizaci.

Mechanismy ztráty tepla z těla zahrnují:

• Vyzářené teplo. Většina ztráty tepla je způsobena teplem vyzařovaným z nechráněných povrchů těla.
• Přímý kontakt. Přímý kontakt s něčím velmi chladným odebírá teplo z těla. Příklady zahrnují kontakt se studenou vodou nebo studenou zemí. Protože voda velmi dobře přenáší teplo z těla, ztráta tělesného tepla je ve studené vodě mnohem rychlejší než ve studeném vzduchu. Podobně je ztráta tepla z těla mnohem rychlejší, pokud je oblečení mokré, například když se člověk nachází v dešti.
• Vítr. Vítr odstraňuje tělesné teplo tím, že odnáší tenkou vrstvu teplého vzduchu na povrchu kůže. Faktor větrného chladu je důležitý pro způsobení ztráty tepla.

Rizikové faktory pro hypotermii zahrnují:

• Vyčerpání. Únava snižuje schopnost člověka snášet chlad.
• Vysoký věk. Schopnost těla regulovat teplotu a vnímat chlad se s věkem může snižovat. A někteří starší dospělí nemusí být schopni někomu říci, že jim je zima, nebo se přesunout na teplé místo, pokud se cítí na chlad.
• Velmi nízký věk. Děti ztrácejí teplo rychleji než dospělí. Děti také mohou chlad ignorovat, protože se příliš baví na to, aby na to myslely. Nemusí mít úsudek, aby se v chladném počasí oblékly správně nebo aby se z chladu dostaly, když by měly.
• Psychické stavy. Lidé s duševní nemocí, demencí nebo jinými stavy, které narušují úsudek, se nemusí oblékat správně do počasí nebo nerozumí riziku chladného počasí. Lidé s demencí mohou bloudit z domova nebo se snadno ztratit, což je vystavuje většímu riziku, že zůstanou venku v chladném nebo vlhkém počasí.
• Konzumace alkoholu a drog. Alkohol může způsobovat pocit tepla uvnitř těla, ale způsobuje roztažení cév. Výsledkem je, že povrch kůže ztrácí teplo rychleji. Alkohol také snižuje přirozenou reakci těla na třes.

Kromě toho může užívání alkoholu nebo rekreačních drog ovlivnit úsudek o potřebě jít dovnitř nebo nosit teplé oblečení v chladném počasí. Osoba, která je opilá a ztratí vědomí v chladném počasí, pravděpodobně dostane hypotermii.

• Některé zdravotní stavy. Některé zdravotní poruchy ovlivňují schopnost těla regulovat tělesnou teplotu. Mezi příklady patří neaktivní štítná žláza, také nazývaná hypotyreóza; špatná výživa nebo anorexie nervosa; diabetes; mrtvice; těžká artritida; Parkinsonova nemoc; trauma; a poranění míchy.

Konzumace alkoholu a drog. Alkohol může způsobovat pocit tepla uvnitř těla, ale způsobuje roztažení cév. Výsledkem je, že povrch kůže ztrácí teplo rychleji. Alkohol také snižuje přirozenou reakci těla na třes.

Kromě toho může užívání alkoholu nebo rekreačních drog ovlivnit úsudek o potřebě jít dovnitř nebo nosit teplé oblečení v chladném počasí. Osoba, která je opilá a ztratí vědomí v chladném počasí, pravděpodobně dostane hypotermii.

Ian Roth: Jak zima táhne a teploty klesají dolů, vaše riziko zranění souvisejících s chladem, jako je omrzliny, může jít nahoru.

Dr. Kakar: Máme tendenci vidět omrzliny, například, když je teplota 5 stupňů Fahrenheita s minimálním chladem větru.

Ian Roth: Pokud se chlad větru sníží pod -15 stupňů Fahrenheita, což není v severní polovině USA neslýchané, omrzliny se mohou objevit do půl hodiny. Nejzranitelnější oblasti omrzlin jsou nos, uši, prsty a prsty na nohou.

Dr. Kakar: Zpočátku [s] mírnějšími formami můžete dostat bolest a necitlivost špiček, ale kůže může změnit barvu. Může být červená. Může být bílá. Nebo může být modrá. A můžete dostat tyto puchýře na rukou. A může to být velmi vážné zranění.

Ian Roth: V nejhorších případech může tkáň odumřít a budete možná potřebovat operaci k jejímu odstranění.

Takže kdo je nejvíce ohrožen?

Dr. Kakar: [Ti, kteří jsou nejvíce ohroženi, jsou] někteří pacienti s diabetem, pacienti, kteří mají předchozí historii omrzlin, jsou k tomu náchylní, starší lidé nebo vaše velmi malé děti, a také například, pokud jste dehydratovaní.

Lidé, u nichž se rozvine hypotermie v důsledku vystavení chladnému počasí nebo studené vodě, jsou také zranitelní vůči dalším poraněním souvisejícím s chladem, včetně:

• Omrzlin, ke kterým dochází, když kůže a podkožní tkáně zmrznou.
• Gangrény, ke které dochází, když se tělesná tkáň rozkládá a odumírá, protože je zablokován průtok krve.

Abychom se v chladném počasí udrželi v teple, pamatujte si zkratku CHLO – krytí, přehřátí, vrstvy, sucho:

• Krytí. Noste čepici nebo jinou ochrannou pokrývku hlavy, abyste zabránili úniku tělesného tepla z hlavy, obličeje a krku. Zakryjte si ruce rukavicemi místo rukavic.
• Přetížení. Vyhněte se aktivitám, které způsobují velké pocení. Kombinace mokrého oblečení a chladného počasí může způsobit, že tělo ztrácí teplo rychleji.
• Vrstvy. Noste volné, vrstvené, lehké oblečení. Vnější oblečení z pevně tkané, vodoodpudivé látky je nejlepší pro ochranu před větrem. Vnitřní vrstvy z vlny, hedvábí nebo polypropylenu udrží tělesné teplo lépe než bavlna.
• Sucho. Zůstaňte co nejsušší. Co nejdříve se zbavte mokrého oblečení. Dávejte si zvláštní pozor na to, aby vaše ruce a nohy zůstaly suché, protože sníh se snadno dostane do rukavic a bot. Aby se zabránilo podchlazení, když jsou děti venku v zimě:
• Oblečte kojence a malé děti o jednu vrstvu více, než by si dospělý oblékl za stejných podmínek.
• Vezměte děti dovnitř, pokud začnou třást – to je první známka toho, že se začíná podchlazení.
• Nechte děti často chodit dovnitř, aby se zahřály, když si hrají venku.
• Nenechávejte miminka spát v chladné místnosti. Když cestujete za špatného počasí, ujistěte se, že někdo ví, kam jdete a v kolik hodin se očekává váš příjezd. Pokud se na cestě dostanete do potíží, záchranáři budou vědět, kde hledat vaše auto. Je také dobrý nápad mít v autě nouzové zásoby pro případ, že uvíznete. Zásoby mohou zahrnovat několik přikrývek, zápalky, svíčky, čistou plechovku, ve které můžete roztát sníh na pitnou vodu, lékárničku, suché nebo konzervované jídlo, otvírák na konzervy, tažné lano, startovací kabely, kompas a pytel písku nebo kočičí steliva, které se rozprostře pro trakci, pokud se auto zasekne ve sněhu. Pokud je to možné, cestujte s mobilním telefonem. Pokud uvíznete, dejte si do auta vše, co potřebujete, tulte se k sobě a zůstaňte zakrytí. Pouštějte auto po dobu 10 minut každou hodinu, abyste ho zahřáli. Ujistěte se, že je okno mírně otevřené a výfukové potrubí není zakryté sněhem, když je motor v chodu. Aby se předešlo rizikům podchlazení spojeným s alkoholem, nepijte alkohol:
• Pokud se chystáte být venku v chladném počasí.
• Pokud jedete na lodi.
• Před spaním v chladných nocích. Voda nemusí být extrémně studená, aby způsobila podchlazení. Jakákoli voda, která je chladnější než obvyklá tělesná teplota, způsobuje ztrátu tepla. Následující tipy mohou prodloužit dobu přežití ve studené vodě, pokud do ní náhodou spadneš:
• Noste záchrannou vestu. Pokud plánujete jezdit na plavidle, noste záchrannou vestu. Záchranná vesta vám může pomoci déle přežít ve studené vodě tím, že vám umožní vznášet se bez použití energie a poskytuje určitou izolaci. Mějte píšťalku připevněnou k záchranné vestě, abyste signalizovali pomoc.
• Vystupte z vody, pokud je to možné. Vystupte z vody co nejvíce, například vylezte na převrhnutou loď nebo se chyťte plovoucího předmětu.
• Nepokoušejte se plavat, pokud nejste blízko bezpečného místa. Pokud se v blízkosti nenachází loď, jiná osoba nebo záchranná vesta, zůstaňte na místě. Plavání spotřebovává energii a může zkrátit dobu přežití.
• Umístěte tělo tak, abyste minimalizovali ztrátu tepla. Použijte polohu těla známou jako poloha snižující únik tepla (HELP), abyste snížili ztrátu tepla, zatímco čekáte na pomoc. Přitiskněte kolena k hrudi, abyste ochránili trup těla. Pokud vám záchranná vesta tlačí obličej do vody, když jste v této poloze, natáhněte nohy a pevně je sevřete, držte ruce u boků a zakloňte hlavu dozadu.
• Tulte se s ostatními. Pokud jste spadli do studené vody s dalšími lidmi, udržujte se v teple tím, že se postavíte k ostatním v těsném kruhu.
• Nesundávejte oblečení. Zatímco jste ve vodě, nesundávejte oblečení, protože vám pomáhá izolovat se od vody. Zapněte si oblečení, knoflíky a zipy. Pokud je to možné, zakryjte si hlavu. Oblečení sundejte až poté, co jste v bezpečí mimo vodu a můžete podniknout kroky k vysušení a zahřátí. Programy komunitní osvěty a služby sociální podpory mohou být velkou pomocí pro lidi, kteří jsou nejvíce ohroženi podchlazením. To zahrnuje kojence, starší osoby, osoby s duševními nebo fyzickými zdravotními problémy a osoby bez domova. Pokud jste ohroženi nebo znáte někoho, kdo je ohrožen, kontaktujte místní úřad veřejného zdraví ohledně dostupných služeb, jako jsou například:
• Pomoc s placením účtů za vytápění.
• Kontrolní služby, které zkontrolují, zda je vám a vašemu domovu v chladném počasí dostatečně teplo.
• Útulek pro bezdomovce.
• Komunitní oteplovací centra, bezpečná a teplá denní místa, kam můžete jít v chladném počasí.

Diagnóza hypotermie je obvykle jasná na základě příznaků osoby. Podmínky, za kterých osoba s hypotermií onemocněla nebo byla nalezena, také často objasňují diagnózu. Krevní testy mohou pomoci potvrdit hypotermii a její závažnost.

Diagnóza nemusí být však jasná, pokud jsou příznaky mírné. Například hypotermie nemusí být zvažována, když starší osoba, která je v interiéru, vykazuje příznaky zmatenosti, nekoordinace a problémů s řečí.