Bolest Kolene

Bolest kolene je častá potíž, která postihuje lidi všech věkových kategorií. Bolest kolene může být výsledkem zranění, jako je například ruptura vazu nebo natržení chrupavky. Bolest kolene mohou také způsobovat zdravotní stavy – včetně artritidy, dny a infekcí.

Mnoho typů mírné bolesti kolene dobře reaguje na samoléčebná opatření. Fyzioterapie a ortézy kolene také mohou pomoci zmírnit bolest. V některých případech však může vaše koleno vyžadovat chirurgickou opravu.

Bolest kolene se může lišit místem a intenzitou v závislosti na příčině problému. Příznaky, které se někdy objevují spolu s bolestí kolene, zahrnují: Otok a ztuhlost Zarudnutí a teplo na dotek Slabost nebo nestabilita Praskavé nebo křupavé zvuky Neschopnost plně natáhnout koleno Kontaktujte svého lékaře, pokud: Nemůžete se opřít o koleno nebo máte pocit, že je vaše koleno nestabilní nebo podléhá Máte výrazný otok kolene Nemůžete plně natáhnout nebo ohnout koleno Vidíte zjevnou deformaci na noze nebo koleni Máte horečku navíc k zarudnutí, bolesti a otoku kolene Máte silnou bolest kolene spojenou s úrazem

Kontaktujte svého lékaře, pokud:

• Nemůžete se opřít o koleno nebo máte pocit, že je vaše koleno nestabilní nebo podléhá
• Máte výrazný otok kolene
• Nemůžete plně natáhnout nebo ohnout koleno
• Vidíte zjevnou deformaci na noze nebo koleni
• Máte horečku spolu s zarudnutím, bolestí a otokem kolene
• Máte silnou bolest kolene spojenou s úrazem

Bolest kolene může být způsobena zraněními, mechanickými problémy, typy artritidy a dalšími problémy.

Přední zkřížený vaz (ACL) je jedním z klíčových vazů, které pomáhají stabilizovat kolenní kloub. ACL spojuje stehenní kost (femur) s holenní kostí (tibia). Nejčastěji se přetrhuje během sportů, které zahrnují náhlá zastavení a změny směru – například basketbal, fotbal, tenis a volejbal.

Meniskus je C-tvarovaný kus pevné, gumové chrupavky, která působí jako tlumič nárazů mezi holenní a stehenní kostí. Může se natrhnout, pokud náhle zkroucíte koleno, zatímco na něm nesete váhu.

Zranění kolene může postihnout kterékoli z vazů, šlach nebo tekutinou naplněných vaků (burs), které obklopují váš kolenní kloub, stejně jako kosti, chrupavky a vazy, které tvoří samotný kloub. Některá z běžnějších zranění kolene zahrnují:

• Zranění ACL. Zranění ACL je přetržení předního zkříženého vazu (ACL) – jednoho ze čtyř vazů, které spojují vaši holenní kost s vaší stehenní kostí. Zranění ACL je obzvláště časté u lidí, kteří hrají basketbal, fotbal nebo jiné sporty, které vyžadují náhlé změny směru.
• Fraktury. Kosti kolene, včetně čéšky (patella), se mohou zlomit při pádech nebo automobilových nehodách. Také lidé, jejichž kosti byly oslabeny osteoporózou, mohou někdy utrpět zlomeninu kolene pouhým špatným šlápnutím.
• Natržený meniskus. Meniskus je pevná, gumová chrupavka, která působí jako tlumič nárazů mezi vaší holenní a stehenní kostí. Může se natrhnout, pokud náhle zkroucíte koleno, zatímco na něm nesete váhu.
• Bursitida kolene. Některá zranění kolene způsobují zánět v bursách, malých vaků s tekutinou, které tlumí vnější část vašeho kolenního kloubu, takže šlachy a vazy hladce kloužou přes kloub.
• Patelární tendinitida. Tendinitida způsobuje podráždění a zánět jedné nebo více šlach – tlustých, vláknitých tkání, které spojují svaly s kostmi. Tento zánět se může objevit, když dojde k poranění patelární šlachy, která vede od čéšky (patella) k holenní kosti a umožňuje vám kopat, běhat a skákat. Běžci, lyžaři, cyklisté a ti, kteří se věnují skákacím sportům a aktivitám, se mohou vyvinout patelární tendinitidu.

Některé příklady mechanických problémů, které mohou způsobit bolest kolene, zahrnují:

• Volné těleso. Někdy může zranění nebo degenerace kosti nebo chrupavky způsobit, že se kus kosti nebo chrupavky odlomí a vznáší se v kloubním prostoru. To nemusí způsobovat žádné problémy, pokud volné těleso nezasahuje do pohybu kolenního kloubu, v takovém případě je účinek podobný tužce zachycené v závěsu dveří.
• Syndrom iliotibiálního traktu. To nastane, když se pevný pruh tkáně, který se táhne od vnější strany vašeho kyčle k vnější straně vašeho kolene (ilio tibiální trakt), stane tak těsným, že se třepí o vnější část vaší stehenní kosti. Běžci na dlouhé tratě a cyklisté jsou obzvláště náchylní k syndromu iliotibiálního traktu.
• Vykloubená čéška. To nastane, když se trojúhelníková kost, která pokrývá přední část vašeho kolene (patella), vysune z místa, obvykle na vnější stranu vašeho kolene. V některých případech může čéška zůstat vykloubená a budete moci vidět dislokaci.
• Bolest kyčle nebo nohy. Pokud máte bolest kyčle nebo nohy, můžete změnit způsob chůze, abyste ušetřili svůj bolestivý kloub. Ale tento změněný způsob chůze může vyvíjet větší tlak na váš kolenní kloub a způsobit bolest kolene.

Existuje více než 100 různých typů artritidy. Odrůdy, které s největší pravděpodobností postihnou koleno, zahrnují:

• Osteoartritida. Někdy nazývaná degenerativní artritida, osteoartritida je nejčastějším typem artritidy. Je to opotřebení, ke kterému dochází, když se chrupavka v koleni zhoršuje používáním a stářím.
• Revmatoidní artritida. Nejvíce oslabující forma artritidy, revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, které může postihnout téměř jakýkoli kloub v těle, včetně kolen. Ačkoli revmatoidní artritida je chronické onemocnění, má tendenci se v závažnosti lišit a může dokonce přicházet a odcházet.
• Dna. Tento typ artritidy vzniká, když se v kloubu hromadí krystaly kyseliny močové. Zatímco dna nejčastěji postihuje palec na noze, může se objevit i v koleni.
• Pseudodna. Často zaměňována s dnou, pseudodna je způsobena krystaly obsahujícími vápník, které se vyvíjejí v kloubní tekutině. Kolena jsou nejčastějším kloubem postiženým pseudodnou.
• Septická artritida. Někdy se váš kolenní kloub může infikovat, což vede k otoku, bolesti a zarudnutí. Septická artritida se často vyskytuje s horečkou a obvykle nedochází k žádnému traumatu před nástupem bolesti. Septická artritida může rychle způsobit rozsáhlé poškození kolenní chrupavky. Pokud máte bolest kolene s jakýmikoli příznaky septické artritidy, okamžitě vyhledejte lékaře.

Syndrom patellofemorální bolesti je obecný termín, který označuje bolest vznikající mezi čéškou a podkladovou stehenní kostí. Je běžný u sportovců; u mladých dospělých, zejména u těch, jejichž čéška se správně neposouvá v drážce; a u starších dospělých, kteří obvykle onemocnění rozvinou v důsledku artritidy čéšky.

Řada faktorů může zvýšit riziko problémů s koleny, včetně:

• Nadváha. Nadváha nebo obezita zvyšují zátěž na kolenní klouby, a to i při běžných činnostech, jako je chůze nebo schody. Zvyšuje také riziko osteoartrózy urychlením rozkladu kloubní chrupavky.
• Nedostatek svalové flexibility nebo síly. Nedostatek síly a flexibility může zvýšit riziko zranění kolene. Silné svaly pomáhají stabilizovat a chránit klouby a svalová flexibilita vám může pomoci dosáhnout plného rozsahu pohybu.
• Určité sporty nebo povolání. Některé sporty kladou na kolena větší zátěž než jiné. Alpinské lyžování s jeho pevnými lyžařskými botami a potenciálem pádů, skoky a pivoty v basketbalu a opakované nárazy na kolena při běhu zvyšují riziko zranění kolene. Práce, které vyžadují opakovanou zátěž na kolena, jako je stavebnictví nebo zemědělství, mohou také zvýšit riziko.
• Předchozí zranění. Předchozí zranění kolene zvyšuje pravděpodobnost, že si koleno znovu zraníte.

Ne všechny bolesti kolene jsou závažné. Některá zranění kolene a zdravotní stavy, jako je osteoartróza, však mohou vést k narůstající bolesti, poškození kloubů a invaliditě, pokud se neléčí. A zranění kolene - i menší - zvyšuje pravděpodobnost, že v budoucnu budete mít podobná zranění.

Ačkoli není vždy možné předcházet bolestem kolen, následující návrhy mohou pomoci odvrátit zranění a zhoršení kloubů:

• Udržujte si nízkou hmotnost. Udržujte si zdravou váhu; je to jedna z nejlepších věcí, které můžete pro svá kolena udělat. Každý kilogram navíc zatěžuje vaše klouby, čímž se zvyšuje riziko zranění a osteoartrózy.
• Buďte ve formě, abyste mohli provozovat svůj sport. Abyste připravili své svaly na nároky sportovní účasti, věnujte čas kondici.
• Trénujte perfektně. Ujistěte se, že technika a pohybové vzorce, které používáte ve svém sportu nebo aktivitě, jsou co nejlepší. Lekce od profesionála mohou být velmi užitečné.
• Získejte sílu, zůstaňte flexibilní. Slabé svaly jsou hlavní příčinou zranění kolen. Bude pro vás výhodné posilovat kvadricepsy a hamstringy, svaly na přední a zadní straně stehen, které pomáhají podporovat vaše kolena. Trénink rovnováhy a stability pomáhá svalům kolem kolen pracovat efektivněji. A protože ztuhlé svaly také mohou přispívat ke zranění, je důležité protahování. Snažte se do svých tréninků zařadit cvičení na flexibilitu.
• Buďte chytří při cvičení. Pokud máte osteoartrózu, chronické bolesti kolen nebo opakující se zranění, možná budete muset změnit způsob cvičení. Zvažte přechod na plavání, vodní aerobik nebo jiné aktivity s nízkým dopadem – alespoň na několik dní v týdnu. Někdy pouhé omezení aktivit s vysokým dopadem přinese úlevu. Získejte sílu, zůstaňte flexibilní. Slabé svaly jsou hlavní příčinou zranění kolen. Bude pro vás výhodné posilovat kvadricepsy a hamstringy, svaly na přední a zadní straně stehen, které pomáhají podporovat vaše kolena. Trénink rovnováhy a stability pomáhá svalům kolem kolen pracovat efektivněji. A protože ztuhlé svaly také mohou přispívat ke zranění, je důležité protahování. Snažte se do svých tréninků zařadit cvičení na flexibilitu.

Během fyzikálního vyšetření lékař pravděpodobně bude:

• Kontrolovat vaše koleno na otok, bolest, citlivost, teplo a viditelné podlitiny
• Kontrolovat, jak daleko můžete pohybovat dolní končetinou v různých směrech
• Tlačit na nebo tahat kloub, aby se vyhodnotila integrita struktur v koleni

V některých případech může lékař navrhnout testy, jako jsou:

• Rentgen. Lékař může nejprve doporučit rentgenové vyšetření, které může pomoci odhalit zlomeniny kostí a degenerativní onemocnění kloubů.
• Počítačová tomografie (CT). CT skenery kombinují rentgenové snímky pořízené z mnoha různých úhlů, aby vytvořily příčné řezy vnitřku vašeho těla. CT vyšetření může pomoci diagnostikovat problémy s kostmi a drobné zlomeniny. Speciální druh CT vyšetření může přesně identifikovat dnu, i když kloub není zanícený.
• Ultrazvuk. Tato technologie používá zvukové vlny k vytvoření snímků měkkých tkání uvnitř a kolem kolene v reálném čase. Lékař může chtít pohybovat vaším kolenem do různých poloh během ultrazvuku, aby zkontroloval specifické problémy.
• Magnetická rezonance (MRI). MRI používá rádiové vlny a silný magnet k vytvoření 3D snímků vnitřku vašeho kolene. Tento test je obzvláště užitečný při odhalování zranění měkkých tkání, jako jsou vazy, šlachy, chrupavky a svaly.

Pokud lékař podezírá infekci nebo zánět, pravděpodobně budete mít krevní testy a někdy i zákrok zvaný artrocentéza, při kterém se malá část tekutiny odebere z kolenního kloubu jehlou a odešle do laboratoře k analýze.

Léčba se bude lišit v závislosti na tom, co přesně způsobuje bolest kolene. Léky Váš lékař vám může předepsat léky, které pomohou zmírnit bolest a léčit onemocnění způsobující bolest kolene, jako je revmatoidní artritida nebo dna. Terapie Posílení svalů kolem kolene ho učiní stabilnějším. Váš lékař vám může doporučit fyzioterapii nebo různé druhy posilovacích cvičení v závislosti na konkrétním onemocnění, které způsobuje vaši bolest. Pokud jste fyzicky aktivní nebo provozujete sport, budete možná potřebovat cvičení k nápravě pohybových vzorců, které mohou ovlivňovat vaše kolena, a k osvojení správné techniky během vašeho sportu nebo aktivity. Důležitá jsou také cvičení na zlepšení flexibility a rovnováhy. Stélky do bot, někdy s klíny na jedné straně paty, mohou pomoci přesunout tlak z části kolene nejvíce postižené osteoartrózou. V určitých případech se mohou používat různé typy ortéz, které pomohou chránit a podporovat kolenní kloub. Injekce V některých případech vám lékař může navrhnout injekci léků nebo jiných látek přímo do kloubu. Příklady zahrnují: Kortikosteroidy. Injekce kortikosteroidního léku do kolenního kloubu může pomoci snížit příznaky zánětu kloubu a poskytnout úlevu od bolesti, která může trvat několik měsíců. Tyto injekce nejsou ve všech případech účinné. Kyselina hyaluronová. Kyselina hyaluronová, hustá tekutina podobná tekutině, která přirozeně maže klouby, může být injektována do kolene ke zlepšení pohyblivosti a zmírnění bolesti. Ačkoli výsledky studií o účinnosti této léčby byly smíšené, úleva z jedné nebo série injekcí může trvat až šest měsíců. Krevní plazma bohatá na krevní destičky (PRP). PRP obsahuje koncentraci mnoha různých růstových faktorů, které se zdají snižovat zánět a podporovat hojení. Některé studie zjistily, že PRP může prospět některým lidem s osteoartrózou, ale je zapotřebí více studií. Chirurgie Pokud máte zranění, které může vyžadovat operaci, obvykle není nutné operaci podstoupit okamžitě. Než se rozhodnete, zvažte výhody a nevýhody jak nechirurgické rehabilitace, tak chirurgické rekonstrukce ve vztahu k tomu, co je pro vás nejdůležitější. Pokud se rozhodnete pro operaci, vaše možnosti mohou zahrnovat: Artroskopická chirurgie. V závislosti na vašem zranění může lékař vyšetřit a opravit poškození kloubu pomocí vláknové optické kamery a dlouhých, úzkých nástrojů zavedených pouze několika malými řezy kolem kolene. Artroskopie se může použít k odstranění volných těles z kolenního kloubu, k odstranění nebo opravě poškozené chrupavky (zejména pokud způsobuje zablokování kolene) a k rekonstrukci přetržených vazů. Částečná náhrada kolenního kloubu. Při tomto zákroku chirurg nahradí pouze nejvíce poškozenou část kolene díly z kovu a plastu. Operace se obvykle provádí malými řezy, takže se pravděpodobně budete hojit rychleji než u operace, při které se nahradí celé koleno. Totální náhrada kolenního kloubu. Při tomto zákroku chirurg odstraní poškozenou kost a chrupavku z stehenní kosti, holenní kosti a čéšky a nahradí ji umělým kloubem vyrobeným z kovových slitin, vysoce kvalitních plastů a polymerů. Osteotomie. Tento zákrok zahrnuje odstranění kosti ze stehenní kosti nebo holenní kosti, aby se lépe zarovnalo koleno a zmírnila bolest artritidy. Tato operace vám může pomoci odložit nebo se vyhnout totální náhradě kolenního kloubu. Více informací Artroskopie Náhrada kolenního kloubu Vyžádat si schůzku Existuje problém s informacemi zvýrazněnými níže a znovu odešlete formulář. Z Mayo Clinic do vaší schránky Přihlaste se zdarma a buďte informováni o pokroku ve výzkumu, tipech na zdraví, aktuálních tématech týkajících se zdraví a odborných znalostech v oblasti péče o zdraví. Klikněte sem pro náhled e-mailu. E-mailová adresa 1 chyba Pole e-mailu je povinné chyba Zadejte platnou e-mailovou adresu Další informace o používání dat Mayo Clinic. Abychom vám poskytli co nejrelevantnější a nejnápadnější informace a pochopili, které informace jsou prospěšné, můžeme kombinovat vaše informace o e-mailu a používání webu s dalšími informacemi, které o vás máme. Pokud jste pacientem Mayo Clinic, může to zahrnovat chráněné informace o zdraví. Pokud tyto informace kombinujeme s vašimi chráněnými informacemi o zdraví, budeme s nimi zacházet jako s chráněnými informacemi o zdraví a budeme je používat nebo zveřejňovat pouze tak, jak je uvedeno v našem oznámení o postupech ochrany osobních údajů. Odebírání e-mailové komunikace můžete kdykoli zrušit kliknutím na odkaz pro odhlášení v e-mailu. Přihlásit se! Děkujeme za přihlášení! Brzy začnete dostávat nejnovější informace o zdraví Mayo Clinic, o které jste požádali, ve vaší schránce. Je nám líto, něco se pokazilo s vaším odběrem Zkuste to prosím za pár minut znovu Zkusit znovu